枸杞多糖对心肌梗死大鼠心肌肌钙蛋白I表达及心脏微血管的影响

【目的】探讨枸杞多糖对心肌梗死大鼠的治疗作用及机制。【方法】实验将SD大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦组、枸杞多糖组。除正常组,其他3组大鼠采用左冠状动脉主干结扎法建立心肌梗死模型。给予相应干预后,采用心脏彩超检查大鼠心功能[左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔(IVS)、左心室劳损(LVS)、左室射血分数(LVEF)],苏木素-伊红(HE)染色法观察心肌组织病理形态,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、一氧化氮(NO)含量,心脏凝胶墨汁染色法测定微血管密度,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织cTnI、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血小板内皮细胞黏附因子1(PECAM-1)蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组LVSD、LVDD、IVS、LVS均显著升高(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05),HE染色可见心肌组织结构破坏,心肌细胞大量坏死,心肌纤维断裂,大量炎症细胞浸润,血清NO含量显著降低(P<0.05),cTnI含量显著升高(P<0.05),心脏微血管密度显著降低(P<0.05),cTnI蛋白表达明显升高(P<0.05),eNOS、PECAM-1蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,氯沙坦组、枸杞多糖组大鼠以上各指标均得到明显改善(P<0.05),且枸杞多糖组的改善效果均优于氯沙坦组(P<0.05)。【结论】枸杞多糖可通过抑制心肌梗死大鼠cTnI表达,改善心脏微血管损伤,发挥对心脏的保护作用。

血清氨基末端脑肽钠前体、心肌肌钙蛋白I联合检测对川崎病合并冠状动脉损害的早期诊断价值

目的探讨血清氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对川崎病合并冠状动脉损害(CAL)的早期诊断价值。方法选择2019年9月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的182例急性期川崎病病儿(川崎病组)和182例健康儿童(对照组)为研究对象,川崎病病儿根据入院时心脏超声检查结果分为CAL组(n=38)和无CAL(N-CAL)组(n=144)。比较各组血清NT-proBNP、CTnI水平;多因素logistic回归分析川崎病合并CAL的影响因素;血清NT-proBNP、CTnI对川崎病合并CAL的诊断效能采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果川崎病组血清NT-proBNP(204.96±41.37)ng/L、CTnI(5.78±0.82)μg/L水平均明显高于对照组[(48.52±7.18)ng/L、(1.94±0.16)μg/L](P<0.05)。CAL组病儿血清NT-proBNP(263.91±52.68)ng/L、CTnI(6.63±0.97)μg/L水平均明显高于N-CAL组[(189.40±38.39)ng/L、(5.56±0.78)μg/L](P<0.05)。logistic回归分析显示,发热时间、C反应蛋白、NT-proBNP、CTnI是影响川崎病病儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、CTnI及联合诊断川崎病病儿合并CAL的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.84(0.77,0.91)、0.81(0.74,0.89)、0.92(0.87,0.96)。结论川崎病合并CAL病儿血清NT-proBNP、CTnI水平升高,且二者与CAL密切相关,联合检测可以用于早期诊断CAL。

心肌肌钙蛋白I对热射病患者心血管不良事件的预测效能

目的评估心肌肌钙蛋白I(cTnI)对热射病(HS)患者1年内主要心血管不良事件(MACE)的预测效能。方法回顾性分析2018年6月至2022年10月92例HS患者的临床资料,随访观察1年,比较MACE组和非MACE组基线资料,分析两组患者cTnI水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析cTnI对HS患者发生MACE的预测效能。建立Logistic回归模型分析MACE的相关危险因素。结果69.6%的HS患者合并cTnI升高,19例患者发生MACE(死亡6例,心梗2例,心衰4例,卒中3例,不稳定型心绞痛4例)。MACE组cTnI高于非MACE组[2.13(0.08,10.60)VS.0.97(0.02,0.4975),P<0.001]。ROC曲线分析显示cTnI对预测HS患者发生MACE的曲线下面积为0.779,敏感度为73.7%,特异度为86.3%。根据cTnI的截断值将患者分为低危组和高危组,结果显示高危组患者临床疾病更为严重。Logistic回归分析显示cTnI是HS患者发生MACE的独立危险因素。结论cTnI是HS患者发生MACE的高危因素,对HS患者发生MACE具有良好的预测效能。

心肌肌钙蛋白I/肌酸激酶同工酶联合检测对心肌损伤诊断的重要性

对心肌损伤患者进行心肌肌钙蛋白I,CKMB联合测定,做好价值分析。方法 选取2018年1月至2022年12月就诊100例患者(非AMI组60例,对照组40例)、AMI组40例,心电图检查完成,临床表现为胸闷、胸痛,对患者进行cTnI、CKMB的检测,并分析其联合检测的价值。结果 通过对患者心肌肌钙蛋白I、CKMB的检测,患者在发病后2-6h,CKMB值为28.8±2.3U/L,cTnI值为3.08±1.01ng/ml。发病后6-12h,CKMB值为104.5±15.3U/L,cTnI值为31.53±0.2ng/ml。发病后12—24h,CKMB值为42.3±6.1U/L,cTnI值为43.5±2.1ng/ml。发病后24—72h,CKMB值为20.6±1.4U/L,cTnI值为34.4±1.4ng/ml。结论 cTnI与CKMB联合检测有助于早期快速诊断心肌损伤(AMI),为临床诊治提供依据。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合脑钠肽检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将宜兴市人民医院2021年5月~2022年5月收治的74例AMI患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组晨起空腹5 ml静脉血,检测对比其血清cTnI、CK-MB、BNP的差异;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTnI、CK-MB、BNP单独或联合检测在AMI中的诊断效能。结果:观察组cTnI为(0.45±0.06)ng/ml、CK-MB为(10.89±1.20)ng/ml、BNP为(139.84±12.47)pg/ml,高于对照组的(0.03±0.01)ng/ml、(3.61±0.28)ng/ml、(63.57±8.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,cTnI、CK-MB、BNP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.879~0.976,特异度:82.40%),高于三者单独检测的0.790(95%CI:0.715~0.866,特异度:58.80%)、0.741(95%CI:0.652~0.830,特异度:61.80%)、0.793(95%CI:0.704~0.882,特异度:76.50%)。结论:cTnI、CK-MB、BNP在AMI患者机体内呈异常的高表达水平,而三者联合可于早期及时诊断出AMI,具有较高的诊断效能,为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据,利于改善患者预后,临床应用价值较高,值得其进行大力的推行。

乳酸、肌红蛋白及心肌肌钙蛋白I水平与新生儿窒息伴心肌损伤的关系

目的研究乳酸(LA)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)与新生儿窒息伴心肌损伤的关系。方法对2014年6月—2020年6月收治92例新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性分析,统计新生儿窒息伴心肌损伤发生情况,对比不同心肌损伤程度患儿血清LA、Mb及cTn I水平,分析影响新生儿窒息伴心肌损伤的独立危险因素。结果本研究92例中未发生心肌损伤(未损伤组)56例,占比60.87%;发生心肌损伤(损伤组)36例,占比39.13%。损伤组血清LA、Mb及cTn I水平高于未损伤组(P<0.01)。重度期患儿血清LA、Mb及cTn I水平高于轻度期患儿(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析发现,母体代谢性疾病、新生儿感染、子宫痉挛或出血、脐带扭转及患儿血清LA、Mb、cTn I为新生儿窒息伴心肌损伤的独立危险因素(P<0.01)。结论血清LA、Mb、cTn I可作为新生儿窒息伴心肌损伤的重要诊断指标,有利于患儿心肌损伤的早期诊断,提高围产期新生儿的存活质量。

心肌肌钙蛋白I、D-二聚体及其比值对急性心肌梗死与主动脉夹层的早期鉴别诊断价值

目的 探究心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体及其比值对急性心肌梗死(AMI)与主动脉夹层(AD)鉴别诊断的价值。方法 选取2017年1月至2022年3月郑州大学第五附属医院收治的115例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)、78例主动脉夹层患者(主动脉夹层组)进行回顾性研究。比较入院后两组患者cTnI及D-二聚体水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估cTnI、D-二聚体及其比值对AMI与AD的鉴别诊断价值。结果 急性心肌梗死组患者cTnI水平高于主动脉夹层组,D-二聚体水平低于主动脉夹层组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,cTnI鉴别AMI与AD时,其曲线下面积(AUC)为0.916,最佳截断值为0.34μg·L^(-1),诊断灵敏度为89.6%,特异度为88.5%;D-二聚体鉴别AMI与AD时,AUC值为0.915,最佳截断值为1.15 mg·L^(-1),诊断灵敏度为87.2%,特异度为83.5%;cTnI与D-二聚体的比值联合鉴别AMI与AD的AUC值为0.985,最佳截断值为0.33,诊断灵敏度为93.9%,特异度为96.2%;cTnI、D-二聚体的数据拟合后联合鉴别诊断AMI与AD时,AUC值为0.983,诊断灵敏度为95.7%,特异度为96.2%。结论 cTnI与D-二聚体对于鉴别AMI与AD均具有较高的敏感度和特异度,而cTnI与D-二聚体的比值及二者联合检测对AMI与AD患者的鉴别诊断价值更高。

血清B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平与慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的 分析血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月北京怀柔医院收治的60例CHF患者为观察组,另选取同期北京怀柔医院60例健康体检者为对照组进行回顾性分析。观察组患者均接受常规中西医药物治疗。比较两组研究对象的血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平,比较不同心功能分级CHF患者血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平,并分析血清BNP、cTnI、CK及CK-MB与慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果 观察组研究对象治疗前血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平低于治疗前(P<0.05);心功能Ⅱ级患者的血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平低于心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者的血清BNP、cTnI、CK及CK-MB水平低于心功能Ⅳ级(P<0.05);相关性分析显示,血清BNP、cTnⅠ、CK及CK-MB水平与慢性心力衰竭患者心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清BNP、cTnI、CK及CK-MB与慢性心力衰竭患者心功能分级呈正相关,可反映病情严重程度。

量子点偶联抗体型夹心免疫传感法检测心肌肌钙蛋白I

将纳米量子点（QD）的放大作用与夹心免疫传感技术相结合，首次应用量子点标记抗体和表面等离子体共振生物传感器（SPR）对心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）进行特异性定量检测．利用N-羟基琥珀酰（NHS）和1-乙基-3-（3-二甲氨基丙基）碳二亚胺盐酸盐（EDC）将量子点偶联到cTnⅠ的单克隆抗体2F11上，再利用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）验证偶联是否成功，膜印迹法证明标记后的2F11具有良好的生物学和免疫学活性，最后以蛋白A为基底膜、特异性抗心肌肌钙蛋白Ⅰ多克隆抗体为第-抗体（捕捉抗体）、QD标记的抗心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体2F11为第二抗体（检测抗体），用表面等离子体共振生物传感器构建了对心肌肌钙蛋白Ⅰ具有特异性的夹心免疫传感法，并成功用于检测心肌肌钙蛋白Ⅰ．本法的检测范围为0．4～15μg/L，检出限为0．4μg/L，较未标记夹心法和直接法分别提高了约2倍和10倍．

N端B型钠尿肽前体联合心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用

目的探讨N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用。方法选取2021年1月至2022年12月医院收治的65例心肌梗死后心力衰竭患者为试验组,另选取同期的65名健康体检者为对照组,两组均予NT-proBNP及cTnI联合检测,比较两组NT-proBNP及cTnI水平、不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP及cTnI水平、单一检测及联合检测对心肌梗死后心力衰竭的诊断效能。结果试验组NT-proBNP及cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级患者的NT-proBNP及cTnI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且NYHA分级为Ⅲ级患者的NT-proBNP及cTnI水平高于NYHA分级为Ⅱ级患者,NYHA分级为Ⅳ级患者的NT-proBNP及cTnI水平高于NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP检测、cTnI检测及联合检测的灵敏度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NT-proBNP联合cTnI检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测有重要意义。

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的变化及意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的变化及意义。方法选取2020年8月至2022年8月平邑县人民医院收治的92例小儿病毒性心肌炎患儿为疾病组,另选取同期的92例健康体检小儿为健康组。疾病组患儿中急性期40例、迁延期30例、慢性期22例。所有小儿均行心肌肌钙蛋白I检测,比较两组的检测结果。结果疾病组心肌肌钙蛋白I水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期心肌肌钙蛋白I阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎中应用心肌肌钙蛋白I检测可以早期确诊疾病,值得临床推广。

心肌肌钙蛋白I和心脏型脂肪酸结合蛋白用于判断高龄心肌梗死患者不良预后的价值

研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在判断高龄心肌梗死患者不良预后中的价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在澄迈县中医院急诊科就诊的90例高龄心肌梗死患者作为研究对象,记录不良预后发生情况。以Logistic多因素模型分析不良预后的影响因素,以受试者工作曲线(ROC)分析各因子判断预后的准确性。结果 共随访1个月,发生不良预后12例,发生率为13.33%。Logistic多因素分析结果显示血清H-FABP(β=0.962,95%CI=1.437-4.770,OR=2.618,P=0.002)、血清cTnI(β=0.791,95%CI=1.269-3.835,OR=2.206,P=0.005)、TIMI血流分级(β=0.733,95%CI=1.223-3.541,OR=2.081,P=0.007)及APACHEⅡ评分(β=1.057,95%CI=1.697-4.881,OR=2.878,P=0.000)是心肌梗死不良预后的高危因素,LVEF(β=-0.521,95%CI=0.402-0.878,OR=0.594,P=0.009)是不良预后的保护因素。根据多因素分析结果建立预测模型1=0.733X3-0.521X4+1.057X6和预测模型2=0.962X1+0.791X2+0.733X3-0.521X4+1.057X6。预测模型2判断不良预后的AUC为0.866(95%CI=0.000-1.000,P=0.001),敏感度为0.889,特异度为0.710。结论 高龄心肌梗死患者具有一定不良预后风险,基于血清cTnI与H-FABP建立的预测模型对判断患者近期不良预后具有较高准确性。

心肌肌钙蛋白I独立预测严重脓毒症及感染性休克患者死亡率的价值研究

目的评价心肌肌钙蛋白I（cTnI）对严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013-01—01～2014—12—31入住我院EICU、ICU的严重脓毒症、感染性休克患者86例的临床资料。按照cTnI是否大于0．08ng／mL分为I组（cTnI≤0．08ng／mL）和Ⅱ组（cTnI〉0．08ng／mL），比较两组总住院病死率、ICU病死率、总住院天数及ICU住院天数。按照人院28d是否存活分为存活组和死亡组，比较两组cTnI是否有差异及其对预后的预测价值。结果一共纳入研究的患者为86例，Ⅰ组与Ⅱ组比较总住院病死率（12．5％vs．50．9％）、ICU病死率（12．5％vs42．6％）差异有统计学意义（P〈0．01），总住院天数[10（7，17）dvs．11（6，20）d]、ICU住院天数[4（2，9）dVS．6（3，9）d1差异元统计学意义（P〉0．05）；存活组体温、呼吸、心率、cTnI、乳酸、器官受累数量及APACHEⅡ评分均较死亡组明显下降（均P〈0．01），而年龄、性别、血压、白细胞、血小板等指标两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。Logistic回归分析显示，cTnI〉0．08ng／mL、体温、乳酸及器官受累数量对预后有预测价值。结论cTnI〉0．08ng／mL的严重脓毒症及感染性休克患者的总住院病死率、ICU病死率较cTnI≤0．08ng／mL的患者增加，且cTnI可作为预测患者病死率的独立指标。

曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法回顾性分析四川省德阳市第二人民医院重症医学科2014年2月~2017年3月收治的96例冠心病急性心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组46例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油治疗,观察组50例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油+曲美他嗪治疗。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平及临床疗效。结果两组患者治疗前心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组心功能分级均优于治疗前,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且观察组治疗后心功能分级均优于对照组,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭患者能明显改善心功能,降低血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平,疗效良好,值得临床推广应用。

和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I对心肌肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)对肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年6月河北大学附属医院心内科冠心病监护病房收治的42例cTnI轻度增高的疑诊急性心肌梗死患者为研究对象,入院即刻和入院后1h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测和肽素及hs-cTnI水平。根据冠脉造影结果将患者分为急性心肌梗死组(37例)和非急性心肌梗死组(5例)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-cTnI及和肽素诊断急性心肌梗死的临床效能。结果 根据ROC曲线分析,入院时及入院后1h和肽素诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.730(95%CI 0.560~0.899)、0.589(95%CI 0.387~0.792);hs-cTnI诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC分别为0.757(95%CI 0.599~0.915)、0.805(95%CI 0.621~0.990)。和肽素与hs-cTnI联合诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC为0.811(95%CI 0.666~0.956),高于和肽素及hs-cTnI单独检测。结论 和肽素联合hs-cTnI早期诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的效能优于二者单独检测,入院后1h复测hs-cTnI可作为肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死早期诊断的有效指标。

一种检测血清心肌肌钙蛋白I的生物传感器

目的 :建立一种新的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量检测法。方法 :用亲和层析法提纯cTnI,免疫BALB C鼠及新西兰兔 ,并用杂交瘤技术及膜渗滤亲和层析法 ,制备了特异性抗cTnI单克隆抗体和多克隆抗体。以葡萄球菌蛋白A作基底膜 ,特异性多克隆抗体作捕捉抗体 ,单抗 9F5作第二抗体 ,制成了表面等离子体共振生物传感器。比较了直接法和夹心免疫法检测血清cTnI的性能。结果 :夹心免疫法的最低检测限 (0 8μg L)是直接法的 5倍 (4 μg L) ,检测范围为 (0 8～ 2 0 ) μg L ,批内及批间精密度分别达 3 8%～ 5 1% ,6 3%～ 8 1%。用该夹心法及国外试剂盒分别检测 4 0名健康献血队员和 2 8例急性心肌梗死患者血清cTnI水平 ,两者符合率分别为 97 5 %和 94 6 %。结论 :所建立的夹心免疫法操作简单 ,特异性强 ,灵敏度高 ,符合临床诊断要求。

用表面等离子体子共振传感器测定人心肌肌钙蛋白I的研究

采用自组装表面等离子体子共振 (SPR)传感装置 ,固定入射角 ,以波长为变量 ,以 CCD为检测系统 ,用对金和抗体均有较强吸附作用的葡萄球菌 A蛋白作为基底膜 ,观测了人心肌肌钙蛋白 I的抗体和抗原之间免疫反应的动力学过程 ,并进行了人心肌肌钙蛋白 I的定量测定 .结果表明 ,人心肌肌钙蛋白 I的浓度在5 .0～ 5 0 μg/L范围内与传感器的响应值呈线性关系 .

人心肌肌钙蛋白I的纯化及鉴定

目的 提取和纯化人心肌肌钙蛋白I。方法 心室肌经匀浆、离心、盐析提取 ,CMSephadexC 5 0柱层析 ,DEAESephadexA 5 0柱层析制备人cTnI ;经 (cTnI)活性检测、SDS PAGE、westernblot鉴定。结果 从 6 5 g湿重心肌中获得 4 .1mgcTnI ,分子量约为 2 4 0 0 0 ,纯度约为 84 %。结论 纯化的cTnI可被cTnI单克隆抗体特异识别 ,本实验从人心肌中成功制备cTnI。

盐酸戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB水平的影响

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者45例,随机分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)和PHC组2(P2组),每组15例。P1和P2组于体外循环前10min经中心静脉分别给予PHC0.04和0.08mg/kg,C组给予等体积生理盐水。分别于体外循环前、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、4h和24h收集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTn-I)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果:主动脉开放后,3组患者各时点cTn-I和CK-MB水平比较差异均有统计学意义(cTn-I:F时间=43.908,P<0.001;CK-MB:F时间=188.526,P<0.001),但P1组和P2组血浆cTn-I和CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(cTn-I:F组间=4.608,P=0.016;CK-MB:F组间=17.402,P<0.001)。结论:PHC预处理在一定程度上可以减轻心肌再灌注损伤;0.04和0.08mg/kgPHC所产生的心肌保护作用无差别。

增强型心肌肌钙蛋白I检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的观察增强型心肌肌钙蛋白I(cTnI)[即高敏cTnI(hs-cTnI)]在正常人群及急性冠状动脉综合征(ACS)人群中的分布情况并探讨其在ACS诊断中的应用。方法选择胸痛12 h以内的ACS患者80例、同期入院稳定性心绞痛(SA)患者26例和正常对照者60名,检测外周血中hs-cTnI和上一代cTnI浓度,同时检测血常规、C反应蛋白(CRP)等指标。通过受试者工作曲线(ROC)评估hs-cTnI的诊断效能。结果 ACS组、SA组及正常对照组间hs-cTnI、cTnI差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI的ROC曲线下面积(AUC)为0.986±0.014,高于cTnI的AUC(0.915±0.035)(P=0.034),而与hs-cTnI联合CRP、中性粒细胞百分率、中性粒细胞/淋巴细胞比值及白细胞计数的AUC(0.978±0.018)无差异(P>0.05)。当hs-cTnI取0.02 ng/mL为最佳临界值,此时诊断ACS的效率最高。结论 hs-cTnI对早期ACS的诊断效率较上一代cTnI有所提高,但联合炎症指标没有提高其诊断价值。