复方丹参滴丸对心肌缺血大鼠心肌酶学与心肌组织学的影响

目的研究复方丹参滴丸对心肌缺血大鼠心肌酶学及心肌组织形态的影响。方法 SD雄性大鼠随机分作5组,结扎冠状动脉造成大鼠心肌缺血,给药4周,观察给药过程中各组血浆肌酸激酶(CK)及给药结束后心肌组织中超氧歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)含量以及心肌组织形态变化。结果复方丹参滴丸能明显降低血浆CK、心肌组织MDA,提高心肌组织SOD活性,减小脏器比,减轻缺血心肌组织病理形态变化。结论复方丹参滴丸对冠脉结扎引起的心肌缺血大鼠具有治疗作用,其治疗作用与抗氧化应激损伤机制有关。

浅低温心脏不停跳心内直视手术对心肌酶学和超微结构的影响

目的 探讨浅低温不停跳心内直视手术对心肌保护的效果。方法 2 0例单纯房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分成两组 ,其中浅低温不停跳组 (Ⅰ组 ) 12例、低温停跳组 (Ⅱ组 ) 8例。两组均切开右心房置入冠状静脉窦 (CS)灌注管 ,不停跳组分别于体外循环 (CPB)前 (T1 )、CPB15min(T2 )、CPB停止时 (T3)及停止后 15min(T4 )取冠脉血和右心房心肌 ,停跳组分别于转流前 (T1 )、主动脉阻断时 (T2 )、主动脉开放时 (T3)、主动脉开放后 15min(T4 )取冠脉血和右心房心肌。测定冠状静脉血中超氧化物歧化酶 (SOD)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)的活性和丙二醛 (MDA)的含量 ,测定心肌组织匀浆中钙 ATP酶 (Ca2 + ATPase)、一氧化氮合酶 (NOS)的活性 ,观察两组心房肌超微结构的变化。结果 体外循环开始后各时段两组LDH、CK均呈上升趋势 ,停跳组明显高于不停跳组。体外循环开始后停跳组SOD明显低于不停跳组而MDA明显高于不停跳组。停跳组心肌组织Ca2 + ATPase、NOS活性较不停跳组低。

严重脓毒症及脓毒性休克患者SV、ScVO_2、乳酸清除率、心肌酶学的相关性研究

目的研究严重脓毒症及脓毒性休克患者每搏输出量(SV)、中心静脉血氧饱和度(Sc VO_2)、乳酸清除率和心肌酶学的相关性。方法选择我院2014年1月至2015年6月ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者125例,根据预后分为两组,其中存活组78例,死亡组47例,比较两组患者入ICU时的SV、Sc VO_2、血清乳酸浓度、6 h乳酸清除率和心肌酶学等指标。结果存活组与死亡组患者入ICU时的SV、Sc VO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);存活组患者入ICU时的血清乳酸浓度为(5.17±1.23)mmol/L,低于死亡组的(5.51±1.33)mmol/L,谷草转氨酶(AST)为(165.4±23.8)U/L,低于死亡组的(185.2±24.6)U/L,LDH、CK、CK-MB等心肌酶学等指标也均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6 h,存活组患者的SV、Sc VO_2较入ICU时有明显提高,血清乳酸浓度明显降低,6 h乳酸清除率明显高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6 h后的心肌酶学等指标与入ICU时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒症及脓毒性休克患者入ICU时SV、Sc VO_2与预后无关,与心肌酶学有关;入ICU 6 h SV、Sc VO_2、乳酸浓度、乳酸清除率与预后密切相关。

腓骨肌萎缩症的临床特点与心肌酶学改变

目的 研究腓骨肌萎缩症的临床特点、心肌酶学改变及其两者之间的关系。方法 对 34例腓骨肌萎缩症患者的临床特点、肌电图 (EMG)、神经传导速度 (NCV)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、神经肌肉活检及心肌酶学结果进行回顾性分析。结果 34例患者中有 8例肌酸激酶 (CK)升高 (2 31.6～ 883IU / L ) ,CK正常组与增高组之间的性别组成、发病年龄、病程、阳性家族史、手部肌肉受累、感觉障碍、腱反射改变及骨骼畸形情况比较均无显著性差异。结论 腓骨肌萎缩症患者可以出现心肌酶学增高 ,心肌酶学正常组与增高组临床表现无显著性差异。

婴幼儿围体外循环期心肌酶学变化及其意义

目的 探讨婴幼儿围体外循环期心肌酶学变化及其意义。方法 5 1例先天性心脏病患儿 ,分别于术前 (T1)、停体外循环 (T2 )、体外循环后 2 0min(T3 )、术后 6h(T4 )、术后 2 4h(T5)采其桡动脉血测定天冬氨酸转移酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)活性。结果 与基础值相比 ,AST、CK、CK MB、HBDH体外循环后显著升高 ,LDH术后 6h显著升高 (P <0 .0 5 ) ;AST、CK术后 6h达峰值 ,LDH、HBDH术后 2 4h达峰值 ;CK MB体外循环后 2 0min达峰值且于术后 6h显著下降(与峰值比较P <0 .0 5 )。结论 体外循环有明显的组织损伤作用 。

心肌酶学法分析射频消融对心肌的损伤

心肌酶学法分析射频消融对心肌的损伤济南市山东省千佛山医院心内科闫素华，娄兹谟，周聊生，梁江久，李莹，孙洁射频消融术是近年开展的根治心律失常的有效方法，其理论和治疗经验亟待加以丰富。本文通过对射频消融术前后心肌酶的连续观察并分析其与射频次数、时间、功率...

病毒性心肌炎患儿动态心电图时域、频域指标变化与心肌酶学指标的关系

目的探讨病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)患儿动态心电图检查中时域、频域指标的变化及其与心肌酶学指标的关系。方法受试者均来自河北省儿童医院2016年1月一2018年5月期间就诊的儿童,随机选取符合条件的VMC患儿200例设为VMC组,选取来本院体检的健康儿童100例设为对照组。对比两组患儿动态心电图检查中的时域、频域指标、心肌酶学指标,并探讨其相关性。结果VMC组患儿的总体标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、均值标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)显著的低于对照组(P<0.05);VMC组的差值均方根(root mean square of the difference,rMMSD)、差值〉50msRR间期所占的百分比(percent of the number whose difference between adjacent NN interval are more than 50 ms,pNN50)值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);VMC组患儿的低频功率(low frequency,LF)、高频功率(high frequency,HF)、LF/HF值均显著的低于对照组(P<0.05);VMC组患儿血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、LDH、cTnI、α-HBDH检测水平均显著的高于对照组(P<0.05);VMC组患儿血清CK-MB、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnl)、α-羟丁酸脱氢酶(α-Hydroxybutyrate Dehydrogenase,α-HBDH)检测值与患儿LF、HF、SDNN、SDANN测定值均呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论VMC患儿的早期动态心电图的时域及频域指标与心肌酶学指标显著相关,可对患儿心肌损害程度进行早期评价。

大鼠心肌缺血心肌酶学、心肌超微结构的变化及淫羊藿苷的影响

淫羊藿苷（icariin,ICA）是从小檗科植物淫羊藿（Epimedium grandiflorum）茎叶中提取出来的一种8-异戊烯基黄酮醇苷类化合物。淫羊藿具有温阳补肾、强筋键骨、祛风除湿等功效。现代药理学研究证明,淫羊藿苷能有效对抗异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血,可以降低大鼠血清中炎症因子IL-1β及心肌组织TNF-α的生成和释放,降低心肌组织MPO活性和NF-κB表达,改善心肌组织的病理变化。

胸部肿瘤病人放疗中血清心肌酶学的变化

目的：观察心肌受照射面积及照射剂量对血清心肌酶学改变的影响。方法：对８６例射野累及心脏的肺癌和食管癌病人行６０Ｃｏ线照射，并在照射前、照射中和照射结束时检测血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ浓度的改变，同时行心电图检查。结果：①血清ＬＤＨ及ＡＳＴ浓度无显著改变。②血清ＣＫ浓度在心脏受照射面积占心脏面积５０％以上，且照射剂量高于６０Ｇｙ时出现升高。③血清ＣＫ－ＭＢ浓度在心脏受照射面积占心脏面积５０％以上时出现升高。④有２例患者心电图出现ＳＴ段改变，占全部病例的２．３％。结论：血清ＣＫ浓度的改变与心脏受照射面积及照射剂量相关，血清ＣＫ－ＭＢ浓度的改变仅与心脏受照射面积相关。

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白T与心肌酶学的变化及意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌钙蛋白及心肌酶学变化规律与中毒程度的关系。方法:对92例AOPP患者抽取中毒后1、2、3、5、7天空腹静脉血两组各3mL,对患者的肌钙蛋白T及心肌酶学(CK-MB、CK、AST、LDH)进行测定并将结果与30例健康体检者(抽血一次,两组各3mL)作为对照组进行比较。结果:AOPP患者肌钙蛋白T与心肌酶学均有不同程度的增高,与中毒程度相一致,并随病情好转而恢复。结论:AOPP患者肌钙蛋白T及心肌酶学水平变化能够作为较好地判断中毒程度及预后的参考指标之一。

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响。方法采集 2 0 0 3年 4月～ 6月间 118例正常新生儿脐血 ,测定心肌酶学值。结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值 ,平均为SGOT 5 4 .88U/L、LDH 5 4 3.5U/L、CK 2 4 5 .5 5U/L和CK MB 92 .73U/L。产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响。结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响 ,可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标 ,但其正常值不同于成人 。

血生化及心肌酶学检测在早期发现老年支原体肺炎患者心肌损害中的临床价值

目的探讨老年肺炎支原体感染患者血生化及心肌酶学检测指标与普通老年肺炎患者之间的区别。方法选取2012年6月至2013年12月在该院治疗的45例60岁以上肺炎支原体感染患者为观察组,另选45例普通肺炎患者为对照组。采集两组患者静脉血,并对其总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标进行检测对比。结果观察组患者ALT、CK-MB、LDH、AST等指标明显高于对照组(P<0.05)。结论老年肺炎支原体感染患者的心肌损害普遍重于普通肺炎患者,治疗期间应注意监测ALT、CK-MB、LDH、AST等指标,防止严重心肌损害的发生。

高间接胆红素血症婴儿肝脏及心肌酶学检测结果分析

目的探讨婴儿高间接胆红素血症时肝脏及心肌酶学变化。方法观察组 58 例为除外 HIE及窒息的高胆红素血症足月婴儿, 对照组25例为同期非高胆红素血症婴儿, 收集入院后清晨空腹血检测 ALT、AST、ALP、 GT、LDH、CK、α- HBD、TBA、CK MB、Alb、TBil、DBil。结果与对照组比较, 观察组血清 ALT水平差异不显著 (P>0 .05), Alb浓度下降 (P< 0 .05), AST、ALP、 GT、LDH、CK、α- HBD、CK MB、TBA升高具有显著统计学差异 (P<0 .01)。结论婴儿高间接胆红素血症时肝功能及心肌酶学有不同程度异常, 提示临床上在积极控制高胆血症防止核黄疸的发生的同时, 应注意监测患儿肝功能和心肌酶学, 保护患儿肝功能, 并重视对心肌的营养及保护性治疗。

自拟活血解毒汤对脓毒症心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶学和临床指标的影响

目的评价自拟活血解毒汤对脓毒症心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)及心肌酶学和临床指标水平的影响。方法选取80例脓毒症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组患者均以常规西药治疗为基础治疗方案,治疗组在此基础上加用自拟活血解毒汤口服。2组疗程均为2周。比较2组患者临床疗效及治疗前后心肌酶学指标、c Tn I等变化情况。结果 2组患者治疗前c Tn I、CK及CK-MB水平比较无明显差异(P均> 0. 05),治疗后上述指标均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0. 05); 2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较无明显差异(P均> 0. 05),治疗后均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P <0. 05);治疗组患者机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05);治疗组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论应用自拟活血解毒汤治疗脓毒症心力衰竭患者可有效改善心功能、改善心肌损伤、缩短住院时间及提高临床疗效,值得推广应用。

急性脑出血致脑心综合征的动态心电图及心肌酶学的改变

目的探讨急性脑出血致脑心综合征的动态心电图及心肌酶学的改变及其临床意义。方法对104例急性脑出血患者行Holter检查,测定77例患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I),并与37例健康体检者进行对照。结果脑出血后心电图改变类型最常见的为ST-T改变,丘脑及基底节区、脑干及小脑与脑叶ST-T改变比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血患者,除病后7d时血清CK-MB与对照组比较无显著性差异外,血清cTn-I、CK-MB在病后3～48h、3d、7d均增高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论急性脑出血患者心电图及心肌酶谱异常发生率较高,对其测定可能有助于脑心综合征的防治及病情的判断。

手术前后心肌酶学对比观察射频消融术的安全性

目的 了解射频消融术对患者的安全性。方法 通过观察 33例患者行射频消融术治疗室上性心动过速手术前后 1 ,3,5天心肌酶 (GOT、CK、LDH- L)的变化情况 ,并做统计学处理。结果 经统计学两因素方差分析 (F检验 ) ,术后较术前心肌酶升高 GOT(P<0 .0 1 ) ,CK(P<0 .0 5) ,LDH- L (P>0 .0 5)。对于 3种酶最低值与最高值的单因素方差分析 ,多重比较法 (q检验 ) ,P>0 .0 5,说明心肌酶在术后较术前虽有升高 ,但无统计学意义。而心电图的 ST- T亦未见有改变。结论 射频消融术治疗室上性心动过速 ,从心肌酶学角度表明该手术心肌损伤小 。