分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响

目的:分析分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心肺功能的影响。方法:选取2021年9月—2022年3月于本院行急诊PCI的AMI病人120例,按入院先后顺序分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组进行常规护理与治疗,研究组在对照组基础上实施分阶段心脏康复治疗。比较两组心肺功能、左室射血分数(LVEF)、血管内皮功能、不良事件发生率。结果:PCI术后6个月,两组最大摄氧量(VO_(2) max)、无氧阈、氧脉搏均高于PCI术后1周,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组LVEF均大于对照组(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月,两组LVEF呈逐渐升高趋势(P<0.05)。一氧化氮(NO)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组NO均大于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两组NO呈逐渐升高趋势(P<0.05)。内皮素-1(ET-1)的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较,PCI术后1周、3个月、6个月,研究组的ET-1均小于对照组(P<0.05);PCI术后1 d、1周、3个月、6个月,两组ET-1呈逐渐降低趋势(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组(10.00%与25.00%,P<0.05)。结论:分阶段心脏康复治疗能促进AMI病人PCI术后心肺功能、血管内皮功能改善、减少不良事件的发生。

不同训练强度对PCI术后冠心病患者心肺功能的影响

目的探讨不同训练强度对接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠心病患者心肺功能的影响。方法选择2020年7月—2022年2月住院的冠心病并成功进行PCI患者100例。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组(中等强度持续训练)以40%~59%的最大摄氧量(VO_(2))或55%~69%最大心率作为训练运动负荷;研究组(高强度间歇训练)以>80%最大VO_(2)或85%~95%最大心率作为训练运动负荷。两组患者每次踩功率车时间共30 min,每周训练3次,连续4周,两组均给予常规的药物治疗。所有患者康复前后均行心脏彩超检查及心肺运动试验(CPET)评估患者心肺功能及运动耐力。结果两组患者年龄、性别、既往疾病方面无显著差异。康复前,研究组与对照组两组患者的左室射血分数(LVEF)、无氧阈时摄氧量(VO_(2)AT)、峰值摄氧量(peak VO_(2))、氧脉搏、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))斜率无显著差异。康复后,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、每分通气量(VE)这四个指标较康复前的改变值在研究组明显高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、VE的改变值与运动强度呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与中等强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后冠心病患者的有氧代谢能力,提高患者的运动耐力。

五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人PCI术后心肺功能的影响

目的:观察五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年6月—2023年9月90例急性心肌梗死PCI术后病人为研究对象,随机分为观察组、对照组各45例。对照组接受常规康复运动干预,观察组接受五禽戏+增强式体外反搏,比较两组病人干预前后心肺功能[峰值摄氧量(VO_(2)max)、峰值功率(HRmax)、峰值氧脉(VO_(2)/HRmax)、做功效率(GWE)、二氧化碳通气当量(EqCO_(2))、无氧阈摄氧量(AT)、无氧阈功率(WAT)和无氧阈心率(HRAT)]、治疗效果、不良事件。结果:干预后观察组病人VO_(2)max、VO_(2)/HRmax、GWE、AT、WAT均高于对照组(P<0.05),HRmax、EqCO_(2)、HRAT低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.89%(P<0.05),不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.77%(P<0.05)。结论:五禽戏联合增强式体外反搏能改善急性心肌梗死术后病人心肺功能,防止不良心血管事件发生,效果显著。

主动循环呼吸训练联合讲解-模拟-练习-沟通-支持模式护理对肺癌术后患者心理状态及心肺功能的影响

目的探讨主动循环呼吸训练(ACBT)联合讲解-模拟-练习-沟通-支持模式(ESPCS)护理对肺癌术后患者心理状态及心肺功能的影响。方法将2017年9月—2020年9月接受常规护理干预的80例肺癌术后患者设为对照组,将2020年10月—2023年9月接受ACBT联合ESPCS护理的80例肺癌术后患者设为联合组,2组患者均持续干预2个月。比较2组患者心理状态、心脏功能指标、肺功能指标、生活质量以及并发症发生情况。结果干预后,联合组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MMV)、生活质量和6 min步行试验(6MWT)结果高于对照组,二尖瓣口舒张期早期和收缩早期最大血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、呼吸频率和Borg量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.75%,低于对照组的21.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACBT联合ESPCS护理可以改善肺癌术后患者心理状态,提高心肺功能和生活质量,降低并发症发生率。

坐式八段锦联合踝泵运动对肺栓塞患者血栓相关指标与心肺功能指标的影响

目的:分析坐式八段锦联合踝泵运动干预对肺栓塞患者血栓相关指标、心肺功能的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月在钦州市第二人民医院诊疗的144例肺栓塞患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各72例。两组均接受对症治疗,在此基础上对照组给予踝泵运动干预,观察组给予踝泵运动联合坐式八段锦干预。对比两组干预前及干预2个月后的血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度、血流量)、心肺功能[血高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)]水平。结果:干预后,两组血流峰速度、血流平均速度、血流量水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组HMGB-1、cTnI水平低于干预前,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%水平高于干预前,且观察组HMGB-1、cTnI水平低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞患者采用坐式八段锦联合踝泵运动干预可改善其血流动力学水平,提高心肺功能。

芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭心肺功能及运动耐力的影响

目的:观察芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭(CHF)心肺功能及运动耐力的影响。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用西药治疗配合运动锻炼,观察组加用芪苈强心胶囊治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组肺功能指标、心功能指标、运动耐力及BNP、Hcy、Gal-3、HO-1水平改善均优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊结合运动锻炼可提高心肺功能和运动耐力,改善临床症状,调节血清学指标,且安全。

康复训练对老年心肺功能受损患者心肺功能及心理状态的影响研究

目的观察康复训练对老年心肺功能受损患者心肺功能恢复及心理状态的影响。方法72例老年心肺功能受损的住院患者,以随机数字表法分为对照组(予以常规治疗及干预)和研究组(在对照组基础上配合康复训练干预),各36例。比较两组患者干预前后心肺功能指标、不良情绪评分及满意度。结果两组患者干预前的心率、呼吸频率、血氧饱和度、每分钟最大通气量及步行6 min距离、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较,无显著差异性(P>0.05);干预后,两组心率、呼吸频率、SDS评分、SAS评分均较干预前降低,血氧饱和度、每分钟最大通气量及步行6 min距离均较干预前更高,研究组患者心率(69.86±3.22)次/min、呼吸频率(19.79±1.31)次/min、SDS评分(49.58±6.61)分、SAS评分(49.15±3.99)分低于对照组的(76.17±7.55)次/min、(22.38±2.38)次/min、(54.17±5.62)分、(54.02±4.74)分,血氧饱和度(98.49±0.45)%、每分钟最大通气量(85.58±6.73)L/min及步行6 min距离(235.27±14.01)m高于对照组的(95.18±1.31)%、(80.42±7.91)L/min、(208.54±10.11)m(P<0.05)。研究组总满意率100.00%较对照组的83.33%更高(P<0.05)。结论老年心肺功能受损的住院患者在常规治疗基础上配合康复训练,可明显提升心肺功能,改善不良情绪,获得患者一致满意,效果理想。

高压氧联合分级运动康复训练对慢性心力衰竭病人心肺功能的影响

目的 探究高压氧联合分级运动康复训练对慢性心力衰竭病人心肺功能的影响。方法 选取2019年1月~2022年12月本院心血管内科治疗的慢性心力衰竭患者85例。通过随机数字表法将其分成对照组(42例)和观察组(43例)。对照组实施常规运动康复训练,观察组实施高压氧治疗联合分级运动康复训练。对比两组干预前后的呼吸功能、心功能以及血流动力学指标。结果 干预后,呼吸功能和心功能:观察组均高与对照组;观察组血流动力指标比对照组改善好(P<0.05)。结论 对慢性心力衰竭病人使用高压氧和分级运动康复训练,可以提高病人的心肺功能,改善血流动力学指标。

八段锦结合快吸慢呼训练对心力衰竭患者心肺功能、运动耐量及NT-proBNP水平的影响

探讨八段锦结合快吸慢呼训练对心力衰竭患者心肺功能、运动耐量及NT-proBNP水平的影响。方法 选取86例心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2022年1月至2023年5月,按照治疗方法将其分为对照组(予以快吸慢呼训练)与观察组(予以八段锦结合快吸慢呼训练),各43例,且评估两组患者的心功能(LVEF、LVEDd、LVESd)、肺功能(MVV、FVC、FEV1)、运动耐量(最大运动心率、MET)、6mim步行距离、运动耐力时间及NT-proBNP、hs-cTnT水平。结果 训练前,两组LVEF、LVEDd、LVESd、MVV、FVC、FEV1、最大运动心率、MET、6mim步行距离、运动耐力时间、NT-proBNP、hs-cTnT比较无显著差异(P均>0.05);训练4周、8周后,观察组的LVEF、MVV、FVC、FEV1、最大运动心率、MET、6mim步行距离、运动耐力时间高于对照组,而LVEDd、LVESd、NT-proBNP、hs-cTnT低于对照组(P均<0.05)。结论 八段锦结合快吸慢呼训练用于心力衰竭患者中,有利于改善心肺功能及提高运动耐量。

基于阶段变化理论的健康教育联合心肺功能训练在老年冠心病患者中的应用效果

目的:分析基于阶段变化理论的健康教育联合心肺功能训练对老年冠心病(CHD)患者的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月聊城市第二人民医院收治的老年CHD患者82例,采用随机数字表法分为两组各41例。对照组行常规护理干预,观察组行基于阶段变化理论的健康教育联合心肺功能训练干预。比较两组自我效能、心肺功能及生活质量。结果:干预前,两组自我效能、心肺功能及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组一般自我效能感量表(GSES)评分、无氧阈耗氧量(VO2AT)、最大摄氧量(VO2max)、左心室射血分数(LVEF)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组(P<0.05),最大心率(HRmax)低于对照组(P<0.05)。结论:基于阶段变化理论的健康教育联合心肺功能训练干预可有效提高CHD患者自我效能、心肺功能及生活质量。

进阶式心肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、运动功能及长期预后的影响

目的观察并分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,对其心肺功能、运动功能及长期预后的影响。方法研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集河南省老干部康复医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-100所对应的分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规康复训练,观察组(n=50)在对照组基础上联合使用进阶式心肺功能训练,比较两组患者心肺功能、运动功能及生活质量。结果干预后,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组6min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者生理职能、一般健康状况、生理机能以及社会功能各评分均高于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,可有效改善患者心肺功能、运动功能,提高生活质量,有利于长期预后,值得推广应用。

智能运动康复训练仪对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能和心室重构的影响

目的探讨智能运动康复训练仪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能和心室重构的影响。方法选取2018年9月至2021年2月于医院住院治疗的78例AMI经皮冠状动脉介入术后患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组与试验组,每组39例。对照组术后给予日常活动干预,试验组在对照组基础上应用智能运动康复训练仪干预,均干预8周,比较两组干预前后心肺功能指标[包括最大摄氧量(VO_(2max))、最大每搏摄氧量(VO_(2max)/HR)和最大代谢当量(MET_(max))]和心室重构指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LESV)、左心室舒张末期容积(LEDV)和左心室短轴缩短率(FS)]的变化情况。结果干预前,两组VO_(2max)、VO_(2max)/HR和MET_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组VO_(2max)、VO_(2max)/HR和MET_(max)均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);干预前,两组LVEF、LESV、LEDV和FS比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVEF和FS均高于干预前,LESV和LEDV均低于干预前,且试验组LVEF和FS均高于对照组,LESV和LEDV均低于对照组(P<0.05)。结论智能运动康复训练仪不仅可以提高AMI经皮冠状动脉介入术后患者的心肺功能,且可改善心室重构。

曲前列尼尔对肺动脉高压患者心肺功能及IL-6、HMGB1水平的影响

目的:探讨曲前列尼尔对肺动脉高压患者心肺功能及白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取86例肺动脉高压患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以波生坦口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上予以曲前列尼尔静脉泵注,疗程均为24周。对比两组患者治疗前后心功能等级变化情况和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、Borg呼吸困难指数(BDI)、血清IL-6和HMGB1水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者心功能等级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NT-proBNP水平及PASP、BDI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、6MWD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血清IL-6、HMGB1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在波生坦基础上予以曲前列尼尔治疗肺动脉高压患者,可以更好改善心肺功能,抑制IL-6、HMGB1等促炎因子表达,减轻体内炎症反应,且安全性好。

血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒病人心肺功能及预后的影响

目的:观察血必净注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)病人心肺功能及预后的影响。方法:选择2018年1月—2023年3月运城市中心医院收治的70例AOPP病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取血液灌流常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组阿托品用量、住院时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、心肺功能、血清炎症指标变化以及预后情况。结果:观察组阿托品用量少于对照组(P<0.05),住院时间、ChE恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组病人血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合血液灌流治疗可以缩短AOPP病人ChE恢复时间、住院时间,在减轻心肺功能损伤、降低血清炎症指标水平、改善预后方面效果显著。

非小细胞肺癌合并冠心病病人心肺功能变化

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)合并冠心病(CAD)病人心肺功能变化。方法:根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并CAD的NSCLC病人(NSCLC-CAD组,46例),使用倾向性评分法按1∶1匹配出单纯肺癌病人(NSCLC-non CAD组,46例)。记录所有病人的症状限制性心肺运动试验(CPET)结果并进行统计学分析。结果:NSCLC-CAD组氧气摄入量的峰值(VO_(2)peak)、氧气摄入量的峰值/预计值(VO_(2)peak/pred)、公斤氧气摄入量的峰值(Peak VO_(2)/kg)、最大功率值(WRpeak)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO_(2)nadir)均高于NSCLC-non CAD组(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)低于NSCLC-non CAD组(P<0.05或P<0.01)。NSCLC-CAD组峰值时氧气的摄入量(VO_(2))、二氧化碳的排出量(VCO_(2))均低于NSCLC-non CAD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。NSCLC-CAD组不同状态下(静息、热身、无氧阈、峰值时)潮气末的二氧化碳分压(PETCO_(2))均低于NSCLC-non CAD组(P<0.01),潮气末的氧分压(PETO_(2))均高于NSCLC-non CAD组(P<0.05)。NSCLC-non CAD组热身、无氧阈、峰值时二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))、氧气通气当量(VE/VO_(2))均高于NSCLC-non CAD组(P<0.05或P<0.01)。结论:与NSCLC-non CAD病人相比,NSCLC-CAD病人运动耐量减少,通气效率下降,心肺功能受损。

改良八段锦身体活动对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的效果

目的探究改良八段锦运动训练对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2023年1月至9月南京市栖霞区医院收治的脑卒中患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组予以常规康复训练,试验组增加改良八段锦运动训练,共4周。干预前后分别采用峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果干预后,对照组VO2peak、AT,以及FMA-UE、BBS和MBI评分改善(|t|>2.256,|Z|>2.936,P<0.05),试验组VO2peak、AT、VO2peak/HR、FVC、FEV1、PEF,以及FMA-UE、BBS和MBI评分显著改善(|t|>4.390,|Z|>3.451,P<0.001),除BBS和MBI外,其余指标试验组均明显优于对照组(|t|>4.136,|Z|>2.751,P<0.01)。结论改良八段锦运动训练有助于改善脑卒中患者的心肺功能和上肢运动功能。

心肺运动试验在肺癌患者放疗前后心肺功能变化评估中的应用

目的探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在肺癌患者放疗前后心肺功能评估中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年12月在徐州市中心医院放疗科拟行放疗的肺癌患者为研究对象,在行放疗前一天和放疗结束后一周进行CPET检查(含静态肺功能),收集静息阶段、热身阶段、无氧阈阶段、极限阶段及恢复3 min阶段的核心指标、循环指标、呼吸指标和静态肺功能指标,以评估肺癌患者放疗前后的心肺功能变化。结果共纳入45例放疗的肺癌患者。核心指标方面,肺癌患者放疗后无氧阈占预计值百分比、峰值氧脉搏(VO_(2)/HRpeak)较放疗前降低(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)较放疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);循环指标方面,肺癌患者静息、热身、无氧阈、极限、恢复3 min状态时的心率(HR)和静息、无氧阈、极限和恢复3 min状态时的二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))均较放疗前显著升高(P<0.05),无氧阈、极限状态时的收缩压(SBP)和静息、热身、无氧阈和极限状态时的氧脉搏(VO_(2)/HR)均较放疗前显著降低(P<0.05);呼吸指标方面,静息、热身、无氧阈、极限状态时的二氧化碳分压(PCO_(2))均较放疗前显著降低(P<0.05),热身、无氧阈状态时的氧分压(PO_(2))较放疗前显著升高(P<0.05);患者在放疗前后静态肺功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者放疗后心肺功能较放疗前下降,尤其是患者循环功能和细胞代谢功能的损害,针对此类患者制定并实施肺康复计划十分必要,而CPET作为一项诊察手段,可用于肺癌患者放疗前后心肺功能的评估。

心肺运动试验指导下定量有氧运动对血液透析患者心肺功能及生活质量的影响研究

目的:探究心肺运动试验指导下定量有氧运动对血液透析(MHD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:选取MHD患者80例随机分为对照组及康复组,每组40例。康复组在透析过程中采用无氧阈值时对应瓦力值进行卧式踏车有氧训练,每次30 min,每周3次,持续24周。比较干预前后两组肺功能、心脏超声、心肺功能及运动耐力、生活质量等相关指标的差异。结果:干预前两组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后康复组FVC、PEF较干预前改善,且高于对照组(P<0.05);干预后两组LVEF、LVESV、LVEDV比较差异均无统计学意义(P>0.05);康复组AT、6 MWT较干预前改善(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);康复组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力较干预前改善(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),余指标比较差异无统计学意义。结论:心肺运动试验指导下定量有氧运动能够改善血液透析患者肺功能、有氧能力、运动耐力及生理功能、一般健康状况、精力等生活质量,但对社会功能、情感职能等没有明确作用。

分阶段康复训练对老年冠心病患者心肺功能及自我效能的影响

目的探讨分阶段康复训练对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心肺功能及自我效能的影响。方法选择2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院收治老年冠心病患者71例,采用随机数表法分为试验组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者给予常规心脏康复,试验组给予分阶段康复训练。比较两组临床康复效果、心肺功能、自我效能、心理弹性、运动耐力水平变化情况。结果试验组患者康复总有效率明细高于对照组(88.89%vs.68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前心肺功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者左室射血分数(LVEF)、无氧阈耗氧量(VO2AT)、最大摄氧量(VO2max)升高,其中试验组升高水平较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者最大心率(HRmax)也降低,试验组降低水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者症状管理、依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能管理均有所提高,试验组升高水平更为显著(P<0.05)。干预后两组患者乐观、自强、坚韧也升高,其中试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。两组患者干预前运动耐力水平相比,无统计学差异(P>0.05)。干预后两组患者6min步行距离(6MWD)、运动耐量均升高,试验组升高水平相较于对照组更为显著(P<0.05)。结论分阶段康复训练对老年冠心病患者具有较好的效果,可有效改善患者心肺功能和自我效能水平。

基于WHO-FICs构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能和运动耐力的影响

目的研究基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能、运动耐力的影响。方法选择2020年5月至2023年5月昆明市第二人民医院收治的108例老年冠心病慢性心力衰竭患者,按随机数表法分组。对照组(54例)行常规康复训练,研究组(54例)在此基础上实施基于WHO-FICs构建的个体化心脏康复干预方案,两组均持续干预2个月。对比两组心肺功能、运动耐力、日常生活能力、生活质量、不良心血管事件。结果干预后,研究组右心室舒张末期内径(RVEDD)[(26.38±6.07)mm]、右心室前壁厚度(RVAWT)[(4.22±0.56)mm]、肺动脉收缩压(PASP)[(37.48±3.57)mmHg]均低于对照组[(29.26±4.49)mm、(5.89±0.47)mm、(42.36±3.49)mmHg],第1秒用力呼气容积(FEV1)[(3.01±0.46)L]、用力肺活量(FVC)[(3.35±0.29)L]、FEV1/FVC[(70.28±7.05)]及运动持续时间(ED)[(391.29±55.36)s]、峰值摄氧量(VO_(2)peak)[(20.21±4.36)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、无氧阈(AT)[(13.09±1.22)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、6 min步行试验(6MWT)[(375.19±40.26)m]均高于对照组[(2.56±0.23)L、(2.49±0.26)L、(65.46±7.39)、(357.54±55.72)s、(17.64±4.13)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(11.24±1.36)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(345.57±40.31)m](P<0.05);干预后,研究组日常生活活动能力量表(ADL)[(72.19±6.25)分]、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分[(74.08±5.11)分]高于对照组[(67.31±6.04)分、(65.29±5.03)分](P<0.05);干预期间,研究组不良心血管事件发生率低于对照组(3.70%VS 16.67%)(P<0.05)。结论基于WHO-FICs构建的个体化心脏康复干预方案可改善患者心肺功能、提高其运动耐力及日常生活能力,并能够改善患者生活质量、减少不良心血管事件发生。