组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能影响的研究

背景目前,全球范围内肥胖儿童青少年数量急剧增加,其中,5~19岁人群肥胖患病率约增加了8倍,2~4岁儿童肥胖患病率约增加了1倍。运动干预对于改善肥胖和增强心肺适能具有重要影响。但缺乏组合运动干预对14~16岁肥胖女青少年影响的研究。目的探讨12周组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能的影响。方法于2022年5—7月在山东曲阜市选取14~16岁肥胖女青少年48名作为研究对象,将48名研究对象进行编号,然后利用随机数字分为试验组(24名)和对照组(24名)。试验组根据纳排标准最后纳入20名女生,整个干预过程持续12周,包括跳绳运动干预和跆拳道运动干预;而对照组在整个12周中不进行任何运动干预和其他饮食或者药物干预。分别在12周运动干预前和运动干预后检测受试者身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及最大摄氧量(VO_(2max))等,并比较两组及干预前后各指标的差异。采用Pearson相关性分析探讨肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)的相关性。结果干预前,两组女生年龄、身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压、FPG、胰岛素、HOMAIR、最大完成次数(Laps)、最大跑速(MAS)、VO_(2max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);12周运动干预后,试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均低于对照组,而Laps、MAS、VO_(2max)高于对照组(P<0.05);与干预前比较,12周运动干预后试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均降低,而Laps、MAS、VO_(2max)升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)呈负相关(r=-0.55,P<0.001;r=-0.41,P<0.001)。结论12周组合运动干预能够改善肥胖女青少年身体成分和心血管风险因素,同时也能够通过增加VO_(2max)来增强心肺适能。

冠心病患者体成分与心肺适能的相关性

目的·探究冠心病患者体成分与心肺适能(cardiopulmonary fitness,CRF)的相关性。方法·选取2022年10月至2023年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者(冠心病组)以及健康体检者(健康对照组)。所有受试者均在同一日接受心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)测定CRF,以及生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)测定身体成分。结果·共纳入冠心病患者191例、健康体检者188例。2组基线特征差异均无统计学意义。与健康对照组相比,冠心病患者CRF指标均显著降低(均P<0.05);在体成分指标中,冠心病组躯干肌肉质量(trunk muscle mass,TMM)显著低于健康对照组(P<0.01),躯干脂肪质量(trunk fat mass,TFM)显著高于健康对照组(P<0.01)。相关性分析显示,冠心病组TMM(R=0.538)、下肢肌肉质量(lower limbs muscle mass,LMM)(R=0.754)、下肢脂肪质量(lower limbs fat mass,LFM)(R=0.593)与每千克体质量峰值摄氧量(VO_(2peak)/kg)呈正相关(均P<0.01),TFM(R=−0.563)与VO_(2peak)/kg呈负相关(P<0.01)。其余体成分指标与VO_(2peak)/kg之间相关性均无统计学意义。依据VO_(2peak)/kg将冠心病患者分为低CRF组、中CRF组和高CRF组,结果发现3组患者LMM、TMM、LFM、TFM之间差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示年龄、性别、TMM、TFM、LMM、LFM均是冠心病患者VO_(2peak)/kg的相关因素。冠心病患者的VO_(2peak)/kg随着TMM、LMM、LFM的升高而升高,随着年龄和TFM的升高而下降,女性相比于男性患者VO_(2peak)/kg更低。结论·冠心病患者的CRF显著低于健康人群,TFM更高,TMM更低;在冠心病患者中,CRF与TFM呈负相关,与TMM、LMM以及LFM呈正相关。

美国《身体活动、心肺适能和心血管健康的临床实践声明》解读

规律的身体活动、结构化运动训练和高水平的心肺适能可预防动脉粥样硬化性心血管疾病。美国预防心脏病学会发表的《身体活动、心肺适能和心血管健康的临床实践声明》就身体活动与心肺适能对心血管健康的影响、身体活动量的推荐及结构化运动训练方案的制定进行了较为全面的阐述,本文就其重点内容进行解读。

吸气肌训练对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响

目的:观察吸气肌训练(inspiratory muscle training,IMT)对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响。方法:从2021年1月至2023年1月南京市医科大学附属江宁医院康复医学科就诊的患者中纳入58例脑卒中后偏瘫患者,随机分为IMT组和对照组,每组各29例。两组患者均予12周健康指导和常规脑卒中后康复治疗(含:物理治疗及有氧训练),IMT组在此基础上予以IMT。分别于12周干预前后,采用Powerbreathe K5呼吸训练测试系统获取两组患者最大口腔吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)和吸气肌肌力指数;通过6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)获得步行距离(6-minute walk distance,6MWD)和干预前后6MWD差值(6MWDd-value),并在6MWT期间使用Cosmed K4b2无线遥测气体分析仪动态采集患者呼吸气体参数,获得峰值摄氧量(VO_(2peak))和峰值通气量(VE_(peak)),观察比较上述指标的变化,评估和对比患者吸气肌功能和心肺适能的变化,并评估6MWD分别与VO_(2peak)和VE_(peak)的相关性。结果:12周干预后,两组患者MIP和吸气肌肌力指数、6MWD、VO_(2peak)、VE_(peak)均较干预前显著提高(P<0.05);IMT组MIP、吸气肌肌力指数、6MWDd、VO_(2peak)、VE_(peak)显著高于对照组(P<0.05);而6MWD两组差异不具统计学意义(P>0.05);6MWD与VO_(2peak)(r=0.298,P<0.05)和VE_(peak)(r=0.813,P<0.01)呈显著正相关;6MWDd-value与6MWD、VO_(2peak)和VE_(peak)相关均不显著(P>0.05);6MWD和IMT可正向预测VO_(2peak)(6MWD:B=0.023,P<0.01;IMT:B=0.341,P<0.01)和VE_(peak)(6MWD:B=0.503,P<0.01;IMT:B=7.486,P<0.01)。结论:(1)IMT可提高脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能和心肺适能,建议可与常规康复治疗联合应用;(2)6分钟步行试验可能适用于间接评估脑卒中患者摄氧量的改善。

大学生24 h活动行为和心肺适能关系的成分数据分析

目的:运用成分数据分析探究大学生24 h活动行为与心肺适能(cardiorespiratory fitness,CRF)的关系,以及各活动行为间等时替代后CRF的预测变化。方法:数据来源于“上海体育大学校友健康队列研究”。共纳入1039名大学生[男生517人,女生522人,平均年龄(21.46±0.9)岁]作为研究对象。使用ActiGraph GT3X+三轴加速度计测量久坐行为(sedentary behavior,SB)、轻体力活动(light physical activity,LPA)和中高强度体力活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)及自主报告的方式采集睡眠数据。通过功率自行车进行有氧代谢测试以评估CRF,利用双能X射线吸收仪评估受试者的身体成分。采用成分数据分析探究24 h活动行为与CRF的关系,并以成分等时替代模型探究各项活动行为时间相互替代后,CRF的预测变化情况。结果:1)调整混杂因素后,结果表明24 h活动行为与CRF有显著关联。相对其他活动行为,MVPA和CRF成正相关,SB与CRF成负相关,未发现睡眠和LPA与CRF的关联。2)亚组分析显示调整混杂因素后发现,高体脂率组和非体育生组与上述结果一致;低体脂率组和体育生组未发现各分量与CRF相关。3)在等时替代结果中,MVPA等时替代其他活动行为,CRF增加的幅度要远小于其他活动行为等时替代MVPA时CRF下降时的幅度。结论:MVPA和SB行为是影响大学生CRF的主要因素,相对于简单地控制SB行为,更应鼓励将更多SB行为转成MVPA行为,尤其是高体脂率的学生。

NT-proBNP与急进高原人群心肺适能的相关性分析

目的 探讨低海拔基线血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急进高原后心肺适能的相关性。方法2022年6月于陆军军医大学第二附属医院招募受试者46人,其中男19人,女27人。所有受试者在低海拔地区(海拔300 m)完成心肺运动功能试验(CPET)、血清学心肌细胞相关标志物和多种代谢物检测后,乘坐飞机到达高原(海拔3900 m)。在进驻高原后的第2、3天,分别再次完成生物标志物检测和CPET。比较受试者急进高原前后血清生物标志物和CPET关键指标的变化情况,分析血清中多种心肌细胞相关标志物和代谢物水平与高原心肺适能的相关性。结果 与低海拔地区相比,急进高原后最大摄氧量下降[(25.41±6.20) ml/(kg.min) vs.(30.17±5.01) ml/(kg.min),P<0.001],血清NTproBNP、肾上腺素(E)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶2(ACE2)和瘦素(LEP)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和去甲肾上腺素(NE)差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,低海拔NT-proBNP(r=-0.768,P<0.001)和高原NT-proBNP(r=-0.791,P<0.001)分别与高原的最大摄氧量呈明显负相关;多元线性回归分析显示,低海拔最大摄氧量(t=2.069,P=0.045)、低海拔NTproBNP(t=-2.436,P=0.020)和高原NT-proBNP(t=-3.578,P=0.001)是高原心肺适能的独立影响因素。结论 急进高原后心肺适能明显降低,低海拔基线NT-proBNP水平与急进高原后心肺适能密切相关,是高原心肺适能的潜在预测指标。

普拉提对女大学生心肺适能、身体成分的影响研究

近年来,互联网以及人工智能的发展为人们的生活带来了很多便利,在校女大学生日常生活和饮食也因此发生了很大的转变。熬夜晚睡、久卧久坐、暴饮暴食等不良习性成为常态化。教育部公布的学生体质健康抽样复查数据以及第八次全国体质与健康调研结果显示,大学生身体素质下滑问题严峻,肥胖、耐力不足等问题突出,肺活量测试总体水平偏低,这些现象很大程度表明当代大学生心肺耐力水平较低。因此,该文主要通过探究8周普拉提系统训练对女大学生心肺适能以及体成分的改善,为女大学生提高心肺适能水平以及体质测试成绩提供可参考的运动处方。研究表明,8周的普拉提运动对女大学生的心肺适能有较大提升效果。女大学生腰臀比、体脂率也得到了显著改善,对于体重、肌肉量也有一定的影响。说明普拉提运动不仅能够提高学生心肺能力,也可以帮助女大学生进行身体塑形,缓解身材焦虑。

射血分数中间值心力衰竭心肺适能与中医证候研究进展

射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)是介于射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)和之间的临床状态,是病情转归的关键阶段。介绍西医学与中医学对HFmrEF的认识及相关研究进展,基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)相关指标探讨并归纳HFmrEF的心肺适能特点,简述HFmrEF中医证候分布特征与临床表现,通过分析阐述HFmrEF心肺适能与中医证候的相关性,以期促进中医证候客观化研究,推广CPET在临床心脏康复中的应用,为HFmrEF患者的综合干预提供新思路。

不同运动方式对超重男性青年心肺适能和身体成分的影响

目的比较高强度间歇运动(HIIT)和中等强度持续运动(MICT)对超重成年人心肺适能和身体成分的影响。方法通过电话、现场招募等方式选取2022年5-8月北京市某社区64名无规律运动习惯的超重男性青年,按照随机数字表法将其分为HIIT组、MICT组和对照组(C组),12周干预前后分别利用递增负荷试验测定最大摄氧量(VO2_(max)),双能X线吸收仪测量身体成分。结果试验后,HIIT组和MICT组VO2_(max)均升高(P<0.05),MICT组全身脂肪含量、体脂百分比、android区域脂肪含量与百分比下降(P<0.05),去脂体重增加(P<0.05),而HIIT组身体成分的变化均无统计学差异(P>0.05);C组所有参数的变化均无统计学差异。结论超重男性青年采用不同运动方式进行体力活动时,HIIT在提升心肺适能方面具有时效性,MICT则是改善身体成分的主要手段。

有氧运动干预对肥胖人群心肺适能及代谢综合征指标的影响

根据代谢健康状况分析了12周有氧运动干预对82名中年肥胖女性肥胖、心肺适能和代谢综合征指标的影响.12周有氧运动干预后,肥胖指标、心肺适能水平随时间出现显著性差异;组间的血压变化出现显著性差异;甘油三酯和血糖随时间出现显著性差异,甘油三酯和血糖在时间和组之间存在交互作用;口服糖耐量试验的变化在时间、组间均存在交互作用,血糖水平实现了有效降低.研究结果表明,12周有氧运动干预对肥胖中年妇女有积极的健康影响,尤其是对代谢不健康的肥胖人群在甘油三酯、血糖和糖耐量方面具有相对较大的运动学效果.

高强度间歇训练对肥胖儿童内脏脂肪和心肺适能的影响

为观察并比较12周高强度间歇训练(HIIT)和中等强度持续训练(MICT)干预对肥胖儿童内脏脂肪和心肺适能的改善作用。60名肥胖儿童(11.0±0.8)岁,男女生各30人随机分为HIIT组,MICT组和CON组。HIIT组进行强度为100%~110%最大有氧速度的高强度间歇训练;MICT组进行强度为70%~80%最大有氧速度的中等强度持续训练。干预前后分别测量受试者的身体成分、内脏脂肪、最大摄氧量、收缩压和舒张压,利用SPSS 22.0软件对测试结果进行统计学分析,采用一般线性模型单变量分析和简单效应模型比较各指标的组内和组间差异,并通过Pearson相关性分析观察各指标变化之间的关系。结果:12周干预后组内比较的结果显示,HIIT和MICT组受试者的BMI和躯干脂肪较干预前显著减少,最大摄氧量显著增加;HIIT组的内脏脂肪面积和MICT组的全身脂肪含量较干预前显著减少;组间比较结果显示,HIIT对最大摄氧量的增加和对内脏脂肪的减少作用显著大于MICT,而MICT对全身脂肪和下肢脂肪的减少作用显著大于HIIT;相关性分析结果显示,内脏脂肪和全身脂肪含量的减少与最大摄氧量的增加呈负相关(r分别为-0.78和-0.75,P<0.01),内脏脂肪的减少与舒张压的下降呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结果说明:高强度间歇训练和中等强度持续训练对肥胖儿童身体成分的改善和心肺适能的提高具有积极作用,而高强度间歇训练对内脏脂肪的减少及最大摄氧量的提高效果更好。考虑到高强度间歇训练省时,且更符合儿童短时、爆发式的运动模式,未来应扩大样本量,开展更多基于学校的干预研究,以寻找长效管理儿童肥胖的运动干预模式。

心肺适能运动处方运动强度确定方法研究述评

目的:探讨心肺适能运动强度确定方法,深入认识不同运动强度确定方法适用范围、可操作性和可靠性。研究方法:本文采用文献资料法、数据统计法、对比分析法等方法。研究结果:①基于最大生理值、代谢当量(MET)、生理代谢相关阈值、主观感觉量表、谈话测试法确定运动强度的方法,应用范围各有不同,其中基于最大生理值确定运动强度的方法应用范围广泛。②最大生理值、代谢当量(MET)、生理代谢相关阈值确定运动强度的客观方法测量数据的可靠性较高,但不易操作。③主观感觉量表、谈话测试法确定运动强度的主观方法,实施便捷,易操作,但测试的数据可靠性偏低。建议:①心肺适能运动处方运动强度的确定方法应采用主、客观相结合的方式,建议心肺适能运动依最大生理值的百分比确定运动强度的方法制定运动处方时,健康锻炼人群在实际应用时应选择主观用力量表进行辅助监测。②基于生理代谢相关阈值确定运动强度的方法由于在实际操作中的局限性相比其他方法较大,建议运用谈话测试估算通气阈值,使其在一定程度上达到相同的干预效果。

多元组合训练对男性大学生心肺适能与肌肉适能的影响

该研究旨在探讨多元组合训练对男大学生心肺适能和肌肉适能的影响。以20名18~21岁的大学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各10人,对照组正常参加每周2次的体育课;实验组在体育课上进行多元组合训练。周日下午额外进行一次多元组合训练,包括环节一:进行高抬腿、开合跳、马克操、交替弓箭步、俯身屈膝跳、波比跳6个动作;环节二:进行线段为20 m的图形跑练习,一共设计4种图形;环节三:进行为期12周的排球游龙戏珠训练。结果显示,与对照组相比,实验组学生的肌肉力量、最大肺活量和心肺适能提升幅度更大,其中最大心率、运动后3 min心率、最大肺活量、1500 m和立定跳远跑成绩显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。多元组合训练是一种安全、高效的训练方案,它能够在有效的时间内增加最大肺活量,增进和改善心肺适能与肌肉适能,降低最大心率。

心肺适能评估导向式有氧训练与强化式呼吸训练在胸腰段脊髓损伤患者中的应用

胸腰段脊髓损伤患者可出现损伤水平以下的神经、运动维度功能障碍^([1,2]),下肢失能的患者仅可使用上肢开展活动,整体性有氧运动效能出现下滑问题,自主活动能力大为受限^([3,4])。

基于CPET的T2DM伴心脏自主神经病变的心肺适能评估

目的:利用心肺运动试验(CPET)评估2型糖尿病心脏自主神经病变患者(DCAN)心肺适能。方法:筛选我院行CPET检查的DCAN 82例为观察组,同期行CPET检查的健康者78例为对照组。比较两组心肺适能核心指标。结果:观察组VO_(2)peak、AT、METpeak、VO_(2)/HRpeak、WRpeak、运动峰值心率、恢复心率、峰值收缩压、恢复期3min收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VE/VCO_(2)、恢复期3min舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCAN存在心肺适能下降,CPET可精准评估该类患者心肺适能,为下一步制定个体化运动处方奠定基础。

替格瑞洛维持服用对PCI术后急性冠脉综合征患者心肺适能、QT离散度及sLRP-1、RANTES水平的影响

目的探讨替格瑞洛维持服用对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠脉综合征患者心肺适能、QT离散度(QTd)及可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)、趋化因子调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平的影响。方法选择2019年3月至2020年3月收治的88例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组PCI术后持续服用1年氯吡格雷,观察组PCI术后持续服用1年替格瑞洛。比较两组的治疗效果。结果治疗后1年,观察组的无氧阈耗氧量(VO_(2))、每分钟通气量/二氧化碳排出量(VE/VCO_(2))均高于对照组(P<0.05)。治疗后1年,观察组的QTd、校正QT离散度(QTcd)均低于对照组(P<0.05)。治疗后1年,观察组的sLRP-1、RANTES水平低于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛维持服用能改善PCI术后急性冠脉综合征患者的心肺适能与QTd、QTcd,也能调节sLRP-1、RANTES表达,值得推广。

高强度间歇性心脏康复训练联合体外反搏对冠心病患者心肺适能及心功能的影响

目的探究高强度间歇性心脏康复训练联合体外反搏对冠心病患者心肺适能及心功能的影响。方法选择2020年7月—2022年8月平原县第一人民医院收治的102例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组进行常规运动训练,观察组于对照组基础上实施高强度间歇性心脏康复训练联合体外反搏,均持续干预8周。比较两组心肺适能、心功能、生活质量。结果干预前,两组心肺适能、心功能、生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组峰值公斤摄氧量(27.05±2.84)mL/(kg•min)、无氧阈值(17.45±1.49)mL/(kg•min)、峰值氧脉搏(12.69±1.65)mL/beat均高于对照组,左室舒张末期内径(43.76±2.55)mm、左室收缩末期内径(23.60±2.16)mm均短于对照组,左室射血分数(52.35±6.85)%高于对照组,生活质量综合评定问卷中躯体功能评分(78.37±5.75)分、心理功能评分(79.12±5.67)分、社会功能评分(81.96±5.58)分、物质生活状态评分(81.23±5.16)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者实施高强度间歇性心脏康复训练与体外反搏可改善心肺适能、心功能,改善生活质量。

功能性电刺激下踏车训练对亚急性期脑卒中患者运动功能和心肺适能的效果

目的探讨功能性电刺激下踏车训练对脑卒中亚急性期患者运动功能、心肺适能和日常生活活动能力的影响。方法2016年1月至2019年4月,初发脑卒中亚急性期患者60例分为对照组(n=30)和实验组(n=30),在常规治疗基础上,对照组予四肢联动康复踏车训练,实验组予功能性电刺激康复踏车训练,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,测量峰值摄氧量(VO2peak)。结果治疗后,两组FMA评分、MBI评分和VO2peak均显著升高(|t|>7.889,P<0.001),实验组FMA评分和VO2peak明显高于对照组(|t|>3.332,P<0.01)。结论功能性电刺激下踏车训练更有利于脑卒中亚急性期患者运动功能、心肺适能和日常生活活动能力恢复。

BMI和心肺适能对全代谢综合征男性最大脂代谢水平的影响

目的:探究BMI和心肺适能对全代谢综合征男性最大脂代谢水平的影响。方法:采用CDS代谢综合征诊断标准募集24名全代谢综合征(tMS)男性。血清指标检测采用酶法和放免法。直接测定最大耗氧量和最大有氧功。间接测热法和非连续递增负荷法检测最大脂代谢水平。分别依据BMI、最大耗氧量的平均值将被试分为高、低BMI组,高、低心肺适能组。结果:tMS男性整体最大脂氧化率(MFOR)为151.58±20.64 mg/min,最大脂氧化强度(Fatmax)为28.48±5.98%.VO2max,Fatmax相应RER为0.94±0.01;供能交叉点为33.42±6.96%.VO2max,心肺适能水平为18.25±2.68 ml/kg/min;高、低BMI组间心肺适能、MFOR、Fatmax和交叉点均无显著性差异;高、低心肺适能组间MFOR具有非常显著性差异(P<0.01),但BMI、Fatmax和交叉点强度均无显著性差异;tMS男性BMI与MFOR相关不具显著性,心肺适能与MFOR具显著性正相关(r=0.75,P<0.01)。结论:全代谢综合征男性最大脂氧化强度处于低有氧强度范围,tMS男性最大脂氧化率受心肺适能水平影响,而BMI对其无显著影响。

心肺适能对动脉粥样硬化性心血管疾病高危患者的保护作用

目的:在动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同危险程度患者中评估心肺适能对ASCVD事件发生的影响。方法:入选2016年9月至2018年4月期间于北京大学第三医院行心肺运动试验的非ASCVD患者544例,根据《2016年中国成人血脂异常防治指南》对其进行ASCVD总体危险评估,通过心肺运动试验准确测定心肺适能指标——峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO 2peak),并对患者进行临床随访。结果:506例患者完成了随访(低危组250例,中危组93例,高危组163例),中位随访时间为19个月(9~28个月)。在随访期内共51例患者出现ASCVD事件,其中心肌梗死/不稳定心绞痛/冠脉血运重建治疗者33例,缺血性脑卒中/短暂脑缺血发作/颈动脉血运重建者18例。出现ASCVD事件的患者作为ASCVD组(n=51),其余患者作为非ASCVD组(n=455)。ASCVD组VO 2peak[16.3(3.6)mL/(kg·min)vs.19.1(3.2)mL/(kg·min),P<0.001]显著低于非ASCVD组。以是否发生ASCVD事件为因变量,进行Logistic回归分析,结果提示VO 2peak[OR 0.893(95%CI:0.831~0.959),P=0.002]及ASCVD危险分层[OR 1.428(95%CI:1.028~1.878),P=0.031]与ASCVD事件的发生独立相关,VO 2peak每升高1 mL/(kg·min),ASCVD事件发生风险降低11%。依据患者VO 2peak的三分位数[14.4 mL/(kg·min),23.0 mL/(kg·min)]将患者分为低、中、高VO 2peak,分别在ASCVD危险分层高危和中、低危的患者中,以是否发生ASCVD事件为因变量进行Logistic回归分析。结果显示在ASCVD危险分层高危患者中,中水平VO 2peak[OR 0.210(95%CI:0.054~0.814),P=0.024]及高水平VO 2peak[OR 0.146(95%CI:0.025~0.870),P=0.035]患者ASCVD事件的发生均显著下降,但在ASCVD中低危患者中未发现VO 2peak升高对ASCVD事件发生的显著影响。结论:高心肺适能可显著降低ASCVD高危患者ASCVD事件的发生。