左西孟旦联合心脉隆对冠心病心力衰竭患者血清VEGF、TGF-β、NT-pro BNP检测的分析

目的 研究左西孟旦联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、N末端脑钠肽原(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化。方法 以2018年1月至2020年12月本院收治的80例冠心病致心衰患者为本次研究对象,采取随机数字表法将患者分为2组,40例为对照组接受左西孟旦治疗,40例为观察组接受左西孟旦联合注射用心脉隆治疗,比较两组疗效、心功能及VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。结果 观察组治疗2周后总有效率为92.50%,明显高于对照组治疗2周后的总有效率75.00%(P<0.05);观察组治疗2周后LVEF水平高于对照组,LVDD、LVSD水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后LVEF水平高于治疗前,LVDD、LVSD水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于治疗前,NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 经左西孟旦联合心脉隆治疗可较单一应用左西孟旦治疗获得更高的疗效,患者心功能改善更明显,能更有效改善VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。

针灸合并揿针佐治痰阻心脉型心绞痛患者的疗效观察

发作性胸痛是冠心病的常见症状,如何快速缓解胸痛并减少发作、维持病情稳定是临床研究的热点。祖国医学认为,痰阻心脉型心绞痛常因痰浊闭阻、胸阳不运而发病,应以活血散瘀、温阳健脾为治则。针灸、揿针为中医常用的适宜技术,临床可用于多种慢性疾病的治疗。近年来,笔者将其应用于痰阻心脉型心绞痛的治疗,取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月—7月本院收治的60例心绞痛患者。

血栓心脉宁片通过调控TGF-β_(1)和Runx2表达抑制血管平滑肌细胞钙化的研究

目的探讨血栓心脉宁片是否可通过调控转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和Runt相关转录因子2(Runx2)表达抑制血管平滑肌细胞的钙化。方法取对数生长期大鼠血管平滑肌细胞,实验分为5组:阴性组细胞加入DMEM培养液培养;钙化组加入β-磷酸甘油(β-GP)作用24 h诱导血管平滑肌细胞钙化;血栓心脉宁低、中、高剂量组先分别加入125 mg/L、250 mg/L、500 mg/L的血栓心脉宁片培养24 h后再给予β-GP作用24 h。采用CCK-8法检测各组细胞活力,酶标仪检测各组细胞中钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性及TGF-β_(1)含量,Western blot法检测细胞中Runx2蛋白表达情况。结果与阴性组比较,钙化组细胞活力明显下降(P<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与钙化组比较,血栓心脉宁各组细胞活力均明显提高(P均<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且各指标均呈浓度依赖性变化。结论血栓心脉宁片可能通过调控TGF-β_(1)和Runx2的表达,抑制大鼠血管平滑肌细胞的钙化。

心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月医院符合诊断肺源性心脏病患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上接受心脉隆注射液治疗,C组在B组基础上联合穴位贴敷治疗。比较三组心脏射血分数、临床症状改善情况及改善时间、血气分析指标及并发症发生率。结果 治疗后,C组6 min步行试验优于A、B组,C组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)均优于A、B组(P<0.05);治疗后,C组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平更低,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05);进一步对比A、B组的差异发现,B组的步行试验、心功能指标及血气分析指标均优于A组(P<0.05);C组并发症发生率最少,B组次之,两组均明显少于A组(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗肺源性心脏病能显著提高疗效,缩短患者治疗时间,改善患者心肺功能,减少其并发症的发生,促进预后。

心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者的心脏保护作用

目的:探讨心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心脏保护作用。方法:选择2021年10月1日—2022年12月31日于南京市浦口区中医院心内科、内分泌科和南京医科大学附属南京脑科医院老年医学科住院的120例HFpEF合并T2DM患者作为研究对象,根据治疗措施不同将患者分为常规治疗组(A组)、达格列净联合常规治疗组(B组)、心脉隆注射液联合常规治疗组(C组)与心脉隆注射液联合达格列净及常规治疗组(D组),排除随访资料不完整9例,最终纳入111例,A组28例,B组27例,C组26例,D组30例。比较四组治疗前及治疗后1个月、3个月左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期速度E波/二尖瓣瓣环舒张早期速度e'(E/e')、氨基末端蛋白脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行试验距离(6MWD)及治疗效果、不良反应。结果:出院后1个月,D组LVEF、E/e'、6MWD改善优于A组,NT-proBNP水平优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,B组、D组6MWD、LVEF、E/e'、NT-proBNP改善,且D组表现最优,差异有统计学意义(P<0.05)。四组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组总有效率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HEpEF合并T2DM患者联合应用心脉隆注射液与达格列净治疗能发挥协同治疗作用,可更好地改善心功能、提高运动耐量,且安全性好。

当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛疗效观察

目的研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效,并记录不良反应发生情况。结果依据中医证候评分进行疗效评定发现,治疗组总有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1 mV时间均明显延长(P<0.05),ST段压低幅度降低(P<0.05),且治疗组以上各项指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低(P<0.05),并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)、12.50%(5/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意,能够有效改善患者各项中医证候,发挥镇痛抗炎作用,同时具有良好的安全性。

基于网络药理学和分子对接探讨心脉安片“异病同治”心律失常和心力衰竭的作用机制

应用网络药理学方法和分子对接技术揭示心脉安片治疗心律失常和心力衰竭的作用机制。通过TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss Target Prediction和Stitch数据库收集心脉安片化学成分及其相关靶点,并结合GeneCards、TTD、OMIM和DrugBank数据库获取心律失常和心力衰竭疾病靶点。采用Cytoscape软件获得心脉安片“异病同治”的共同靶点,并绘制中药有效成分共同靶点疾病网络图,利用STRING数据库对疾病成分靶点构建蛋白蛋白互作(PPI)分析,通过Cytoscape软件分析PPI网络的核心靶点,并运用DAVID数据库对核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。同时将核心靶点与关键活性成分进行分子对接验证。本研究从心脉安片中筛选出146个活性化合物,其“异病同治”的共同靶点178个,核心靶点11个,分别是STAT3、AKT1、IL-6、TNF、MAPK3、TP53、EGFR、HSP90AA1、VEGFA、EDN1和PPARA。关键活性成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1和毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分。关键生物通路包括HIF-1信号通路和TNF信号通路等。分子对接结果显示,槲皮素、山柰酚、木犀草素、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1和毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分与STAT3、TNF、IL-6和VEGFA等靶点稳定对接。心脉安片“异病同治”心律失常和心力衰竭多成分、多靶点、多通路的作用机制,为进一步研究心脉安片效应机制,探索其新的临床应用提供科学依据。

心脉通胶囊质量标准研究

目的:统一并提高心脉通胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱鉴别法(TLC)检验决明子和槐米;采用高效液相色谱法(HPLC)测定阿魏酸、葛根素的含量。结果:TLC法斑点清晰,分离度好,专属性强。阿魏酸、葛根素在各自范围内线性关系良好(r≥0.999),阿魏酸平均回收率为100.3%,RSD=2.0%(n=6),葛根素平均回收率为99.0%,RSD=0.4%(n=6)。结论:本实验建立的质量标准科学、全面、方法可行,可用于心脉通胶囊的质量控制。

心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔对急性心肌梗死后心力衰竭病人NT-proBNP变化率的影响及其对预后的预测价值

目的:探讨心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭病人预后的影响因素,并分析治疗过程中血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化率对预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年2月张家口市第一医院65例AMI后心力衰竭病人,均予以心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔治疗,治疗期间检测NT-proBNP,计算NT-proBNP变化率,根据出院12个月预后情况分为预后良好组与预后不良组。采用单因素、多因素Logistic回归分析预后的影响因素,建立交互作用模型分析影响因素是否存在交互作用,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NT-proBNP变化率对病人预后的预测价值。结果:65例AMI后心力衰竭病人随访12个月,预后不良19例(29.23%),预后良好46例(70.77%)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、心率、缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、Killip心功能分级、NT-proBNP变化率为病人预后的影响因素(P<0.05);治疗1周内、治疗2周内NT-proBNP变化率与病人缺血性脑卒中/TIA、年龄、心率、Killip心功能分级均存在交互作用;绘制ROC曲线发现,治疗1周内、治疗2周内NT-proBNP变化率曲线下面积(AUC)分别为0.744,0.721,对病人预后具有一定预测价值。结论:接受心脉隆注射液与富马酸比索洛尔治疗1周内、2周内NT-proBNP变化率可预测AMI后心力衰竭病人的预后恢复情况,且NT-proBNP与心率、缺血性脑卒中/TIA、年龄等交互作用于病人预后恢复,临床可针对上述因素进行风险管理,以预防不良预后。

基于“心脉-玄府-肾络”探讨Ⅱ型心肾综合征的中医辨治

Ⅱ型心肾综合征发生于慢性心肾疾病的终末阶段,是临床防治难点。从“心脉-玄府-肾络”探讨该病病机,结合疾病动态变化特点,气血不足、心脉虚滞是始动因素;玄府失和、开阖不利是中心枢纽;痰瘀搏结、肾络受损是病机关键。据此确立以畅荣心脉,燮和玄府,通达肾络为主的治法,临证灵活配伍补益、理气之品荣心脉,辛、甘诸药调玄府,活血、祛痰饮及虫藤类药通肾络。

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心率变异性和心脏功能的影响

目的慢性心力衰竭(CHF)患者采用心脉隆注射液治疗对其心率变异性、心脏功能指标的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法根据随机数字表法选取无锡市中医医院2022年1月至2023年10月收治的61例CHF患者,将其分为对照组(30例,常规西药血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗)和研究组(31例,心脉隆注射液+常规西药治疗)。两组患者均治疗10d并随访2个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的心率变异性、心脏功能指标,以及预后效果。结果与对照组比,治疗后研究组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者24h正常RR间期标准差(SDNN)、24h每5min正常RR间期的平均值标准差(SDANN)、所有相邻正常RR间期之差的均方根(RMSSD)水平均延长,且研究组均长于对照组;左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平均升高,且研究组均高于对照组;血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均降低,且研究组均低于对照组;6min步行试验距离均延长,且研究组长于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均降低,且研究组低于对照组;与对照组比,随访期间研究组患者主要不良心血管事件(MACE)总发生率更低(均P<0.05)。结论采用心脉隆注射液治疗CHF患者能提高患者临床疗效,改善心率变异性和心脏功能,且预后效果好。

心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响

目的 观察心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响,以了解心脉隆对脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法 选取本院重症监护室诊治的82例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的41例患者进行常规脓毒症休克集束化治疗,治疗组的41例患者在对照组集束化治疗的基础上加心脉隆注射液,比较两组治疗前、治疗后的血流动力学参数(HR、CVP、CO、MAP、SVR)、血流变(全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率)、微循环灌注指标(氧合指数、血乳酸水平、SCVO_(2)、Pcv-aCO_(2))及28 d生存率。结果 治疗前两组血流动力学参数、血流变及微循环灌注指标,差异均无统计学意义(P> 0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且治疗组的检测结果显著地好于对照组,28 d生存率亦优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 心脉隆注射液可显著地改善脓毒症休患者的血流动力学参数,改善血流变及微循环灌注指标,提高28 d生存率。在脓毒症休克患者治疗中具有积极的临床治疗效果。

针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床观察

【目的】观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效。【方法】将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合冠心宁片治疗,2组患者均持续治疗30 d。治疗1个月后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗等的变化情况,以及心绞痛的发作频次与持续时间。比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1(MPC-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善,且观察组在改善胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的心绞痛发作频次及持续时间明显改善,且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹,能明显改善患者的临床症状,有效缓解机体炎症反应,降低血清MAPK、TLR4水平,临床疗效显著。

心脉舒一号口服液治疗心脏病分子机制网络药理学研究

目的探讨心脉舒一号口服液治疗心脏病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取生地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、丹参、当归、太子参、茯苓、白芍、五味子11味中药材的活性成分,并进行蛋白质靶点预测;通过GeneCards数据库获取心脏病的相关疾病靶点,通过Venny 2.1.0平台筛选出心脉舒一号口服液活性成分与心脏病的共有靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建药物-活性成分-靶点网络图及活性成分-疾病靶点网络图,并分析其核心成分;通过String 11.0数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,经Cytoscape 3.9.1软件筛选出关键靶点及核心靶点;通过Metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析及基因生物过程(GO)功能分析;对核心成分与核心靶点进行分子对接验证。结果共收集到活性成分169种,关键靶点37个,疾病靶点1097个,活性成分-疾病共有靶点197个。核心成分为槲皮素、木犀草素、熊果酸,核心靶点为环氧合酶2(PTGS2)、钠电压门控通道α亚基5(SCN5A)、溶质载体家族6成员2(SLC6A2)。共获得KEGG信号通路17条,主要涉及蛋白解旋酶癌、人类巨细胞病毒感染、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物多配体受体(AGE-RAGE)信号通路等;GO功能分析条目1205条,包括生物学过程(BP)944条、分子功能(MF)146条和细胞组分(CC)115条,主要涉及正调控血管内皮细胞迁移、老化、炎性反应、转录阳性调控-DNA模板化、基因表达的负调控、正调控细胞增殖等。分子对接结果显示,核心成分与其核心靶点均有较好的结合活性。结论心脉舒一号口服液可通过多成分、多靶点、多通路治疗心脏病。

心脉舒一号口服液质量标准提升研究

目的 提升心脉舒一号口服液的质量标准。方法 采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别制剂中的麦冬、五味子;以芦丁、D(+)-无水葡萄糖为对照品,采用紫外-可见分光光度(UV-Vis)法,分别在504,490 nm波长处测定制剂中总黄酮、总多糖的含量。结果 麦冬、五味子的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。芦丁、D(+)-无水葡萄糖质量浓度分别在0.016 7~0.058 5 mg/mL(R2=0.999 3,n=6)和0.002 7~0.016 2 mg/mL(R2=0.987 9,n=6)范围内与吸光度线性关系良好。精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于1.0%;平均加样回收率分别为99.85%和99.80%,RSD分别为0.04%和0.22%(n=6);19批制剂中总黄酮、总多糖的平均含量分别为0.695,22.30 mg/mL。结论 该方法操作简便,灵敏度高,精密度、稳定性、重复性均较好,可用于心脉舒一号口服液的质量控制。

麝香保心丸联合阿司匹林、氯吡格雷在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术术后寒凝心脉证患者中的应用效果

目的探讨麝香保心丸联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片联合对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)术后寒凝心脉证患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月岳阳市人民医院收治的120例急性冠脉综合征PCI术后寒凝心脉证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各组均60例。对照组在PCI术后实施阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,在此基础上研究组辅以麝香保心丸治疗。比较两组临床疗效及安全性,治疗前后中医证候、心功能指标[左室射血分数(LVEF)及脑尿钠肽(BNP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-18(IL-18)]水平。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、BNP、TNF-α、hs-CRP及IL-18低于治疗前,两组患者治疗后LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后中医证候积分、BNP、TNF-α、hs-CRP及IL-18低于对照组,研究组患者治疗后LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论麝香保心丸联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片能改善急性冠脉综合征PCI术后寒凝心脉证患者心功能,减轻其炎症反应,并提升治疗效果。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效及预后影响因素分析

目的 探究心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照的试验方法,选取2020年7月至2022年8月仪征市人民医院心血管科治疗的106例老年CHF患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各53例。试验期间,对照组主动退出1例,失访1例;试验组脱落2例,主动退出1例;最终对照组纳入51例、试验组纳入50例患者进行研究。对照组予以常规西医+奥美沙坦治疗,试验组在对照组基础上予以心脉隆注射液静脉滴注,两组共计治疗10 d。观察两组治疗总有效率、中医证候评分、心功能指标、6 min步行距离、不良反应发生率和预后情况(生存情况和再入院率)。结果 治疗后,试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均降低,且试验组更低(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张、收缩末期内径(LVEDD、LVESD)均减小,且试验组更小(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)均升高,且试验组更高(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均增加,且试验组增加更明显(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组均未发生病死事件;对照组再入院率为23.53%(12/51),高于试验组8.00%(4/50)(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年CHF具有良好的疗效,在改善患者中医症候和心功能、提高运动耐量、降低再入院率方面效果显著。

心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果

目的探讨心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)患者的效果。方法选取开封市中医院2021年5月至2023年8月收治AMI并发HF患者106例,按随机数表法分为两组,各53例。两组均接受利尿、吸氧、扩血管及强心等对症治疗。对照组接受富马酸比索洛尔片治疗,试验组接受心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后心电图参数[平均正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(PNN50)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心肌损伤相关指标[N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]。结果试验组临床总有效率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量分析显示,两组SDNN、PNN50、SDANN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、TGF-β1、MMP-9及MLHFQ评分主体内及主体间效应有统计学意义(P<0.05);治疗1周及2周,试验组SDNN、PNN50、SDANN较对照组高,试验组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、TGF-β1、MMP-9及MLHFQ评分较对照组低(P<0.05)。结论采用心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗AMI并发HF患者,可有效降低炎症反应,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤,改善心率变异性,进一步提升临床疗效,为较理想的用药方案。

分析冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者应用丹参多酚酸盐联合心脉通胶囊治疗的临床价值

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者应用丹参多酚酸盐联合心脉通胶囊治疗的价值。方法选择本院收治的80例冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,均40例。对照组予以常规药物治疗,包括营养心肌、扩血管、抗血小板、抗凝,同时应用丹参多酚酸盐治疗;观察组在对照组基础上应用心脉通胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的斑块稳定性[即血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、左心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,其中对照组治疗总有效率为80.00%,观察组为95.00%,差异显著(χ^(2)=4.114,P=0.043<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者Lp-PLA2均降低,观察组(20.76±3.93)μg/L低于对照组的(36.34±4.42)μg/L,差异显著(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者的LVEF水平均升高,观察组(49.89±3.07)%高于对照组的(46.26±3.22)%;LVEDD、LVESD水平均减小,观察组(51.83±3.66)、(35.87±3.41)mm小于对照组的(56.28±3.78)、(39.72±3.30)mm,差异显著(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,观察组(5.22±1.04)、(1.57±0.08)、(3.02±1.46)mmol/L低于对照组的(5.79±1.43)、(2.24±0.23)、(4.23±1.07)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,观察组(1.40±0.29)mmol/L高于对照组的(0.99±0.05)mmol/L,差异显著(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.00%,观察组为7.50%,两组比较无显著差异(χ^(2)=0.213,P=0.644>0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛心电图改变患者联合应用丹参多酚酸盐和心脉通胶囊治疗的效果突出,不仅利于改善斑块稳定性,而且可改善患者心功能和血脂,安全性高,值得推广应用。