妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型构建及妊娠结局分析

目的:构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素模型,并分析合并心力衰竭对妊娠结局的影响。方法:收集2021年1月至2022年12月陕西省人民医院产科收治的148例妊娠期心脏疾病患者为研究对象,随访至孕妇分娩,统计心力衰竭发生状况,将其分为伴心力衰竭组(56例)与单纯心脏疾病组(92例)。对比两组临床资料,构建妊娠期心脏疾病患者伴心力衰竭的多因素logistic回归模型,探讨妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证上述因素对患者发生心力衰竭的影响。结果:伴心力衰竭组妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压发生率高于单纯心脏疾病组,脑钠肽(BNP)水平高于单纯心脏疾病组(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平是妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的危险因素(OR=72.644、4.871、43.693、30.391、1.024,P<0.05)。ROC曲线结果显示,AUC=0.934,模型可靠、稳定。伴心力衰竭组剖宫产率、产后出血率高于单纯心脏疾病组,新生儿Apgar评分低于单纯心脏疾病组(P<0.05)。结论:妊娠期心脏疾病患者心力衰竭的发生可能与妊娠期高血压、贫血、低蛋白血症、肺动脉高压、高BNP水平有关,建立的logistic回归模型可预测妊娠期心脏疾病患者发生心力衰竭的可能性。

生酮饮食用于心脏疾病的研究综述

生酮饮食作为新型饮食辅助治疗心脏疾病的研究方向之一,具有改善危险因素、抑制心室重构、保护心脏等优势。本综述归纳整理生酮饮食对心脏疾病及处于心血管危险因素状态作用的研究成果,从多角度阐述心脏相关作用机制,分析其在减少心血管疾病危险因素、治疗心脏相关疾病等方面的积极影响,总结了生酮饮食的不良反应与禁忌证,为心脏疾病的预防和治疗提供新思路。

MRI影像组学用于心脏疾病的诊断价值及其研究进展

影像组学是一种基于医学影像数据的分析方法,传统的心脏磁共振扫描序列与其相结合可以从原始数据中获取定量空间数据,能够更加精准诊断心脏疾病的类型、严重程度和进展情况。基于此,本文就MRI影像组学在心脏疾病的诊断方面已体现的价值及不同序列MRI影像组学用于心脏疾病的研究进展进行综述。

心脏疾病的心脏康复研究进展

如今的社会越来越重视心脏康复,传统的心脏疾病治疗模式固然重要,但治疗后的心脏康复也扮演着不可或缺的角色。心脏康复对于患有各类心脏病的患者来说是一种有价值的治疗方法。目前的指南推荐将其用于急性冠状动脉综合征、冠状动脉旁路移植术、冠状动脉支架置入、瓣膜手术后和稳定的慢性收缩性心力衰竭患者。这些情况下心脏康复的使用得到了强有力的研究支持,这些研究证明了临床结果的改善。尽管有这些证据,心脏康复在二级护理中的普及在我国仍然很有限,需要开发干预措施以增加其使用。本文针对心脏康复当前的国内外发展情况进行讨论。

心脏疾病患者植入型心律转复除颤器初始植入决策质性研究的Meta整合

目的系统评价心脏疾病患者植入型心律转复除颤器(ICD)初始植入决策的质性研究。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINAHL、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方数据库,搜集心脏疾病患者ICD初始植入决策质性研究文献,检索时限均为建库至2023年6月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行评价,运用Meta整合方法对结果进行归纳整理。结果共纳入14篇文献,提炼出32个完整的研究主题,归纳形成8个类别,整合得出3个结果:以患者为中心的决策困境;支持与阻碍并存的情境因素;风险收益权衡后的决策结果。结论心脏疾病患者ICD初始植入决策中存在诸多心理和现实困境,医务人员应关注患者决策状态和情绪;尊重并帮助患者澄清个体差异化的决策偏好和价值观;及时、动态评估决策冲突,探索高质量多元辅助支持策略,减少决策后悔,提高决策水平。

心脏疾病中西医结合康复指南

心血管疾病是全球人类死亡的主要原因之一。对心脏疾病患者进行全阶段的康复干预是临床面临的一项重大挑战。中医药在疾病康复方面具有独到的优势,但目前国内尚无对心脏疾病的中西医结合康复方案。为此,上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复专业委员会组织有关专家,结合近年来国内外相关临床指南,经反复讨论、论证,制定了《心脏疾病中西医结合康复指南》,以期用于指导和规范心脏疾病中西医结合康复实践。

从五脏功能系统观探析心脏疾病合并心理障碍

随着人类生活质量的提高,生活节奏加快,人口老龄化及身心压力加重,心脏疾病合并心理障碍的患者逐年上升。从现代医学看,心脏疾病的“心”指心脏,心理障碍的“心”指心理,中医学中“心”分别属于血肉之心和神明之心,二者关系密不可分,相互影响,中医在治疗心脏疾病合并心理障碍方面有独特的理论优势,且中药具有天然、有效、安全的特点。文章基于中医理论,以五脏为切入点,从其功能系统角度探索性阐释分析心脏疾病合并心理障碍,抓住本质,为中医药治疗该病提供一定的思路。

基于迁移学习的心音心脏疾病检测算法

心脏疾病一直是全球范围内重要的健康挑战,早期的诊断和检测至关重要。研究旨在开发一种基于迁移学习的心音心脏疾病检测算法,以提高心脏疾病的早期诊断准确性。训练时使用迁移学习增强了模型的稳定性和泛化能力。另外,提出一种基于HTS-AT模型的改进的心音识别模型HTS-AT V2,对心音信号进行特征提取和分类。结果表明,改进的算法在心音检测方面取得了显著成功,在检测效果有提升的同时,加快了推理速度、减少了模型大小。

心脏疾病常见症状

心脏是人体的发动机,一旦出现故障,将对健康造成严重的影响甚至导致死亡。缺血性心脏病是全球第一大死因。随着医学技术的发展,绝大多数心脏疾病能够被医生诊出并得到有效治疗。病人及时发觉不适并及时就医能获得最好的治疗效果。

误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病临床分析

目的探讨误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床特点及误诊原因,并总结防范措施。方法回顾性分析2021年4月—2022年8月收治的3例初诊误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床资料。结果本文3例分别因乏力、胸闷、心悸和肝功能异常;胸闷,加重伴食欲不振、乏力;无明显诱因气促、胸闷,伴咳嗽、咳痰,乏力、食欲减退,双下肢水肿就诊。经相关生化检查,初诊皆误诊为急性肝功能衰竭。后1例经心脏彩色多普勒超声检查诊断心脏瓣膜病伴心房颤动、急性心功能不全,2例经心脏彩色多普勒超声和心包穿刺检查诊断肺恶性肿瘤继发恶性心包积液、心包填塞。3例皆予相应治疗症状缓解后行进一步治疗。结论当患者以乏力、胸闷、肝功能异常、凝血功能障碍等类似肝功能衰竭表现就诊时,需考虑到心脏疾病可能。临床医师应熟练掌握心脏疾病与肝功能衰竭的诊断及鉴别诊断要点,详细询问病史,重视体格检查,并尽早完善相关医技检查,以提高诊断准确率,减少或避免误诊误治。

细胞衰老在心脏疾病中的作用研究进展

细胞衰老是细胞周期停滞的生物学过程。衰老细胞具有复杂的衰老相关分泌表型(SASP),涉及一系列对细胞和组织生物学具有重要自分泌和旁分泌作用的促炎性细胞因子。细胞衰老、衰老细胞积累和SASP成分与诸多年龄相关的心脏疾病(如心肌纤维化、心力衰竭、心肌梗死)存在重要关联,但衰老细胞在这些病理改变中的确切作用尚不清楚。此外,细胞衰老在其他重要病理过程(如心律失常、心肌重构)中的具体作用还有待进一步研究。因此,阐明细胞衰老及SASP成分在心脏疾病中复杂的作用机制对于寻找治疗心脏疾病的新靶点具有重要意义。

连接蛋白43在常见心脏疾病中的作用研究进展

心脏疾病是心血管疾病中死亡和致残的主要原因。连接蛋白43(Cx43)是哺乳动物心室肌细胞中最主要的连接蛋白,其表达、分布及磷酸化水平的异常与心律失常、心肌梗死、心力衰竭和糖尿病心肌病等密切相关。本文就Cx43与常见心脏疾病的研究进展进行综述,为心脏疾病的进一步研究及开发相关治疗药物提供参考。

心内膜心肌活检在心脏疾病诊断与评估中的应用

心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)是一种通过侵入性手术获取患者心内膜心肌组织的方法,最初主要用于监测异体心脏移植术后排斥反应,目前已发展为明确诊断和评估心肌炎、心肌病、药物相关的心脏毒性、淀粉样变性、贮存性疾病及心脏肿瘤等多种心脏疾病的重要手段。本文就EMB的发展、临床应用及注意事项进行总结。

超声心动图联合腹部、外周血管超声在外源性心脏疾病诊断中的应用

目的探讨在外源性心脏疾病诊断中应用超声心动图及腹部超声、外周血管超声检查的价值。方法选取87例疑似外源性心脏疾病患者,并利用彩色多普勒超声诊断系统进行超声心动图检查,诊断金标准为CT血管造影(CT angiography,CTA)和病理诊断结果。对比超声心动图(简称单项检查)及超声心动图联合腹部、外周血管超声检查(简称联合检查)对心脏结构与功能异常的检出情况。结果外源性心脏疾病患者有60例,确诊率达68.97%;单项检查与联合检查诊断外源性心脏疾病的特异性及阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检查的诊断敏感性、准确率和阴性预测值明显高于单项检查(P<0.05)。与单项检查相比,联合检查可显著提高心脏结构与功能异常的检出率(P<0.05)。结论在外源性心脏疾病诊断中联合应用超声心动图及腹部超声、外周血管超声检查,有助于临床准确诊断心脏病变以及外源性病变,可提高确诊率并降低误诊及漏诊风险。联合检查具有更高的诊断效能。

探讨超声心动图在成人健康体检筛查器质性心脏疾病中的应用

目的:探讨超声心动图在成人健康体检筛查器质性心脏疾病中的应用价值。方法:将2022年1月至2022年12月本院接受健康体检的300例成人体检者纳入研究,所有体检者均接受心电图检查以及超声心动图诊断,以临床综合诊断为金标准,分析超声心动图诊断效能。对比两种诊断方式对器质性心脏疾病检出情况以及诊断效能差异。结果:两种检查方式诊断效能对比,超声心动图准确度、特异度、敏感度明显优于心电图(P<0.05);超声心动图对瓣膜退行性病变检出率明显优于心电图(P<0.05),超声心动图对心肌病、高血压心脏病、先天性心脏病检出率高于心电图的检出率,但统计学无差异(P>0.05)。结论:超声心动图在成人健康体检筛查器质性心脏疾病中具有较高的诊断效能,能够准确鉴别疾病类型。

心脏疾病患者PCI术后行心脏综合康复治疗的效果观察

目的观察心脏疾病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后行心脏康复治疗对其内皮素-1水平和心功能的影响。方法前瞻性选取2022年3月至2023年10月驻马店市中心医院收治的77例PCI术后心脏疾病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组男22例,女16例;年龄43~69(57.71±5.28)岁;病程1~7(3.76±1.25)年。观察组男24例,女15例;年龄44~70(58.12±5.32)岁;病程1~8(3.82±1.31)年。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用心脏康复疗法。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心脏康复的掌握程度(心脏康复认知调查量表)、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、运动耐力(6 min行走试验)、血管内皮功能(内皮素-1、血管性血友病因子、内皮依赖性舒张功能)、心功能(左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、心输出量)、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组心脏康复的掌握程度[(60.72±2.96)分]、自我管理能力[(82.98±3.79)分]、运动耐力[(496.88±27.34)m]均优于对照组[(55.49±3.45)分、(78.39±4.22)分、(451.69±35.45)m](均P<0.05);观察组内皮素-1[(3.79±0.51)ng/L]与血管性血友病因子[(219.64±29.15)%]水平均高于对照组[(3.12±0.45)ng/L、(197.89±28.46)%],内皮依赖性舒张功能[(5.15±0.43)%]水平低于对照组[(5.97±0.62)%](均P<0.05);观察组左心室射血分数[(64.96±1.26)%]与心输出量[(6.13±0.45)L/min]均高于对照组[(61.99±1.31)%、(5.77±0.65)L/min],左心室收缩末期内径[(37.79±1.37)mm]、左心室舒张末期内径[(41.65±1.28)mm]均短于对照组[(39.35±1.24)mm、(48.43±1.42)mm](均P<0.05);观察组生活质量评分(8个维度)均高于对照组(均P<0.05)。结论心脏康复治疗在PCI术后心脏疾病患者中疗效确切,可有效改善患者血管内皮功能与心功能,提高生活质量。

胎儿心脏超声诊断在先天性心脏疾病筛查中的应用及效果评估

评估产前超声心动图检查在先天性心脏疾病(CHD)筛查中的诊断准确性,并与金标准进行比较,以确定其在早期CHD诊断中的效果。方法:回顾性分析了2023年02月~2024年02月期间在我院进行的产前CHD筛查的425例孕妇的临床资料。所有胎儿均接受了产前彩色多普勒超声心动图检查,并且产妇引产或胎儿出生后对其进行尸检或心脏超声检查作为金标准。评估了超声心动图检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及与金标准的比较结果。结果:产前超声心动图检查在CHD筛查中表现出了较高的敏感性(0.8)、特异性(0.86)、。通过与金标准的比较,胎儿心脏超声检查检出率(1.88%)和产后新生儿超声或尸解的检出率(2.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声心动图检查在CHD筛查中表现出了较高的敏感性和特异性。这意味着该检查在排除CHD方面较为可靠,但在确诊时可能需要进一步的确认。与金标准的比较结果进一步支持了这些发现,但还需要进一步研究和改进以提高诊断准确性。这些结果对于早期CHD的筛查和管理具有重要的临床意义。

动态心电图诊断心脏疾病的临床准确性评价

分析动态心电图诊断在心脏疾病患者诊断中的作用。方法 在2019年1月-2022年1月年1月期间以我院接收的心脏疾病患者80例,平均分为两组,各40例,对照组采用常规心电图检查,观察组采用动态心电图检查进行诊断,对比两组患者的检出概率。结果 将两组患者的诊断结果进行对比,结果显示观察组检出概率明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论 使用动态心电图检查检能够有效的诊断心脏疾病,值得临床重视和推广。

如何识别和护理心脏疾病

护理心脏疾病是维护全身健康的关键,尤其是在心脏疾病不断增加的现代社会,心脏疾病的护理变得更加重要。了解并应用护理的核心原则,早期识别和预防心脏疾病,保持良好的生活习惯,作出正确的医学管理选择,这些举措不仅有助于控制疾病的发展,而且能够提升患者的生活质量。心脏疾病的类型心脏疾病是一类涉及心脏结构或功能异常的疾病,可能会影响心脏的泵血能力,导致血液循环系统的紊乱。在了解如何护理心脏疾病之前,首先需要了解不同类型的心脏疾病,因为不同的心脏疾病需要采取不同的治疗方法和管理策略。

不同心功能分级对妊娠合并心脏疾病患者新生儿及妊娠结局的影响

目的:探讨不同心功能分级对妊娠合并心脏疾病患者新生儿及妊娠结局的影响.方法:选取2017年3月至2020年3月本院收治的118例妊娠合并心脏疾病患者作为研究对象.按心功能分级情况将其分为A组(n=92,心功能Ⅰ~Ⅱ级者)和B组(n=26,心功能Ⅲ~Ⅳ级者).比较两组患者分娩孕龄、新生儿情况(新生儿体重及新生儿评分)、终止妊娠方式及妊娠结局.结果:A组孕龄、新生儿体重及新生儿评分均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组阴道分娩率高于B组,治疗性引产率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组围生儿死亡、早产、小于胎龄儿发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并心脏疾病患者的心功能变化与妊娠结局紧密相关,临床应加大产检的频率,增强母婴监护,以便有效改善心功能及妊娠结局,保障孕妇和新生儿的安全.