心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P<0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。

心脏肌钙蛋白Ⅰ对急性CO中毒伴心肌损伤诊断价值的探讨

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对急性一氧化碳 (CO)中毒患者伴有心肌细胞损伤的诊断价值。方法 :应用免疫化学发光法 ,测定 31例急性CO中毒患者血清cTnⅠ含量 ,另设 30例作健康对照组。结果 :中度和重度急性CO中毒患者 ,其血清cTnⅠ水平明显升高 (大于 0 .4ug/L) ,提示伴有心肌细胞损伤 ,轻、中、重 ,不同程度CO中毒组间伴有心肌细胞损伤的百分率间有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :心脏肌钙蛋白Ⅰ可以作为判断急性CO中毒伴有心肌细胞损伤的指标。

血清心脏肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎诊断和转归监测价值

目的 评价心脏肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值 ,探讨其与肌酸激酶同功酶(CK MB)以及病毒性心肌炎的病程、病情演变等之间的关系。方法 采用免疫层析法和速率法测定 38例病毒性心肌炎和 2 4例非心肌炎患儿血清cTnI ,CK MB。间接ELISA法测定柯萨基病毒B1-6IgM (CVB1-6IgM )。 结果 病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK MB阳性率分别为 89.5 % ,6 0 .5 % ,明显高于非心肌炎组 (8.3% ,2 9.2 % )和对照组 (0 ) (P <0 .0 5 )。 82 .4%的血清cTnI阳性出现在病程 1周以内。CVB1-6IgM阳性与阴性组的cTnI和CK MB阳性率差异无显著性。结论 血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK MB ,有较宽的诊断时间窗 ,是一项极具临床价值的心肌炎诊断和转归监测新指标。

急性心肌梗死血清心脏肌钙蛋白I的动态变化及其临床价值

ＣＫ-ＭＢ是诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要指标,但ＣＫ-ＭＢ非心肌特异,且诊断窗口时间短。近年推出的心脏肌钙蛋白测定,对诊断ＡＭＩ具有高度敏感性和特异性。尤其心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ),在个体发育的各个阶段均不在骨骼肌中表达,有报导其特异性更优于心脏肌钙蛋白?..

心脏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的临床意义

目的 :探讨心脏肌钙蛋白 (c Tn )在急性心肌梗死 (AMI)中的临床意义。方法 :6 0例 AMI,其中 Q波型 AMI42例 ,非 Q波型 AMI18例 ,分别于入院即刻、 2 4小时、 72小时、 7天抽血 ,测定 c Tn 、CK- MB,随访半年。结果 :(1) c Tn 阳性率在 AMI即刻、 2 4小时、 72小时、 7天的 Q波型 AMI和非 Q波型 AMI依次分别为2 3.8% ,10 0 % ,90 .48% ,2 6 .19% ;11.11% ,77.78% ,5 5 .5 6 % ,16 .6 1%。Q波型 AMI的 c Tn 水平明显依次高于 CK- MB的 11.9%、 90 .48%、 11.97%、 0 % ;(2 )第 7天持续阳性的 14例中 ,4例死于心脏骤停 ,5例发生心衰 ,5例发生心绞痛。结论 :(1) AMI后 2 4小时 c Tn 阳性率高于 CK- MB;(2 ) c Tn

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。

检测血清心脏肌钙蛋白Ⅰ在老年急性冠状动脉综合征的临床应用价值

目的:探讨血清心脏肌钙蛋白I(CTnI)在老年急性冠状动脉综合征中的诊断价值。方法:对58例老年急性冠状动脉综合征患者,分别于入院即刻、第4天及第7天各取静脉血1次,31例对照组空腹取血一次,分别测定CTnI及CK-MB值并加以比较。结果-AMI组患者入院即刻、第4天、第7天CTnI高于上限值者分别有25例(100%)、23例(92%)、16例(64%)。CK-MB高于正常者分别有25例(100%)、3例(16%)、0例。入院即刻急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组测定CTnI与对照组间有显著性差异,分别为P<0.01、P<0.05。CKMB测定值在AMI与对照组间有显著性差异(P<0.01),在UAP组与对照组间无显著性差异(P>0.05)。结论:CTnI在心肌损伤早期具有较高的敏感性及特异性,CTnI明显增高不仅可用于AMI特异性诊断,其轻度增高对UAP诊断亦应引起重视。

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I检测及临床意义的研究

目的探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值。方法检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同I酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均<0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P<0.05)。结论手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感。

心脏肌钙蛋白I测定在心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnl)测定在心肌损伤诊断中的应用。方法 对 32例急性心肌梗死 (AMI)、2 8例病毒性心肌炎 (VM)、30例心绞痛 (AP)、30例原发性高血压 (EH)患者及 2 5例正常健康人血清cTnI、CK、CK MB、LDH测定。结果 ①AMI、VM患者 2 4h血清cTnI阳性率 (96 .9%、89.2 % )显著高于AP组、EH组、正常对照组 (16 .7%、0、0 ,P <0 .0 5 )。②AMI患者3h内血清cTnI阳性率 5 0 .0 % ,显著高于CK、CK MB、LDH阳性率 (18.8%、2 5 .0 %、2 1 9% ,P <0 .0 5 )。AMI患者 7d、10d后血清cTnI阳性率 6 0 .0 %、5 1 7% ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (16 .7%、6 9% ;13 3%、3.4 % ,P <0 0 1)。③VM患者 2 4h内血清cTnI阳性率 75 .0 % ,显著高于CK ,CK MB、LDH阳性率 (5 3.6 %、6 0 .7%、2 1.4 % ,P <0 .0 5 )。VM患者 1w、2w、3w血清cTnI阳性率 88.9%、72 0 %、36 4 % ,显著高于CK ,CK MB阳性率 (2 5 .9%、2 0 .0 %、4 5 % ;2 9.6 %、2 4 .0 %、9 0 % ,P <0 .0 1)。结论 血清cTnI能早期确诊AMI、VM ,具有较宽的时间窗口 ,对心肌损伤的早期诊断优于心肌酶学 ,是较敏感和特异的血清标志物。

急性心肌梗塞时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义

测定急性心肌梗塞(AMI)病人血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平,以探讨其诊断AMI价值.方法:cTnI和心肌酶学分别以固相免疫法析法和酸法测定.结果:50例AMI病人cTnI阳性率98.00%较高血压病[EH]患者(0/21)和正常人(0/43)显著升高(P约<0.0001).31例AMI cTnI高阳性者心肌酶学敏感性83.87%与cTnI近似(P=0.103),而在18例AMI cTnI低阳性者中仅22.22%,较cTnI差异显著(P<0.0001).15例AMI cTnI高阳性者于发病后2天cTnI和心肌酶阳性率较高,7～10天cTnI仍有较高的阳性率(86.67%),但后者显著下降(20.00%)并于10天后恢复正常.cTnI阳性率10d后始明显下降(36.36%),少数持续3周.结论:cTnI诊断AMI具高度特异性和敏感性,对AMI微小心肌损伤和中、晚期诊断cTnI测定优于心肌酶学.

心肌挫伤后心肌酶谱和心脏肌钙蛋白-T的含量变化

目的 :观察心脏肌钙蛋白 T(cTn T)和心肌酶谱(ME)在心肌挫伤(CC)后含量变化及其对CC的诊断价值。方法 :采用兔钝性胸部创伤(BCT)模型 ,致成中度至重度CC ,分别在伤前、伤后4、8和24h抽血测定血清cTn T和ME含量。结果 :伤后4h ,血清cTn T和ME含量明显升高(P<0.01) ,持续至伤后24h。其中cTn T在伤后24h升高最为明显 ,ME有所下降 ,但仍然明显高于伤前(P<0.01)。结论 :cTn T和ME对CC的早期诊断均有意义 ,但cTn T的敏感性更高。

心脏肌钙蛋白-I对急性心肌梗死溶栓疗效的判定价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTn -I)对急性心肌梗死(AMI)溶栓疗效的判定价值。方法 测定34例AMI病人的cTn-I与肌酸激酶同功酶 (CK -mb)。结果 AMI时cTn-I在胸痛后4～6h升高 ,21h达高峰 ,在血清中持续时间明显长于CK -mb(P<0.01) ,且不受溶栓治疗的影响 (P>0.05) ;溶栓再通患者峰值前移 (P<0.01) ,以峰值时间≤20h判定为AMI溶栓再通 ,其敏感性为88.89 % ,特异性为87.05% ,准确性为88.23%。 结论 血清cTn -I在AMI病人血清中出现早且持续时间长 ,峰值前移可用于判定AMI的溶栓疗效。

心脏肌钙蛋白-T和心肌酶谱对心肌挫伤诊断价值的比较

目的比较心脏肌钙蛋白-T（cTn-T）和心肌酶谱（ME）在心肌挫伤（CC）中的诊断价值。方法采用兔钝性胸部创伤模型，造成中度至重度CC，分别在伤前、伤后4小时、8小时和24小时抽血测定血清cTn－T和ME含量。结果伤后4小时，血清cTn－T和ME含量明显升高（P＜0．01），持续至伤后24小时。其中cTn－T在伤后24小时升高最为明显，ME有所下降，但仍然明显高于伤前（P＜0．01）。结论cTn－T和ME对CC的早期诊断均有意义，但CTn—T的敏感性更高，持续时间更长。

心脏肌钙蛋白I对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定心绞痛 (UA)患者危险度分层的价值。方法 对 42例UA患者于入院后行系列采血 ,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI ,根据患者血清cTnI水平正常或增高 ,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况 ,观察患者住院期间心脏事件发生率。结果 42例UA患者 ,17例 (4 0 5 % )cTnI增高 ,2 5例(5 9 5 % )cTnI正常。cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 13例 (13 /17) ,发生心脏事件 9例 (9/17) ;cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 5例 (5 /2 5 ) ,发生心脏事件 2例 (2 /2 5 )。两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。

脑钠素和心脏肌钙蛋白T在超长时运动负荷后血清浓度的变化及评价

目的:通过联合测试血清中BNP和cTnT浓度变化来评价超长时运动负荷对心脏的影响。方法:在10名运动员完成50km超长马拉松前后,分别检测其血清中BNP和cTnT浓度。结果:完成该运动后所有运动员血清BNP和cTnT浓度均发生显著升高(p<0.01),BNP和cTnT明显正相关,BNP和cTnT与运动强度呈正向关系。结论:超长时运动负荷能明显增加血清中BNP和cTnT含量,两者的增加是由于心肌受损和心功能失调造成,但对心脏机能的评价与临床分析方法有所不同。

急性一氧化碳中毒患者血浆内皮素－1与心脏肌钙蛋白T含量变化关系的探讨

对２６名急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者．抽血测定血浆内皮素一１（ＥＴ－１）和心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ），另设３０人的正常对照组．结果显示：不同等级的中毒患者ＥＴ－１含量不同，其间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；不同等级的中毒患者伴明显心肌损伤的百分率（以ｃＴｎＴ≥０．２μｇ／Ｌ为界限值）间亦有极其显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＥＴ－１与ｃＴｎＴ间有显著正相关性（Ｐ＜０．００５，ｒ＝０．６９４４）。提示；（１）ＥＴ－１和ｃＴｎＴ均可做为判断急性ＣＯ中毒程度的指标；（２）ＥＴ－１升高在急性ＣＯ中毒心肌损伤中起重要作用。

人血清心脏肌钙蛋白I定量和定性测定比较

目的 比较心脏肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性测定方法,评价其临床检测意义。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相层析免疫法(敏感阈值0.2ng/ml)对517份人血清标本分别进行cTnI定量和定性测定。结果定性分析cTnI阴性组、弱阳性组、阳性组和强阳性组其定量测定cTnI平均浓度分别为0.1 95、0.658、3.580和53.730ng/ml。两法总符合率为94.39(488/517),相对特异性91.35％(169/185),相对敏感性96.08％(319,/332)。固相层析免疫法18次重复测定四组已知浓度标本总符合率均100％;ELISA法测定结果变异系数在10％左右,所测范围可由1×10-2mg/ml至1×102ng/ml,测定范围线性关系良好。结论 固相层析免疫法和ELISA法测定cTnI,两法结果较为符合,均有较好的准确度。前者稳定性较好,且操作更为简便快速,但对病情和疗效的观察有一定的限制。ELISA法检测结果明确,测定范围广,有助于病情和疗效观察,但精确度稍差。认为两法用于cTnI临床检测各有其长处,须把好试剂质量关和注重科学性。

血清心脏肌钙蛋白T在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎｔ，ＴｎＴ）是一种高灵敏、高特异反应的心肌损伤血清标志物，为研究在链激酶和尿激酶溶栓时ＴｎＴ对判断冠状动脉（冠脉）再通的价值我们观察了２９例溶栓治疗患者与２１例未溶栓治疗患者，并对未溶栓与溶栓前、后ＴｎＴ及超声心动...