心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P<0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。

血清肌红蛋白和肌钙蛋白I与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度的关联性分析

目的:探讨血清肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白I(cTnI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关联性。方法:采用回顾性研究方法,选取2019年5月至2023年7月于郑州市第九人民医院住院且经冠脉造影证实为CHD的82例患者为CHD组,另选取同期于同一家医院体检的78例健康人为对照组。比较CHD组、对照组血清Mb和cTnI水平;比较CHD组不同冠脉病变严重程度患者血清Mb和cTnI水平;将Mb和cTnI分别按照正常界值上限进行分组,比较Mb<75μg/L与Mb≥75μg/L、cTnI<1.0 mg/L与cTnI≥1.0 mg/L者冠脉狭窄Gensini评分的差异。通过二元回归方法分析Mb和cTnI与冠脉病变严重程度的关系,列出回归方程。结果:CHD组血清Mb和cTnI水平较对照组更高(P<0.05)。不同冠脉病变严重程度的CHD患者血清Mb和cTnI水平存在统计学差异(P<0.05),中、重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。Mb<75μg/L 10例与Mb≥75μg/L 72例之间、cTnI<1.0 mg/L 7例与cTnI≥1.0 mg/L 75例之间Gensini评分均存在显著的统计学意义(P<0.05)。血清Mb和cTnI水平与CHD组不同冠脉病变严重程度Gensini评分的二元线性回归方程为Y=15.372+2.815X1+1.030X2(Y为Gensini评分,X_(1)为血清Mb,X_(2)为血清cTnI),血清Mb和cTnI水平与CHD组冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.557、0.510,P<0.05)。结论:血清Mb和cTnI水平与CHD患者冠脉病变严重程度存在显著正相关关系。本研究结果为CHD临床诊疗提供了新的参考依据,也为进一步探讨CHD发病机制和预防策略提供了新思路。

肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在心脏手术后的应用价值

目的 :观察外科心脏手术患者术后不同时间内肌钙蛋白 (cTnI)和肌红蛋白 (Myo)浓度值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法 :采用化学发光法测定心脏手术和对照组胸外科手术患者术后 4 8h内血清的心肌肌钙蛋白和肌红蛋白浓度。结果 :心脏手术组术后cTnI、Myo出现明显增高 ;对照组 (胸外科手术 )中Myo有不同程度升高 ,而cTnI不升高。结论 :cTnI和Myo在判断心脏外科手术预后具有重要意义 ,而在判断心肌损伤程度上cTnI更具应用价值。

心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值

目的:探析测定心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的应用价值。方法:分别测定我院2015年8月-2016年4月接诊急性心肌梗死患者、非急性心肌梗死患者及体检者各54例,比较三组心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值的差异。结果:A组cTNI、Myo测定平均值分别为(14.86±9.44)ng/ml、(274.32±85.55)ng/ml,与B组及C组测定结果均存在显著差异(P<0.05),对比有统计学意义,A组c TNI/Myo平均值为(0.39±0.10),与B组、C组结果均存在显著差异(P<0.05),对比有统计学意义。结结论:急性心肌梗死、非急性及正常人群的cTNI/Myo值存在显著差异,值得深入探究以推广应。

检测血清肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死的价值

目的观察血清肌钙蛋白／肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死的价值。方法检测急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白、肌红蛋白及肌钙蛋白／肌红蛋白指标，进行工作特性曲线分析。结果ROC分析结果两两相比为肌钙蛋白诊断效能优于肌钙／肌红蛋白比值，而肌钙／肌红蛋白比值又优于肌红蛋白，均有显著性差异。结论心脏肌钙蛋白／肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。

心脏型脂肪酸结合蛋白肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的意义

心肌梗死作为临床常见病、多发病，常以急诊入院就诊治疗，严重威胁着人们的身体健康和生命安全。急性心肌梗死的临床诊断包括典型的临床表现、心电图和实验室检测，心电图改变分为ST段抬高型和无ST段抬高型，大部分患者会出现ST段抬高的心电图改变，实验室检测指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白、肌红蛋白等。

肌钙蛋白I和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断

目的 对不稳定型心绞痛 ( UA)患者进行近期预后判断。方法 对 U A患者进行肌钙蛋白 I( c Tn I)和肌红蛋白 ( Mb)的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶 CK-MB和 CK的对照试验。结果 根据 c Tn I峰值水平将 47例 UA患者分为 c Tn I正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;c Tn I正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4.2 %和 39.1% ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;c Tn I低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6.6%和 62 .5 % ,也有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;c Tn I的动态演变与发生心脏事件密切相关 ( P<0 .0 5 ) ;在对 UA患者的预后判断中 ,c Tn I和 Mb的灵敏度为 90 %和 10 0 % ,阴性似然比为 0 .16和 0 ,表明 c Tn I和 Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小 ;在校正了 U A患者发生心脏事件的 2 0多个危险因子后 ,c Tn I的相对危险度优势比为 9.2 84,不仅是完全独立的危险因子 ,而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论 c Tn I联合 Mb检测是评估 UA患者近期预后的良好指标 ,其灵敏度和特异性能得到最佳体现 ;c Tn I是独立的。

血清肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死临床较为常见,是缺血性心脏病的主要表现形式之一,患者冠状动脉出现急性闭塞血流中断,导致局部心肌缺血性坏死,临床症状主要为心律失常、胸骨后疼痛、休克或心力衰竭等,病情十分危急,严重影响患者身体健康和生命安全。对急性心肌梗死患者而言,及时诊断和正确治疗尤为重要,能够改善患者预后,降低死亡率。

肌钙蛋白和B型利钠肽在临床中的应用

随着医学的发展，临床检测水平的不断提高，检测心脏标志物的心肌酶谱（天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、β-羟丁酸脱氢酶）逐渐被替代。现在临床常用的心脏标志物主要有：反映心肌损伤的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白；反应心脏功能的利钠肽、与心血管炎症疾病有关的C反应蛋白等。肌钙蛋白和BNP联合应用可提供更有效的工具来确定与心衰和急性冠脉综合征有关的临床心脏重要事件的风险增加，提高医生适当筛选心衰高危患者和更合理地鉴别不需要加强评估和治疗的低危心衰患者。本实验旨在探讨肌钙蛋白与B型利钠肽联合检测的临床应用价值。

白蛋白与碱性磷酸酶比值在乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性评估中的临床意义

目的 探讨白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)评估乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的价值。方法 将2018年6月—2021年6月收治的乳腺癌术后接受蒽环类化疗药物治疗的200例作为研究对象,根据患者化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性组(n=56)和非心脏毒性组(n=144)。比较2组AAPR水平。经受试者工作特征(ROC)曲线评估AAPR对乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的相关因素。结果 心脏毒性组血清AAPR水平低于无心脏毒性组(P<0.01)。ROC曲线显示,AAPR诊断乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的曲线下面积为0.821,最佳截断值为0.48,敏感度、特异度分别为82.14%、60.41%。多因素Logistic回归分析显示,化疗持续时间、AAPR、肌钙蛋白T、脑钠肽、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶均是影响乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的危险因素(P<0.01)。结论 乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏毒性患者血清AAPR水平呈降低趋势,低水平的AAPR可作为预测乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的监测指标。

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在临床诊断早期急性心肌梗死(AMI)中的优势及应用价值。方法疑似AMI患者178例,按发病后就诊时间分为两组,分别在发病后0～3h、3～6h内检测H-FABP,同时对比临床检测肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO),计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H-FABP在发病0～3h内诊断AMI的灵敏度为67·4%,高于cTnT及CK-MB,差异有统计学意义(P<0·05);特异性为91·4%;准确度为78·2%。在发病3～6h内诊断AMI的灵敏度为100·0%,高于cTnT,差异有统计学意义(P<0·05),特异性88·9%,准确度为97·0%。结论H-FABP是诊断早期(发病6h以内)AMI最敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值。

缺血修饰白蛋白和心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的探讨缺血修饰蛋白（IMA）和心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值。方法急性胸痛患者47例，发病时间在3h以内，其中确诊为AMI者26例，不稳定性心绞痛者18例，非心源性胸痛者3例。所有患者在就诊即刻和3、6、9、24h时间点动态检测IMA、H—FABP、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（Mb）水平，对其敏感性与特异性进行分析。结果患者就诊即刻IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为65．3％（17／26）、69．2％（18／26）、15．4％（4／26）、15．4％（4／26）、42．3％（11／26）；IMA、H-FABP联合检测敏感性为84．6％（22／26），与单项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。入院3h时，IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为80．8％（21／26）、92．3％（24／26）、23．1％（6／26）、34．6％（9／26）、76．9％（20／26）；IMA、H-FABP联合检测敏感性96．2％（25／26），与单项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。6h时CK-MB敏感性61．5％（16／26），IMA、H-FABP敏感性分别为88．4％（23／26）、96．2％（25／26），IMA、H-FABP联合检测敏感性高达100％（26／26），与单项指标差异仍有统计学意义（P〈0．05）。9h时IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为76．9％（20／26）、73．1％（19／26）、96．2％（25／26）、96．2％（25／26）、92．3％（24／26），IMA、H—FABP联合检测的敏感性为92．3％（24／26），与单项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后24hcTnI、CK-MB敏感性为100％（26／26），此时检测cTnI、CK．MB敏感性优于IMA、H-FABP[分别为38．5％（10／26）和34．6％（9／26）]，亦优于IMA、H-FABP联合检测[敏感性为50．O％（13／26）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。入院后3h，IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为80．9％（17／21）、90．5％（19／21）、100．0％（21／21）、95．2％（20／21）、76．2％（16／21）。入院后6h，IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为95．2％（20／21）、85．7％（18／21）、95．2％（20／21）、85．7％（18／21）、71．4％（15／21）。在AMI早期IkIA、H—FABP与cTnI、CK—MB检测AMI的特异性差异无统计学意义（P〉0．05），但与Mb的特异性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测IMA和H—FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及特异性，值得进一步研究。

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性冠状动脉综合征早期诊断价值研究

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及其与CK-MB、Mb、cTnI联合检测对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值。方法采用免疫比浊法定量测定83例急性冠状动脉综合征(ACS)患者[40例急性心肌梗死(AMI)患者和43例不稳定心绞痛(UAP)患者]及40例健康体检者血清H-FABP浓度,同时测定CK-MB、Mb、cTnI浓度,并进行分析。结果 AMI组、UAP组患者血清H-FABP、CK-MB、Mb、cTnI浓度显著高于对照组(P<0.05)。ACS组患者H-FABP的ROC曲线下面积(AUC)高于CK-MB、Mb、cTnI(0.825、0.648、0.735、0.758);H-FABP的灵敏度、特异度、约登指数(Youden指数)、阳性预测值及阴性预测值均高于CK-MB、Mb、cTnI;H-FABP与Mb、cTnI联合检测的ROC曲线面积增大。结论血清H-FABP浓度与心肌缺血损伤有关,H-FABP与Mb、cTnI联合检测对ACS的早期诊断有重要临床价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白快速诊断试纸在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)方面的价值。方法:连续检测发病6h内入院的胸痛患者104例,所有病例均于入院即刻采用H-FABP快速诊断试纸进行定性检测,同时测定患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平,比较上述4种心肌损伤标志物在诊断AMI方面的敏感性和特异性。结果:入选患者中最终确诊AMI者51例,非心肌梗死者53例,其中不稳定型心绞痛(UAP)17例,稳定型心绞痛(SAP)16例,非心源性胸痛者(NCCP)20例。参照标准诊断,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT检出AMI的敏感性分别为86.27%,68.63%,47.06%和47.06%,H-FABP显著高于后3者(P均<0.05);检测特异性分别为84.90%,84.90%,96.23%和98.11%,H-FABP的特异性较cTnT差(P<0.05),而与MYO、CK-MB无显著差异。对于胸痛发生3h内的患者,H-FABP、MYO、CK-MB和cTnT诊断AMI的敏感性依次为79.17%,58.33%,37.50%和33.33%;对于胸痛发生3～6h的患者,相应的检出敏感性分别为92.59%,77.78%,55.56%和59.26%;在上述2种时间段HFABP的敏感性均显著高于CK-MB和cTnT(P均<0.05)。在胸痛6h内,H-FABP联合cTnT检出AMI的敏感性为92.16%,显著高于MYO、CK-MB和cTnT三者联合检测的敏感性76.47%,(P<0.05),而2种组合的检测特异性无显著差异。结论:H-FABP快速定性检测试剂盒使用简便快捷,在AMI早期(发病≤6h)具有更高的诊断价值;H-FABP与cTnT联合用于AMI的诊断可进一步提高检测敏感性,且保持较高的特异性,优于传统的MYO、CK-MB与cTnT3项组合。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AM I）早期诊断中的价值。方法：将60例AM I患者按发病时间不同分为2组,分别在发病0-3 h、4-6 h内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量,计算各项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并与正常对照组和冠心病心绞痛组进行比较分析。结果：0-3 h及4-6 h AM I组的血浆H-FABP浓度均明显高于正常对照组及冠心病心绞痛组（P〈0.01）,在发病0-3 h及4-6 h内H-FABP诊断AM I的阳性率分别为67.74%和89.66%均高于cTnI（29.03%、62.07%）和CK-MB（0.00%、58.62%）（P〈0.01-P〈0.05）;0-3 h内H-FABP的阳性预测值及阴性预测值为91.30%和86.84%,CK-MB为0.00%和68.69%;在0-3 h及4-6 h内H-FABP诊断AM I的特异度均为97.06%,cTnI和CK-MB的特异度为98.53%和100.00%。结论：H-FABP较cTnI和CK-MB更具有早期诊断AM I的临床应用价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白在诊断早期急性非ST段抬高心肌梗死中的临床应用

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在临床诊断早期急性非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）中的优势及应用价值。方法疑似NSTEMI患者118例，按发病后就诊时间分为两组，分别在发病后0-3h、3-6h内检测H—FABP，同时检测肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）进行对比，计算各项指标的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H—FABP在发病0-3h内诊断NSTEMI的灵敏度为66．7％，高于cTnI及CK—MB，差异有统计学意义（P〈0．05）；特异性为88．9％；准确性为78．4％。在发病3-6h内诊断NSTEMI的灵敏度为94．4％，高于cTnI及cK—MB，差异有统计学意3L（P〈0．05），特异性87．1％，准确性为91．0％。结论H—FABP是诊断早期（发病6h以内）NSTEMI的敏感指标，在急性冠脉综合征早期的危险分层中有重要的临床应用价值。

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白检测在AMI早期诊断中的应用价值

目的探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法 50例疑诊AMI的急性胸痛患者,按最终确诊结果分为AMI组28例、非AMI组22例,按胸痛时间分为<2 h和2～4 h两组。50例患者胸痛发作4 h内进行血浆H-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)检测,观察H-FABP对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果胸痛发作≤4 h检测H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的敏感性分别为82.1%、46.4%、57.1%,前者与后两者相比,P均<0.05;H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的特异性分别为86.4%、90.9%、59.1%,H-FABP诊断AMI的特异性与MYO相比,P<0.05。胸痛发作<2 h和2～4 h者检测H-FABP诊断AMI的敏感性分别为75.0%和91.7%。结论血浆H-FABP检测在AMI的早期诊断中有重要应用价值,其敏感性高于cTnI、MYO,特异性高于MYO。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者发病早期中的价值

目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死早期诊断的价值。方法 51例早期胸痛患者分别进行H-FABP方法和常规实验室检测方法(cTnI、CK-MB和Mb)测定,比较不同检测方法的诊断敏感性及准确性。结果 H-FABP检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测方法(P<0.05)。结论 H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及准确性,可作为诊断早期急性心肌梗死的理想指标。

心脏型脂肪酸结合蛋白与缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期的诊断价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及缺血修饰蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期的诊断价值。方法测定AMI患者H-FABP、IMA及CK-MB、cTnT、Mb各指标在入院即刻、4h、8h、12h、24h5个时间点的水平。结果在入院即刻(0h),H-FABP和IMA的敏感性优于CK-MB、cTnT、Mb,差异有统计学意义(P<0.05);在入院4h时间点时,H-FABP、IMA、Mb的敏感性高于CK-MB、cTnT(P<0.05)。5种指标特异性无统计学差异(P>0.05);在入院12h及24h,CK-MB、cTnT的敏感性达到峰值,与IMA、H-FABP敏感性相比,有统计学差异(P<0.05)。结论新的心肌损伤标志物H-FABP、IMA在发病8h以内的早期胸痛患者中,诊断AMI的敏感性和特异性均较高,具有较高的临床应用前景。