同期训练对心血管疾病风险因素干预效果的Meta分析

目的:综合评价同期训练对心血管疾病风险因素的干预效果。方法:通过Web of Science、EBSCO、PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)等数据库检索自建库至2023年6月30日的相关文献,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,以PEDro量表评价文献质量。共纳入19项研究,涉及921例样本。PEDro量表评分有13篇文献评价为6~8分,6篇文献评价为4~5分,平均值为6分,总体方法学质量较高。结果:同期训练组与对照组相比,对于受试者的收缩压与舒张压的改善虽仅有较小的效应量,但结果仍有显著的改善效果;同期训练能够显著地改善受试者的甘油三酯、总胆固醇,并呈现出小到中等的效应量,但对血糖没有显著影响;同期训练对受试者最大摄氧量有中等程度的改善,且具有非常显著性影响。结论:同期训练能够有效改善受试者的血压(收缩压和舒张压)、最大摄氧量、胆固醇和甘油三酯水平,但对于血糖并未产生积极影响;同期训练对于心血管疾病的预防和改善是一种有效的方法。

基于China-PAR评估空腹血糖调节受损人群10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)模型,探索空腹葡萄糖调节受损(IFG)与10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险(ASCVD)的相关性。方法收集2016年1月至2020年12月在该院进行健康体检的人群,随机选取100例IFG人群及100例空腹血糖正常人群作为对照组。IFG根据美国ADA指南定义为(5.6 mmol/L≤FBG<7.0 mmol/L)。基于China-PAR进行ASCVD风险预测。结果与空腹血糖健康人群相比,IFG组的体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素等均升高(P<0.05)。基于China-par模型评估,IFG组的10年ASCVD风险显著高于对照组(P=0.011),且两组在低危及中高危的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=4.978,P=0.026)。Spearman相关分析显示,10年ASCVD风险与年龄、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、FBG、HbA1C、TG、CRP呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论基于China-PAR评估模型,IFG与10年ASCVD风险升高密切相关。

同型半胱氨酸及尿酸水平与社区人群中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测关系的研究

目的:基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测[prediction for atherosclerotic cardio-vascular disease(ASCVD)risk in China,China-PAR]模型,探讨血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及UA水平与社区人群心血管病10年风险的关系。方法:以2023年3月至5月,在我中心体检的1699例50~85岁参检者作为对象,收集年龄、性别等基本临床特征,检测HCY、UA等生化指标,采用China-PAR模型进行心血管10年风险评分。按照血HCY及UA是否升高,分为四组:HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组,比较四组间China-PAR评分的差异。结果:HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组的心血管10年风险值中位数分别为:7.6%,11.1%,9.5%,12.9%;各组心血管10年风险高危分布情况分别为:484例(37.8%),78例(54.9%),97例(45.8%),39例(60.0%)。HCY及UA升高组心血管10年风险值中位数、高危占比显著高于前三组(P<0.01)。单因素二元Logistic回归分析显示:BMI、TG、肌酐、FBG、HbAlc、HCY、UA与心血管10年风险高危相关(P<0.01),相关系数分别为:0.158、0.258、0.009、0.715、0.986、0.059、0.003;多因素二元Logistic回归显示:BMI,FBG、HbAlc、HCY对心血管10年风险高危有显著的正向影响关系(P<0.01),相关系数分别为:0.108、0.468、0.433、0.044,UA对心血管10年风险高危无相关(P>0.05)。结论:血HCY及UA水平与社区人群China-PAR心血管10年风险高危正相关,且血HCY的相关性强于血UA。

每天吃鱼或可降低心血管疾病风险

南非研究人员近日进行的一项荟萃分析研究得出结论,每天吃一份鱼或可降低心血管疾病风险。在这项研究中,研究人员分析了17项关于鱼类摄入与心血管疾病风险的研究结果,共纳入1442407名参与者和78805起致命和非致命性心血管事件,全面分析了鱼类摄入与心血管疾病风险之间的关联。对于鱼类摄入与非致命性心血管疾病的风险,研究人员分析了12项研究,结果显示,与吃鱼最少的人相比,吃鱼多的人非致命性心血管疾病风险降低5%。对于鱼类摄入与致命性心血管疾病的风险,研究人员分析了14项研究,结果显示,与吃鱼最少的人相比,吃鱼多的人致命性心血管疾病风险降低10%。

美国:食用草莓有助于降低心血管疾病风险

最新研究表明,食用草莓可能有助于促进心脏健康。在芝加哥举行的美国营养学会年会上,一项有关心血管健康和改善血糖控制的新研究被公布,该研究的负责人是伊利诺伊理工学院博士后研究员、医学博士Lasantha Krishan Hirimuthugoda。该研究旨在调查草莓果实摄入对内皮功能和血糖控制的剂量相关效应,尤其是调查血流介导的血管舒张功能(FMD)与心血管疾病(CVD)风险干预之间的关系。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块及10年心血管疾病风险分析

目的血清尿酸(UA)与许多心血管危险因素相关,但其作为心血管病的独立危险因素仍存在争议。本研究探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)以及10年心血管疾病风险之间的关系。方法选择2020年1月至2021年12月于西安交通大学第一附属医院健康医学科T2DM患者6667例,按照尿酸水平男性>420µmol/L,女性>360µmol/L定义为高尿酸血症,分为高尿酸血症组(1217例)和无高尿酸血症组(5450例)。µ采用单因素和多因素Logistic回归分析血清尿酸水平与CAP以及国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险之间的相关性。结果T2DM患者的高尿酸血症组的CAP发生率(39.3%)显著高于无高尿酸血症组(34.6%,P<0.001),高尿酸血症组的ICVD 10年发病风险(8.08%)显著高于无高尿酸血症组(7.02%,P<0.001)。高尿酸血症组的年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示尿酸水平(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.010)与颈动脉粥样硬化有关,尿酸水平(OR=1.001,95%CI:1.001~1.003,P=0.030)与心血管发病风险相关。结论在T2DM患者中,血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块发生和10年心血管疾病风险相关,高尿酸血症可能促进T2DM患者心血管疾病的发生。

关于不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎患者合并心血管疾病风险的探讨

目的比较不同HLA-B27基因亚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者合并心血管疾病风险,进而为临床的个体化精准预防和治疗提供依据。方法选取204例HLA-B27基因阳性AS患者(其中HLA-B2704型99例,HLA-B2705型90例,HLA-B2702型4例,杂合子型11例),以及97例健康体检者,利用Kruskal-Wallis H差异性分析不同基因亚型和健康组间超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)差异有无统计学意义。同时将所有HLA-B27基因阳性患者作为总体阳性组与健康对照组进行统计学分析,比较以上血清学指标差异有无统计学意义。结果与健康对照组相比,总体阳性组hs-CRP、Hcy、ApoB水平明显较高,ApoA1h和HDL-C水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比,HLA-B2704阳性组hs-CRP、ApoB、Hcy水平明显较高,ApoA1、HDL-C水平明显较低;HLA-B2705阳性组hs-CRP、ApoA1、ApoB、Hcy水平明显较高,LDL-C水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HLA-B2704阳性组相比,HLA-B2705阳性组ApoA1、HDL-C水平明显较高,ApoB、LDL-C、Hcy水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从血液相关指标的对比中可以得出,HLA-B27阳性AS患者患心血管疾病的风险明显增高,其中HLA-B2704亚型患者较其他亚型有更高的心血管疾病风险。

多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险

复旦大学附属妇产科医院生殖与发育研究院黄荷凤院士团队结合临床多囊卵巢综合征(PCOS)患者的队列研究结果,创新性地提出PCOS患者心血管病(CVD)高风险发生机制中以慢性炎症为特征的非代谢依赖机制,并据此提出“多囊卵巢综合征可能存在慢性炎症状态而增加心血管疾病风险”的假说。日前,相关研究在心血管期刊《循环》杂志发表。

NLR与Framingham心血管疾病风险等级的相关性及对高危心血管疾病的预测价值

目的利用Framingham模型对高危心血管疾病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR的高低变化与心血管疾病风险等级的相关性以及其对于高危心血管疾病的预测价值进行评价。方法选择80例原发性高血压患者作为观察组,选取同时间内非高血压人群90例作为对照组。再根据Framingham心血管疾病风险等级评分结果将观察组患者分为低危组(53例)以及高危组(27例)。比较三组患者的临床基本信息及白细胞分类,分析Framingham心血管疾病风险等级与NLR的相关性。结果三组患者的性别、吸烟占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖尿病占比、服用β-受体阻滞剂占比、服用钙离子拮抗剂占比、服用利尿药占比、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。低危组的年龄、收缩压、舒张压、糖尿病占比、服用β-受体阻滞剂占比、服用钙离子拮抗剂占比、服用利尿药占比、TC均高于对照组,HDL-C、LVEF均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组的年龄、BMI、收缩压、舒张压、糖尿病占比、服用β-受体阻滞剂占比、服用钙离子拮抗剂占比、服用利尿药占比、TC均高于对照组,HDL-C、LVEF均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组的年龄、BMI、收缩压、TC均高于低危组,LVEF低于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的白细胞计数、单核细胞比例、NLR分别为(8.04±1.02)×10^(9)/L、(4.55±2.27)%、(2.18±0.47),低危组分别为(9.92±1.07)×10^(9)/L、(6.96±2.99)%、(2.77±0.57),高危组分别为(11.74±2.17)×10^(9)/L、(8.62±3.95)%、(3.51±0.44)。三组患者的白细胞计数、单核细胞比例、NLR比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。低危组与高危组的白细胞计数、单核细胞比例、NLR均高于对照组,高危组的白细胞计数、单核细胞比例、NLR均高于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Framingham心血管疾病风险等级与年龄、BMI、舒张压、收缩压、TC、NLR呈正相关(r=0.654、0.721、0.877、0.698、0.665、0.456,P<0.05),与HDL-C、LVEF呈负相关(r=-0.958、-0.776,P<0.05)。结论NLR水平的高低与Framingham心血管疾病风险等级相关,NLR可作为预测高危心血管疾病的一项重要指标。

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平及与心血管疾病风险因素的相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺激素水平及与心血管疾病风险因素的相关性。方法选取本院新诊断的80例PCOS患者为PCOS组,另取100例同期同年龄段健康女性为对照组。比较两组的一般临床资料及生化资料[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(HCY)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及C-反应蛋白(CRP)],并采用Pearson相关分析法分析甲状腺激素水平及与心血管疾病风险因素的相关性。结果PCOS患者中,甲状腺功能减退比例明显高于甲状腺功能亢进比例(56.25%vs25.00%);与甲状腺功能亢进者相比,甲状腺功能减退者的TG、HCY、CRP、体质量指数水平更高,HDL-C、FT_(4)水平更低(均P<0.05);Pearson相关分析显示,在合并甲状腺功能减退的PCOS患者中,TSH升高与CRP、TG、HCY、体质量指数、血浆动脉粥样硬化指数呈正相关(P<0.005),与HDL-C、FT_(4)呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者易出现甲状腺功能障碍,合并甲状腺功能减退的PCOS患者的TSH水平与较高的心血管疾病风险因素有关。

高强度间歇训练降低2型糖尿病和糖尿病前期人群心血管疾病风险的有效性和安全性

目的:降低心血管疾病风险对于2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IGR)人群来说至关重要,本文探讨高强度间歇训练(HIIT)对此人群心血管疾病风险的作用和HIIT的安全性。方法:查阅数据库Pub Med、EBSCO、Web of Science查找文献,根据纳入标准和排除标准选择文献进行分析。结果:1)共有12项研究报道了HIIT对T2DM和/或IGR人群的作用。2)HIIT使T2DM和IGR人群1项或多项糖调节指标出现下降;对血脂的影响不明确;降低了收缩压和安静心率,但对舒张压影响不明显;较长期的HIIT干预对BMI、体脂和心肺耐力(VO2max或VO2peak)均有明显改善作用。3)在实验过程中,HIIT组与MICT(中等强度持续性运动)组受试者依从性相似,但HIIT的安全性还缺少足够的证据。结论:较长时间的HIIT可以改善多项T2DM和IGR人群心血管疾病风险因素,有助于降低心血管疾病风险,HIIT的安全性还需要更多的研究来证实,在运动过程中应采取积极的预防措施。

2型糖尿病患者心血管疾病风险评估及相关分析

目的了解2型糖尿病患者心血管疾病风险及相关因素,更好防治心脑血管疾病。方法采用QRISK?2-2015网络计算器,对我院内分泌科2015年12月—2016年7月门诊就诊的既往无心、脑血管事件的2型糖尿病患者进行心血管疾病风险评估,共409人,其中,男212人,女197人,检查糖化血红蛋白、血脂、肾功能、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。结果该人群未来10年心血管疾病风险Qrisk2值为(%)13.4±10.9,其中217人(217/409,53.1%)为高风险(>10%)。Qrisk2值分别与肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(N=335,r=-0.377,P=0.017)、与ACR呈正相关(N=286,r=0.171,P=0.004)。3、该人群白蛋白尿的Qrisk2值较正常人群的Qrisk2值显著升高(P<0.05),其中无论是肌酐清除率轻度减退和减退的患者,其Qrisk2值较正常肌酐清除率的Qrisk2值均显著升高(P<0.01)。结论本调查人群10年心血管疾病风险高,并与Ccr呈明显负相关,与ACR呈明显正相关。应加强糖尿病患者心血管疾病风险的管理。

空腹葡萄糖调节受损与10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险的相关性研究

目的:基于10年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险评估模型,探究空腹葡萄糖调节受损(impaired fasting glucose,IFG)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平与心血管疾病风险的相关性。方法:收集2015年7月至2017年4月在遵义医科大学附属医院心内科门诊、病房就诊的患者及来院体检者中具有FBG测定结果的研究对象362名纳入本研究,其中87名处于IFG状态。IFG根据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊疗指南中的定义进行界定(6.1 mmol/L≤FBG<7.0 mmol/L)。估计的10年ASCVD风险评分使用美国心脏病协会(ACC/AHA)实践指南工作组给出的计算方程进行统计。结果:与糖代谢正常的人群相比,IFG人群具有更高的体质指数、收缩压、FBG、餐后2 h血糖水平及甘油三酯水平(P<0.05)。多元logistic回归分析表明,在校正潜在相关的混杂因素后,与糖代谢正常组人群相比,IFG组与10年ASCVD风险升高(≥7.5%)明显相关[OR:95%CI=4.41(1.78~10.93),P=0.001]。限制性样条曲线表明,FBG与10年ASCVD风险评分密切相关。随着FBG水平的升高,10年ASCVD风险逐渐升高,其中当空腹血糖大于5.7 mmol/L时,10年ASCVD风险明显升高(≥7.5%)。结论:基于最新发布的10年ASCVD风险评估方程,空腹葡萄糖调节受损与心血管疾病风险升高密切相关。

血清胱抑素C对糖尿病患者心血管疾病风险的预测价值

目的:探讨血清胱抑素C对糖尿病患者心血管疾病风险的预测价值。方法:选取2017年1月-2018年6月收治的120例糖尿病并发冠心病患者(观察组)和110例无并发冠心病的糖尿病患者(对照组)作为研究对象。观察组根据患者单支、双支、多支病变支数分为观察1组(n=34)、观察2组(n=35)、观察3组(n=51)。对各组患者一般情况、生化指标及血清胱抑素C进行检测并比较。结果:观察组各组患者血清胱抑素C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且血清胱抑素C水平随着观察组患者冠状动脉病变支数的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C是糖尿病发生冠心病并发症的危险因素。血清胱抑素C可以作为糖尿病心血管疾病发病风险的预测指标,为临床诊治提供指导。

四种不同风险评估模型评估贵阳地区40岁以上人群10年心血管疾病风险的研究

目的探讨不同心血管风险评估模型对10年心血管疾病发生风险评估的差异。方法选取贵阳地区10 140名40岁以上居民,进行问卷调查、体格检查及血清学检测,应用四种心血管风险评估模型,即中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(Prediction for ASCVD risk in China,China-PAR)、2013美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的汇总队列公式模型(Pooled cohort equations,PCE)、欧洲危险评估模型(Systematic Coronary Risk Evaluation,SCORE)、美国Framingham危险评分(Framingham Risk Score,FRS)对受试者进行评估,比较不同模型计算出的10年心血管疾病风险。结果 (1)各模型计算出的男性平均风险分别为4.04%、14.15%、6.58%、10.73%,女性分别为1.52%、4.74%、1.57%、2.22%(男女差异均有统计学意义,P均<0.05);(2)四种不同模型计算出的40~74岁、40~54岁、55~74岁年龄组的平均风险男性均高于女性;(3)10年心血管疾病平均风险由高到低分别为PCE、FRS、SCORE、China-PAR。结论四种风险评估模型计算出平均风险差别较大,其中PCE计算出的平均风险最高,China-PAR最低,China-PAR可能更适用于中国人群。

重庆高校教职工估算肾小球滤过率与10年心血管疾病风险的关系

目的评价重庆高校教职工估算肾小球滤过率(eGFR)与10年心血管疾病风险(10y CVDR)的关系。方法收集2013年4月重庆两所大学2 630名教职工的体检资料。计算每个教职工的eGFR和10y CVDR,分析不同eGFR水平组10y CVDR的差异。结果纳入分析的职工平均年龄为(51.76±14.53)岁,男性明显高于女性。吸烟者占16.00%,高血压患者占15.20%,糖尿病患者占4.10%,男性吸烟、高血压、糖尿病患者明显多于女性(P<0.05)。男性身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白及血糖均明显高于女性(P=0.000),高密度脂蛋白明显低于女性(P=0.000)。10y CVDR的中位数为1.25%,男性明显高于女性(2.85%vs.0.40%,P<0.01)。eGFR≥90mL·min-1·1.73m2组、75mL·min-1·1.73m2≤eGFR<90mL·min-1·1.73m2组、60mL·min-1·1.73m2≤eGFR<75mL·min-1·1.73m2组及eGFR<60mL·min-1·1.73m2组的10y CVDR中位数分别为0.74%、2.25%、5.58%和14.39%。非参数检验结果显示,与eGFR≥90mL·min-1·1.73m2组相比,其余各组的10y CVDR均明显增高。结论 eGFR是影响10y CVDR的重要因素,eGFR水平越低心血管疾病风险越高。

心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷相关性分析

目的：探究并分析心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷的相关性。方法选取2007年1月至2009年1月2137例于本院体检的50～70岁体检者为研究对象。随访5年，统计研究对象并发心血管疾病的例数，并对可能的影响因素进行分析。结果随访结束后，2137例体检者中65例并发心血管疾病，单因素χ2检验显示：高血糖负荷、高血糖指数、肥胖、吸烟、饮酒和负性情绪等因素易诱发心血管疾病，多因素Logistic回归分析得到危险因素由大至小分别为：高血糖指数（OR＝20.950，P＝0.000）、高血糖负荷（OR＝6.716，P＝0.000）、肥胖（OR＝2.808，P＝0.000）和饮酒（OR＝1.683，P＝0.00）。结论血糖负荷和食物血糖指数可以作为进餐后血糖反应的两项重要指标，引入食物血糖指数、血糖负荷的概念对健康人群进行饮食教育能够改善人体糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗水平，具有预防心血管疾病及其并发症的作用，值得临床进一步推广应用。

绝经后女性静态行为与心血管疾病风险的相关性研究

目的探讨绝经后女性静态行为(sedentary behavior,SB)现状及其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险的相关性。方法便利抽样选取镇江市3所社区卫生服务中心进行健康体检的绝经后女性577例为研究对象,采用一般情况调查问卷、国际体力活动短问卷(international physical activity questionnaire-short,IPAQ-S)对其进行调查,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型预测其CVD风险。结果绝经后女性CVD风险评分均数为8.99%,日均SB时间为4.68 h/d,日均SB时间与CVD风险评分呈正相关(r=0.325,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、体力活动水平、居住方式、糖尿病是绝经后女性SB的主要影响因素(均P<0.05)。结论绝经后女性的CVD风险普遍较高,与其SB时间呈正相关,护理人员应采取针对性的干预措施减少绝经后女性的SB,重点关注高龄、独居、低体力活动水平及患有糖尿病的绝经后女性。

心血管疾病风险指标新进展

随着人口老龄化的发展,中国心血管疾病负担逐年加重。尽管目前传统心血管疾病危险因素及指标已广为人知并被广泛应用于心血管疾病风险分层,但这些指标仍不全面,对部分人群可能低估风险而遗漏早期干预,或高估风险而过度医疗。近年来,新的心血管疾病风险预测的危险因素及指标不断涌现,主要包括血脂、炎症因子等生物学指标及无创动脉硬化指标等。

基于Framingham评分的多囊卵巢综合征心血管疾病风险评估

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标,根据年龄、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及吸烟史,对所有患者的CVD风险进行Framingham评分(FRS)。比较PCOS患者和非PCOS的临床特征、实验室指标及FRS,分析FRS与与代谢指标及性激素的相关性。结果:①与对照组相比,PCOS组的SBP以及舒张压(DBP)显著升高,糖脂代谢紊乱明显,雄激素水平更高(P<0.05)。②PCOS组的FRS较对照组显著升高(P<0.01)。③血压(BP)、空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后胰岛素(PIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FRS呈显著正相关,而HDL-C、性激素结合球蛋白(SHBG)与FRS呈显著负相关(P<0.05)。结论:PCOS与主要CVD危险因素如血糖升高、血压升高和血脂异常相关;10年CVD发生风险较普通人群明显升高,这种升高趋势主要与血压、糖脂代谢有关,而与雄激素水平无关。