心脏彩色超声联合心踝血管指数和踝臂指数用于冠心病早期诊断的价值研究

目的:研究心脏彩色超声联合心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)用于冠心病早期诊断的价值。方法:选取2019年12月至2022年12月乐山市人民医院收治的146例冠心病患者,将其纳入观察组,另将同期在医院体检的70名正常体检者纳入健康对照组。两组受试者均行心脏彩色超声并检测CAVI、ABI,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、舒张期E峰血流速度(E)与舒张晚期A峰血流速度(A)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、CAVI以及ABI水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI单独诊断冠心病的价值;以冠状动脉造影结果为“金标准”,以一致性Kappa检验分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的效能。结果:观察组Tei指数、LVEF及CAVI水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.357、25.728、21.766,P<0.05),E/A、LAD及ABI水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.721、2.769、10.610,P<0.05)。经ROC分析证实Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI能够用于诊断冠心病,ROC曲线下面积分别为0.914、0.796、0.553、0.950、0.930和0.834。经一致性Kappa检验分析,Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的灵敏度为98.6%,特异度为92.9%,准确率为96.8%(Kappa=0.925,P<0.05)。结论:Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI可用于诊断冠心病,且联合诊断的效能更高。

动脉硬化患者的“肥胖悖论”——基于身体成分和心踝血管指数的横断面分析

根据目前的研究,肥胖与心血管疾病患者的较好预后相关;这种现象被称为 “肥胖悖论”,但这种关联尚未在动脉硬化患者中进行研究。我们目前旨在探讨肥胖、肌肉减少症和动脉硬化之间的潜在关联性。方法 该研究纳入了2019年9月1日至2021年11月30日在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的1283名门诊和住院患者,并根据心踝血管指数(CAVI)将其分为两组(CAVI < 9.0 m/s,n = 989;CAVI ≥ 9.0 m/s,n = 294)。本研究采用单变量逻辑回归模型、正向逐步逻辑回归和限制性立方样条模型来确定体脂率(BF%)、四肢骨骼肌指数(ASMI)和动脉硬化之间的联系。此外,还进行了分组分析。结果 男性占大多数(68.4%),中位年龄为 56.0(50.0-65.0)岁。将BF%作为分类变量和ASMI作为连续变量纳入多变量模型,逻辑回归分析所示,BF%的最高四分位数和较高的ASMI是动脉硬化的独立保护因素(OR = 0.513,95% CI 0.327-0.805;OR = 0.860,95% CI 0.770-0.970)。在对年龄、性别、高血压和糖尿病进行调整后,限制性立方样条模型曲线显示参与者的 BF% 和 ASMI 水平与动脉硬化风险之间存在线性关系。(P<0.001,P nonlinear=0.067;P<0.001,P nonlinear=0.539),亚组分析验证了目前的研究结果。结论 我们的研究结果表明,高BF%并不一定会增加动脉硬化的风险,甚至有下降的趋势。肥胖可能具有保护作用,这可能是肥胖悖论的部分证据。在患者中,较高的四肢骨骼肌指数与较低的动脉硬化风险相关。即使在特定性别的亚组中,这种情况也是如此。

心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值

目的对心踝血管指数(CAVI)早期筛查动脉硬化的有效性、适用性进行探讨,旨在寻求早期发现动脉粥样硬化性疾病的有价值的检测方法。方法对229例同时行CAVI检测和颈动脉超声检测的体检人群进行分析,并对相关检测结果进行统计学分析。结果 CAVI增高和颈动脉硬化呈正相关;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAVI对动脉硬化的预测价值,结果显示CAVI预测动脉硬化的ROC曲线下面积为0.774,最佳界值为8.1;将年龄分组后,在40～49岁年龄组CAVI阳性率高于颈动脉超声(P<0.05);在<40岁以及>50岁年龄组,二者阳性率差异无统计学意义。结论 CAVI是一种有效的早期评估动脉粥样硬化的检测指标,适用于在发生动脉硬化的早期或对于危险人群进行筛查;CAVI达8.1以上时就可能已有血管功能改变发生,应予以足够重视,将有利于早期发现血管病变,预防血管疾病突发事件的发生。

下肢动脉闭塞性病变介入治疗前后心踝血管指数和踝肱指数水平

心踝血管指数(CAVI)和踝肱指数(ABI)从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面,用于下肢动脉闭塞性病变(LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估,国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点,探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的探讨心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者(狭窄度≥50%)205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例(狭窄度<50%)作为对照组(非冠心病组),比较两组间CAVI、ABI的差异。结果年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义(P<0.01)。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组(P<0.01)。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组(P<0.05)。CAVI(+)预测冠心病的敏感性较高(66.4%),特异性欠佳(32.7%);ABI降低预测冠心病的敏感性低(18.0%),但特异性高(96.2%)。结论 CAVI(-)可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI(+)则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。

体检人群心踝血管指数与心血管危险因素的相关性研究

目的:探讨心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与心血管危险因素的相关性,为早期干预提供依据。方法:对5458例受检者进行CAVI、腰围、体质量指数、血压、尿素氮、肌酐、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的检测;根据CAVI正常与否将研究对象分为CAVI异常组(CAVI≥9.0 m/s)和CAVI正常组(CAVI<9.0 m/s),用t检验、卡方检验比较组间临床和生化资料,运用logistic回归分析CAVI的相关影响因素。结果:CAVI异常组年龄[(65.24±10.28)岁]、男性比例(71.68%)、腰围[(84.39±7.51)cm]、空腹血糖[(6.14±1.81)mmol/L]、糖尿病比例(22.82%)、尿素氮[(5.84±1.73)mmol/L]、肌酐[(75.16±22.35)mmol/L]、高血压比例(65.66%)均高于CAVI正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归显示年龄、性别、空腹血糖、肌酐、血压是CAVI的独立影响因素(P<0.05)。结论:本研究显示增龄、高血糖、高血压和肌酐升高与CAVI显著相关,提示加强老年人动脉硬化筛查工作,有效控制血糖、血压、肌酐有利于延缓动脉硬化进展。

某市4452例体检人群心踝血管指数测定及其危险因素分析

目的探讨影响体检人群心踝血管指数(CAVI)的危险因素。方法收集2010年1～12月在该院体检中心受检的4 452例,测量各项指标,根据CAVI的结果进行分组,CAVI<9.0m/s为正常对照组,CAVI≥9.0m/s为动脉硬化组,并对两组结果进行统计分析。结果动脉硬化组和正常对照组的性别构成比差异有统计学意义(P<0.05)。动脉硬化组的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及血糖(Glu)显著高于正常对照组(P<0.05)。经单变量Logistic回归分析中有显著意义的变量进行多变量Logistic回归分析,发现年龄、性别、SBP、DBP、GLU是CAVI的独立危险因素,其中年龄对CAVI的影响作用最大(OR=3.171)。结论年龄、性别、SBP、DBP、Glu是CAVI的独立危险因素,其中年龄对CAVI的影响作用最大。

比较不同腰围、体质指数体检人群血压及心踝血管指数

目的比较体检人群中超重、肥胖者尤其是中心性肥胖者的血压及心踝血管指数(CAVI),分析腰围(WC)、体质指数(BMI)在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法测量675例体检人群的身高、体重和WC,计算出其BMI,使用动脉硬化检测仪测出CAVI值与血压,对上述指标进行统计分析,进行评价。结果①体检人群中,男性中心性肥胖率为74.9%,女性中心性肥胖率为61.0%,男性超重者占48.1%,肥胖者占16.4%,女性超重者占35.6%,肥胖者占9.3%。②超重、肥胖者尤其是中心性肥胖者血压明显高于BMI正常者和WC正常者。男性组中心性肥胖者CAVI值低于WC正常者,而肥胖者CAVI值低于超重及BMI正常者。结论超重和肥胖尤其中心性肥胖者比BMI正常和WC正常者更具有患高血压的风险,男性CAVI值与WC、BMI呈负相关趋势,女性差异无统计意义,提示单纯的BMI或WC尚不能够准确的反映动脉硬化与肥胖的关系。

中日两国女性血压及心踝血管指数水平的比较研究

目的探讨中日两国健康女性血压和心踝血管指数(CAVI)的水平及其影响因素。方法中日两国参加健康体检的女性共3301例(中国籍1590例,日本籍1711例),应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果中国女性的收缩压和舒张压均显著高于同年龄段的日本女性(P均<0.001),31～70岁年龄段的中国女性CAVI显著低于同年龄的日本女性(P均<0.001)。两国健康女性CAVI主要与年龄、收缩压、体质指数(BMI)有关,与舒张压无显著相关关系。结论 CAVI主要与年龄、收缩压、BMI有关。中国女性的血压水平高于同年龄段日本女性,而CAVI低于同年龄段的日本女性。

心踝血管指数和踝肱指数在下肢动脉闭塞介入治疗中的应用价值

目的探讨心踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)在下肢动脉闭塞性病变(lower limbs arterial occlusive disease,LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效评价中的应用价值及指标间的相关性。方法 2010年1～12月在我院行介入治疗的LAOD患者35例,所有患者均符合《下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2007)》对LAOD的诊断标准,应用血压脉搏测量装置检测CAVI和ABI作为治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的指标。结果 CAVI和ABI在介入治疗后和治疗前分别为(5.20±2.85)、(6.65±2.78)(P<0.05);(0.35±0.18)、(0.85±0.13)(P﹤0.05)。介入治疗前CAVI与ABI相关分析显示呈正相关(r=0.648,P<0.05),介入治疗后CAVI与ABI无明显相关性。结论 CAVI和ABI测定在LAOD介入治疗前评估和治疗后疗效评价中有较高的应用价值。

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的探讨高血压患者心踝血管指数(CAVI)及其相关因素分析。方法入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标。分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果高血压患者CAVI水平显著高于对照组(8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P<0.001)。腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组(8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P<0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P<0.001)。总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别呈显著相关性(r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均<0.05)。多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素(β=0.508,P<0.001;β=0.189,P=0.010)。结论高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标。

心踝血管指数对老年冠心病的早期诊断意义

目的探讨心踝血管指数(CAVI)对老年冠心病的早期诊断意义。方法 104例老年患者根据冠状动脉造影分为冠心病和非冠心病组,分别检测血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI),并在1周内采用VaSera VS-1000血压脉搏测量装置检测CAVI。结果两组患者的年龄、性别、BMI、BP、FBG、TG、TC差异均无统计学意义(P>0.05),冠心病组CAVI值较非冠心病组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者动脉僵硬度明显增高,CAVI增高,CAVI对老年冠心病的早期诊断有一定的临床意义。

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数(CAVI)与高同型半胱氨酸血症(HHcy)之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为对照组(35例)及HHcy组(28例)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果 HHcy组CAVI、颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)显著高于对照组(9.59±2.47 vs.7.77±1.86,P=0.002;13.54±3.28 vs.10.63±2.65,P<0.001)。63例患者中血浆Hcy与年龄、CFPWV、CAVI分别呈正相关(r分别为0.357,0.331,0.417;P均<0.05)。校正年龄、性别因素后,Hcy与CFPWV、CAVI仍呈正相关(r=0.260及0.316,P均<0.05)。多元线性回归分析显示Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.447,P=0.013)。结论HHcy患者CAVI水平显著升高,提示Hcy参与了动脉僵硬度的发生进展过程。

心踝血管指数与冠心病左主干病变患者危险程度相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)左主干病变患者心踝血管指数(CAVI)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:入选冠状动脉造影显示左主干病变的CHD患者92例,按照SYNTAX评分将其分为低危组31例、中危组33例和高危组28例,比较各组间CAVI的差异,并进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果:CHD左主干病变程度低危组、中危组、高危组的CAVI分别为(8.50±1.12)、(8.95±0.64)、(10.25±0.91);各组间CAVI差异显著(P<0.05)。CAVI与CHD左主干病变程度SYNTAX评分呈正相关(r=0.623,P<0.01)。结论:CHD左主干病变患者CAVI与冠状动脉粥样硬化严重程度正相关,CAVI可用于评估冠状动脉粥样硬化的严重程度。

老年高血压患者心踝血管指数与腔隙性脑梗死风险相关性研究

目的探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascuIar index，CAVI）与腔隙性脑梗死（LAC）相关性。方法纳入2010年1~2013年1月老年高血压患者193例，按CAVI值分为CAVI≥9.0组（n=110）和CAVI＜9.0组（n=83），分析CAVI值与腔隙性脑梗死发生率的相关性。结果CAVI≥9.0组与CAVI＜9.0组患者LAC发病率分别为17.3%和6.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，CAVI≥9.0组LAC的发生率是CAVI＜9.0组的2.85倍（P＜0.05）。结论 CAVI有助于评估老年高血压患者发生LAC风险。

冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性。方法对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系。结果两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义;二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。结论年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。

住院患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与传统动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法对647例患者进行CAVI检测、病史采集并检测血清生化指标,分析CAVI与动脉粥样硬化危险因素的关系。结果男性组年龄低于女性组(P<0.05),原发性高血压、糖尿病、吸烟、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和CAVI男性组高于女性组(P<0.05)。CAVI与年龄(r=0.540,P<0.05)、性别(r=0.124,P<0.05)、原发性高血压(r=0.654,P<0.05)、脉压(r=0.359,P<0.05)、糖尿病(r=0.566,P<0.05)、吸烟(r=0.519,P<0.05)、TC(r=0.653,P<0.05)、LDL-C(r=0.669,P<0.05)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)(r=0.391,P<0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示,年龄、原发性高血压、糖尿病、吸烟、FBG是影响CAVI的独立因素(累积R2=0.674)。结论CAVI与心血管危险因素如年龄、原发性高血压、糖尿病、吸烟、FBG呈正相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心踝血管指数与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的大动脉弹性改变及与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对年龄、性别、体质量指数相匹配的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者(对照组)各40例进行心踝血管指数(CAVI)和颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)检测,比较OSAHS患者与对照组之间及不同程度OSAHS患者间的CAVI和CAIMT,分析OSAHS患者CAVI与CAIMT的相关性。结果:中、重度OSAHS患者CAVI和CAIMT均较对照组明显增加(P<0.05),CAVI和CAIMT随病情加重明显增大(P<0.05),Spearman相关分析显示OSAHS患者的CAVI与CAIMT呈中度正相关(r=0.48,P<0.000 1)。结论:OSAHS患者的大动脉弹性下降,且与病情严重程度、颈动脉粥样硬化有关。

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的探讨一个新的判断大动脉硬化的指标一心踝血管指数（CAVI）在老年人巾的临床意义。方法用VS-1000动脉硬化检测系统测定了126例老年人的CAVI，同时测定踝肱指数（ABI），颈动脉内膜中层厚度（IMT）和相应的生化指标：结果126例老年人平均年龄81．6±4．8岁，男92例，女34例。CAVI为10．70±4．32，以CAVI≥9定义为异常，异常率为88．1％，与以IMT≥0．9mm定义的大动脉硬化检出率89．7％相似（P〉0．05）。ABI≤0．9即存在外周血管病变（PAD），合并PAD组CAVI为12．0±19．44，无PAD组CAVI为10．38±1．19，两组间有显著性差别（P〈0．01），CAVI与ABI的相关系数为-0．247（P〈0．05）。在这组以高龄老人为主的人群中，在高血压与非高血压组，糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸娴组之问，CAVI无显著性差异，CAVI与年龄无相关性（P〉0．05）。结论CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一：但在老年人特别是高龄老人的实际运用中，需联合检测多个无创指标，以便在临床上进行综合分析和判断。

老年高血压患者心踝血管指数与脑萎缩的关系研究

目的：探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index，CAVI）与脑萎缩发生率及萎缩程度的关系。方法纳入2010年1月~2013年1月北京军区总医院老年高血压患者193例，所有患者年龄＞60岁。按照CAVI值分为实验组（CAVI≥9.0，n=110）和对照组（CAVI＜9.0，n=83），比较两组脑萎缩发生率及脑萎缩程度（包括哈氏值、前角指数、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室体部宽度）的差异。结果与对照组相比，实验组脑萎缩的发生率更高（27.27%vs.18.07，P＜0.05），同时哈氏值更高[（60.12±5.88）mm vs.（54.21±5.14）mm，P=0.011]、前角指数更低[（3.34±0.35）vs.（3.61±0.29），P=0.024]、侧脑室体部指数和侧脑室体部宽度指数更低[（3.66±0.38） vs.（4.21±0.34）， P=0.019；（3.39±0.28） vs.（3.65±0.35），P=0.033]。结论 CAVI值增高有助于评估老年高血压患者脑萎缩风险，并对萎缩程度具有一定的预测价值。