不同剂量快速手消毒剂对消毒效果及干燥时间的观察

使用快速手消毒剂代替六部洗手法来加强医护人员手的卫生，是由许多专家所证实的，我院使用的快速手消毒剂是一种含有乙醇的消毒剂，说明书建议使用的剂量为3～5mL。我院针对护理人员晨间工作量大的情况，为了提高护理人员的工作效率，减少患者等待的时间，研究了同种快速手消毒剂不同剂量对护理人员手消毒的效果及时间，现报告如下。

手术室护士使用快速手消毒剂手部卫生分析

目的探讨手术室护士更衣前及操作后手部涂快速手消毒剂的效果。方法随机抽取进入更衣室的手术室护士30名,将涂快速手消毒剂(商品名:洁肤柔)之前和之后的手采样送检验科细菌室,48 h后进行细菌计数。再随机抽取28名巡回护士在一台手术结束并整理完手术间后,将涂快速手消毒剂之前和之后的手采样送检验科细菌室,48 h后进行细菌计数,对涂快速手消毒剂前后的手卫生不合格率进行比较。结果手术室护士进入更衣室更衣前涂消毒剂较未涂消毒剂的手卫生不合格率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);巡回护士巡回一台手术后在涂消毒剂后较涂消毒剂前手卫生不合格率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用快速手消毒剂是一种基本、简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,对控制手术室院内感染具有重要意义。

快速手消毒剂与洗手液洗手效果的临床评价

目的:了解医护人员使用洗必泰醇快速手消毒剂的消毒效果。方法:对洗必泰醇和洗手液两种处理方法的效果进行细菌学监测,处理前后采集手指培养标本,计算手污染菌落数。结果:洗必泰醇快速手消毒剂的使用可使手部细菌减少95.4%,肥皂洗手只能使手部细菌减少69.4%,差别有统计学意义。结论:洗必泰醇快速手消毒剂能有效减少手部皮肤细菌,消毒后手感干爽,省时有效,是一种较为理想的临床手消毒剂。

过期快速手消毒剂的再利用

近年来,快速手消毒剂应用于临床,得到医务人员的广泛使用,医务人员手卫生依从性显著提高,因此临床将其设为常用消毒剂配备。而超过有效期的快速手消毒剂弃之可惜,为此,我们尝试用其去除记号笔残迹,效果满意。现将具体方法介绍如下。

快速手消毒剂使用时间及其消毒效果观察

目的探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导。方法在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养。结果在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm^2。但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm^2。结论快速手消毒剂应在开启后30d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染。

一种快速手消毒剂消毒效果临床评价

目的 了解本院药剂科配制的洗必泰醇快速手消毒剂消毒效果。方法 对全院临床科室的医生和护士随机分为2组,分别给予洗必泰醇和肥皂流动水处理,处理前后采集手指培养标本,计算手污染菌落数。结果 洗必泰醇快速手消毒剂消毒后培养菌落数均少于肥皂洗手组,差别有统计意义。结论 洗必泰醇快速手消毒剂能有效减少皮肤细菌,消毒后手感干爽,是一种较为理想的临床手消毒剂。

一种快速手消毒剂现场消毒效果观察

目的观察一种快速手消毒剂的实际消毒效果。方法通过现场消毒试验方法,对该快速手消毒剂对外科手实际消毒效果进行了观察,同时与聚维酮碘作平行比较。结果两组各200人次分别使用快速手消毒剂和聚维酮碘消毒后,即刻、60、120、180 min等4个时段采样检测,全部无细菌生长。200人次使用某品牌快速手消毒剂消毒手部皮肤,无1例出现红斑、水肿和皮疹,有3例出现瘙痒,不良反应率为1.5%。200人次使用聚维酮碘消毒手部皮肤,不良反应率为6%。结论快速手消毒剂和聚维酮碘对医务人员外科手消毒效果无差别,消毒后均未培养出存活细菌,但快速手消毒剂消毒后皮肤速干性好,不良反应率低。

快速手消毒剂提高疑难输液患儿静脉穿刺成功率的效果分析

目的：探讨使用快速手消毒剂揉搓穿刺部位使血管扩张,提高小儿疑难静脉输液穿刺成功率的效果。方法将2000例连续输液2 d的疑难输液小儿,按单双日将输液患儿分为对照组和观察组,同一患儿单日为对照组,双日为观察组,对照组采用两次扎止血带的方法,观察组采用快速手消毒剂揉搓穿刺部位结合两次扎止血带的方法。结果观察组血管充盈度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组血管充盈时间为（2.9±0.5）min,对照组为（4.3±1.5）min,差异有统计学意义（t=-39.598,P〈0.01）。观察组患儿一次性静脉穿刺成功率为97.5%,对照组为86.7%,差异有统计学意义（χ^2 =168.329,P〈0.01）。结论快速手消毒剂结合两次结扎止血带的方法血管扩张明显,能有效提高静脉穿刺成功率及患儿家属满意度,且快速、方便、经济、安全。

两种快速手消毒剂的杀菌效果比较

目的比较观察两种快速手消毒剂的杀菌效果,为科学选择手消毒剂提供参考。方法采用载体定量和悬液定量杀菌试验方法,对两种品牌快速手消毒剂杀菌效果进行实验室观察。结果两种快速手消毒剂分别为以乙醇为杀菌成分的手凝胶消毒剂和以复合双链季铵盐为杀菌成份的手消毒液。载体定量杀菌试验表明,以手凝胶消毒剂原液,对布片载体上的大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,金黄色葡萄球菌作用1.5 min,平均杀灭对数值均>5.00。悬液定量杀菌实验证明,该复方季铵盐手消毒液原液对悬液内的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌分别作用0.5 min,平均杀灭对数值均>5.00。结论两种成份与剂型不同的快速手消毒剂均具有较好的杀菌效果,以液体制剂杀菌效果更快速,但使用方法各有其特点。

常用快速手消毒剂对两种肠道病毒的灭活效果研究

目的了解常用快速手消毒剂对两种肠道病毒PV-I、Echo11的灭活效果,以指导手卫生的方式。方法采用悬液定量灭活试验方法,检测常用的13种快速手消毒剂对脊髓灰质炎病毒PV-I、肠道病毒Echo11病毒作用1 min的灭活效果。结果快速手消毒剂A(有效氯370 mg/L)和B(乙醇75%~85%、三氯羟基二苯醚0.4%~0.5%)作用1 min,对PV-I和Echo11的灭活对数值均≥4.00;快速手消毒剂C(聚六亚甲基双胍0.45%~0.55%、乙醇63%~77%)作用1 min,只对Echo11的灭活对数值≥4.00;其余快速手消毒剂对PV-I和Echo11的灭活对数值均<4.00。结论PV-I作为消毒剂病毒灭活实验中的指示毒株,对快速手消毒剂的抗力比Echo11强。检测的13种消毒剂中,对PV-I、Echo11有灭活作用的快速手消毒剂占比分别为15.4%和23.1%,在临床中过度依赖快速手消毒剂阻断肠道病毒通过手的传播是有风险的,在流行季节或明确有肠道病毒污染的情况下,应选择皂液流动水洗手作为手卫生的方式。

免洗类快速手消毒剂护士临床使用情况调查分析

目的了解护理人员对手卫生的重视程度及影响免洗类快速手消毒剂临床执行的因素。方法通过不计名当场回收调查问卷形式评估手卫生相关情况。结果共发放问卷104份，实际回收104份。手消毒剂执行不好的原因中，以工作忙（64．4％）、忘记了（26．9％）原因居多；手卫生习惯养成中，大多数是偶尔会忘记（65．4％），已养成习惯的还较少（20．7％）；能够自觉手消毒的情况以实施侵入性操作前后（81．7％）居多；快速手消毒剂存在的问题中，以质地过粘（55．8％）、容易引起皮肤干燥（45．2％）居多。结论培训与标识齐抓，岗前培训与在岗培训同步，在容易忽视手消毒环节处张贴醒目标识并放置快速予消毒液；重组院感管理结构，形成合力，加大院、科两级监管力度；持续改进免洗类快速手消毒剂，向小剂量发展，方便临床使用。

品管圈在规范使用快速手消毒剂中的应用效果

品管圈活动是由工作相同,相近或互补的一群人自动自发组成的一小圈团体,简称QCC。通过现场管理方式,分工合作,运用质量管理理论和方法以解决问题为目标,使员工自主自发地参与管理活动,在工作中获取满足感和成就感,是一种自下而上的管理方法[1]。2010年10月开始我科将品管圈应用到规范使用快速手消毒剂的行为之中,取得了满意的效果。

两种剂型手消毒剂对医务人员手卫生依从性的影响

卫生手消毒是指在手部无肉眼可见的血液、体液等污染时,采用快速手消毒剂揉搓双手,直到手消毒剂干燥,以减少手部暂居菌的过程。手卫生依从性是指医务人员进行手卫生的顺从性、顺应性,计算方法：用该科室5名医务人员实际进行手卫生的次数与应该执行手卫生的次数相除,乘以100%得出该科室的手卫生依从性。本研究针对快速手消毒剂更换剂型前后临床医务人员手卫生依从性的变化现状进行调查分析,以提高临床医务人员手卫生依从性,减少医院感染的发生，保障患者医疗安全。

抗菌皂液及手消毒剂使用量调查分析

目的调查抗菌皂液及手消毒剂的使用量,间接了解医务人员手卫生情况。方法对2010年度抗菌皂液及手消毒剂的实际使用量进行调查统计,每月填写手卫生用品量监测表,对各科室床日数、皂液及快速手消毒剂使用量进行统计,并计算每床日手卫生用品消耗量。结果 4个季度皂液及快速手消毒剂每床日使用量分别为9.06 mL、11.83 mL、15.41 mL、13.23 mL。按实际占用床位数计算,皂液及快速手消毒剂消耗量较高的科室是:眼耳鼻喉科81.60 mL/(d·床)、妇科20.21 mL/(d·床)、神经外科18.73 mL/(d·床)、传染病科16.37 mL/(d·床)、烧伤科13.69 mL/(d·床)等。说明通过培训、督查等手段,我院手卫生依从性逐步有所提高,尤其是眼耳鼻喉科、妇科、神经外科、传染科等效果最明显,但其他科室还需进一步改善。结论正确的手卫生方式,可大大减少手部细菌,因此,提高医务人员洗手的依从性,保证合格的洗手率,仍是今后工作的重点。

手消毒在输液管理中的应用

目的:集体静脉输液更好地控制医院交叉感染。方法:集体静脉输液备齐足够的止血带,每位操作者备1～2瓶快速手消毒剂。结果:护理人员集体静脉输液中能规范进行一人一带一消毒。结论:落实了消毒隔离制度,更好地防止医院交叉感染。

品管圈在规范手术室医护人员使用手消毒液中的管理体会

目的探讨品管圈在规范手术室医护人员快速手消毒剂中的应用效果。方法由9人组成的品管圈,实施时间为2016年1月1日-6月30日,按照品管圈的实施步骤对于手术室医护人员未使用快速手消毒剂的现状进行分析,制定计划,对策并实施。结果手术室医护人员快速手消毒剂的未使用率由73.78%降低到28.37%,同时提高了医护人员的工作积极性和团队协作能力。结论手术室医护人员快速手消毒剂的现状得到了持续改进,提高了医务人员手卫生的依从性,增强了科室成员的团队意识,充分发挥了其工作的主动性和积极性。

医护人员手部带菌状况的调查分析与对策

目的 :了解各种情况下医护人员手部带菌情况以及需采取的相应对策。 方法 :对各种情况下医护人员手部卫生进行调查并进行菌量培养。 结果 :医护人员操作前及操作中手部细菌超标 ;工作繁忙时手部菌量成倍增加 ;肥皂洗手及快速手消毒剂的使用可使手部细菌减少 6 5 %～ 10 0 %。 结论 :医护人员手部卫生意识薄弱 ;制定并落实相应措施 。

将感染控制在“手”中——手部卫生与医院感染

由于约30%的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的,因此院内洗手作为降低医院感染最可行最重要的措施之一有着重大的安全意义与经济学意义。作者介绍了目前我国手部卫生的现状及影响医务人员洗手的因素,并对医院提高医务人员手部卫生的可行措施和意义进行了探讨。

医院临床工作人员手卫生情况调查

目的近年来医护人员手卫生状况受到关注。文中检测临床医护人员手带菌状况,并观察了解不同洗手方法的效果。方法对诊疗操作前、操作中和应急状况下医护人员的手取样并进行细菌培养。结果操作前手卫生合格率为52.5%,操作中为46.7%,在应急操作时手卫生合格率仅为30.3%。肥皂洗手及快速手消毒剂可使手部卫生合格率分别提高到61.8%和100%。结论医护人员手卫生状况与医院内感染密切相关。多数临床医护人员对手卫生重视不够,合格率仅为50%左右,医生与护士手卫生状况无明显差异。流水洗手或快速手消毒剂均可改善手卫生状况,后者效果更好。

组合式干预在提高手卫生依从性中的应用

目的探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法。方法 2012年,采用一系列组合式管理措施,对某院医务人员手卫生依从性进行干预。结果 2012年该院手卫生依从性检查共计72次,改造全院非手触式水龙头86个,补充张贴宣传图、洗手流程图420张。2012年手卫生依从率为60.48%,显著高于2011年的34.50%(χ2=458.70,P<0.05);手卫生合格为82.13%,显著高于2011年的60.04%(χ2=188.41,P<0.05)。2012年全院及重症监护室快速手消毒剂每床日使用量分别为3.15 mL、21.82 mL,显著高于2011年的0.39 mL、17.81 mL(t值分别为2.59、2.76,均P<0.05)。结论采取组合式干预措施,能有效提高医务人员手卫生的依从性。