艾滋病合并念珠菌食管炎的放射诊断及鉴别诊断

选取2011年10月～2013年10月本院收治的76例艾滋病合并念珠菌食管炎患者，均采取胃镜检查及食管钡餐造影检查，并对其临床资料进行分析。结果艾滋病合并念珠菌食管炎的食管X线双对比造影特征性表现为：受累食管周围不规则、受累食管黏膜粗大、鹅卵石状不规则充盈缺损等。胃镜显示食管全段黏膜充血水肿，黏膜表面散在覆盖大小不一的黄白色伪膜斑。食管X线与胃镜检查所见可较好的相对应。采取食管钡餐造影及胃镜检查，可观察到伪膜斑，及时诊断食管念珠菌感染现象，值得临床推广。

贲门失驰缓症并白色念珠菌食管炎1例报告

患者女，53岁。20年来渐进性出现吞咽困难，重时不能进食，食后即吐，每次以水相助。1979年4月外院诊断为贲门痉挛。近年固肺结核厦慢性肝病长期接受抗痨、中西药治疗，并出现进食梗噎、下咽困难加剧伴尿少、发热收住本院。体检：体温38．2℃。消瘦，面部见多个蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，心律齐，腹稍膨隆，肝脾肋下触及，胸腹壁静脉轻度曲张，浅表淋巴结无肿大，移浊(+)。实验室常规检查无特殊。胸片：Ⅲ型肺结核中下(-)体感染。B超提示肝硬化体腹水(中等量)、脾肿大(轻度)。CT显示食管下端扩张明显，管壁规则，其内充盈造影剂。

念珠菌性食管炎30例临床及内镜特点分析

目的探讨念珠菌性食管炎的临床及内镜特点。方法对30例念珠菌性食管炎的临床表现、内镜特点及治疗进行回顾性分析。结果临床症状多以吞咽疼痛或吞咽困难、胸骨后疼痛及上腹部不适为主。合并糖尿病等基础疾病者8例。内镜表现按照Kodsi分期I～IV期分别为15、9、5和1例。内镜刷检涂片及黏膜活检阳性各15例,念珠菌培养阳性19例。给予伊曲康唑治疗2周,24例临床治愈。结论念珠菌性食管炎无特异临床表现,内镜检查下刷检或活检是诊断的关键。伊曲康唑是治疗该病的高效药物。

白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

[目的]观察白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。[方法] 70例肝郁脾虚型念珠菌性食管炎患者随机分为两组(n=35),对照组患者应用氟康唑胶囊,观察组应用白及合剂联合制霉素片,疗程2~4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分变化、胃镜结果、综合疗效及不良反应等情况。[结果]治疗2周后观察组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗2周后对照组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁评分及总评分较治疗前显著下降(P<0.05)。观察组在改善胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息等方面优于对照组(P<0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]白及合剂联合制霉素片能显著改善念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床症状,抗真菌疗效确切,且无明显毒副作用。

氟康唑对念珠菌性食管炎患者血清白介素-2水平的影响

分析氟康唑对念珠菌性食管炎患者血清白介素-2水平的影响。选取接诊的念珠菌性食管炎患者126例,随机均分为治疗组和对照组各63例,治疗组口服氟康唑胶囊;对照组口服制霉素片治疗;两组均接受3周治疗。对比两组治疗效果、复发情况、不良反应及治疗前后生活质量评分,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后两组IL-2、IL-10水平。治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的74.60%(P<0.05);治疗组治疗3、6、9个月后复发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.35%,显著低于对照组是15.87%(P<0.05);治疗前,两组生活治疗评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活治疗评分均显著高于治疗前,且治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-10水平对比差异不显著,无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清白介素-2水平显著高于对照组(P<0.05);对照组血清白介素-10显著低于治疗组(P<0.05)。氟康唑治疗念珠菌性食管炎疗效显著,毒副作用小,安全性高,复发率低,且显著提高患者的生活质量,值得临床推广。

内镜检出念珠菌性食管炎97例报告

念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种伪膜性食管炎，它是一种条件致病菌。正常的健康者极少感染该菌，也极少发生念珠菌性食管炎。但近年来，由于大量或长期地反复应用抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和皮质激素类药物等，使得人体受念珠菌感染的机会增多，从而造成受念珠菌感染的患者有所增加。笔者于2002年1月-2004年2月于内镜下共检出念珠菌性食管炎97例。在所检出的97例念珠菌性食管炎患者中，男68例，女29例，年龄20-78岁，平均52岁。念珠菌性食管炎的临床表现无特异性。本组97例念珠菌性食管炎患者均因程度不同的上消化道症状而行胃镜检查。内镜下均可见食管黏膜有不同程度的充血、水肿，且表面覆盖有白色斑点或块样白膜，摩擦和冲水后白苔不容易脱落。笔者指出，抵抗力低下，又反复使用抗生素的患者；易得感染性疾病的中老年患者；以及患有癌肿或其他慢性疾病及急性感染性疾病的人群；都属于念珠菌易感染人群。笔者认为，对于这类人群的治疗，临床使用抗生素时应特别注意防止菌群失调，双重感染以及抗念珠菌感染的问题。鉴于近年来感染念珠菌性食管炎的发病率明显地增多。滥用抗生素而导致菌群失调的后果已不容忽视。此外，笔者还指出，应警惕的是AIDS病患者的念珠菌性食管炎一般临床症状程度都较重。行胃镜检查时应特别加以注意鉴别。

1例高龄念珠菌性食管炎患者的护理

介绍1例高龄患者因慢性喘息性气管炎住院治疗期间并发念珠菌性食管炎的护理经验,提出对有长期应用抗生素、服用抑制胃酸药物史的患者应密切观察病情,警惕念珠菌性食管炎的发生。做好服药指导、营养护理及心理护理是其护理重点。

念珠菌性食管炎74例疗效观察

目的:探讨念珠菌性食管炎的治疗方法。方法:74例念珠菌性食管炎患者随机分成A、B、C三组,A组22例给予奥美拉唑胶囊及莫沙必利片治疗,B组24例在奥美拉唑胶囊及莫沙必利片的基础上加用酮康唑片治疗,C组28例在奥美拉唑胶囊及莫沙必利片的基础上加用康复新液治疗,疗程结束后评价3组疗效。结果:B组及C组疗效均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C组之间差异无统计学意义。结论:在奥美拉唑胶囊及莫沙必利片的基础上联合酮康唑片或康复新液是治疗念珠菌性食管炎的有效方法。

氟康唑对念珠菌性食管炎患者复发率以及IL-2水平的影响分析

目的:探析念珠菌性食管炎采用氟康唑治疗的临床效果。方法:选择2015年3月~2017年12月本院念珠菌性食管炎患者90例,按照随机化分组原则分为试验组、参照组,各45例,依次给予氟康唑与制霉素片治疗。比较两组疗效、副反应、复发率及免疫指标。结果:试验组总疗效高于参照组,副反应少于参照组,复发率低于参照组,免疫指标优于参照组,P<0.05,有显著统计学意义。结论:念珠菌性食管炎应用氟康唑治疗效果可靠,副反应少,复发率低,可改善免疫指标,值得进一步推广。

35例老年念珠菌性食管炎的诊断与治疗

目的为研究老年念珠菌性食管炎的诊断与治疗。方法本组35例均经电子胃镜检查,病理证实,依食管黏膜损害程度分级。随机分两组,18例口服三联法(雷尼替丁、盐酸黄连素、西沙必利)治疗,17例口服制霉菌素治疗,14d为1个疗程。经内镜、病理复检无显示念珠菌为治愈。结果三联法治愈占94.44%,制霉菌素占64.71%。经统计学处理结果表明,三联法治愈率优于克霉唑组(χ2=4.833,P<0.05)。结论三联法是治疗念珠菌性食管炎的有效方法,适宜推广。

念珠菌性食管炎诊疗专家共识

念珠菌可感染黏膜,引起念珠菌性食管炎(candidaesophagitis/candidalesophagitis,CE)。CE是某种念珠菌侵入食管黏膜引起的溃疡性、伪膜性食管炎。大多数CE的病原体是白念珠菌,但也有少部分其他念珠菌菌种。该共识对CE的名称、适应征、内镜检查、放射影像学检查、微生物学检查、抗微生物药物敏感性试验和耐药性、处置、预防、会诊进行综述,拟定成人、儿童CE相关检查、诊断、治疗等方面的推荐共识,希望有助于CE的临床诊治防控。

探讨念珠菌性食管炎的分析诊治

目的:分析导致念珠菌性食管炎的主要影响因素,探讨治疗念珠菌性食管炎的合理诊治方法。方法:选择2011年3月-2012年3月笔者所在医院接收的124例念珠菌性食管炎患者,将其平均分组后分别应用氟康唑治疗方案与制霉素治疗方案,回顾性分析患者的临床资料和危险因素与最佳治疗方案。结果:两组患者的治疗总有效率较高,但差异无统计学意义(P>0.05);采用制霉素的治疗组2周治疗费用明显少于采用氟康唑的对照组(P<0.05)。结论:念珠菌性食管炎的重要影响因素是应用质子泵抑制剂、广谱抗生素、糖尿病、合并恶性肿瘤;采用制霉素治疗念珠菌性食管炎是比较安全高效且经济实惠的方法,值得在临床中进一步推广应用。

氟康唑治疗念珠菌性食管炎的临床分析

目的分析导致念珠茼性食管炎的主要影响因素，探讨治疗念珠菌性食管炎的合理诊治方法。方法选择2010年7月～2013年7月笔者所在医院接收的25例念珠菌性食管炎患者，应用氟康唑治疗方案，回顾性分析患者的临床资料和危险因素。结果研究中患者并不存在引起念珠菌性食管炎的危险因素，表明念珠菌性食管炎可发生在正常人群中，氟康唑对念珠菌性食管炎的治疗总有效率为92（聪，高于国外研究。结论氟康唑具有不良反应少、疗效高等优点，为治疗念珠菌性食管炎的理想药物。

念珠菌性食管炎23例报告

念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的溃疡性伪膜性食管炎.白色念珠菌为条件致病菌,正常时极少发病,一般只有在大量应用广谱抗生素或机体抵抗力降低时才会发病.内镜技术的发展,为念珠菌性食管炎的诊断提供了有力的依据.现将我院诊治的23例念珠菌性食管炎报告如下.

艾滋病合并念珠菌性食管炎的X线表现

目的探讨AIDS患者合并念珠菌食管炎的影像学表现。方法10例临床证实的AIDS患者均经食管钡餐与食管镜检查。结果10例食管钡餐检查阳性患者表现的黏膜粗糙,呈结节样网格状与食道镜检查吻合。结论比较食管钡餐造影及食管镜检查,均可较好显示AIDS食管念珠菌感染,同时,结合实验室检查可定性诊断。

念珠菌性食管炎19例临床及内镜特点分析

目的探讨念珠菌性食管炎患者的临床及内镜特点。方法回顾性分析19例念珠菌性食管炎患者的临床资料。结果念珠菌性食管炎主要临床症状为吞咽较为困难且伴有疼痛、胸骨后疼痛以及上腹部不适。内镜检查为念珠菌性食管炎的主要诊断方式,临床以抗真菌治疗为主。结论通过内镜检查和细胞学刷检可正确诊断念珠菌性食管炎,临床治疗以治疗原发病为主,治疗效果良好。

念珠菌性食管炎内镜的应用进展

白色念珠菌引起食管黏膜受损,造成患者吞咽困难或疼痛等食管症状,严重者体现为胸骨后疼痛不适或烧灼感,并发进行性食管狭窄、食管气瘘和食管大出血等,甚至有患者发生全身的真菌感染,严重影响患者的生活质量和身心健康。随着医学和治疗技术的不断发展,人们对念珠菌性食道炎的认识越来越深入,其诊断方式也取得了很大的进展。应用内镜诊断,结合黏膜刷检和病理学分析,能够提高诊断的准确率,具有很高的临床应用和研究价值。现就内镜应用于念珠菌性食管炎的最新进展综述如下。