老年急性下壁心肌梗塞的临床分析

目的 探讨老年急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）的临床意义及预后。方法 对１３６例老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中的４５例ＡＩＭＩ进行临床分析。结果 老年 ＡＩＭＩ合并ＡＶＢ发生率显著高于前壁组（Ｐ＜０．００１），老年ＡＩＭＩ合并ＡＶＢ组肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值（１４０７±８１０Ｕ／Ｌ）明显高于ＡＩＭＩ不合并ＡＶＢ组（８０２±２２４Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１，两组在死亡率、心源性休克、心律失常和心衰发生率方面无显著性差异。老年ＡＩＭＩ并发胸前导联ＳＴ段压低易发生左心衰竭，死亡率高。结论 老年ＡＩＭＩ伴ＡＶＢ，或入院时伴胸前导联ＳＴ段压低，应引起重视。

aVL导联ST段压低在急性下壁心肌梗塞中的诊断意义

目前急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的诊断条件之一是心电图至少有两个导联ST段抬高≥0.1mv。但入院治疗的AMI患者达到溶栓治疗条件者仅占52％。不少下壁后壁AMI患者由于ST段抬高达不到上述标准而失去了溶栓治疗的机会。近年来对于AMI早期对应导联ST段压低的意义已引起了广泛注意和研究。

急性下壁心肌梗塞中右室心肌梗塞与房室传导阻滞的关系

目的 探讨急性下壁心肌梗塞(MI)并发右室MI与发生房室传导阻滞的关系.方法 共有120例确诊急性下壁MI的住院患者,根据是否发生房室传导阻滞分为房室传导阻滞组(AVB)和非房室传导阻滞(NAVB)组;是否合并右室MI,则分为右室MI(RVI)组和非右室MI(NRVI)组.结果 急性下壁MI并发AVB组住院死亡率明显高于NAVB组(P<0.05);合并RVI患者,其AVB的发生率明显高于NRVI病人(P<0.01).合并RVI及高血压组患者,其AVB的发生率最高,明显高于RVI组(P<0.05).结论 右室心肌MI是急性下壁心肌MI发生AVB的重要原因之一.

急性下壁心肌梗塞范围的判断方法

为了探求判断急性下壁心肌梗塞病情的简单方法，本文将３３例急性下壁心梗患者根据心电图Ⅱ导联Ｒ／ Ｑ比值分为两组：ＲＱ≥１组、Ｒ／Ｑ＜１组，观察分组与ＣＰＫ峰值、Ⅱ导联抬高的ＳＴ段恢复等电位线时间及与心律失常、死亡率等的关系。结果显示，Ｒ／Ｑ≥１组较Ｒ／Ｑ＜１组ＣＰＫ峰值低（Ｐ＜０．０５），ＳＴ段恢复时间短（Ｐ＜０．０１）；Ｒ／Ｑ＜１组全部为广泛下壁心梗，且Ⅱ°型──Ⅲ°房室传导阻滞发生率以及死亡率高。故提出临床上可将心电图Ⅱ导联Ｒ／Ｑ比值作为急性下壁心梗病情及预后判断的简单参考方法。

急性下壁心肌梗塞过缓性心律失常的临床观察与护理

急性下壁心肌梗塞期间,较易引起过缓性心律失常,它包括窦性心动过缓,窦房阻滞和房室传导阻滞。这些兴奋形成或传导异常是由于心肌缺血或梗塞,自主神经张力改变或代谢产物异常而引起。我院CCU病房于1998年1月至10月共收治了下壁心肌梗塞病人26例,本文就急性下壁心肌梗塞期间过缓性心律失常的观察与护理作一探讨。 1 临床资料 急性下壁心肌梗塞26例,其中男性20例,女性6例;平均年龄66岁。发生窦性心动过缓及窦房阻滞9例,发生房室传导阻滞7例。 2

急性下壁心肌梗塞时胸导联S-T段压低的临床意义

目的:本文观察45例确诊为急性下壁心肌梗塞(AIMI)病人心电图胸导ST段↓的临床意义.方法:测量发病后6h、24h、72h及1周四个时间点的心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF个及ST段V_(1～6)↓的总和及峰值(mm);记录发病1周内CPK峰值;同时观察有关并发症的发生率.结果:AIMI45例中有35例出现胸导ST段↓,占77.77%.比较发病1周内四个时间点∑ST↓无显著差异(P>0.05);ST段↓(V_(1～6))与ST段↑(Ⅱ、Ⅲ、aVF)的程度间有相关(r=0.34 P<0.05 r=0.39 P<0.05);心律失常及心衰在ST段↓组高于无ST段变化组(P<0.05);血CPK峰值在有ST段↓组均值均大于无ST段变化组(P<0.05).结论:AIMI伴胸导ST段↓,不能单纯认为镜象反映,应考虑对应部位心肌受损,并作为观察病情演变和判断预后的重要指标之一.

急性下壁心肌梗塞时体表心电图预测冠状动脉病变节段的价值

为探讨下壁急性心肌梗塞(AMI)时体表心电图对梗塞相关动脉及病变节段的预测价值,对175例下壁 AMI 的体表心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果表明,①相关动脉为右冠状动脉(RCA)占73.1%,左回旋支(LCX)占18.9%,左前降支(LAD)占8%。单纯下壁 AMI 相关动脉为 RCA 占86.7%,病变节段多发生在第1右心室支开口以远(76.7%),合并右室心梗者其病变节段多发生在第1右心室支开口前(86%);下后壁伴侧壁 AMI 相关动脉为 LCX 时,其病变节段多发生在钝缘支发出前;下+前壁 AMI 相关动脉均为 LAD,其远端回绕心尖部,病变节段多发生于 LAD 近段(92.9%)。②ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑>1和ST_(Ⅰ,aVL)下移≥1mm 提示 RCA 为相关动脉的敏感性、特异性和阳性预告值,前者分别为88.3%、87.2%和95%,后者分别为90.6%、85.1%和94.3%。ST_(V1-2)下移≥1mm 提示 LCX 为相关动脉的敏感性、特异性和阳性预告值分别为87.9%、92.3%和72.5%。结论:下壁 AMI 时心电图对判断相关动脉及病变节段有重要的预测价值。

伴心前导联ST段压低的急性下壁心肌梗塞临床研究

目的 探讨急性下壁心肌梗塞(AIMI)时心前导联ST段压低的机制及临床意义。方法 将94例AIMI患者中有心前导联ST段压低的68例分为甲组,其余26例分为乙组,分析其心电图及临床表现。结果 甲组左心衰竭例数,心源性休克例数,正后壁心梗例数的百分比均明显高于乙组,P<0.01。甲组心脏彩超射血分数(％)明显低于乙组,P<0.05。结论 AIMI心前导联ST段压低是下壁梗塞波及后壁所致的镜像反映,提示下壁梗塞面积大,心功能受损明显。

主动脉夹层动脉瘤并急性下壁心肌梗塞一例报告

患者男性,54岁。因发作性胸闷,心前区疼痛半小时入院。患者于入院半小时前,发作性胸闷,胸骨后疼痛,憋闷感,来我院。查心电图：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF T波倒置,血压：65/30 mm Hg,急诊予升压治疗,治疗期间出现胸闷，呼吸困难加重，

急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q值、磷酸肌酸激酶与临床表现关系

目的 :探讨急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q值 ,磷酸肌酸激酶 (CPK)在临床中的应用价值。方法 :将急性下壁心肌梗塞 58例患者分成 3组进行心电图Ⅱ导联R/Q及CPK之间关系的检测。结论 :急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导R/Q值越大 ,其抬高的ST段自然恢复快 ,CPK值增高幅度低 ,同时也观察到临床病情较易趋于稳定 ,较少发作心绞痛 ,左心功能受害较轻 ,早期预后良好。

急性下壁心肌梗塞病人的临床及死因探讨

一近年．冠心病已成为最常见的心脏病，而急性心肌梗塞(AMI)又是最常见的心脏急诊．且死亡率高．据1973年全国冠心病会议报道已高达23％．通常也在15％左右。为此．研究和探讨发病率最高的下壁AMI的临床特点和死因，采取有效的防治措施，对降低AMI的住院死亡率很有实际意义。

急性下壁心肌梗塞合并Ⅲ度房室传导阻滞的治疗分析(附10例报告)

急性下壁心肌梗塞合并第Ⅱ度房室传导阻滞，在临床上是比较多见的，为了进一步探讨它的治疗及安装临时起搏器有无必要，现将近两年积累的10例急性下壁心肌梗塞合并第Ⅱ度房室传导阻滞的病人进行临床分析报告如下。

青年型急性下壁心肌梗塞2例

急性心肌梗塞的发病年龄为70～45岁,临床常见于50岁以上,45岁以下的青年型急性心肌梗塞较罕见.我院心电图室1999年见到青年型急性下壁心肌梗塞2例,报告如下:病例1 男性,37岁.持续胸前区疼痛2d,经乡镇卫生院治疗无效而就诊于本院.心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS形、r占时极短,ST段抬高,T波倒置,电轴-46°.心电图诊断急性下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞.

急性下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞13例临床分析

目的:经过对右心室心肌梗塞(RVI)患者的UCG改变及心肌酶谱的变化观察。了解患者心肌受损情况,提供准确的临床依据。方法:对13例患者进行UCG改变及心肌酶谱检查观察其变化规律。结果:所观察病例均有程度不同的心肌酶变化和UCG改变以及临床表现。结论:UCG改变及心肌酶谱的变化,配合ECG右胸导联是诊断RVI的重要依据。

急性下壁心肌梗塞与房室传导阻滞(附76例临床分析)

急性下壁心肌梗塞(AIMI)合并房室传导阻滞(AVB),特别是高度房室传导阴滞,在临床上较多见。为进一步探讨它的治疗及安装临时起搏器的必要性,现将近年来收入我院冠心病临护病房的AIMI或合并后,侧壁有右心室心肌梗塞记录完整的76例分析如下: 1