血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

紫正地黄汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎肺胃郁热证患者的临床疗效

目的观察紫正地黄汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)肺胃郁热证患者的临床疗效。方法采用摸球法将2021年1月—2022年7月泉州市中医院收治的AST肺胃郁热证患者78例分为常规西药组和中药汤剂组,各39例。常规西药组患者采用抗生素治疗,中药汤剂组患者在常规西药组基础上实施紫正地黄汤加减治疗。常规西药组与中药汤剂组患者均持续用药1周。比较常规西药组与中药汤剂组症状/体征改善时间、实验室相关指标、中医证候积分及不良反应。结果中药汤剂组脓性分泌物与扁桃体肿大、充血消失时间及血常规改善时间、退热时间均短于常规西药组(P<0.01)。用药1周后,常规西药组与中药汤剂组白细胞计数及血清超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、补体C3水平低于用药前,且中药汤剂组低于常规西药组(P<0.01);常规西药组与中药汤剂组扁桃体肿大、咽痛、发热、脓性分泌物渗出、舌红苔黄厚、脉洪数积分低于用药前,且中药汤剂组低于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中药汤剂组不良反应总发生率与常规西药组比较差异无统计学意义(10.26%vs.7.69%,P=1.000)。结论AST肺胃郁热证患者接受紫正地黄汤加减联合抗生素治疗可快速、有效地改善临床症状/体征,减轻机体炎性反应,且用药安全。

急性化脓性扁桃体炎患儿血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6及降钙素原的表达及临床意义

目的探讨急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)患儿血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的表达及临床意义。方法选取2022年1月~2023年6月于西安医学院第三附属医院就诊的80例AST患儿纳入观察组进行分析,按照感染病原体的不同,将其分为病毒感染组(35例)和细菌感染组(45例),另选取30名体检健康儿童纳入对照组,分别检测并比较各组血清SAA、IL-6、PCT水平,采用ROC曲线分析SAA、IL-6、PCT对AST的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患儿血清SAA、PCT及IL-6水平均显著升高[(104.86±30.47)mg/L vs.(8.27±1.09)mg/L、(21.39±6.24)ng/L vs.(4.45±1.21)ng/L、(73.98±17.34)ng/L vs.(5.07±1.86)ng/L],差异比较均有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染组比较,病毒感染组患儿血清IL-6水平显著升高[(87.61±19.22)ng/L vs.(63.75±8.13)ng/L,P<0.05];细菌感染组血清SAA及PCT水平高于病毒感染组[(86.73±14.65)mg/L vs.(154.69±39.76)mg/L;(15.27±3.09)ng/L vs.(47.28±6.27)ng/L,P均<0.05]。血清IL-6诊断病毒感染性AST的AUC为0.821(95%CI:0.749~0.902,P=0.001),灵敏度为88.67%,特异度为75.94%;SAA与PCT联合检测对细菌感染性AST的诊断灵敏度(92.08%)和特异度(79.35%)较高(P<0.05)。结论血清SAA、PCT及IL-6在AST患儿血清中表达升高,其在病毒感染性AST和细菌感染性AST的临床诊断中具有重要价值。

健康教育在急性化脓性扁桃体炎患儿及家长中的应用

目的:探讨健康教育在急性化脓性扁桃体炎患儿及家长中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的急性化脓性扁桃体炎患儿88例(家长88名)为研究对象,以随机数字表法分为常规组和实验组各44例,常规组给予常规护理,实验组在常规护理基础上采用健康教育;比较两组患儿临床症状消失时间、患儿依从性,护理前后家长疾病知识掌握情况、护理满意度。结果:实验组患儿咽喉肿痛、扁桃体肿大、高热消退时间均短于实验组(P<0.01),治疗依从性高于常规组(P<0.05);护理后,实验组家长疾病知识掌握评分高于常规组(P<0.01);实验组家长护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:将健康教育应用于急性化脓性扁桃体炎患儿护理中,可以有效改善患儿临床症状并提升其依从性,同时提高家长护理满意度。

脐针疗法“右降四针”治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

目的探究脐针疗法“右降四针”在急性化脓性扁桃体炎中的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院急诊科收治的80例急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服治疗,观察组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服联合脐针疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、症状与体征恢复时间以及炎症指标(白细胞、C反应蛋白、降钙素原)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状及体征恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的相关炎症指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐针疗法“右降四针”在治疗急性化脓性扁桃体炎方面效果确切,能更快地减轻患者临床症状,有效减轻炎症反应,值得推广。

少商穴点刺放血联合银翘散在急性化脓性扁桃体炎中的疗效

目的:探讨少商穴点刺放血联合银翘散对急性化脓性扁桃体炎(AST)患者症状缓解时间及炎症反应的影响。方法:选取医院收治的60例AST患者,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组患者予以头孢曲松钠治疗,观察组患者基于对照组予以少商穴点刺放血联合银翘散治疗;对比两组疗效、症状缓解时间、炎症指标及不良反应。结果:观察组患者总治疗有效率较对照组高,整体疗效较对照组好,发热消失、咽痛减轻、咽喉表面脓点或脓苔消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AST患者采用少商穴点刺放血联合银翘散治疗效果较好,可促使症状缓解,减轻炎症反应,且安全性好。

小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

目的:分析小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。方法:选择2023年1—12月鄂州二医院收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。随机分为对照组、试验组,各43例。对照组予以阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,试验组在对照组基础上辅以小儿豉翘清热颗粒治疗,两组均治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状改善时间、T淋巴细胞亚群水平及用药安全性。结果:试验组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前及对照组,CD8^(+)水平低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎患儿接受小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,可起到显著增效作用,能促进患儿症状恢复,改善患儿免疫功能,且安全性良好。

牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的效果

目的:观察牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)患儿的效果。方法:选取2023年6月至2024年5月该院收治的60例AST患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,研究组在对照组基础上联合牛蒡甘桔汤加减治疗,比较两组临床疗效、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、症状消失时间和住院时间。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PCT、CRP等炎性指标水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组发热、脓性分泌物、咽痛等症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗AST患儿可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床研究

目的观察刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取急性化脓性扁桃体炎患儿65例,运用随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组(n=32)予以阿莫西林克拉维酸钾治疗,试验组(n=33)在对照组基础上予以刺络放血辅助治疗,2组均治疗1周。观察并记录2组高热、咽喉部疼痛、咽部黏膜充血、脓性分泌物消退时间,并比较白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平。结果治疗后,试验组高热、咽喉部疼痛、咽部黏膜充血、脓性分泌物等各项症状消退时间显著短于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后WBC、CRP均降低(P均<0.05),IgG、IgA、IgM均升高(P均<0.05),且试验组WBC、CRP均低于对照组(P均<0.05),IgG、IgA、IgM均高于对照组(P均<0.05)。结论刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎可提高临床疗效,缩短患儿相关症状/体征消退时间,调节免疫功能并减轻炎症反应。

穴位贴敷辅助短波紫外线治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的:探讨短波紫外线联合穴位贴敷在小儿急性化脓性扁桃体炎中的治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,选择2022年1月—2023年8月萍乡市妇幼保健院收治的90例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,经随机数字表法将患儿分为三组各30例。A组静脉注射阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg,3次/d,间隔8 h;B组在A组治疗上增加短波紫外线治疗,照射时间为15~18 s,1次/d;C组在B组基础上增加穴位贴敷辅助治疗,采用釜底抽薪散,贴敷4~6 h,1次/d。三组治疗时间均为3~5 d。比较三组患儿临床疗效、症状改善情况、血清指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)],并统计三组治疗期间不良反应发生情况。结果:A组总有效率为70.00%,B组总有效率为80.00%,C组总有效率为100.00%,C组与A组和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组热退时间、扁桃体脓性分泌物消失时间、住院时间短于A组和B组,且B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前血清CRP和WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后血清CRP和WBC水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后C组血清CRP和WBC水平低于A组和B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短波紫外线联合穴位贴敷治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果显著,可以有效促进患儿临床症状改善,降低炎症反应,安全性好。

消炎化毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎经验

急性化脓性扁桃体炎是一种以扁桃体充血肿大伴有脓性分泌物的急性炎症,以细菌感染扁桃体为主要病因,也可以继发于某些疾病,如流感、新冠、肺炎等,是一种具有一定传染性的呼吸系统疾病。该病多发于青少年儿童,成人免疫力低下时也易感染。中医学将该病归为乳蛾,为18种喉风证之单乳蛾,也可归为白喉。此文基于江阴市首届名老中医任广心老先生的临床验方消炎化毒汤在治疗急性化脓性扁桃体炎的治疗效果,讨论其理法方药机制,为临床应用提供依据。

开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果

目的分析开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的138例急性化脓性扁桃体炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(69例,注射用头孢曲松钠)和研究组(69例,开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,扁桃体充血消失时间、脓性分泌物消失时间及咽痛消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及CD3^(+)、CD4^(+)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎的效果明显,有助于缩短症状消失时间,改善炎症及免疫指标,利于促进病情转归,值得推广。

喉咽清口服液联合头孢呋辛酯干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果观察

目的:探讨喉咽清口服液联合头孢呋辛酯干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果。方法:选取2022年3月至2024年3月本院收治的急性化脓性扁桃体炎患者108例,运用随机数字表进行随机化分组,即对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组予以头孢呋辛酯干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上联合喉咽清口服液治疗。两组均治疗5d。比较两组的治疗成效、实验室指标、症状改善时间、不良反应。结果:治疗5d后治疗有效率对比,观察组98.15%显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数、CRP水平明显下降(P<0.05),且观察组的白细胞计数、CRP水平比对照组更低(P<0.05)。症状改善时间对比,观察组咽痛、扁桃体肿大、发热时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为11.11%、5.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉咽清口服液联合头孢呋辛酯干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎可提高临床效果,降低白细胞计数、CRP表达水平,缩短咽痛、扁桃体肿大等症状恢复时间,且具有一定安全性。

蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

分析小儿急性化脓性扁桃体炎采取蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗的效果以潜在的用药风险。方法 纳入小儿急性化脓性扁桃体炎患者为研究对象,样本均来源于本院,接收时间从2022.5-2023.5,共有50例,在患儿家属知情并了解治疗方案的基础上,依据患儿治疗方案的不同完成分组,25例采取罗红霉素治疗,25例采用蒲地蓝消炎口服液联合罗红霉素治疗,分别作为对照组、观察组,整理两组患儿治疗资料并完成数据分析。结果 从患儿综合疗效、症状消失所花费的时间、用药后出现的不良反应情况、治疗后炎症因子变化等方面分析,与对照组作对比,观察组患儿不同指标的优势更明显(P<0.05),存在统计学意义。结论 小儿急性化脓性扁桃体炎通过采取罗红霉素、蒲地蓝消炎口服液联合治疗方案,对患儿的预后改善效果更好,降低炎症因子,且确保用药的安全性。

紫正地黄汤加减在急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用分析

目的:研究急性化脓性扁桃体炎患者,采用紫正地黄汤随证加减方案进行治疗的临床效果。方法:选择2022年12月—2023年12月,在我院进行治疗的急性化脓性扁桃体炎患者,共计36例。采取随机分组法,将其分为对照组、治疗组两个组别。对照组中18例患者以常规西医方案进行治疗;治疗组中18例患者,在常规西医方案基础上,加用紫正地黄汤随证加减方案进行治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后炎症反应相关指标、疼痛程度和心理状态评分、药物不良反应发生率、体温复常、咽部充血消失、治疗总时间。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后炎症反应相关指标、疼痛程度和心理状态评分改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体温复常、咽部充血消失、治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎患者,采用紫正地黄汤随证加减方案进行治疗效果明显。

小儿热速清颗粒联合头孢拉定治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

分析小儿热速清颗粒联合头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。方法 选择我院2023年1月至12月收治急性化脓性扁桃体炎患儿450例为对象,随机单盲法分组,每组225例,对照组头孢拉定治疗,观察组联合小儿热速清颗粒,分析效果。结果 观察组症状改善时间短于对照组,总治疗有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论 小儿热速清颗粒联合头孢拉定治疗小儿急性化脓性扁桃体炎效果显著,加快病情恢复,安全度高,值得推广。

优质护理服务在小儿急性化脓性扁桃体炎患儿中的应用价值研究

分析小儿急性化脓性扁桃体炎患儿护理期间优质护理服务的应用效果,以为其推广使用积累经验。方法 选取广西南宁市宾阳县妇幼保健院儿科2022年1月~2023年9月诊治的120例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿,按照随机数字表法将其平均分为两组各60例。对照组实施常规护理服务,观察组实施优质护理服务。统计两组症状消失时间、患儿家属照护知识评分、护理服务总满意率后进行对比。结果 观察组的症状消失时间短于对照组,护理服务总满意率、护理后的患儿家属照护知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务的应用能够促进小儿急性化脓性扁桃体炎患儿症状的消退、提高患儿家属的照护知识掌握水平、缓解紧张的护患对立形势,值得推广使用。

喉咽清颗粒联合头孢呋辛酯片治疗成人急性化脓性扁桃体炎患者的疗效研究

分析在成人急性化脓性扁桃体炎患者中实施喉咽清颗粒联合头孢呋辛酯片治疗的应用效果。方法 选择在2023年3月至2024年3月期间收治的100例成人急性化脓性扁桃体炎患者,通过双盲法分为实验组和参照组,每组各50例。参照组患者接受头孢呋辛酯片的单独治疗,而实验组患者则在参照组治疗的基础上联合使用喉咽清颗粒进行治疗,对患者治疗前后相关指标进行分析,包括中医症候因子、炎性因子指标、患者症状改善时间以及治疗效果。结果 治疗前,对患者的各项数据指标进行分析,发现互相对比差异无意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的各项数据指标改善情况都比参照组好(P<0.05)。结论 在成人急性化脓性扁桃体炎患者中实施喉咽清颗粒联合头孢呋辛酯片这一联合治疗方案,对患者的言行因子指标、免疫指标都有一定作用,值得推广。

蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果观察

目的观察蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果。方法选取2021年7月—2022年7月济南市章丘区中医医院收治的120例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,采用对照法将患儿随机分成3组,每组40例,治疗Ⅱ组实施蒲连芩清热口服液联合中药贴敷,治疗Ⅰ组应用阿奇霉素干混悬剂的基础上联合中药贴敷治疗,常规组实施常规西药治疗。比较两种临床治疗效果、临床症状改善时间及实验室指标的影响。结果治疗Ⅱ组总有效率高于治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗Ⅱ组临床症状改善时间短于治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均有所降低,且治疗Ⅱ组略低治疗Ⅰ组与常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ组略低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究观察到蒲连芩清热口服液联合中药贴敷对热毒壅盛证急性化脓性扁桃体炎患儿具有显著的临床效果,与单一口服液或中药贴敷相比,联合应用能够更全面地发挥药物的疗效,提高治疗效果,缩短病程,改善患儿临床症状。

急性化脓性扁桃体炎患者的血流变学特征及其与炎症反应的关系

探讨急性化脓性扁桃体炎患者的血流变学特征及其与炎症反应的关系。方法 选取70例急性化脓性扁桃体炎患者和70例健康对照者,检测血常规、C-反应蛋白、血流变学、凝血功能等指标,比较两组差异,分析相关性。结果 急性化脓性扁桃体炎患者存在明显的炎症反应和血流变学异常,两者呈正相关或负相关。结论 血流变学异常与炎症反应密切相关,血流变学检测有助于评估炎症程度和预后。