基于危重病护理评分法引导的干预方式对重症哮喘急性发作期的应用效果

目的探讨基于危重病护理评分法引导的干预方式对重症哮喘急性发作期的应用效果。方法纳入98例患儿(重症哮喘急性发作期)作为研究对象,根据患儿入院时间顺序进行分组,49例患儿于2022年9月至2023年6月入院,予以其常规护理干预,将其归为对照组,49例患儿于2023年9月至2024年6月入院,在常规护理干预基础上予以其基于危重病护理评分法引导的干预,将其归为研究组。对比2组症状改善时间、气道功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量为25%、50%和75%时的呼气流速TEF25%、TEF50%、TEF75%]、生活质量、家属满意度。结果研究组呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间、肺部哮鸣音改善时间、喘息改善时间均短于对照组(P<0.05)。干预前2组TEF25%、TEF50%、TEF75%、FEV1、FVC指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);由干预后,研究组TEF25%、TEF50%、TEF75%、FEV1、FVC指标水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。干预前2组生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);由干预后,研究组生活质量评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。研究组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于危重病护理评分法引导的干预方式应用于重症哮喘急性发作期患儿可促进临床症状快速改善,提升气道功能,同时提高患儿生活质量和家属满意度。

温肺化痰平喘汤对于冷哮型支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果及其安全性探究

探究对急性发作期冷哮型支气管哮喘患者施以温肺化痰平喘汤的疗效及安全性。方法 冷哮型支气管哮喘急性发作期患者筛选自2023年4月—2024年5月,在密封信封抽选法辅助下将68例入选者随机分组,常规西医治疗予以对照组(34例),基于此,研究组(34例)施以温肺化痰平喘汤治疗,比对组间治疗效果。结果 研究组的治疗有效率(97.06%)相较于对照组(79.41%)明显要高(P<0.05)。治疗前肺通气功能P>0.05,治疗后,研究组的FVC(3.31±0.33)L、FEV1(2.53±0.52)L、PEF(4.21±0.53)L/s、FEV1/FVC水平(77.28±4.32)均更高,较对照组P<0.05。中医证候积分治疗前P>0.05,治疗后,研究组的咳痰稀白(2.26±1.39)分、喉中痰鸣(2.05±0.38)分、胸膈满闷积分(1.84±0.25)分均明显更低,较对照组数据P<0.05。研究组的不良反应发生率(2.94%)与对照组(5.88%)相近(P>0.05)。结论 在急性发作期冷哮型支气管哮喘患者治疗中引入温肺化痰平喘汤有显著效果,可改善病症、肺通气功能,且安全性高,具备较高应用价值。

中药宣肺益胃汤配合西药治疗慢阻肺急性发作期的临床疗效观察

观察分析西药治疗与中药宣肺益胃汤联合应用时,治疗急性发作期的慢阻肺患者效果。方法 本文的研究从2023年7月持续至2024年6月,研究回顾了此期间,前来治疗的64例慢阻肺患者,这些患者均为急性发作期。在研究分组上,按照治疗方法分组。对照组(n=32例),对患者施加西药治疗;中药宣肺益胃汤治疗组(n=32例),则在西药治疗的基础上,应用中药宣肺益胃汤。临床疗效观察指标取肺功能指标、治疗有效率、CAT生活量表评分。结果 治疗有效率为中药宣肺益胃汤治疗组患者比较高,且组间差异明显(P<0.05);治疗前,肺功能指标无明显的组间差异(P>0.05);治疗后,各项肺功能指标均为中药宣肺益胃汤治疗组更优(P均<0.05);治疗前,CAT生活量表评分无明显的组间差异(P>0.05);治疗后,结果 为中药宣肺益胃汤治疗组明显更优(P<0.05)。结论 西药治疗与中药宣肺益胃汤联合应用临床疗效较好,且有利于患者肺功能、生活质量的改善。

多索茶碱治疗COPD急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响

目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床效果及对气道重塑和呼吸功能的影响。方法选取2020年3月—2022年7月兰州市第二人民医院收治的COPD急性发作期患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。在常规对症治疗基础上,观察组予多索茶碱治疗,对照组予氨茶碱治疗。比较2组治疗效果,治疗前后气道重塑血清指标[基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)]、呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(χ2=6.437,P=0.011)。治疗后,2组TIMP-1、MMP-3、MMP-9、NGF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FEV_(1)、FVC、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。结论多索茶碱治疗COPD急性发作期患者疗效确切,可有效促进血气分析指标、气道重塑、呼吸功能改善。

艾箱灸联合低频脉冲电磁对膝骨关节炎急性发作期疼痛、活动功能及炎性因子水平的影响

目的:探究与分析艾箱灸联合低频脉冲电磁对膝骨关节炎急性发作期疼痛、活动功能及炎性因子水平的影响。方法:采取随机数字表法对江西中医药大学附属医院2020年3月~2022年4月收治的膝骨关节炎急性发作期患者60例,分为对照组和观察组各30例,对比两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、二维评分量表(2D-VAS)、炎性因子水平,同时对比两组临床治疗效果以及护理质量问卷调查表、评价不良反应。结果:观察组临床总有效率93.33%,高于对照组的70.00%,满意度评分92.36%,高于对照组的78.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的WOMAC评分较低、2D-VAS评分低于对照组,炎性因子指标[透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾箱灸联合低频脉冲电磁治疗膝骨关节炎急性发作期可获得显著的临床疗效,帮助促进改善急性期疼痛以及活动功能,还可辅助调节炎性反应,无明显不良反应。

加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效

目的探讨加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照1组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,39例)、对照2组(加味射干麻黄汤,39例)、观察组(加味射干麻黄汤+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,40例),同时配合西医常规治疗,疗程10 d。检测临床疗效、炎症指标(IL-4、IL-6、IL-13)、免疫反应指标(嗜酸性粒细胞百分比、IgE)、动脉血气(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF)、ACT、mMRC评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组IL-4、IL-6、IL-13、嗜酸性粒细胞百分比、IgE、PaCO_(2)、ACT评分、mMRC评分降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗可安全有效地抑制支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的炎症因子,调节免疫功能和动脉血气,改善肺功能和哮喘症状。

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果

目的:研究盐酸氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果。方法:从我院随机挑选2021年1月至2022年7月收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,并分为常规组(n=36)和研究组(n=36),常规组使用布地奈德治疗,研究组使用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗,对两组患者临床症状改善时间、住院时间、治疗有效率、肺功能、不良反应发生率、生活质量进行观察。结果:研究组患者喘鸣消失时间为(4.00±1.75)d、咳嗽缓解时间为(5.20±1.40)d、湿啰音消失时间为(4.15±1.30)d、住院时间为(7.90±2.85)d,均要短于常规组(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为97.22%,常规组患者治疗有效率为72.22%,研究组患者治疗有效率要明显高于常规组(P<0.05)。研究组患者FEV1为(1.70±0.50)L、FVC为(2.59±0.49)L、FEV1/FVC为(66.70±3.34)%,肺功能要明显好于常规组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.56%,常规组患者不良反应发生率为8.33%,两组患者不良反应发生率情况比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者心理功能评分为(72.40±3.30)分、认知功能评分为(67.50±3.20)分、躯体功能评分为(75.30±3.50)分、社会功能评分为(76.50±4.50)分,常规组患者心理功能评分(61.20±3.40)分、认知功能评分为(54.50±3.40)分、躯体功能评分为(62.60±3.40)分、社会功能评分为(61.80±5.30)分,研究组患者生活质量要明显高于常规组(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中应用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗可以有效改善患者临床症状,缩短住院时间,改善患者肺功能,提升患者生活质量,具有较高治疗有效率,且安全性较高,值得临床应用。

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集2020年2月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%)],血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)],Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果治疗后治疗组总有效率94.74%显著高于对照组71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-22、IL-4、TLR2、TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组CRP[(10.23±3.26)mg/L比(15.25±5.37)mg/L]、IL-22[(37.13±9.84)ng/L比(45.46±11.08)ng/L]、IL-4[(48.15±12.28)ng/L比(56.07±14.36)ng/L]、TLR2[(16.78±1.91)ng/L比(21.15±2.08)ng/L]、TLR4[(18.05±2.53)ng/L比(22.44±3.27)ng/L]低于对照组(P<0.05)。结论苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。

外周血HMGB1Beclin1表达对多发性硬化急性发作期的诊断价值

目的探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Beclin1表达对急性发作期多发性硬化(MS)的诊断价值,分析其表达与病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2020-01—2022-12邯郸市中心医院收治的86例急性发作期MS患者为研究组,根据Kurtzke扩展残疾状态评估量表(EDSS)对患者病情进行评估,选取同期健康体检者95例为对照组,收集2组患者一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行HMGB1和Beclin1检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析其表达水平与疾病严重程度的关系。结果2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者白细胞和中性粒细胞均多于对照组(P<0.05)。研究组患者外周血中HMGB1表达水平高于对照组,Beclin1表达水平低于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析,HMGB1和Beclin1诊断急性发作期MS的AUC分别为0.798和0.809,两者联合预测效能最高,灵敏度和特异度分别为78.7%、93.7%。研究组患者EDSS评分为(3.38±1.02)分,随着EDSS评分的上升,HMGB1表达水平上升,Beclin1表达水平下降。经Pearson相关分析,急性发作期MS患者EDSS评分与HMGB1表达呈正相关,与Beclin1表达呈负相关(P<0.05)。结论HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS具有一定的诊断价值,两者联合诊断效能最佳,患者病情严重程度与HMGB1表达水平呈正相关,与Beclin1呈负相关。

慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。

黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗、布地奈德治疗变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽的疗效

目的探讨分析黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗、布地奈德对变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿的临床疗效,以及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,每组各30例。治疗A组给予口服丙卡特罗与布地奈德治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用黄龙止咳颗粒治疗。评估两组的疗效、临床症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、不良反应发生情况,比较两组血清MMP-9、TNF-α水平及EOS计数。结果治疗B组中医、西医临床总有效率分别为93.3%、90.0%,明显高于治疗A组的53.3%、63.3%,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.273、10.752,P<0.05)。干预后,两组患儿的临床症状评分、ACT评分与SGRQ评分均有明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组的临床症状评分、ACT评分与SGRQ评分均明显优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组患儿的肺功能指标明显优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清MMP-9、TNF-α水平及EOS计数均明显降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组的MMP-9、TNF-α水平及EOS计数均明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗A组与治疗B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.176,P=0.278)。结论黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗与布地奈德治疗变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿临床疗效更为显著,可改善患儿的临床症状与肺功能,控制其病情,提升生活质量,值得推广。

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者睡眠质量差的影响因素及护理干预策略

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者睡眠质量差的影响因素,并制定护理干预策略。方法选取2021年2月至2023年2月福建省立医院呼吸与危重症医学科收治的96例老年AECOPD患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的睡眠质量,分析患者的睡眠质量,采用单因素及多因素Logistics回归分析AECOPD患者睡眠质量差的影响因素。结果96例老年AECOPD患者中,PSQI评分≥7分61例,占比63.54%;PSQI评分<7分35例,占比36.46%。单因素分析结果显示,睡眠质量差患者与睡眠质量良好患者性别、年龄、学历、缺乏自理能力、长期卧床情况比较差异无统计学意义;睡眠质量差患者疲乏、吸烟、呼吸困难、焦虑/抑郁、噪音/灯光刺激比例均高于睡眠质量良好患者,疲乏率低于睡眠质量良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疲乏是老年AECOPD患者睡眠质量差的保护因素,吸烟、焦虑/抑郁、噪音/灯光刺激是老年AECOPD患者睡眠质量差的危险因素(P<0.05)。结论吸烟、焦虑/抑郁、噪音/灯光刺激是老年AECOPD患者睡眠质量差的危险因素,临床护士可根据上述影响因素制定护理干预策略,以改善患者的睡眠质量。

慢性支气管炎急性发作期中医研究进展

慢性支气管炎临床常分为3期,其中急性发作期是临床治疗的重点时期。此文探讨中医学对于慢性支气管炎急性发作期的认识,探析其发病机制,从脏腑论治,痰、瘀、热、毒等病理产物出发,总结其治疗法则。对4类主要证型:痰热蕴肺、痰湿阻肺、风寒犯肺、虚寒证的具体治疗措施进行研究,发现中西医结合较单纯西医治疗慢性支气管炎,可进一步改善临床症状、炎症因子、血气指标、肺功能,具有更高的临床价值。

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果

目的 探究清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的应用价值。方法选取2019年1月—2022年10月青岛市黄岛区人民医院收治的80例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者进行研究。依据抽签法分为对照组(40例)与研究组(40例),分别实施常规治疗、常规治疗+清金化痰汤治疗。比较两组炎症因子、治疗效果与中医证候积分等。结果 研究组治疗有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组炎症因子相关指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清金化痰汤加减应用于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者时,对炎症因子水平及中医证候的改善有一定促进作用,可提高整体治疗效果。

中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果分析

剖析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性发作期患者在穴位贴敷治疗时能够采用的护理策略,着重探究中医护理干预的临床成效。方法 明确研究对象,即 COPD 患者,需满足处于急性发作期、为成年人且接受穴位贴敷治疗等条件,总计 70 例,纳入时间与地点已定,为 2023 年于本院接受治疗的患者,通过回顾性分析,对不同护理方案的应用效果进行对比,其中包括常规护理模式(VG 组,35 例)、中医护理模式(ZY 组,35 例)。结果 护理结束后,对咯痰分数结果进行对比分析(t 值 7.235)、对憋喘分数结果予以对比分析(t 值 8.870)、就咳嗽分数结果展开对比分析(t 值 12.264)、对比分析急性加重次数结果(t值13.040),ZY组<VG组(P<0.05)。护理后,对比分析焦虑分数(简称SAS)结果(t值4.387)、对比分析抑郁分数(简称SDS)分数结果(t值5.582),ZY组<VG组(P<0.05)。护理后,对比分析最大通气量(简称MVV)结果(t值16.503)、对比分析用力肺活量(简称FVC)结果(t值3.801)、对比分析第1秒用力呼气容积(简称FEV1)结果(t值5.595),ZY组>VG组(P<0.05)。ZY组护理后护理满意度97.14%>VG组(P<0.05)。结论 COPD急性发作期患者采用穴位贴敷治疗期间,引入中医护理模式,显著改善患者病症、心理、肺功能,让患者对护理服务更满意。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星对慢性支气管炎急性发作期的应用效果及免疫功能、复发率的影响

目的探讨虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星对慢性支气管炎急性发作期的应用效果及免疫功能、复发率的影响。方法回顾性选取2022年5月至2023年5月延安市人民医院收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者,按照治疗方法不同分为联合组与对照组,每组各40例。对照组患者采取盐酸莫西沙星治疗,联合组在对照组基础上口服虫草清肺胶囊。两组均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1周后的免疫功能(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平、肺功能相关指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)]变化,比较两组患者的不良反应发生率,并对患者进行1年随访,记录两组患者的慢性支气管炎急性发作复发率。结果联合组总有效率为95.00%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且联合组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(44.59±6.24)%、(62.58±6.12)%、1.82±0.18,均明显高于对照组[(36.12±7.52)%、(53.21±3.21)%、1.35±0.17],CD8^(+)水平为(22.81±1.25)%,明显低于对照组[(26.70±2.18)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CRP、TNF-α、WBC水平均较治疗前降低,且联合组CRP、TNF-α、WBC水平分别为(13.25±3.32)μg/mL、(38.50±6.14)ng/L、(11.62±2.16)×10^(9)/L,均明显低于对照组[(16.62±5.24)μg/mL、(43.60±5.86)ng/L、(15.46±3.11)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均较治疗前升高,且联合组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV水平分别为(3.25±0.61)L、(3.33±0.68)L、(64.53±8.54)%、(49.27±4.21)L/min,均明显高于对照组[(2.17±0.34)L、(2.68±0.25)L、(55.68±9.25)%、(57.37±6.38)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为10.00%,对照组为7.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率为0,低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者应用虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星治疗效果显著,可改善免疫功能,减轻炎症,提升肺功能,安全性高,且可降低患者远期急性发作复发次数。

分析达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效

目的对射血分数降低心力衰竭急性发作期患者使用达格列净片联合麝香保心丸进行治疗的效果做出分析。方法选择160例心力衰竭患者,该类患者均处在急性发作期,且射血分数降低,在随机抽样法方式下将患者划分成常规组和研究组,各80例。常规组患者使用达格列净片治疗,研究组使用达格列净片联合麝香保心丸治疗。对比分析两组患者的治疗效果、心室功能水平、心力衰竭标志物、中医证候积分。结果研究组治疗总有效率为98.75%,高于常规组的90.00%(χ^(2)=5.768,P<0.05)。研究组左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末内径分别为(35.13±2.08)mm、(58.71±2.87)%、(52.85±2.56)mm,均优于常规组的(39.56±2.51)mm、(43.10±2.43)%、(56.81±3.13)mm(t=12.154、37.127、8.759,P<0.05)。研究组N末端脑钠肽前体、血浆内脑钠肽水平分别为(1510.36±160.35)、(601.40±98.87)ng/L,均优于常规组的(2219.63±152.58)、(829.53±121.36)ng/L(t=28.660、13.035,P<0.05)。研究组治疗1、2周的中医证候积分分别为(16.08±6.84)、(11.27±9.71)分,均低于常规组的(24.28±10.39)、(20.25±13.26)分(t=5.896、4.887,P<0.05)。结论为射血分数降低心力衰竭急性发作期患者使用达格列净片联合麝香保心丸进行治疗,能够改善患者心室功能,降低患者心力衰竭标志物水平,提升治疗效果,临床应用价值较高。

基于“玄府-伏毒”理论辨治痛风急性发作期撷要

玄府是遍布人体的微观结构,具有流通气血津液、转运神机等作用。玄府在功能上以通利、开阖为用,如若玄府通利性受阻甚至郁闭,则百病丛生。伏毒乃湿、热、瘀、痰等邪气蓄积体内,酝酿而成,具有深伏蛰藏、致病暴戾凶猛等特性。痛风急性发作期关节肿痛起病急剧,可伴发热、乏力等全身症状。基于“玄府-伏毒”理论认为,痛风急性发作可归因于湿浊、热毒、瘀血等病理因素蓄积于玄府,酿生伏毒,导致玄府生理功能丧失,加之外邪等诱因袭扰。治疗应以宣泄伏毒、开通玄府为要,临证可根据病机之不同运用清热解毒、健脾利湿、活血化瘀等法,并佐以风药发散开玄。附验案1则以佐证。

支气管哮喘患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达水平与急性发作期发生的相关性

目的探究支气管哮喘患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)信使RNA(mRNA)表达水平与急性发作期发生的关系。方法选择2021年1月至2023年5月石家庄市急救中心收治的支气管哮喘急性发作期患者132例作为急性期组,支气管哮喘缓解期患者89例作为缓解期组,体检健康者90例作为对照组。将急性期组患者分为轻度组(50例)、中度组(45例)、重度组(37例)。收集受试者临床资料并检查肺功能[第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)];采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达;采用Pearson法分析支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA及二者与肺功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响支气管哮喘患者急性发作期发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-181a、S1PR1 mRNA预测支气管哮喘患者急性发作期发生的价值。结果对照组、缓解期组、急性期组FEV_(1)/FVC、PEF%pred、血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a与S1PR1 mRNA呈负相关(P<0.05),血清miR-181a与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈正相关(P<0.05),血清S1PR1 mRNA与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈负相关(P<0.05);低水平FEV_(1)/FVC、低水平PEF%pred、低相对表达水平miR-181a、高相对表达水平S1PR1 mRNA均是影响支气管哮喘患者急性发作期发生的独立危险因素(P<0.05);血清miR-181a、S1PR1 mRNA二者联合预测支气管哮喘患者急性发作期发生的曲线下面积(AUC)为0.890,分别高于miR-181a、S1PR1 mRNA单独预测的AUC(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清miR-181a呈低表达,S1PR1 mRNA呈高表达,二者与急性发作期的发生和严重程度及肺功能相关,对急性发作期的发生有较高预测效能。