从麻杏清肺颗粒治疗传染性急性发热临床实践浅议“温病下不厌早”

传染性急性发热是由传染性疾病所引起的热程2周以内的发热。自2020年开始,发热门诊接诊主诉以传染性急性发热为主要症状的患者数量激增。因此从使用麻杏清肺颗粒治疗此类患者入手,探讨“温病下不厌早”理论,从“肺胃肠同治”“截断扭转”多角度分析,同时指出实际运用中的注意事项。以期为后续温病理论的学习实践和今后其他传染病所导致的传染性急性发热的诊治提供指导和帮助。

欧盟修订达拉非尼、曲美替尼说明书提示急性发热性中性粒细胞性皮肤病风险

欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会(PRAC)近期对达拉非尼(dabrafenib)、曲美替尼(tr ametinib)评估后,建议更新关于急性发热性中性粒细胞性皮肤病相关安全性信息。达拉非尼联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者;达拉非尼联合曲美替尼适用于BRAF V600突变阳性的Ⅲ期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗;达拉非尼联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

硫酸羟氯喹致急性发热性嗜中性皮病1例分析

1例48岁女性患者因类风湿性关节炎服用硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤,2周后躯干和四肢部位出现触痛性红斑、丘疹,伴发热,皮肤活检提示真皮浅中层中性粒细胞浸润。停药并给予甲泼尼龙琥珀酸钠、卤米松乳膏等治疗18 d后好转,诊断为急性发热性嗜中性皮病。该病例发生的急性发热性嗜中性皮病与硫酸羟氯喹关联性评价结果为“很可能有关”,国内尚无相关文献报道。硫酸羟氯喹致急性发热性嗜中性皮病的发病机制可能与粒细胞集落刺激因子水平升高、细胞因子调节异常和遗传易感性有关。停用可疑药物并应用糖皮质激素是目前最有效的治疗手段。

绿色通道护理路径结合细致化护理在急性发热性惊厥患儿中的应用

目的探讨绿色通道护理路径结合细致化护理在急性发热性惊厥患儿中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月医院收治的88例急性发热性惊厥患儿的临床资料,按照护理方案的不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理,观察组实施绿色通道护理路径结合细致化护理,两组均持续观察至患儿出院。比较两组疾病转归情况(退热、惊厥消失及住院时间)、并发症(脑水肿、舌咬伤及吸入性肺炎)发生率及家长的认知水平和满意度。结果观察组退热、惊厥消失及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家长的预防知识、应急知识、药物知识、临床特点认知评分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道护理路径结合细致化护理可促进急性发热性惊厥疾病转归,减少并发症的发生,提升家长的认知水平和满意度。

欧盟修订达拉非尼、曲美替尼说明书提示急性发热性中性粒细胞性皮肤病风险

欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会(PRAC)近期对达拉非尼(dabrafenib)、曲美替尼(trametinib)评估后,建议更新关于急性发热性中性粒细胞性皮肤病相关安全性信息。达拉非尼联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者;达拉非尼联合曲美替尼适用于BRAF V600突变阳性的Ⅲ期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗;达拉非尼联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)

1目标人群0～5岁病因不明的急性发热儿童。2应用人群儿科医生和护理人员、急诊科医生和护理人员,全科医生和护理人员。3相关词语推荐意见和推荐说明中会涉及如下词语,对这些词语做出如下定义。3.1发热[1]体温升高超出1 d中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对,但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:病因、实验室检查和治疗部分解读

1病因不明急性发热儿童的体温高低、发热持续时间和对解热镇痛药的治疗反应是否与严重疾病有相关性 病因不明急性发热儿童的体温高低、发热持续时间和对解热镇痛药的治疗反应与严重疾病的相关性,一直以来都是医护人员和发热儿童家长关注的问题。尽管有前瞻性观察性研究发现,高热（肛温≥41.1℃）儿童中严重细菌感染的发生率（20/103）较高,但限定了“病因不明急性发热儿童”,其体温高低是否与严重疾病存在相关性时,仅检索到3篇相关研究。

老年女性骨质疏松症患者首次静脉输注唑来膦酸后急性发热的相关因素

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,其严重后果是发生脆性骨折,不仅严重影响患者的生活质量,而且给患者及其家庭带来沉重的经济负担。

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:相关词语定义和体温测量部分解读

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》由四川大学华西第二医院儿科和《中国循证儿科杂志》编辑部组成的指南工作组历时近3年完成,现对其相关词语定义和体温测量部分解读如下。推荐意见和推荐强度基于有相对普遍指导意义的证据,临床医生可不拘泥于指南的推荐意见和推荐强度对急性发热的个体儿童进行诊断和处理。

急性发热性疾病监测系统设计与实现

基于流行病学动态数据采集平台,建立急性发热性疾病监测系统,从业务流程和功能模块等方面阐述系统设计与实现,具体分析其数据采集、逻辑校验、数据管理、用户管理、数据可视化和系统管理等功能,指出该系统能够简化工作流程,提高监测工作效率与质量。

方邦江运用中药汤剂治疗老年急性发热

方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用。对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的。对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏。针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清。

大柴胡汤合甘露消毒丹治疗急性发热性嗜中性皮病1例

1临床资料 患者男，46岁.全身起疹伴发热、疼痛1周。患者1周前劳累后突感发热，乏力，具体体温未测，自述发现舣下肢起红疹，伴轻度疼痛，未予重视，其后发热症状加重，T38℃，随至我院呼吸内科就诊，查血液分析及胸片均正常，诊断不详，产左氧氟沙星注射液静滴，症状无缓解，皮损数目逐渐增多。

137例急性发热患儿血常规及炎症因子检测结果分析

目的探讨血常规及炎症因子检测结果对急性发热患儿的诊断价值。方法将137例急性发热患儿分为感染组(包括细菌性感染与非细菌性感染)和非感染组,并采集50名健康儿童(对照组)血样进行检测,比较各组患儿血常规、炎症因子检测结果。结果细菌性感染组白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞百分比(N%)升高显著,与对照组、非感染组及非细菌性感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PLT及N%与非感染组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌性感染组白细胞介素(IL)-2降低显著,与非细菌性感染组、非感染组及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)升高显著,与对照组、非感染组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-6与非细菌性感染组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。炎症因子的漏诊或误诊率最高,为18.25%,其次为血常规14.60%,而血常规+炎症因子的漏诊或误诊率最低,为8.76%。结论血常规联合炎症因子可有效降低漏诊或误诊率,对于血常规不太明确病因的患儿应联合炎症因子检测,以进一步明确病因,及早的予以治疗。

急性发热性嗜中性皮病病例分析

1病例摘要患者男,77岁,主因＂咳嗽、咳痰,伴发热半个月,上肢皮疹3天＂由外院转至本院急诊。患者入院前半个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温38.5℃,外院诊断肺部感染,予抗感染1周后行胸部CT检查,怀疑肺栓塞。双下肢血管超声示右侧腓静脉血栓,双小腿肌间静脉血栓。

皮损泛发型急性发热性嗜中性皮病1例

1临床资料 患者男，39岁。因颈部右侧出现肿痛伴发热1周，全身皮肤出现红色结节3d来诊．患者发病前长期加班．近1个月来时感轻度倦怠和乏力；1周前颈部右侧轻度肿痛，自行口服双黄连口服液和润喉丸等治疗，当晚饮白酒约3两后出现寒战，