血浆同型半胱氨酸、血钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死病人预后的影响分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死病人预后的影响。方法选取2013年7月—2014年6月本院收治的81例急性复发性脑梗死病人为观察组,再按照神经功能缺损程度评分分为A组(31例)、B组(24例)、C组(26例);另外选取同期在本院进行健康体检者81名为对照组。观察各组研究对象Hcy、血钾、血清镁水平,分析神经功能轻度、中度、重度损伤程度和Hcy、血钾、血清镁水平关系。结果观察组在入院次日和治疗后15d的Hcy水平均比对照组高[(22.35±2.31)μmol/L、(19.07±2.11)μmol/L比(17.54±1.98)μmol/L],血钾、血清镁水平显著低于对照组[(3.24±0.42)mmol/L、(3.24±0.42)mmol/L比(4.18±0.47),(0.82±0.13)mmol/L、(0.96±0.15)mmol/L比(0.97±0.16)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的Hcy水平显著低于B组、C组[(19.13±2.02)μmol/L比(23.55±2.32)μmol/L、(26.87±2.63)μmol/L],血钾、血清镁水平显著高于B组、C组[(3.98±0.56)mmol/L比(3.51±0.42)mmol/L、(3.22±0.21)mmol/L,(0.92±0.13)mmol/L比(0.81±0.09)mmol/L、(0.72±0.04)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对Hcy、血钾及血清镁联合检测,可得出三种物质和急性复发性脑梗死疾病严重程度以及预后存在密切的关联性。

急性复发性脑梗死患者外周血中血管内皮生长因子水平的变化对预后的评估

急性脑梗死是指脑组织供血突然中段造成的脑组织坏死,其病死率约为15%左右,致残率很高,且容易复发-（[1]）。血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）作为一种多种活性的细胞因子,能够介导血管内皮细胞的增生,促使血管的通透性增加并利于血管新生-（[2]）。研究报道,急性脑梗死的发生、发展与血管新生联系极为密切。本研究探讨VEGF水平变化对急性复发性脑梗死患者预后及神经功能康复的影响,报道如下。

大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床研究

目的观察大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的疗效。方法将100例急性复发性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各50例。两组患者均采用常规治疗,对照组在此基础上口服阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组治疗方案基础上给予大株红景天注射液静脉滴注,均治疗2周。比较两组血流动力学指标变化、血浆血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组全血高切黏度、血浆高切黏度及TM、PAI、D-D均低于对照组,t-PA、VEGF均高于对照组(均P <0. 05)。治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上联合应用大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死疗效确切,上调患者体内VEGF水平可能是其疗效途径之一。

大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床观察

目的:观察大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床疗效。方法:选取2015年6月—2019年4月到我院就诊110例急性复发性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分成观察组与对照组,每组55例。对照组使用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上联合大株红景天注射液治疗,对比治疗后两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组NIHSS评分水平。结果:治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分(4.42±1.65)分,低于对照组的(6.31±1.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死治疗效果良好,值得临床推广使用。

西安地区急性复发性脑梗死患者的临床特征及1年预后分析

目的探讨西安地区急性复发性脑梗死(acute recurrent cerebral infarction,ARCI)患者的临床特征及1年预后。方法通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续收治的急性脑梗死患者,根据是否合并既往脑梗死病史分为急性首发脑梗死(acute first-ever cerebral infarction,AFECI)组和ARCI组。比较两组的临床特征,并分析1年卒中复发、预后不良(mRS>2分)及死亡风险差异。结果最终纳入2230例急性脑梗死患者,中位年龄65.0(56.0~74.0)岁,男性1400例(62.8%);ARCI组666例,AFECI组1564例。ARCI组年龄、血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、周围血管病)比例、发病前mRS评分、入院NIHSS评分,以及卒中相关性肺炎和需要肠外营养比例高于AFECI组,血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C)低于AFECI组,以上差异均有统计学意义;两组吸烟指标差异有统计学意义,其中ARCI组目前仍吸烟比例低于AFECI组。多因素logistic回归分析结果显示,ARCI组患者的1年卒中复发(OR 1.62,95%CI 1.05~2.52,P=0.031)、预后不良(OR 1.40,95%CI 1.06~1.85,P=0.017)及死亡风险(OR 1.51,95%CI 1.02~2.23,P=0.037)均显著升高。结论西安地区ARCI患者的1年卒中复发、预后不良及死亡风险均较高,提示临床需重视卒中病因的筛查和防治,以降低区域内该类患者的不良预后风险。

血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果观察

目的观察血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果。方法选取医院神经科收治的急性复发性脑梗死患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁检测,对照组采用低同型半胱氨酸、高血钾及高血镁检测,均给予阿司匹林抗血小板治疗及对症治疗。观察2组患者的复发率、病残率、病死率等。结果观察组复发性卒中发生率为17.86%、病残率为14.29%、病死率为12.50%,高于对照组的5.36%、3.57%、1.79%(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁等指标能在很大程度上反映急性复发性脑梗死患者的预后情况,提高中老年患者的生存质量,值得临床推广应用。

血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的疗效评估

目的评估血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的疗效。方法将2017年1月~2018年12月至本院接受治疗的332例急性复发性脑梗死患者进行随机分组,分别为对照组(268例)和实验组(64例)。给予对照组患者阿司匹林进行治疗,实验组患者给予阿司匹林和血栓通注射液进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果本次研究成果显示,两组患者的治疗有效率分别为:实验组实验组96.88%,对照组82.09%,之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将血栓通注射液和阿司匹林联合治疗方案应用于急性复发性脑梗死患者的治疗中,具有良好的治疗效果,具有较高的应用价值。

血纤维蛋白原及血清钾和血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的影响分析

目的探讨血纤维蛋白原(FIB)、血清钾(K^(+))、血清镁(Mg^(2+))检测对急性复发性脑梗死患者预后的影响。方法选取2018年5月至2020年5月于本院神经内科确诊为急性复发性脑梗死的85例患者作为研究组,另选取本院同期85名体检健康者作为对照组。比较研究组治疗前后及对照组体检当日血浆FIB、血清K^(+)、血清Mg^(2+)水平;治疗28 d后,根据预后情况将研究组分为基本治愈组、显效组、好转组和无变化组,比较各组血浆FIB及血清K^(+)、Mg^(2+)水平。结果治疗前后,研究组血浆FIB水平均明显高于对照组,血清K^(+)、Mg^(2+)水平均明显低于对照组,且研究组治疗后血浆FIB水平低于治疗前,血清K^(+)、Mg^(2+)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。基本治愈组、显效组、好转组血浆FIB水平均低于无变化组,血清K^(+)、Mg^(2+)水平均高于无变化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性复发性脑梗死治疗效果与血FIB、K^(+)、Mg^(2+)水平变化密切相关,监测血FIB、K^(+)、Mg^(2+)水平对于评估患者的预后具有重要价值。

血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的临床研究

目的观察血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)血清水平的影响。方法 80例急性复发性脑梗死患者分为试验组40例与对照组40例。在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林100 mg pid,口服;试验组在对照组的基础上给予血栓通注射液500mg,每天1次,静脉滴注,2组均连续治疗14 d。观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的血流动力学指标变化情况、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-dimer)水平及VEGF水平。结果治疗后,试验组总有效率为92.50%(37/40例),对照组为82.50%(33/40例,P>0.05)。治疗后,试验组患者全血高切黏度(5.45±0.78)mPa·s,血浆高切黏度(1.87±1.33)mPa·s,对照组全血高切黏度为(5.91±0.24)mPa·s,血浆高切黏度为(2.20±3.09)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组TM为(35.36±8.14)ng·mL^(-1),PAI为(0.73±0.30)AU·mL^(-1),t-PA为(1.97±0.18)U·mL^(-1),D-二聚体为(0.42±0.28)mg·L^(-1);对照组TM为(39.50±10.25)ng·mL^(-1),t-PA为(1.35±0.14)U·mL^(-1),D-二聚体为(0.43±0.24)mg·L^(-1),2组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。试验组t-PA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3,7,14 d的VEGF水平分别为(320.24±45.63),(436.33±35.84),(398.31±46.60)ng·L^(-1),对照组分别为(370.41±39.52),(542.72±68.00),(352.72±49.80)ng·L^(-1),2组差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗中均未出现药物不良反应,安全性良好。结论血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死疗效显著,血栓通注射液能够有效改善患者血清VEGF水平。