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由乐果导致的重度急性有机磷中毒合并脓毒性休克的治疗体会
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作者 张艳芳 姚垚 +3 位作者 邓莹 熊穗 马力 陈国兵 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期100-102,共3页
目的描述1例重度急性有机磷中毒(AOPP)合并复发性呼吸衰竭、中间综合征(IMS)、多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症的诊断、治疗及临床病程。方法云南省第一人民医院内科重症监护病房(MICU)于2021年5月8日收治了1例自服农药乐果AOPP患者... 目的描述1例重度急性有机磷中毒(AOPP)合并复发性呼吸衰竭、中间综合征(IMS)、多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症的诊断、治疗及临床病程。方法云南省第一人民医院内科重症监护病房(MICU)于2021年5月8日收治了1例自服农药乐果AOPP患者,经过29d的治疗痊愈出院。介绍临床诊治过程。结果患者男性,78岁,因自服农药乐果导致AOPP。入院后迅速出现呼吸衰竭,经紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸,并进行一系列针对性治疗,包括应用复能剂碘解磷定、阿托品和山若碱,以及抗菌药物、维持水电解质和酸碱平衡等。在治疗过程中,患者病情经历了多次反复,如脓毒症发作、胆碱酯酶(ChE)水平大幅波动、多重耐药菌感染、呼吸衰竭反复出现等情况。最终,经过29d的治疗,患者成功脱离呼吸机,各器官功能恢复正常出院。结论通过对该病例的分析,提示在AOPP救治过程中需密切关注调整药物剂量,防治感染、脓毒性休克和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并及时心理评估和干预的重要性。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 呼吸衰竭 中间综合征 脓毒症 呼吸机相关性肺炎 感染控制
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急性有机磷中毒患者和肽素、中性粒细胞与淋巴细胞比值、强离子隙表达与中毒严重程度评分有关且对疗效有预测价值
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作者 胡建平 谢婷 +2 位作者 闵林玲 卜明 杨波 《内科急危重症杂志》 2024年第1期67-70,共4页
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者和肽素(Copeptin)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、强离子隙(SIG)表达与中毒严重程度评分(PSS)的关系及其对疗效的预测价值。方法:回顾性收集AOPP患者68例,依据临床疗效分为有效组(53例)和无效... 目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者和肽素(Copeptin)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、强离子隙(SIG)表达与中毒严重程度评分(PSS)的关系及其对疗效的预测价值。方法:回顾性收集AOPP患者68例,依据临床疗效分为有效组(53例)和无效组(15例)。比较并分析2组一般资料、治疗前、后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值,探讨其对疗效的预测价值。结果:无效组中毒至入院时间长于有效组,病情程度、服毒量、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平高于有效组,胆碱酯酶(ChE)水平低于有效组(P均<0.05);无效组治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值高于有效组(P均<0.05);AOPP患者治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平与PSS分值呈正相关(P均<0.05);治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG高表达为AOPP患者的独立危险因素(P均<0.05);治疗前血清Copeptin、NLR、SIG水平预测AOPP疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.692、0.758,各指标联合预测的AUC最大,为0.908,灵敏度为93.33%、特异性为81.13%。结论:血清Copeptin、NLR、SIG可作为评估AOPP患者中毒严重程度和疗效预测的生物学指标。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 和肽素 中性粒细胞与淋巴细胞比值 强离子隙 中毒严重程度评分
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急性有机磷中毒合并肝损伤患者AST、ChE、CRP动态变化及对病情的评估价值
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作者 孙跃辉 刘辰 +2 位作者 崇殿真 蔡正 秦胤鹏 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期57-62,共6页
目的动态监测急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)合并肝损伤患者天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化并评估... 目的动态监测急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)合并肝损伤患者天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化并评估其对病情转归的预测效能。方法选取2017年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的60例AOPP合并肝损伤患者,根据病情转归情况分为生存组(31例)和病死组(29例),比较两组基线资料以及入院时、第3天和第7天AST、ChE、CRP变化,采用Cox回归分析AOPP预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析第3天AST、ChE、CRP对预后的预测价值。结果病死组有机磷暴露量多于生存组[(97.26±12.07)ml比(58.97±8.43)ml],APACHEⅡ评分[(31.23±6.86)分比(25.18±5.72)分]高于生存组;病死组入院第3天和入院第7天AST[3 d:(167.99±18.36)U/L比(91.35±16.58)U/L;7 d:(55.62±13.59)U/L比(28.71±6.44)U/L]、CRP高于生存组[3 d:(76.39±22.03)mg/L比(54.55±17.60)mg/L;7 d:(73.66±24.87)mg/L比(32.90±8.46)mg/L],ChE低于生存组[3 d:(44.59±7.08)%比(48.91±6.33)%;7 d:(43.12±8.53)%比(57.49±12.27)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归分析表明有机磷暴露量(HR=15.791,95%CI:4.685~53.225,P<0.001)、APACHEⅡ评分(HR=12.166,95%CI:2.208~67.039,P<0.001)、入院第3天AST(HR=6.670,95%CI:1.162~38.283,P<0.001)、CRP(HR=8.208,95%CI:1.573~42.829,P<0.001)为AOPP患者预后不良的危险因素,入院第3天ChE为保护性因素(HR=0.362,95%CI:0.159~0.825,P<0.001)。入院第3天AST、ChE、CRP联合预测预后的ROC曲线下面积为0.900,均显著高于AST(0.852;Z=2.754,P=0.045)、ChE(0.804;Z=3.184,P=0.032)、CRP(0.818;Z=3.075,P=0.026)单独的ROC曲线下面积。结论AOPP合并肝损伤不同预后患者入院后AST、ChE、CRP呈现不同变化特点,动态监测三者变化有助于早期预测患者病情转归,为临床管理提供参考。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 天门冬氨酸氨基转移酶 胆碱酯酶 C反应蛋白 预后
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对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素分析 被引量:1
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作者 陶晶晶 钱洁 +2 位作者 王蓓 宋珊珊 马蕾 《中医药导报》 2024年第1期89-92,共4页
目的:分析对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素。方法:选择2018年6月至2022年6月本院收治的急性有机磷中毒患者600例,按入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=300)予常规急救护理,研究组(n=300)在常规急救护理基础上开... 目的:分析对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素。方法:选择2018年6月至2022年6月本院收治的急性有机磷中毒患者600例,按入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=300)予常规急救护理,研究组(n=300)在常规急救护理基础上开展中医特色护理。比较疗效、阿托品用量、解磷定用量、胆碱酯酶(CHE)恢复情况、出院时间,并分析急性有机磷中毒患者开展中医特色护理效果的影响因素。结果:研究组总有效率(89.33%,268/300)高于对照组(83.00%,249/300)(P<0.05)。研究组的阿托品用量低于对照组(P<0.05),解磷定用量低于对照组(P<0.05),CHE开始恢复时间、CHE完全恢复时间、出院时间短于对照组(P<0.05)。有效组与无效组的性别、年龄、中毒途径、中毒原因、心率、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在中毒类型、药物类型、中毒剂量、就诊时间、CHE活力、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:药物类型为剧毒/高毒、就诊时间≥60min、APACHEⅡ评分>20分均是导致急性有机磷中毒患者开展中医特色护理无效的独立危险因素(P<0.05)。结论:对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理可收获肯定干预效果,减少阿托品用量、解磷定用量,促进CHE恢复,缩短患者出院时间,但中医特色护理效果受药物类型、就诊时间、APACHEⅡ评分等因素影响。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中医特色护理 影响因素
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血液灌流联合连续性血液透析在急性有机磷中毒患者中的应用效果分析
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作者 穆士伟 王鑫 +3 位作者 刘玲 张鹏 花砚 汤永 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期68-72,共5页
目的观察血液灌流(HP)联合血液透析对急性有机磷中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及炎症因子水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2020年1月至2022年12月入住颍上县人民医院急诊科的73例AOPP患者作为研究对象。按治疗方案不同... 目的观察血液灌流(HP)联合血液透析对急性有机磷中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及炎症因子水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2020年1月至2022年12月入住颍上县人民医院急诊科的73例AOPP患者作为研究对象。按治疗方案不同将患者分为HP组(31例)和HP+连续性肾脏替代治疗(CRRT)组(42例)。所有患者入科后均按照标准方案给予对症支持治疗。HP组患者入科后尽早给予HP治疗,治疗时间为2~3h,间隔24h进行1次;HP+CRRT组患者于HP结束后进行连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。比较两组患者入科后(T0)、第1次HP/HP+CRRT结束时(T1)、第2次HP/HP+CRRT结束时(T2)、第3次HP/HP+CRRT结束时(T3)血清ChE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6)水平,以及ChE恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、住院时间、入住ICU率等的差异。结果随治疗时间延长,两组治疗后T1、T2、T3时ChE活性均较T0时间明显增加,TNF-α、IL-1、IL-6水平均较T0时间明显降低,T3时达到谷值,且以HP+CRRT组的变化较HP组更显著[ChE活性(U/L):2903.26±164.43比2292.98±350.96,TNF-α(ng/L):78.24±10.75比100.55±15.58,IL-1(ng/L):95.98±22.56比127.94±18.74,IL-6(ng/L):34.36±8.66比58.74±10.46均P<0.05]。HP+CRRT组ChE活性恢复时间、住院时间均较HP组明显缩短[ChE活性恢复时间(d):4.42±1.17比7.31±1.46住院时间(d):9.25±2.14比12.75±2.30,均P<0.05],IMS发生率和入住ICU率均较HP组明显降低[IMS发生率:33.33%(14/42)比61.29%(19/31),入住ICU率:9.52%(4/42)比29.03%(9/31),均P<0.05]。结论对于AOPP患者,HP+CRRT在炎症因子清除、恢复ChE活性时间、降低IMS发生率、缩短住院时间等方面均优于单纯HP治疗,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 急性有机磷中毒 疗效分析
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规范化急救配合早期杂合式血液净化对急性有机磷中毒救治效果
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作者 刘慧敏 李丽娜 +2 位作者 邵标 陈岗 尹娜 《创伤与急危重病医学》 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨规范化急救联合杂合式血液净化在急性有机磷中毒(AOPP)早期综合救治中的应用效果。方法选取昆明市第一人民医院自2020年1月至2023年3月收治的AOPP患者103例,其中,3例患者在转运途中死亡,最终纳入100例。根据急救方案分为常规组(... 目的探讨规范化急救联合杂合式血液净化在急性有机磷中毒(AOPP)早期综合救治中的应用效果。方法选取昆明市第一人民医院自2020年1月至2023年3月收治的AOPP患者103例,其中,3例患者在转运途中死亡,最终纳入100例。根据急救方案分为常规组(n=48)与观察组(n=52)。常规组采取常规急救管理+杂合式血液净化,观察组采取规范化急救+杂合式血液净化。观察两组救治效果、急救相关情况[意识恢复时间、中毒症状消失时间、阿托品与盐酸戊乙奎醚使用剂量、胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、住院时间、呼吸机使用时间]、干预前后炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)]、并发症及急救行为能力。结果观察组救治效果良好率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识恢复时间、中毒症状消失时间、ChE恢复正常时间、住院时间、呼吸机使用时间短于常规组,阿托品与盐酸戊乙奎醚使用剂量小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后48 h,两组TNF-α、TGF-β1、IL-8水平均较干预前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.5%(6/52),低于常规组的33.3%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出诊速度、抢救护理配合能力、应急能力、急救用物准备、抢救能力、整体护理质量均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化急救联合杂合式血液净化能提高救治效果,增强急救行为能力,缩短救治时间,降低并发症发生率,减轻患者机体炎症反应。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 杂合式血液净化 规范化急救 救治效果 并发症 炎性指标
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EICU过渡期急性有机磷中毒病人家属需求现状及影响因素
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作者 唐青峰 李玉华 赵海燕 《循证护理》 2024年第17期3155-3159,共5页
目的:探讨急诊重症监护室(EICU)过渡期急性有机磷农药中毒(AOPP)病人家属需求现状及影响因素。方法:选取2021年1月-2023年1月在本院EICU治疗的285例AOPP病人的家属作为研究对象,采用基本情况问卷、ICU过渡期病人家属需求量表(SANF-ICUTP... 目的:探讨急诊重症监护室(EICU)过渡期急性有机磷农药中毒(AOPP)病人家属需求现状及影响因素。方法:选取2021年1月-2023年1月在本院EICU治疗的285例AOPP病人的家属作为研究对象,采用基本情况问卷、ICU过渡期病人家属需求量表(SANF-ICUTP)、疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、照顾者负担问卷(CBI)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,并进行相关性分析及多重线性回归分析。结果:EICU过渡期AOPP病人家属需求得分为(88.75±18.17)分,疾病不确定感得分为(78.48±15.89)分,照顾者负担得分为(74.01±17.07)分,社会支持得分为(41.95±14.61)分;Pearson相关分析显示,EICU过渡期AOPP病人家属疾病不确定感、照顾者负担与需求呈正相关(P<0.001),社会支持与需求呈负相关(P<0.001);多重线性回归分析显示,性别、文化程度、有无共同照顾者、疾病不确定感、照顾者负担和社会支持是EICU过渡期AOPP病人家属需求的影响因素(P<0.01)。结论:EICU过渡期AOPP病人家属有较高的需求,应针对不同家属制订相应的干预措施,满足其需求。 展开更多
关键词 急诊重症监护室 过渡期 急性有机磷中毒 家属 需求 影响因素
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连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用 被引量:1
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作者 王秋平 《临床医学研究与实践》 2024年第11期13-16,共4页
目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁... 目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。 展开更多
关键词 床旁血流灌注 连续性血液滤过 急性有机磷中毒 急诊救治 胆碱酯酶
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血液灌流对急性有机磷中毒的治疗效果分析 被引量:1
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作者 李童 《四川生理科学杂志》 2024年第4期753-755,共3页
目的:观察血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月至2022年12月期间本院急诊科收治急性有机磷中毒患者123例的临床资料。依据治疗方式不同将患者分为对照组(n=59,常规治疗)和观察组(n=64,血液灌流治疗)。... 目的:观察血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月至2022年12月期间本院急诊科收治急性有机磷中毒患者123例的临床资料。依据治疗方式不同将患者分为对照组(n=59,常规治疗)和观察组(n=64,血液灌流治疗)。分析比较两组治疗情况、血清指标[胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及并发症发生率。结果:治疗后,观察组苏醒时长、呼吸机使用时长、意识恢复时长、住院天数均明显短于对照组,观察组服用阿托品总用剂量、病死率低于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组CHE水平高于对照组,且观察组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的临床疗效得到显著提高,利于患者康复,提高CHE活性,且有效抑制炎症反应,缓解患者呼吸衰竭、肝损伤等症状。 展开更多
关键词 血液灌流 急性有机磷中毒 治疗情况 血清指标 并发症
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"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者的应用效果
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作者 王方方 孔秋云 《四川解剖学杂志》 2024年第1期173-175,共3页
目的:探讨"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者的应用效果.方法:选取2018年5月至2022年10月本院急诊科收治的95例急性有机磷中毒患者作为研究对象.按照急救护理流程,将其分为观察组(n=48,采用"四位一体"... 目的:探讨"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者的应用效果.方法:选取2018年5月至2022年10月本院急诊科收治的95例急性有机磷中毒患者作为研究对象.按照急救护理流程,将其分为观察组(n=48,采用"四位一体"急救护理)和对照组(n=47,采用常规急救护理).比较两组患者抢救相关指标水平、生活质量量表(GQOL-74)及存活率.结果:护理后,观察组患者用药时间、首次洗胃时间、中毒症状消失时间及胆碱酯酶恢复≥60%时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GQOL-74中心理、躯体、社会功能和物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率(95.83%,46/48)高于对照组(82.98%,39/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:"四位一体"急救护理流程救治急性有机磷中毒患者可有效缩短救治时间,提高患者生活质量及存活率. 展开更多
关键词 四位一体 急救护理流程 急性有机磷中毒
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甘草泻心汤对急性有机磷中毒邪结胃肠型患者的影响
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作者 刘俊明 马云飞 任杰 《吉林中医药》 2024年第5期549-553,共5页
目的观察甘草泻心汤对急性有机磷中毒邪结胃肠型患者的影响。方法选择亳州市中医院治疗的急性有机磷中毒邪结胃肠型患者80例,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草泻... 目的观察甘草泻心汤对急性有机磷中毒邪结胃肠型患者的影响。方法选择亳州市中医院治疗的急性有机磷中毒邪结胃肠型患者80例,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草泻心汤治疗,治疗前后检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnI)、D-乳酸(D-LA)、瓜氨酸、肌红蛋白(MYO)、氧磷酯酶1(PON1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,比较2组治疗前后中医证候评分,记录苏醒时间、胆碱酯酶恢复正常时间,比较2组临床疗效及并发症。结果治疗后,观察组IL-1β、TNF-α、MDA、cTnI、MYO、TBil、ALTA、DAO、D-LA含量、中医证候评分低于对照组(P<0.05),SOD、PON1、瓜氨酸含量高于对照组(P<0.05);苏醒时间、胆碱酯酶恢复正常时间短于对照组(P<0.05);观察组总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(87.50%,35/40)(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论甘草泻心汤治疗急性有机磷中毒邪结胃肠型患者,可抑制炎症,减少氧化应激、肝功能及心肌损伤,保护胃肠黏膜,提升疗效,减少并发症。 展开更多
关键词 甘草泻心汤 急性有机磷中毒 炎症 氧化应激 肝功能 心肌损伤 胃肠黏膜
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院前联合院内无缝隙急救护理对急性有机磷中毒患者急救效率及病情恢复的影响
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作者 刘念 《哈尔滨医药》 2024年第3期139-141,共3页
目的探讨院前院内无缝隙急救护理在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法回顾性分析94例AOPP患者的临床资料,按照急救护理方法的不同将其分为两组,各47例。对照组行常规急救护理,观察组行院前院内无缝隙急救护理,对比两组急救效... 目的探讨院前院内无缝隙急救护理在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的应用效果。方法回顾性分析94例AOPP患者的临床资料,按照急救护理方法的不同将其分为两组,各47例。对照组行常规急救护理,观察组行院前院内无缝隙急救护理,对比两组急救效率、病情恢复、并发症及护理满意度。结果观察组出诊到达、评估、接诊、急诊救治及转送时间分别为(6.63±0.68)min、(2.26±0.42)min、(5.34±1.02)min、(128.29±20.60)min、(21.71±4.08)min,均短于对照组(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复、症状消失、意识恢复及住院时间分别为(75.18±10.63)min、(69.12±9.93)min、(12.61±2.17)h、(7.89±1.33)h,均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(12.77%)低于对照组(38.30%)(P<0.05);观察组护理满意度(95.74%)高于对照组(82.98%)(P<0.05)。结论院前院内无缝隙急救护理在急性有机磷重度患者中具有较好的应用效果,利于提升急救效率,促进病情恢复,减少并发症的发生,患者护理满意度较高。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 院前院内无缝隙急救护理 急救效率 病情恢复 并发症 护理满意度
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氯解磷定不同使用方式联合消旋山莨菪碱在急性有机磷中毒患者中的应用效果观察
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作者 孙宝阳 王洪侠 孙旺东 《中国处方药》 2024年第5期141-144,共4页
目的观察氯解磷定不同使用方式联合消旋山莨菪碱在急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法选取北京怀柔医院120急救分中心2018年6月~2023年6月纳入的95例急性有机磷中毒患者,按照随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),其中对照组给... 目的观察氯解磷定不同使用方式联合消旋山莨菪碱在急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法选取北京怀柔医院120急救分中心2018年6月~2023年6月纳入的95例急性有机磷中毒患者,按照随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),其中对照组给予氯解磷定2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注+阿托品治疗,观察组给予氯解磷定1.0 g负荷量缓脉静脉推注后再用氯解磷定1.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注+阿托品+消旋山莨菪碱注射液治疗。比较两组患者的用药量、阿托品化时间、血气分析结果和治疗情况。结果治疗后,观察组患者的氯解磷定用药量大于对照组,观察组患者的阿托品用药量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的阿托品化时间、血气分析结果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的消化道出血率、死亡率和阿托品不良反应发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性有机磷中毒患者采用氯解磷定1.0 g负荷量缓脉静脉推注后,再用氯解磷定1.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注+阿托品+消旋山莨菪碱注射液治疗优于给予氯解磷定2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注+阿托品治疗,可以有效减少阿托品的用药量,降低死亡率和消化道出血率。 展开更多
关键词 氯解磷定 消旋山莨菪碱 急性有机磷中毒 应用效果
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院前院内一体化急救联合血液灌流对急性有机磷中毒患者氧合指数及预后的影响
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作者 周萍萍 刘岚岚 《基层医学论坛》 2024年第29期9-12,共4页
目的 探讨院前院内一体化急救联合血液灌流对急性有机磷中毒患者氧合指数及预后的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月莆田市急救中心收治的91例急性有机磷中毒患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组实... 目的 探讨院前院内一体化急救联合血液灌流对急性有机磷中毒患者氧合指数及预后的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月莆田市急救中心收治的91例急性有机磷中毒患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组(45例)和试验组(46例)。对照组实施血液灌流治疗,试验组在对照组的基础上加用院前院内一体化急救治疗。比较2组患者的救治效果、p H值、碳酸氢根(HCO3-)、氧合指数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、血清胆碱酯酶(cholinesterase,Ch E)水平、临床改善情况及不良事件发生情况。结果 试验组治愈率显著高于对照组,反跳、无效率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组p H值、HCO3-、氧合指数水平均显著升高,且试验组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,2组APACHEⅡ评分均显著降低,且试验组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组Ch E水平均显著升高,且Ch E水平高于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、Ch E恢复时间、昏迷苏醒时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组不良事件总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对急性有机磷中毒患者实施院前院内一体化急救联合血液灌流有一定效果,可改善氧合指数及预后。 展开更多
关键词 院前院内一体化急救 血液灌流 急性有机磷中毒 氧合指数
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山莨菪碱联合高通量血液透析治疗急性有机磷中毒患者的疗效观察
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作者 李鹏程 《医学理论与实践》 2024年第3期424-426,共3页
目的:探讨山莨菪碱联合高通量血液透析(HFHD)在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年5月本院收治的110例AOPP患者为观察对象,随机分为单一组(n=55)、联合组(n=55)。单一组予以HFHD治疗,联合组予以山莨菪碱... 目的:探讨山莨菪碱联合高通量血液透析(HFHD)在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年5月本院收治的110例AOPP患者为观察对象,随机分为单一组(n=55)、联合组(n=55)。单一组予以HFHD治疗,联合组予以山莨菪碱+HFHD治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间。统计分析治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白酶I(cTnI)]、肾功能指标[胱抑素-C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关蛋白(NGAL)水平、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平及并发症发生率。结果:联合组总有效率高于单一组,症状改善时间均短于单一组(P<0.05);治疗后,联合组MDA、CK、Mb、cTnI、Cys-C、NGAL、β_(2)-MG水平均低于单一组,SOD水平高于单一组(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论:山莨菪碱联合HFHD治疗AOPP患者疗效显著,可加快恢复速度,抑制氧化应激反应,缓解心、肾功能损伤,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高通量血液透析 急性有机磷中毒 临床效果
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急诊急性有机磷中毒患者护理计划单的设计与应用效果分析
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作者 陈蕊 苗继超 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0098-0101,共4页
急诊收治的急性有机磷中毒患者临床工作中,以护理部设计的护理计划单展开的效果分析。方法 以急诊收治的急性有机磷中毒患者为分析样本,容量共有60例,将样本数据录入电脑,展开随机抽样法,拟定2组,组名为参照组、研究组,且各组纳入30例患... 急诊收治的急性有机磷中毒患者临床工作中,以护理部设计的护理计划单展开的效果分析。方法 以急诊收治的急性有机磷中毒患者为分析样本,容量共有60例,将样本数据录入电脑,展开随机抽样法,拟定2组,组名为参照组、研究组,且各组纳入30例患者,前者予常规救治,后者予护理计划单干预,就纳入2组患者的护理服务质量(基础护理、计划单、危急处理能力、病情设置、文书记录)、心理状态(SAS、SDS)、并发症(脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭)、满意度(满意、尚满意、不满意)指标做以分析。结果 2组患者护理服务质量有数据差异,且研究组基础护理(8.26±1.16)分、计划单(8.11±1.26)分、危急处理能力(8.41±1.19)分、病情设置(8.21±1.17)分、文书记录(8.27±1.23)分与参照组同指标比对有更高值(P<0.05)。护理前,心理状态值无差异(P>0.05);护理后,指标水平值均改善,且研究组SAS(31.74±3.43)分、SDS(31.55±3.33)分与参照组同指标比对有更低值(P<0.05)。并发症统计后2组有数据差异,且研究组0.00%与参照组13.33%比对有更低值(P<0.05)。统计满意度2组有差异,以研究组96.67%比对参照组80.00%有更高值(P<0.05)。结论 急诊收治的急性有机磷中毒患者临床工作中,以护理部设计的护理计划单展开有显著效果,可切实提高患者的整体护理质量,降低有关并发症的出现,促进预后提升,可推广。 展开更多
关键词 急诊 急性有机磷中毒 护理计划单 并发症
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有创-无创序贯通气治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征 被引量:17
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作者 李景荣 卢中秋 +3 位作者 李惠萍 张海燕 吴斌 赵初环 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期492-495,共4页
目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗... 目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗后,分为常规治疗组(10例)和序贯治疗组(15例)。检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、2h后测动脉血气,监测HR、BP、SpO2,并计算重新气管插管率。结果两组治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)较治疗前均明显下降,有显著差异(P<0·01);序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性(P>0·05);撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU/EICU时间明显缩短(P<0·05);VAP的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组(P<0·05)。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致IMS的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 机械通气 治疗
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急性有机磷中毒病人人工气道的管理 被引量:17
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作者 张玉梅 朱禹 +1 位作者 周泽芬 伍芬淑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期746-747,共2页
关键词 急性有机磷中毒 人工气道 管理 气道湿化 并发症 急性呼吸衰竭
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治疗性血浆置换术救治重症急性有机磷中毒 被引量:10
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作者 王吉寿 刘海英 +2 位作者 高冀辉 侯景玉 赵玉河 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期394-395,共2页
目的 探讨治疗性血浆置换术 (TPE)在救治重症急性有机磷中毒中的作用。方法 对常规治疗中毒症状缓解不明显的 10例重症有机磷中毒患者施行TPE ,观察患者TPE前后各主要生化指标变化、患者神志开始和完全恢复时间 ,以确保疗效。结果 ... 目的 探讨治疗性血浆置换术 (TPE)在救治重症急性有机磷中毒中的作用。方法 对常规治疗中毒症状缓解不明显的 10例重症有机磷中毒患者施行TPE ,观察患者TPE前后各主要生化指标变化、患者神志开始和完全恢复时间 ,以确保疗效。结果 ①患者TPE后ChE、BUN、CK、CK -MB、ALT、AST、ALB、TC、TG等各项指标均较TPE前有明显改善 ;② 10例患者均在一次TPE后 8h内神志开始恢复 ,9例在 2 4h内完全恢复 ,其中 3例分离中即开始恢复 ,1例完全恢复。另有 1例行二次TPE后 4h完全恢复。结论 TPE救治重症急性有机磷中毒疗效显著 ,具有常规疗法无可比拟的优势 ,可及时、有效去除毒素 ,补充有活力胆碱酯酶及某些血浆正常成分 ,改善患者症状。 展开更多
关键词 血浆置换术 重症急性有机磷中毒 治疗 中毒症状
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血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响 被引量:18
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作者 蔡雪 刘鑫 +3 位作者 韩雪 张鹏思 王鸾 赵敏 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期596-599,604,共5页
目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为... 目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。 展开更多
关键词 血液灌流 长托宁 急性有机磷中毒 高敏C反应蛋白 白细胞介素-18
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