采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭1例回顾性分析

目的总结1例流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用自配碳酸氢盐置换液行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的经验,以期为同类病例的治疗提供参考。方法对2021年4月兰州大学第一医院东岗院区综合内科收治的1例EHF合并ARF患者行内科综合治疗,同时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT,依据动态监测血气分析、电解质、肾功能及凝血指标水平调整自配置换液配方及抗凝剂剂量。结果患者住院治疗14 d出院,出院后30 d复查随访,各项指标均恢复正常。结论在内科综合治疗的同时及时采用自配碳酸氢盐置换液行CRRT是治疗EHF合并ARF的有效方法。

循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值和护理质量观察

探究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中发挥的作用与临床护理价值。方法 选取我院2021年1月至2023年1月收治的90例急性肾功能衰竭的患者,并分为两组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,比较患者临床指标。结果 观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论 循证护理在急性肾衰竭患者血液透析中的效果显著,值得临床进一步研究推广。

连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾功能衰竭患者血清RBP4 Tfβ_(2)-MG水平的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平的影响。方法:纳入2021年1月至2023年1月在我院收治的114例ARF患者为本次研究的研究对象,采取随机数字表对入组ARF患者进行简单随机分组,各57例(观察组、对照组)。对照组予以IHD,观察组予以CBP,两组患者透析周期均为2周。比较两组患者临床疗效,透析前、透析2周后血清检测水平[RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr和BUN]与电解质指标(K^(+)、Cl^(-)、Na^(+)),记录两组患者并发症发生情况。结果:透析结束后,观察组与对照组ARF患者总有效率分别为94.74%(54/57)、78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。透析2周后两组患者血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平较之透析前明显降低,且观察组血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。透析2周后两组患者血清K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平较之透析前明显升高,且观察组K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平升高幅度均大于对照组(P<0.05)。两组ARF患者透析期间并发症发生率(5.26%、7.02%)比较差异不显著(P>0.05)。结论:老年ARF患者应用CBP透析效果较好,可以较大程度清除血液中的大小分子毒素,并维持电解质的稳定。

床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究

目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值。方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象。在休克治疗的优化阶段运用PiCCO技术及超声技术测得PLR(被动抬腿试验)前后的SV(每搏量)、VTI(速度时间积分);根据公式△SV=(SV’-SV)/SV×100%;△VTI=(VTI’-VTI)/VTI×100%计算得出△SV及△VTI。以PiCCO所测得的△SV是否≥10%分为容量反应性(+)组和(-)组。绘制ROC曲线,分析在PLR前后超声心动图测量得到的△VTI用于预测容量反应性的特异性及灵敏度。结果:对两组患者PLR前后的VTI进行组内比较,容量反应性(+)组差异有统计学意义(P<0.05)。采用独立样本t检验,显示容量反应性(+)组△SV、△VTI均大于容量反应性(-)组。ROC曲线分析△VTI预测能力,结果显示曲线下面积0.929,灵敏度为0.944,特异度为0.897,具有较好的预测能力。结论:床旁超声心动图监测PLR前后的△VTI与PiCCO所测的△SV具有较好的一致性。超声心动图所测△VTI可用于预测急性肾功能衰竭休克的危重患者的容量反应性,提高抢救成功率。

牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。

益气活血补肾方联合CRRT治疗感染性休克引起的急性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨益气活血补肾方联合连续肾脏替代疗法(CRRT)对因感染性休克而引起的急性肾功能衰竭的疗效。方法:选取2023年5月—2023年11月江西省新余市中医院ICU收治的感染性休克引起的急性肾功能衰竭患者50例,按随机数字表法分成两组各25例。对照组接受CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血补肾方治疗。比较两组患者治疗前与治疗后7 d肾功能指标、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、生命体征指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎性指标检测结果的变化情况以及转归情况。结果:治疗后7 d,观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、心率(HR)检测结果、APACHEⅡ评分及炎性指标均低于对照组(P<0.05),CO_(2)CP和平均动脉压(MAP)检测结果高于对照组(P<0.05)。观察组死亡率为4.00%(1/25),低于对照组的16.00%(4/25,P<0.05)。结论:益气活血补肾方联合CRRT疗法应用于感染性休克引起的急性肾功能衰竭,能够有效改善患者的肾功能、血气分析状况、生命体征及炎症状态,降低死亡率。

连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策分析

本研究旨在探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU重症急性肾功能衰竭患者中的应用效果及护理对策。方法 我们共选取了18例ICU重症急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗,对治疗前后的血液生化及临床指标、血气及电解质指标进行对比分析。结果 治疗后,患者的心率、平均动脉压与治疗前相比变化无显著性,但Cr(肌酐)水平明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);BUN(尿素氮)水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血气及电解质指标方面,治疗后患者K+(钾)、Na+(钠)水平显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);pH值变化无显著性,但PO2(动脉血氧分压)有所上升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT能有效改善ICU重症急性肾功能衰竭患者的肾功能并调整电解质与酸碱平衡,对于肾功能衰竭患者的治疗具有积极意义。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响研究

分析与研讨连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。方法 选取2022年9月到2023年9月收治的78例重症急性肾功能衰竭患者,划分为观察组(39例)和对照组39例。给予两组患者常规抗炎、解痉治疗,对照组应用间歇性血液透析方式,观察组患者应用连续性肾脏替代治疗方法。结果 观察组临床治疗有效率为92.31%,对照组临床治疗有效率为71.79%;观察组患者治疗后各项肾功能指标优于对照组;对照组患者并发症发生几率为28.21%;观察组并发症发生几率为12.82%;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 连续性肾脏替代治疗方式对于重症急性肾功能衰竭患者有突出疗效,有利于改善患者肾功能水平,提升预后治疗,该治疗方案应用安全性和可靠性更强,有临床推广价值。

持续静脉血液滤过对脓毒血症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响

探究脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用持续静脉血液滤过(CVVH)治疗的效果与价值。方法 遴选研究目标为80例脓毒血症合并ARF患者,均源自2018年1月-2023年12月时段,且全部为灌云县人民医院重症医学科收治,依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组,对照组40例予以静脉血液透析滤过(CV-VHDF),观察组40例采用CVVH,从多个方面评估和判定治疗效果,主要包括肾功能、炎症因子、代谢毒素等的测定,治疗相关时间的统计以及治疗有效率的计算。结果 治疗后,观察组检测所得血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均处于更低水平,而排尿量更多(P<0.05)。治疗后,观察组检测所得炎症因子、代谢毒素均处于更低水平(P<0.05)。观察组统计所得白细胞水平、体温恢复正常时间以及通气和住院时间均更短(P<0.05)。观察组临床总有效率计算值92.50%更高(P<0.05)。结论 CVVH对脓毒血症合并ARF患者肾功能、炎症因子、代谢毒素改善均可产生积极影响,同时也能显著缩短治疗相关时间,提升临床效果,值得推荐。

左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床观察

研究分析左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法 研究选取我院2023年2-11月收治的急性肾功能衰竭患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用血液透析治疗,实验组加用左卡尼汀治疗。分析比较两组患者肾功能指标。结果 与对照组相比,实验组患者肾功能水平好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果较好。

CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中的效果观察

目的:研究连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)在感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中的效果.方法:选取2020年12月到2022年12月在我院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)中进行治疗的感染性休克致急性肾功能衰竭患者60例作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予传统治疗,研究组在对照组基础上联合使用CRRT治疗.分析对比两组血液生化指标、临床生存率及尿量变化.结果:治疗后,研究组的血液生化指标明显好于对照组(P<0.05);研究组的生存率和尿量明显高于对照组(P<0.05).结论:对感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用CRRT治疗,能改善血液生化指标,提高生存率和尿量.

强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭

目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入A组,将70例开展强化血液灌流联合CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入B组。对比两组生化指标、炎症因子水平、生命体征指标、恢复情况。结果:B组治疗后血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均比A组低,pH值比A组高(P<0.05);B组肾功能恢复时间、住院天数均短于A组(P<0.05)。结论:强化血液灌流联合CRRT治疗ICU重症AFR,能有效改善患者生化指标、生命体征指标,降低炎症因子水平,缩短肾功能恢复时间及住院时间,治疗效果更好。

5例超低出生体质量儿急性肾功能衰竭行腹膜透析的护理

目的总结急性肾功能衰竭行腹膜透析的超低出生体质量儿的护理要点。方法2017年8月—2022年6月我院新生儿重症监护室收治急性肾功能衰竭行腹膜透析的超低出生体质量儿5例。通过对患儿实施腹膜透析围手术期的护理、病室环境和装置的管理、准确评估透析效果、感染的预防、改善营养状况及加强专科等护理措施,机体状况获得改善,均未发生严重并发症。结果3例患儿无严重并发症,2例出口处渗液经积极处理,全部患儿顺利完成腹膜透析治疗。结论急性肾功能衰竭行腹膜透析的超低出生体质量儿,容易出现严重并发症。通过全面、细心的护理干预,能有效减少严重并发症的发生。

强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭

目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入A组,将70例开展强化血液灌流联合CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入B组。对比两组生化指标、炎症因子水平、生命体征指标、恢复情况。结果:B组治疗后血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均比A组低,pH值比A组高(P<0.05);B组肾功能恢复时间、住院天数均短于A组(P<0.05)。结论:强化血液灌流联合CRRT治疗ICU重症AFR,能有效改善患者生化指标、生命体征指标,降低炎症因子水平,缩短肾功能恢复时间及住院时间,治疗效果更好。

两种模式血液透析对急性肾功能衰竭患者电解质及肾功能的影响研究

目的 探讨血液透析不同模式对急性肾功能衰竭(ARF)患者预后的影响。方法 选取2020年3月~2022年4月我院收治的76例ARF患者进行分组研究。将接受间歇性血液透析治疗的36例患者作为A组,连续性血液净化的40例患者作为B组,比较两组的治疗效果。结果 A组治疗有效率72.22%,B组治疗有效率92.50%,B组治疗有效率高于A组(P<0.05)。两组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)下降(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)水平升高(P<0.05),B组治疗后的BUN、Scr低于A组,GFR高于B组(P<0.05)。两组透析后电解质及pH值异常率下降(P<0.05),透析后B组低于A组(P<0.05)。结论 在ARF的治疗中,连续性血液净化的临床效果优于间歇性血液透析,值得临床借鉴。

感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中CRRT的效果评价分析

感染性休克致急性肾功能衰竭治疗中CRRT的效果评价分析。方法 对收入的感染性休克致急性肾功能衰竭患者予以治疗干预,对照组接受常规治疗,观察组接受CRRT治疗,对比治疗效果。结果 对比对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高;治疗后观察组的血液生化指标改善结果更高且患者的生活质量指标提升,并发症发生率较低。结论 CRRT方式可以帮助感染性休克致急性肾功能衰竭患者改善自身的疾病,患者临床综合治疗有效率较高且血液生化指标改善结果更好,可推广。

多发性骨髓瘤并发急性肾功能衰竭1例并文献复习

目的:本文通过1例以急性肾功能衰竭为表现的多发性骨髓瘤病例进行分析,探讨该病的流行病学、病因及机制、临床表现、诊断及治疗,在临床工作中避免漏诊、误诊,提高对该病程度,早诊早治,改善患者预后。方法:选取1例多发性骨髓瘤并发急性肾损伤的病例,结合分析相关国内外文献,对该病诊断治疗等进行探讨。结果:患者因“发现蛋白尿半年,伴恶心10天”入院,骨髓活检示多发性骨髓瘤,肌酐1053.30 umol/L。诊断:多发性骨髓瘤(ISS-II期,DS-I期)、急性肾衰竭尿毒症期、高血压病3级(极高危)、干燥综合征、高尿酸血症、肺部感染,予以规律血液透析及1周期PAD (硼替佐米1.7 mg•dl,多柔比星脂质体20 mg•dl,地塞米松20.25 mg•dl−2)方案化疗,病情好转出院。结论:多发性骨髓瘤患病率近年来逐渐升高,少数患者以少尿、蛋白尿等急性肾功能衰竭为表现,部分患者因此丧失独立肾功能,早期发现、尽早制定合理治疗方案能较大程度上逆转肾功能,改善患者预后,延长患者中位生存期。

基于计划变革理论的集束化护理在急性肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的探讨基于计划变革理论的集束化护理在急性肾功能衰竭进行连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果。方法采用整群抽样法,选取2019年6月—2022年6月北京清华长庚医院收治的100例急性肾功能衰竭进行连续性肾脏替代治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统组和研究组,每组各50例。传统组实施常规护理,研究组实施基于计划变革理论的集束化护理。比较两组患者干预后的肾功能指标、并发症发生率及生存质量。结果干预后,研究组患者的肾功能指标(Scr、BUN、UA)改善情况均显著优于传统组,并发症发生率低于传统组(P<0.05),生存质量评分显著高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于计划变革理论的集束化护理能有效增强急性肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗患者的临床治疗效果,促进其肾功能指标的改善,并降低并发症发生风险,提升患者的生活质量。

血液透析治疗32例急性肾功能衰竭患者的临床效果观察

目的:观察血液透析在急性肾功能衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取临沭县人民医院2020年5月—2022年6月收治32例急性肾功能衰竭患者,全部患者均接受原发疾病治疗及急性肾功能衰竭基础治疗,并行血液透析治疗,分析治疗效果。结果:32例患者经血液透析治疗后,28例患者病情好转,4例患者死亡。血液透析期间患者主要并发症包括穿刺部位血肿或渗血、透析器阻塞、低血压、热源反应,经对症干预后症状消失。治疗后患者肾功能各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭患者行血液透析治疗效果显著,患者肾功能恢复良好,并发症发生率较低,可应用。

基于聚焦解决模式的ICU护理路径对脓毒症伴急性肾功能衰竭患者心理状态及睡眠质量的影响

目的探究聚焦解决模式(FSM)的重症加强护理病房(ICU)护理路径对脓毒症伴急性肾功能衰竭(SA-ARF)患者心理状态及睡眠质量的影响。方法将2020年3月至2022年3月厦门大学附属第一医院收治的72例SA-ARF患者作为研究对象,采用简单随机法分为对照组(n=36)及观察组(n=36)。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于FSM模式的ICU护理路径进行干预。比较干预前、干预15 d后两组心理状态、睡眠质量、生活质量。结果干预后两组心理状态评分较干预前均有所改善,且观察组心理状态评分高于对照组(P<0.05);干预后两组睡眠质量评分较干预前均有所改善,且观察组睡眠质量评分高于对照组(P<0.05);干预后两组生活质量评分较干预前均有所改善,且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论FSM模式的ICU护理路径干预,对SA-ARF患者的心理状态以及睡眠质量有明显的改善,提高了患者的生活质量。