大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响

目的:探讨大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响。方法:选取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液,模型组和治疗组给予腹腔注射雨蛙素(20μg/kg)复制急性水肿型胰腺炎模型。造模成功后,对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,治疗组给予大柴胡加味方灌胃,于末次灌胃后3 h麻醉处死大鼠。处死大鼠前观察各组大鼠的精神状态,之后分析胰腺组织的病理改变,检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及全血白细胞(WBC)水平。结果:模型组大鼠胰腺叶、小叶间隔增宽,间质水肿明显,胰岛细胞数量减少,可见少许脂肪坏死,少量炎症细胞。治疗组大鼠胰腺叶、小叶间隔扩张及间质水肿较模型组减轻,炎症细胞浸润不明显。模型组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均低于模型组、对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制与抑制炎性反应有关。

清胰汤和雷火灸技术治疗急性水肿型胰腺炎患者效果观察与护理

目的分析急性水肿型胰腺炎患者治疗中,选择清胰汤和雷火灸技术治疗及护理的价值。方法筛选80例急性水肿型胰腺炎患者为样本,样本均选自2020年2月~2022年2月,作随机分组处理后按照1:1的比例分组,对照组共计40例实施清胰汤治疗及护理,观察组共计40例给予雷火灸技术治疗及护理,对比两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、不良反应发生率、炎症因子水平。结果观察组临床疗效(95.00%)测评值,较对照组(80.00%)明显升高(P<0.05);观察组肠鸣音恢复、排气、排便时间短于对照组(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α测定值较对照组降低,IL-10测定值较对照组升高(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.50%)测评值,较对照组(17.50%)明显降低(P<0.05)。结论清胰汤和雷火灸技术在急性水肿型胰腺炎治疗中均具有一定效果,但对比发现雷火灸技术效果更理想、安全性更高,同时可缩短其肠鸣音恢复时间,值得借鉴。

中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎(MAP)的临床疗效。方法:将60例MAP患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗。比较两组患者临床疗效、首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间及腹痛评分改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后(出院时),两组患者腹痛评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗MAP疗效显著,可明显改善患者临床症状。

犬急性水肿型胰腺炎MRI多序列扫描及增强扫描的影像特征

探究犬胰腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描序列总结归纳犬急性水肿型胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)的MRI影像表现。选用10只成年本地杂种犬为研究对象,手术经副胰管逆行注入牛磺胆酸钠与胰蛋白酶混合液建立犬急性水肿型胰腺炎模型,然后进行MRI扫描。MRI多序列扫描图像主观与客观分析结果显示,门控采集快速自旋回波T2加权成像(FSE-T2WI-TRIG)序列与门控采集脂肪抑制快速自旋回波T2加权成像(FSE-T2WI-FS-TRIG)序列评分较高,可作为犬胰腺首选MRI扫描序列,必要时可进行造影增强扫描。FSE-T2WI-TRIG、FSE-T2WI-FS-TRIG序列AEP表现为胰腺体积呈弥散性增大,外形不规则,胰腺实质T2WI信号呈不均匀增高,强度高于同层肝组织信号。胰腺与周围脂肪界限稍有不清,胰腺周围伴有渗出,呈条片状T2WI高信号。造影后胰腺实质不均匀强化,平均强化峰值时间为注射造影剂后60~90 s,存在明显延迟强化。研究结果表明,本研究筛选的MRI扫描序列可用于临床上犬AEP的检查,同时AEP的MRI影像表现可为临床上犬AEP的诊断提供重要的依据。

陈列式芒硝袋外敷在水肿型急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨陈列式芒硝袋外敷对水肿型急性胰腺炎(AP)患者的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月广西中医药大学第一附属医院脾胃病科收治的水肿型AP患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组、传统组和陈列式组,各22例。常规组采用常规治疗,传统组在常规组基础上采用传统芒硝袋外敷,陈列式组在常规组基础上采用陈列式芒硝袋外敷。比较三组临床治疗情况,传统组与陈列式组的芒硝装袋时间及治疗满意度。结果:传统组和陈列式组首次排便时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);陈列式组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);陈列式组芒硝袋装袋时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.001);陈列式组满意率高于常规组与传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈列式芒硝袋外敷在水肿型AP患者中能够有效缩短患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间和住院时间,提高患者治疗满意度的同时缩短操作时间,降低治疗成本,具有较好的临床推广价值。

急性水肿型胰腺炎IL-1β和TNF-α的变化及大黄素的干预作用

目的探讨大黄素对大鼠急性水肿型胰腺炎的保护作用机制。方法应用蛙皮素制作急性水肿型胰腺炎模型,将30只大鼠随机分为空白对照组、水肿型胰腺炎组和大黄素治疗组。于造模后12 h,采用酶联免疫法(ELISA)和逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测血清淀粉酶测(AMY)、白介素-1β(I L-1β)和胰腺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果大黄素治疗组胰腺炎组织损伤明显减轻,治疗组血中IL-1β和胰腺组织中TNF-α的含量显著低于胰腺炎组。结论大黄素可能通过抑制IL-1β、TNF-α的产生,从而减轻水肿型胰腺炎症。

硝酸甘油在急性水肿性胰腺炎治疗中的作用及可能机制的探讨

目的:探讨硝酸甘油应用于急性水肿性胰腺炎治疗的可行性和可能的作用机制。方法:对急性水肿性胰腺炎院患者57例,合并胆囊结石病者14例,随机分为治疗组29例和对照组28例;对照组常规治疗,治疗组加用硝酸甘油治疗。结果:对照组和治疗组腹痛缓解、消失的时间和分别为(24.8±5.6)h和(36.0±10.7)h、(51.2±10.6)h和(61.2±15.1)h,各指标比较有显著性差异(P均<0.05);血淀粉酶恢复正常的时间(70.2±15.6)h和(76.2±18.1)h,无显著性差异(P>0.05)。结论:硝酸甘油可能具有改善胰腺微循环的作用,有应用于胰腺炎治疗的前景。

分次大剂量L-精氨酸腹腔内注射致小鼠急性水肿性胰腺炎模型的研究

目的 建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的小鼠急性水肿性胰腺炎 (AEP)模型。方法 小鼠分次大剂量L 精氨酸腹腔内注射 (2× 2 0mg·g-1) ,注射后 6、12、2 4、4 8、72h观察血清淀粉酶水平、胰腺病理学改变及胰腺组织湿 /干重量比率的变化。结果 注射后 6h即出现典型的急性水肿性胰腺炎病理改变 ,2 4h达高峰 ,4 8h出现少量胰腺细胞坏死 ,72h病变减轻 ;胰腺组织湿 /干重量比率变化、病理评分呈同样的时相性变化。血清淀粉酶 6h时显著增高 ,2 4h达高峰 ,为对照组的 4～ 5倍 ,72h接近正常水平。结论 分次大剂量L 精氨酸腹腔内注射诱导的小鼠胰腺病变符合典型的急性水肿性胰腺炎病理学改变 ,是较为理想和值得推广的动物模型。

胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎62例临床分析

为探讨中医治疗急性胰腺炎的临床疗效 ,用自拟中药方剂胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎 6 2例 ,并与 6 2例西医治疗组对照。结果 :中药组治愈 42例 ,与西医组 (治愈 2 4例 )比较有显著性差异。中药组在血、尿淀粉酶的恢复时间 ,腹痛缓解时间以及缩短住院天数和节约住院费用等方面均明显优于西医组。

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析

目的:对奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的疗效进行评价。方法:对我院2007～2008年25例急性水肿型胰腺炎患者进行分析,其中,17例应用先缓慢静脉推注奥曲肽100μg后,继以每小时25μg的速度持续静滴,连用3d,其余8例为对照组。结果:治疗组腹痛缓解时间及恢复进食时间均较对照组显著缩短,两组血淀粉酶及血象恢复时间无显著性差异。结论:奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎有一定的疗效,对于经济条件允许的患者,在治疗中可加用奥曲肽。

柴栀通瘀汤治疗急性水肿型胰腺炎37例

目的 观察自拟柴栀通瘀汤治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法 治疗组 37例用自拟柴栀通瘀汤 ,对照组 2 2例用抑肽酶。结果 2组显效率及临床体征的改善、血、尿AMY的复常时间无显著差异 ,对证型的疗效也无显著性差异。结论 柴栀通瘀汤是治疗急性水肿型胰腺炎的有效中药复方 ,值得进一步研究。

表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎与急性坏死性胰腺炎中的价值

目的探讨表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎(Interstitial edema pancreatitis,IEP)与急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)中的鉴别诊断价值.方法回顾性分析2017年1~7月MRI诊断为ANP患者24例与IEP患者53例,所有患者均行常规MRI及功能成像DWI(b值为0、800 s/mm2)扫描,结合常规MRI影像学表现,分别测量ANP水肿区、出血区、坏死区ADC值以及IEP的ADC值.使用统计学方法对比分析ANP出血区、坏死区与水肿区的ADC值以及IEP ADC值.结果纳入IEP的53例患者,其ADC值为(1.094±0.170)×10-3 mm2/s,ANP的24例患者,其水肿区ADC值为(1.099±0.127)×10-3 mm2/s,伴有出血7例,出血区ADC值为(0.584±0.061)×10-3 mm2/s,伴有坏死13例,坏死区ADC值为(2.084±0.323)×10-3mm2/s,同时伴有出血及坏死患者4例.IEP及ANP水肿区ADC值差异无统计学意义(P=0.884),IEP的ADC值与ANP出血区ADC值、坏死区ADC值两两比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 IEP与ANP水肿区ADC值无明显差异性,ANP出血区ADC值明显低于其水肿区及IEP ADC值,坏死区ADC值明显高于水肿区及出血区,ADC值对鉴别IEP及ANP有重要价值.

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎25例

目的 :评价乌司他丁对急性水肿型胰腺炎的疗效和临床应用价值。方法 :5 0例确诊为急性水肿型胰腺炎的患者随机分为试验组与对照组各 2 5例 ,试验组常规治疗基础上加用乌司他丁 5万u ,对照组在常规治疗基础上加用加贝酯 10 0mg ,2组药物均溶在 2 5 0mL萄糖糖溶液中静滴 ,前 3d为tid ,以后qd ,共 7d。结果 :试验组总有效率为 96 .0 % ,对照组总有效率为 92 .0 % ,2组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :乌司他丁对急性水肿型胰腺炎有较好的疗效 ,有临床应用价值。

急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎的LC手术时机探讨

急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎占急性胰腺炎的55%~60%,主要原因感染灶的存在及感染灶不断释放的细菌引起全身的菌血症和毒血症是造成微循环障碍,微循环的障碍,胰腺局部缺血状态是水肿性胰腺炎发展到出血坏死性的关键所在。有结石等因素引起感染或胆石迁移过程中造成的奥迪氏括约肌水肿痉挛,引起胆汁、胰液分泌不畅,高压胆汁逆流至胰管所致。目前对于本病的手术时机的选择仍有争议。现通过对我科自2010年1月至2013年7月收治的45例急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析

目的探讨分析奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将该院2014年1月—2015年1月间收治的100例急性水肿型胰腺炎患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上采用奥曲肽进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率,C反应蛋白、腹痛缓解时间、住院时间、恢复进食时间均显著优于对照组(P<0.05),两组患者的血淀粉酶指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎能够有效的提高临床疗效,缩短住院时间,降低患者的痛苦。

治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物使用调查分析

目的 :了解治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物应用情况。方法 :随机抽取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月因急性水肿型胰腺炎住院的患者病例 70份 ,对其抗菌药物费用及相关费用、抗菌药物使用及疗程、医院感染、ADR等因素进行回顾性的调查分析。结果 :住院费∶总药费∶抗菌药费比值为 1∶0 63∶0 2 1,人均抗菌药费为 2 870 60元 ,疗程为 (16 53± 11 41)天 ,有效率为 97 14 %。结论