急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值研究

目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的直接出血征象患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术+经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);对经DSA未发现明确出血征象的患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术,术中视门静脉压力情况行经TIPS术;对于存在门-体异常分流道患者,行球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)+TIPS,治疗后随访6个月,观察患者的临床预后。结果直接介入治疗组患者的出血病变血管检出率为78%,治疗有效率为78%;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为23%、45%、45%、45%;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为15%、28%、28%、28%。补救性介入治疗组患者DSA出血病变血管检出率为6/8,治疗有效率为6/8;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为1/8、4/8、4/8、4/8;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为1/8、3/8、3/8、3/8。介入治疗后患者转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血功能指标均比治疗前好转(P均<0.05),Child-Pugh评分及终末期肝病模型评分均低于治疗前(P均<0.05)。结论ASVUGIB是临床常见的危急症,早发现、早干预、早治疗可改善患者预后,介入栓塞治疗可作为存在胃镜治疗相对禁忌或胃镜治疗失败的ASVUGIB患者的治疗选择。

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床分析

目的:对肝癌破裂出血患者施行急诊介入栓塞治疗的临床效果进行探究。方法:随机选择2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的30例肝癌破裂出血患者为研究对象,所选患者都接受急诊介入栓塞的相关治疗,探究此次治疗的成效情况。结果:本次入选的30例患者中,所有肝癌患者术中的出血情况都得以控制,栓塞止血率是100%。其中,有15例(50.00%)患者在术前施行抢救及抗休克处理,术中有1例(3.33%)现较严重的失血性休克问题,其余29例(96.67%)患者并没有出现较严重的并发症状。经数次规范化栓塞介入治疗后,全部患者的肝癌肿瘤都有坏死或减少现象。结论:在肝癌破裂性出血治疗中,推行急诊介入栓塞的方式,可取得很好的控制成效,且栓塞治疗方案的安全性和可靠性都较高,该法应被推广、运用。

舒适护理在急诊介入栓塞治疗妇产科继发性大出血的应用研究

目的:探讨急诊介入栓塞治疗及舒适护理在妇产科继发性大出血的应用效果。方法:将80例妇产科继发性大出血患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者均行急诊介入栓塞治疗,并行针对性地舒适护理,对照组患者未行急诊介入栓塞治疗,对患者进行常规护理,记录两组患者的治疗情况、术后并发症的发生情况、术后患者对护理的舒适度等,并进行对比分析。结果:观察组术后止血的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为22.5%,对照组为45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时对照组患者的舒适度评分为(7.14±3.22)分,观察组患者的舒适度评分为(8.32±2.31)分,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科急性大出血患者在经急诊介入栓塞治疗配合舒适护理后能够有效提高止血的有效率,降低并发症的发生率,使患者更舒适。

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床可行性

目的针对急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果和可行性进行分析研究。方法随机选择2009年2月—2014年2月期间在该院肝癌破裂出血治疗的患者60例,作为该次研究的对象,所有患者均进行急诊介入栓塞治疗,对所有患者的临床治疗效果进行分析。结果该次研究中60例患者的肝癌破裂出血均得到有效的控制,止血率达到100.00%,其中1例患者在治疗的过程中因为出现严重失血造成休克,急诊介入栓塞治疗后,出现肾衰竭,死亡,死亡率为1.67%,其他59例患者在治疗的过程中,无发生严重的并发症、肾衰竭,肝癌破裂出血无复发。结论在肝癌破裂出血治疗中,急诊介入栓塞治疗的临床治疗效果显著,止血率高,死亡率低,无严重并发症产生,所以急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血,在临床中的应用,具有可行性。

原发性肝癌破裂出血的急诊介入治疗效果

目的研究原发性肝癌破裂出血的急诊介入治疗效果评价。方法选取2018年6月至2019年4月晋城市人民医院收治的32例原发性肝癌破裂出血患者作为研究对象,进行急诊介入栓塞治疗术,观察所有患者的不良反应和治疗效果。结果经过治疗后,其中31例患者均逐渐恢复正常的生命体征,1例患者死亡,治疗总有效率为96.88%(31/32);手术后出现恶心呕吐、腹痛、发热等不良反应的患者均实施对症治疗后好转。结论应用急诊介入栓塞治疗术治疗原发性肝癌破裂出血患者取得较好的效果,有效提高止血成功率,减少出血量,降低死亡率,减少不良反应的发生率。

小儿自发性脑出血的急诊治疗及术后随访干预

目的总结和探讨小儿自发性脑出血的抢救治疗程序及术后早期康复治疗的干预。方法对我科在1997年1月～2005年3月抢救治疗的23例自发性脑出血患儿进行回顾性分析。结果本组23例中脑血管动静脉畸形（AVM）21例；小儿烟雾病脑出血2例；大量出血并脑疝5例。随访3个月至7年，23例患儿中恢复学习16例，生活自理5例，植物状态生存1例，死亡1例。结论严格的抢救诊治程序：先急查头部CT，再加CT动脉血管造影／磁共振血管造影或加全脑血管造影，最后选择急诊手术、介入栓塞术或伽玛刀治疗是提高抢救成功率的保证。早期康复治疗的干预，可减少脑出血后神经系统后遗症的发生。