急诊科护士第二受害者经验与支持现状及影响因素研究

目的基于积极心理学视角对急诊科护士第二受害者经验与支持现状进行调查,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、心理脱离量表和创伤后成长自评量表,对浙江省10所综合性医院的355名急诊科护士进行问卷调查,分析第二受害者经验与支持发生情况,并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果样本人群中急诊科护士第二受害者经验及支持量表、创伤后成长量表、心理脱离量表总分分别为(89.63±10.83)分、(66.80±16.33)分、(13.23±3.63)分。第二受害者支持、心理脱离、创伤后成长得分呈正相关(r=0.275、0.434、0.212,均P<0.001)。单因素分析显示,急诊科护士性别、学历、职称、职务、平均月收入、是否为带教老师、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念是第二受害者经验与支持的影响因素(P<0.05);多因素分析中,急诊科护士性别、学历、对个人影响时间、是否听说过第二受害者概念、心理脱离、创伤后成长是急诊科护士第二受害者经验与支持的主要影响因素(P<0.05)。结论急诊科护士第二受害者经验与支持得分较高,心理困扰情况严重,但创伤后成长水平较高。建议医院完善相关支持,帮助护士培养积极情绪,提升急诊科护士职业获益感。

急诊科护士工作-家庭冲突对组织承诺的影响——积极情感和消极情感的中介作用

目的 探讨我国急诊科护士工作-家庭冲突对组织承诺的影响机制,为医院管理部门制定干预措施提供科学依据。方法 2018年7月至8月,对我国急诊科护士的一般人口学资料、工作-家庭冲突、组织承诺、积极情感和消极情感进行调查,采用结构方程模型分析各变量之间的路径关系。结果 急诊科护士的工作-家庭冲突、积极情感和消极情感是组织承诺的重要影响因素。工作-家庭冲突对组织承诺存在直接效应(β=-0.229,P<0.001),积极情感和消极情感在工作-家庭冲突和组织承诺之间的中介效应(β=-0.205,P<0.001)占总效应(β=-0.428,P<0.001)的47.9%。结论 医院管理部门应该采取相应的干预措施,降低急诊科护士的工作-家庭冲突水平,并增加其积极情感,减少其消极情感,从而提升其组织承诺水平。

益处发现视角下急诊科护士职业幸福感潜在类别的影响因素分析

目的 探索益处发现视角下的急诊科护士职业幸福感水平的潜在类别及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、医务工作者职业幸福感量表对203名急诊科护士进行调查,采用潜在剖面分析法建立了急诊科护士职业幸福感潜在类别模型,采用多元Logistic回归分析探讨急诊科护士职业幸福感潜在类别的影响因素。结果 急诊科护士职业幸福感分为低职业幸福感组(20.20%)、社会支持缺乏组(42.86%)和高职业幸福感组(36.95%)3个潜在类型。多元Logistic回归分析显示,选择护理工作意愿和用工方式是急诊科护士职业幸福感的影响因素(P<0.05)。结论 急诊科护士职业幸福感分为3个潜在类别,护理管理者可从选择护理工作意愿和用工方式两个方面对急诊科护士职业幸福感采取具有针对性的有效干预措施。

急诊科护士继发性创伤应激与工作活力的相关性分析

目的了解急诊科护士的继发性创伤应激与工作活力现状及其相关关系,为今后采取针对性干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年2月—3月对山东省某3所三级甲等医院急诊科的224名护士采用继发性创伤应激量表和工作活力量表进行问卷调查,并对二者相关性进行分析。结果急诊科护士的继发性创伤应激总得分为(26.72±4.44)分,工作活力总得分为(68.72±17.59)分,工作活力3个维度得分依次为身体力量[(24.72±6.07)分]、情绪能量[(23.57±6.92)分]、认知活力[(20.43±4.90)分];工作活力总分及其3个维度得分与继发性创伤应激总分均呈负相关(r=-0.479~-0.493,P<0.001)。多元线性回归分析表明,继发性创伤应激可解释急诊科护士工作活力50.30%的总变异。结论急诊科护士的继发性创伤应激水平越高,其工作活力越低。护理管理者及临床护士应重视职业心理健康,采取积极措施减轻工作中创伤事件带来的压力,提高急诊科护士的工作活力水平。

杭州市三级甲等医院急诊科护士工作嵌入现状及影响因素分析

目的了解急诊科护士工作嵌入现状并探讨其影响因素,为管理者制订留职策略和培养急诊护理人才提供依据。方法2021年11月至2022年5月,采用便利抽样法选取杭州市6所三级综合性医院的267名急诊科护士为研究对象,采用工作嵌入量表、护士工作环境量表和心理资本量表等对其调查。结果急诊科护士工作嵌入总分为(70.52±13.72)分,护士工作环境总分为(92.52±16.10)分,心理资本总分为(87.41±17.45)分。不同年龄、职位、聘用方式、工作年限、平均月收入和每月夜班频次的急诊科护士工作嵌入的得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。急诊科护士工作环境总分与工作嵌入总分呈正相关(r=0.866,P<0.01)。护士工作环境、心理资本和平均月收入是影响急诊科护士工作嵌入的主要因素,可解释急诊科护士工作嵌入总变异程度的77.8%。结论急诊科护士工作嵌入处于中等偏上水平。管理者可从改善护理工作环境、完善薪资收入和不断开发心理资本等方面,提升急诊科护士工作嵌入水平。

急诊科护士人格特点、共情能力与职业倦怠的关系探究

目的:分析急诊科护士人格特点、共情能力与职业倦怠的关系。方法:调查104名急诊科与重症监护室(ICU)护士的职业倦怠感现状、人格特征和共情能力现状。结果:受MBI-HSS量表调查的104名护士中,EE评分、DP评分,均高于临界值(EE≥27分、DP≥8分),PA评分低于临界值(PA≤24),EE、DP及PA的检出率分别为44.23%、50.00%及32.69%,总体检出率为84.62%,其中处于轻、中及高度倦怠检出率分别为48.08%、30.76%、5.77%。经EPQ量表调查发现,经JSE-HP量表调查发现,104名护士关于共情能力总分、观点采择评分、情感护理评分、换位思考评分分别为(75.45±8.45)分、(33.89±5.82)分、(29.15±4.26)分、(7.62±2.07)分,以上各项得分率分别为53.89%、48.41%、52.05%、54.43%。经Pearson相关性分析结果显示,急诊科与ICU护士的MBI-HSS量表中EE评分和DP评分均与EPQ-P评分、EPQ-N评分、EPQ-L评分呈正相关(P<0.05),与EPQ-E评分和JSE-HP量表中共情能力总分及观点采择、情感护理、换位思考3个维度评分呈负相关(P<0.05)。结论:急诊科与ICU护士的职业倦怠程度较为严重,与人格特点、共情能力存在相关性,临床需充分考虑人格特征,提升护士的共情能力,以期缓解护士的职业倦怠感。

基于认知重评的心理干预对急诊科护士专业生活品质及自我调节疲乏水平的影响

目的探索基于认知重评的心理干预对急诊科护士专业生活品质及自我调节疲乏水平的影响。方法选取2022年1—12月郑州市某三级甲等综合医院63名急诊科护士为研究对象。对照组接受常规业务学习和心理辅导、教育;观察组在对照组的基础上接受认知重评的心理干预措施。干预后调查两组护士专业生活品质、自我调节疲劳程度。结果两组干预后慈心满意、工作倦怠、二次创伤得分差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后认知控制、情绪控制、行为控制得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于认知重评的心理干预有助于提高急诊科护士的专业生活品质,降低护士的自我调节疲劳水平。

心理资本在急诊科护士时间压力和职业紧张间的中介效应分析

目的分析心理资本在急诊科护士时间压力和职业紧张间的中介效应,为降低其职业紧张程度提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月—12月选取某地区6所三级甲等医院的202名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、心理资本问卷、时间压力量表、职业紧张量表对其开展调查。利用Pearson相关分析探究急诊科护士心理资本、时间压力和职业紧张的相关性,建立心理资本在时间压力和职业紧张间的中介模型,并通过Bootstrap法进行检验。结果202名急诊科护士时间压力、职业紧张和心理资本得分分别为(30.68±3.75)分、(399.33±66.53)分和(80.26±14.53)分。Pearson相关分析结果显示,职业紧张与时间压力呈正相关,与心理资本呈负相关(P<0.05),时间压力与心理资本呈负相关(P<0.05)。中介效应分析结果显示,心理资本对职业紧张有负向预测作用(β=-0.308,P<0.05),时间压力对职业紧张有正向预测作用(β=0.317,P<0.05),时间压力对心理资本有负向预测作用(β=-0.491,P<0.05),心理资本在时间压力与职业紧张间起部分中介效应,中介效应占总效应的32.90%。结论急诊科护士时间压力、职业紧张、心理资本整体处于中等水平。心理资本是急诊科护士时间压力、职业紧张的中介变量,时间压力可以通过心理资本间接影响职业紧张。

以核心能力培养为导向的灾害护理培训在院前急救及急诊科护士中的应用

目的:探讨以核心能力培养为导向的灾害护理培训在院前急救及急诊科护士中的应用效果。方法:根据国际护士理事会(ICN)、世界灾害护理学会等组织联合制定的《灾害护理核心能力》2.0版要求构建以核心能力培养为导向的灾害护理培训方案,以46名院前急救及急诊科护士为研究对象,于2022年4月—7月分批进行为期2个月的培训。应用护士灾害准备度量表、临床护士灾害护理能力量表、护士灾害应急能力评价表和护士职业应对自我效能感问卷对培训效果进行评价。结果:培训前护士的灾害准备度量表、灾害护理能力量表、灾害应急能力评价表和职业应对自我效能感问卷得分分别为(145.78±53.01)分、(106.31±18.41)分、(61.23±5.62)分和(28.39±5.14)分,培训后得分分别为(208.73±22.25)分、(142.67±15.83)分、(83.23±7.41)分和(39.77±7.38)分,培训后得分明显高于培训前(均P<0.05)。结论:以核心能力培养为导向的灾害护理培训有助于提高院前急救及急诊科护士的灾害准备度和灾害护理能力,并促进其灾害应急能力和职业应对自我效能感的提升。

急诊科护士死亡自我效能现状及其影响因素研究

目的调查急诊科护士死亡自我效能与死亡恐惧、社会支持现状并分析三者之间的相关性,为采取相关干预措施以提高其死亡自我效能水平提供参考。方法采用便利抽样法,选取山东省3所三甲医院工作的211名急诊科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、死亡自我效能量表、死亡恐惧量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果急诊科护士死亡自我效能量表总分为(268.33±80.65)分,死亡恐惧量表总分为(21.62±6.56)分,社会支持评定量表总分为(42.47±8.03)分;急诊科护士死亡自我效能与死亡恐惧呈负相关(r=-0.432,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.414,P<0.01);年龄、职称、工作年限以及死亡恐惧、社会支持是急诊科护士死亡自我效能的影响因素。结论急诊科护士死亡自我效能处于中等水平,这提示医院护理管理者可通过开展死亡自我效能及临终关怀等相关知识培训,降低急诊科护士的死亡恐惧感,从科室、管理者及同事等层面为其提供全方位的社会支持,减轻其身心负荷,从而促进其死亡自我效能水平的提高。

济南市某三甲医院急诊科护士自主学习能力现状及影响因素分析

目的采用横断面研究探究济南市某三甲医院急诊科护士自主学习能力现状,并通过探讨急诊科护士自主学习能力和创新行为、职业获益感之间的关系,进一步分析急诊科护士自主学习能力的影响因素,为提高急诊科护士自主学习能力提供参考依据。方法本研究于2023年1月—10月采取便利抽样的方法选取济南市某三甲医院的200名急诊科护士为研究对象,并采用护士一般资料量表、自主学习能力量表、职业获益感问卷和创新行为量表进行调查,应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果200名急诊科护士的自主学习能力总分为(127.53±15.03)分,护士职业获益感总分为(105.51±5.18)分,创新行为总分为(29.22±6.21)分。经Pearson相关性分析显示,急诊科护士自主学习能力和创新行为呈正相关(r=0.445,P<0.01);急诊科护士自主学习能力和职业获益感呈正相关(r=0.523,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,急诊科护士年龄、学历、工作年限、有无职业生涯规划、是否经常外出学习、创新行为和职业获益感是急诊科护士自主学习能力的影响因素(P<0.05)。结论本研究中200名急诊科护士的自主学习能力水平较低,为了更好地提高急诊科护士的自主学习能力,提高急诊科护理团队总体水平,作为护理管理者应该根据急诊科护士的个人特点,并依据急诊科护士自主学习能力的影响因素制定个性化干预方案,旨在提高急诊科护士的自主学习能力,保证护理队伍的稳定性。

急诊科护士正念自我照护的潜在剖面分析

目的通过潜在剖面分析急诊科护士正念自我照护的现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年10月-2024年3月选择4所三级甲等医院的181名急诊科护士作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版简短正念自我照护量表、中文版心理健康素养量表、领悟社会支持量表、自我同情量表进行调查。采用Mplus 7.0软件建立急诊科护士正念自我照护潜在剖面模型并进行分析。结果急诊科护士自我照护总分为(63.86±8.37)分;急诊科护士正念自我照护包括低正念自我照护组(130名)和高正念自我照护组(51名)2个潜在剖面;多因素Logistic回归分析结果显示,健康自评良好、心理健康素养、社会支持及自我同情均为急诊科护士正念自我照护潜在剖面的影响因素。结论急诊科护士正念自我照护潜在剖面存在异质性,护理管理者应根据其影响因素制定个性化的干预方案,提高急诊科护士正念自我照护水平。

运用分层管理模式融合PBL与情境模拟教学法对急诊科护士培训的效果评价

对急诊科护士应用分层管理模式融合PBL与情境模拟教学法培训的具体效果进行探讨,并通过评价手段全面了解其培训效果。方法 选取在本院急诊科进行培训的护士共96名,将其随机分组,观察组(48名,接受分层管理模式融合PBL与情景模拟教学法)培训和对照组(48名,接受常规教学法)培训,其中观察组,参与护士被分为不同层次,每层次在PBL与情景模拟教学法中进行培训,培训结束后,通过问卷调查、考核成绩和模拟实验等方式收集数据,以进行全面的效果评价。结果 观察组接受培训后在理论知识学习、技能操作方面的考核成绩结果均取得了显著的进步,与对照组数据差异较大,(P<0.05)。观察组培训后表现出更好水平的应对急诊情况的能力、随机应变的能力、语言沟通能力,团队之间的协作效果明显提高,而对照组的应急能力、沟通能力等变化不明显,(P<0.05)。问卷调查结果显示,观察组护士对这种培训模式较为满意,认为其更贴近实际工作需求,其对教学模式的评价显著高于对照组,(P<0.05)。结论 采用分层管理模式融合PBL与情境模拟教学法对急诊科护士培训产生了积极的效果。这种综合性的培训模式不仅提高了护士的专业水平,还增强了其在急诊工作中的应变能力、语言沟通能力和团队协作精神,培训效果有益于今后的工作需求。因此,推广和应用这种培训模式对于提升急诊科护士整体素质具有重要的指导意义。

急诊科护士对急性心肌梗死患者护理干预对患者抢救效果及抢救效果的影响

探讨优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救的效果及抢救时间影响。方法 选取2022年5月-2023年5月收治的80例急性心肌梗死,随机分为观察组和对照组,每组患者40例,其中对照组给予常规护理干预,观察组给予优化急诊护理流程,对比护理效果。结果 观察组院前急救时间、急诊室抢救时间、分诊评估时间均短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率为96.67%,对照组为70.00%,组间无差异(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,对照组并发症发生率为15.00%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程,可提高抢救率,缩短抢救时间,值得临床推广应用。

桌面推演在基层医院急诊科护士突发公共卫生事件应急救护培训中的应用效果

目的:分析桌面推演在基层医院急诊科护士突发公共卫生事件应急救护培训中的应用效果。方法:选取2022年11月—2023年4月惠州市第六人民医院急诊科68名护士作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各34名。对照组接受常规培训,试验组接受桌面推演培训。培训前后使用护士突发公共卫生事件应急救援能力调查问卷对两组护士进行调查;对两组护士的专科理论知识水平、应急能力、沟通协调能力和总体业务能力进行理论考核;培训前后使用医院自制满意度调查表评价医师对两组护士护理工作的满意度。结果:培训后,试验组护士的应急知识掌握能力、急救能力评估、综合能力维度得分和总分以及科理论知识水平、应急能力、沟通协调能力、总体业务能力成绩及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);培训后,试验组医师对护士护理工作的满意度为95.7%,对照组为65.2%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过桌面推演培训,基层医院急诊科护士的应对突发公共卫生事件的能力得到了显著提高。

医院伦理氛围与急诊科护士工作投入的相关性研究

目的探讨医院伦理氛围与急诊科护士工作投入的相关性,为合理解决伦理问题、提高护士工作投入度提供依据。方法2019年5月至2021年5月采用便利抽样方法选取西安市四所三级以上医院急诊科350名护士为研究对象。参照伦理氛围认知量表和工作投入量表进行医院伦理氛围和工作投入评估,分析二者相关性,并采用单因素分析和多因素进行影响因素分析。结果急诊科护士工作投入得分为(51.69±11.09)分,伦理氛围得分为(72.78±11.45)分;单因素分析结果显示,不同学历、医院等级、医院聘用方式、是否接受伦理培训的急诊科护士工作投入得分差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,医院伦理氛围认知、医院聘用方式、是否接受伦理教育培训均是影响工作投入的因素(P<0.05)。结论医院伦理氛围与急诊科护士工作投入呈正相关,且伦理氛围和护士工作投入情况均处于中等水平,仍有较大提升空间,应继续加强急诊护理工作的管理支持,提高急诊科护士在组织中被认可、被尊重的感知水平。

急诊科护士应对重大突发公共卫生事件心理负荷现状及潜在剖面分析

目的调查急诊科护士应对重大突发公共卫生事件过程中的心理负荷现状,进行潜在剖面分析并探讨其影响因素。方法2022年12月-2023年1月,采用便利抽样法选取浙江省9所综合性医院(三级医院5所,二级医院4所)的急诊科护士进行调查。调查工具采用自制一般资料调查问卷、NASA任务负荷指数量表、心理资本调查问卷、一般健康问卷。结果共发放466份问卷,回收456份,有效率97.85%。456名急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件过程心理负荷总分为(91.25±11.75)分,心理资本调查问卷总分为(100.08±13.89)分,一般健康问卷总分为(2.34±2.90)分。潜在剖面分析将其分为4个类别,根据类别特征命名为C1低负荷感受-高自我评价(10.1%)、C2高负荷感受-高自我评价(24.1%)、C3中负荷感受-中自我评价(37.2%)、C4高负荷感受-低自我评价(28.5%)。有序多分类Logistic回归显示,年龄、工作年限、文化程度、医院等级、心理健康、心理资本是急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件心理负荷的影响因素。结论急诊科护士在应对重大突发公共卫生事件过程中心理负荷处于高水平,其中高负荷感受-低自我评价人群的心理健康状况处于高危状态,应引起重点关注,心理资本与心理负荷呈负相关,提示护理管理者制订针对性的干预措施,通过提高心理资本来达到缓解急诊科护士应对重大公共卫生事件过程中的高心理负荷目的。

道德困境对急诊科护士创造力的影响与机制探索

目的 探讨道德困境对护士创造力的影响以及深层扮演的中介作用和自我监控的调节作用。方法 采用调查问卷收集数据,通过问卷星系统设计和推送调查问卷,采用一般资料调查表、道德困境量表、深层扮演量表、自我监控量表及创造力量表对4家公立医院的全体急诊科护士进行问卷调查,得到194个有效样本。采用回归分析和Bootstrap抽样检验法检验中介效应,采用回归分析和简单斜率分析检验调节效应。结果 道德困境得分为(3.55±0.90)分,处于中等水平;道德困境负向影响深层扮演和创造力;深层扮演在道德困境与创造力关系中起部分中介作用,中介效应值为-0.123,占总效应的58.02%;护士自我监控正向调节道德困境与深层扮演的负向关系,调节作用值为0.089。结论 道德困境负向影响护士的深层扮演进而阻碍了创造力的提升;同时道德困境对于低自我监控护士的深层扮演具有更大的负向作用。护士长在团队管理中需要注重引导护士减少道德困境,关注其对护士个体创造力的负向影响,特别是对于自我监控能力较弱的护士,应该给予更多指引。

急诊科护士接诊新冠病毒感染恢复期患者体验的质性研究

新冠疫情开放后,急诊一直处于新冠病毒感染患者救治与管理的临床第一线,且随着复检阳性病例不断出现,部分基础疾病较多、较重及免疫力低下者,康复后胸闷胸痛、气急乏力、咳嗽咳痰症状持续存在,心理困扰持续时间较长,且不随疾病的治愈而消失,因此恢复期患者的康复仍是关注重点。

职业尊重感和工作投入在急诊科护士体面劳动感知与创新行为的链式中介效应

目的 探讨职业尊重感、工作投入在体面劳动感知对急诊科护士创新行为影响机制中的多重中介作用。方法 便利抽取河南省6所三级甲等医院的急诊科护士为研究对象。采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、护士职业尊重感量表、工作投入量表和护士创新行为量表对342名急诊科护士进行调查,构建链式中介模型。结果 本组342名急诊科护士创新行为总分为(30.93±6.39)分,体面劳动感知总分为(48.77±9.84)分,职业尊重感总分为(90.94±15.71)分,工作投入总分为(51.11±10.95)分。急诊科护士体面劳动感知对创新行为的间接效应成立,总的间接效应值为0.208;职业尊重感的特定中介效应占总间接效应的66.3%;工作投入的特定中介效应占总间接效应的26.0%;职业尊重感和工作投入在急诊科护士体面劳动感知和创新行为间的链式中介效应占总间接效应的7.7%。结论 职业尊重感、工作投入在体面劳动感知与创新行为间的多重中介效应成立。建议护理管理者多关注体面劳动感知水平较低的急诊科护士,提高其职业尊重感与工作投入水平,进而提高其创新行为水平。