上消化道出血急诊胃镜检查治疗及护理

上消化道大出血是临床上常见的急危重症之一,以发病突然、发展迅速、病死率高为特点,常可威胁患者的生命。急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗上消化道出血的重要技术之一。由于患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,增加了检查的风险。

急诊胃镜检查在小儿上消化道出血中的应用价值

目的:探讨急诊胃镜检查在小儿上消化道出血中的临床应用价值。方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的小儿上消化道出血患者40例,采用急诊胃镜检查,对其临床资料进行分析。结果:本组40例患儿,胃镜均一次插入成功,无穿孔、窒息、出血等严重并发症发生。包括消化性溃疡20例,占50%,其中,十二指肠溃疡16例,单纯球后溃疡2例,球部溃疡14例;胃溃疡4例。急性胃黏膜病变10例,占25%;浅表性胃炎伴十二指肠溃疡及十二指肠球部糜烂性炎症各5例,均占12.5%。HP合并感染16例,其中,胃溃疡1例,阳性率为6.3%;十二指肠溃疡11例,阳性率为68.8%;胃黏膜急性病变3例,阳性率为18.8%;其他1例,阳性率为6.3%。所有患者的病理检查结果显示为轻-中度慢性活动性炎症。胃镜检查下大部分患儿均无活动性出血表现,病灶局部在检查中渗血1例,给予去甲肾上腺素局部止血处理后好转。结论:对小儿上消化道出血患儿尽早实施急诊胃镜检查,做充分的术前准备,可达到提高确诊率和治愈率的目的。采用内科保守治疗的方法多可获得理想预后,患儿合并大出血时可考虑行介入或手术治疗,对病情进行控制,从而改善患儿的生存质量。

小儿急诊胃镜检查114例分析

我院内窥镜中心自1994年9月至2004年9月共检查胃镜4万多人次，其中14周岁以下患儿共检查114例，现将检查结果报道如下：

急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及治疗转归分析

上消化道出血是急诊临床常见的急腹症,其病因较为多样,尽早明确病因,有助于采取正确治疗方案,并改善患者预后^（[1]）。胃镜检查是临床诊断上消化道出血的最常用方法,但是针对急诊胃镜检查的有效性、可行性等尚存在一定争议,需进一步探明急诊胃镜在该病诊断和治疗的应用价值^（[2,3]）。

不同时机急诊胃镜检查对肝硬化合并上消化道出血的诊疗价值

目的探讨不同时机急诊胃镜检查对肝硬化合并上消化道出血的诊疗价值。方法选取医院2017年9月至2020年9月收治的肝硬化合并上消化道出血患者108例,按入院时机不同分为甲组(入院后6 h内)、乙组(入院后6~12 h)和丙组(入院后12~48 h),各36例。同时按检查结果给予相应治疗。结果甲组并发症总发生率为2.78%(1例),乙组5.56%(2例),丙组22.22%(8例),组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组出血部位检出率为83.33%,乙组55.56%,丙组为33.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组出血停止35例(97.22%),乙组34例(94.44%),丙组28例(77.78%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院后6 h内与入院后6~12 h急诊胃镜检查肝硬化合并上消化道出血,可提高出血部位检出率,应尽早在入院后12 h实施急诊胃镜检查。

关于急诊胃镜检查与治疗护理要点的探讨

对于临床上上消化道急症包括上消化道异物、上消化道大出血患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗的重要技术手段之一,但护理配合急诊胃镜检查与治疗也是更重要的环节。通过术前护理、术中护理、术后护理以及检查与治疗过程中严格消毒灭菌,熟练做到轻、快、准、稳,提供了更坚强的保障。

29例上消化道出血病人急诊胃镜检查止血治疗的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术的空肠病变出血。主要临床表现为呕血和，或黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克。本病是常见的临床急症，病情严重者抢救不及时，可危及生命。

因上消化道出血而急诊胃镜检查18例分析

目的:探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法:对18例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果:18例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃癌、贲门癌、食管黏膜剥离伤1例、原因不明1例。其他原因不明。内镜治疗的总有效率为94.44%。出血率94.44%,无病死率。结论:上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗。

紧急气管插管术辅助急诊胃镜检查抢救急性上消化道大出血7例临床分析

目的:评估紧急气管插管术下辅助急诊胃镜检查抢救上消化道大出血的临床价值。方法针对急性上消化道大出血时病人呈休克状态并易呕血误吸,无法进行急诊胃镜检查而病情急需查明病因及时抢救时,采用上述方法抢救上消化道大出血7例,均给予相应镜下治疗措施。结果本组7例病人均安全顺利通过上述方法检查,确诊了病因并进行了内镜下治疗,2例手术,6例治愈出院,抢救成功率为85.71%。1例术后24小时死于循环衰竭。结论该方法确实对急性上消化道大出血有最大可能保证了病人的安全,保持气道通畅,使病人得到及时查明病因,及时诊断和治疗,提高了抢救成功率,确实有明显的临床实用价值,在基层医院有推广的应用价值。

急诊胃镜检查及治疗上消化道出血

我院于1994至1999年对142例上消化道出血病人行急诊内镜检查,对出血原因进行分析。并经内镜对出血灶进行局部止血治疗,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择能承受急诊胃镜检查的上消化道出血病人142例,男98例,女44例,年龄18～76岁,其中以呕血为首发症状者51例,以黑便为首发症状者91例。出血后≤12h胃镜检查者38例,12～24h检查者61例。

105例上消化道出血急诊胃镜检查分析

上消化道出血是消化系统常见急症之一，由于胃镜的广泛应用，大大提高了出血原因及出血部位的诊断准确率。特别是急诊胃镜开展以来，对出血部位和病因的诊断率高达80％～94％，急诊胃镜检查不仅可确定出血部位，还可根据出血表现区分活动性出血或近期出血，急诊胃镜检查扩大了对出血病因的认识，提高了少见出血病因的诊断率。本文将2000～2004年105例急诊胃镜检查结果分析如下。

优化急诊胃镜检查流程对消化道出血治疗效果的影响分析

探讨对消化道出血患者实施优化急诊胃镜检查流程的效果,分析对患者临床检查指标和心理状态的影响。方法 筛选100例本院收治的消化道出血患者,纳入时间为2020年1月-2022年1月。按照入院就诊的先后顺序实施两种不同的急诊胃镜检查流程,分别为一般组(50例,常规胃镜检查流程)、研究组(50例,优化急诊胃镜检查流程)。通过两组止血成功率、临床指标分析两种流程的应用效果,采用心理状态评估量表比较两组负性情绪情况。结果 从止血成功率方面比较,相较于一般组,研究组止血成功率显著更高(P<0.05);从临床指标方面比较,相较于一般组,研究组各项指标具备显著优势(P<0.05);从心理状态评分方面比较,相较于一般组,研究组负性情绪评分更低(P<0.05)。结论 优化急诊胃镜检查流程在消化道出血患者治疗中具备较高的应用价值,能够有效提高患者诊疗效率,改善患者不良情绪。

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

上消化道出血是急诊科常见的危重急症,起病急骤,病程凶险,病因多样.急诊胃镜作为诊治上消化道出血的有效手段,近年来逐渐广泛应用于临床.本文总结了我院 1998年3月至 2001年6月因上消化道出血行胃镜诊治患者 624例,现报告如下.