荀子“天生人成”的性恶论与康德的“根本恶”

“人之所生而有”的欲、知、辨、能等,作为“本始材朴”,既可能意味着人向善的原初禀赋,又可能指示了人趋恶的自然倾向。但若因此断定荀子既非性善论者也非性恶论者,而只能是持一种“中间状态”的性朴论者,却极易招致荀子丧失确定性和稳定性的危险。荀子的逻辑是,人生而具有某些天性,但这些天性究竟是善的还是恶的,却并不能归因于天,而只能是出于人自身的创造。若一个人无力创造,即无法“具”其“朴”“资”,那便是荀子所谓的“性恶”,康德称之为“根本恶”。至于人如何“具”,一方面,“俄而”间的“决”与“断”成为生死关头,另一方面,“长久”的“积”和“渐”又事关重大。前者涉及自由任性问题,后者必重圣王师法。以自由任性为基础,圣王师法也就跟权威专制或浪漫主义的人治遐想等清楚区别开来了,这有利于荀子思想的现代转化。

桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻的临床研究

【目的】评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效。【方法】将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧内关、双侧足三里、双侧阴陵泉),治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤内服,共治疗2周。观察2组患者治疗前后孕期呕吐和恶心专用量表(PUQE)评分、孕期妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPPQOL)评分和中医证候积分的变化情况,并对2组患者治疗前PUQE评分的影响因素进行多元线性回归分析,同时比较2组患者的愈显率以及妊娠焦虑转阴率、尿酮体转阴率。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,治疗组的愈显率为86.67%(26/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,治疗组的愈显率明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)PUQE评分的影响因素方面,Pearson相关性分析结果显示,PUQE评分与患者妊娠年龄呈负相关(P<0.05),与妊娠周数、焦虑评分无相关性(P>0.05)。(4)妊娠焦虑转阴率方面,治疗后,治疗组的妊娠焦虑转阴率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)尿酮体转阴率方面,治疗后,治疗组的尿酮体转阴率为53.33%(16/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较,治疗组的尿酮体转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性。【结论】桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷可有效缓解太阴证型妊娠恶阻患者的恶心、呕吐症状,改善患者生活质量,提高尿酮体转阴率;同时表明患者的恶心、呕吐症状PUQE评分与年龄之间存在一定的相关性。

鲁迅之善恶判断与尼采的伦理观念

清末民初,鲁迅因心态上的“绝望”,对旧有伦理准则产生怀疑,传统的善变成了恶,而习俗的恶则变成了善。这一善恶的价值重置,源自尼采的“重估一切价值”对传统伦理观念的颠覆。鲁迅揭示了“看客”“奴才式的破坏者”“合群的自大者”这些类型的“平庸之恶”,对“国民性”的“弱点”起到刮骨疗毒功效。鲁迅进而揭示了令人更为惊惧恐怖的传统习俗之“恶”,它不但形成外在伦理法规,还潜移默化为“集体无意识”,渗入国民的精神内里,即构成“无主名无意识的杀人团”,它杀人不见血迹,夺魂不见影踪,如同“铁屋”般笼罩着你。鲁迅这一反陈规旧习的善恶判断,深隐着尼采反世俗的愤激与颠覆性的伦理叛逆。

角力自我:恶的弹劾者与辩护士

陀思妥耶夫斯基的作品,一方面向我们展示了社会的丑恶、历史的横暴、文化的趋恶,另一方面,又让我们看到“作恶合理论”、“历史强权论”、“欲望奢靡论”的现实的、历史的、人性的理论根据及必然规律;最终他提出了“世界的本质是善是恶的”终极性提问。无所不在的令人窒息的恶,使他怀疑上帝和世界的本质是善,但接受“是恶”的结论,又将更加可怕地毁掉一切! 对恶的颠覆与对恶的辩护,使他具有了独特的文化身份:恶的弹劾者与辩护士、博爱论者与虚无论者的兼具者与重合者,因此,使他成为一个人类精神自我互否者和人类灵魂自我角力者的最高形象,这就形成他本人及作品在西方文学史乃至世界文化史上所独具的深度、威力与意义。

噁二唑类弯曲形液晶分子的合成

设计并完成了3个系列弯曲形液晶分子2,5-二(4-羟基苯基)-1,3,4-噁二唑类(ODBP)衍生物的合成工作。经差示扫描量热仪(DSC)和偏光熔点测定仪测定,对称型三环醚类噁二唑系列化合物没有液晶性能;对称型五环酯类噁二唑系列化合物出现双轴向列相,相区较宽(29～54℃),但清亮点均在200℃以上;含氟原子或氰基为端基的不对称型五环酯类噁二唑系列化合物的清亮点都在270℃以上,失去双轴向列相。

68.75%噁酮·锰锌水分散粒剂对柑桔黑点病的防治效果

柑桔黑点病(由Diaporthe citri引起)是危害柑桔果实商品性最严重的病害之一,每年需要喷施4~5次杀菌剂进行防治。为明确68.75%噁酮·锰锌水分散粒剂(6.25%噁唑菌酮和62.5%代森锰锌的混剂)对柑桔果实黑点病的防治效果,分别在浙江黄岩和常山进行了田间试验。结果发现,黄岩试验点68.75%噁酮·锰锌水分散粒剂500倍液全程5次用药对黑点病的防治效果为84.79%,常山试验点800倍液全程4次用药对黑点病的防治效果为74.10%,效果不亚于常规推荐的杀菌剂代森锰锌。认为,生产中采用68.75%噁酮·锰锌水分散粒剂500~800倍液在柑桔谢花2/3进行第1次树冠喷雾,此后隔20~25 d喷1次,共喷4~5次,可有效防治柑桔黑点病。

香草醛基苯并噁嗪树脂的绿色合成及性能

为探索六元环及其数量对苯并噁嗪树脂阻燃性和热性能的影响,通过绿色溶剂合成了香兰素-甘氨酸钠型苯并噁嗪单体(XG-BOZ,不含六元环)、香兰素-烟酰胺型苯并噁嗪单体(XY-BOZ,单六元环)、香兰素-二氨基二苯基甲烷型苯并噁嗪单体的合成(XD-BOZ,2个六元环)和香兰素-三聚氰胺型苯并噁嗪单体(XS-BOZ,3个六元环)。热分析和燃烧性能测试表明,XY-BOZ的热性能和阻燃性优于XG-BOZ、XD-BOZ和XS-BOZ。XY-BOZ在氮气下的700℃时残炭率为60.9%,其热释放速率峰值为64.6 W/g,热释放总量为6.8 kJ/g,理论极限氧指数(LOI)为41.8%。测试了XY-BOZ和XG-BOZ在不同加热速率的热分解行为,通过热降解动力学计算法(Flynn-Wall-Ozawa法)计算出在质量转化率为5%时,单六元环的XY-BOZ的降解反应的表观活化能(E_(a)为140 kJ/mol),无六元环的XG-BOZ的E_(a)为50.7 kJ/mol,比单六元环XY-BOZ的E_(a)低了63.8%。

子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变1例报道及文献复习

子宫内膜异位症发生性腺外恶变的病例比较罕见,同时合并多部位发生恶变的病例尚未有相关报道。本病例为子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变。该患者肿瘤组织基因检测存在PIK3CA、KRAS、PTEN、ARID1A的基因位点突变,这些基因可能参与了子宫内膜癌和子宫内膜异位症恶变的病理过程。本文就子宫内膜异位症恶变与子宫内膜癌之间的关系进行了探讨,以提醒临床医生接诊此类患者时能够提高警惕,为患者争取更多治疗时间。

上海市二噁英的时空分布特征与呼吸暴露风险

针对上海这一特大城市,构建了Weather Research and Forecasting-Community Multiscale Air Quality(WRF-CMAQ)耦合模型以分析二噁英(polychlorinated dibenzo-p-dioxins and furans,PCDD/Fs)的大气传输过程和呼吸暴露风险.结果表明:模型模拟的PCDD/Fs浓度中有69.88%的模拟值为观测值的0.5~2倍,精度良好.2019年上海大气在冬季的PCDD/Fs污染水平最高,其次是在秋季和春季,最低是在夏季,质量浓度分别为847.08、629.53、588.38和406.96 fg/m^(3),毒性当量TEQ浓度分别为59.29、44.46、40.80和28.08 fg I-TEQ/m^(3).大气PCDD/Fs污染严重的地方为杨浦区、虹口区、黄浦区、静安区、宝山区、金山区、松江区.上海居民对PCDD/Fs的呼吸暴露量表现为幼儿>老年人>成年人的趋势,分别为10.67、8.86和8.47 fg I-TEQ/(kg·d),暴露风险均在可接受水平内.此外,本地排放源对污染的贡献远大于外地排放源,这说明上海大气中的PCDD/Fs污染主要是由本地的工业生产过程和燃烧活动造成的.

电炉炼钢烟气二噁英污染与治理技术研究

基于电炉炼钢过程中二噁英的产生机理,详细阐述了顶装电炉、康斯迪电炉、量子电炉的二噁英分布特征,分析了源头控制技术和末端治理技术的优缺点,提出了抑制+吸附+超净袋滤器的粉尘、二噁英控制技术路线,同时进行了经济分析。结果表明,抑制+吸附+超净袋滤器的技术路线可使电炉炼钢烟气二噁英排放浓度达到我国当前及未来排放需要。

二噁英污染及其预防措施

二口恶英是工业生产中向环境释放或因环境因素分解变质所产生的有毒持续环境污染物,主要包括三大类,即多氯二苯丙对二口恶英、多氯二苯丙呋喃和多氯联苯类等,它们对人和动物都具有极强的蓄积性和毒性,而迄今发生的多起重大二口恶英食物中毒事件多源于动物饲料污染,为增强人们的防患意识,本文将系统地介绍二口恶英及其类似物的结构、化学特性、主要污染源与污染途径、毒性和危害,以及相应的预防措施等。

171例颌面部骨软骨瘤及恶变病例临床病理分析

目的:探讨颌面部骨软骨瘤(osteochondroma)的临床及病理特征,总结罕见的骨软骨瘤恶变患者的临床病理特点,为临床诊治提供指导。方法:回顾性收集2018年1月—2023年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的171例骨软骨瘤患者,总结分析临床、影像及病理学特点。结果:171例骨软骨瘤患者中,66%(113/171)为女性,34%(58/171)为男性,发病年龄11~76岁,平均44岁。95.3%(163/171)发生于髁突,4%(7/171)发生于冠突,0.5%(1/171)发生于颧弓。98%(159/161)的髁突骨软骨帽厚度小于1 cm。171例骨软骨瘤中,2例(2/171,1.1%)发生恶变,1例恶变为软骨肉瘤(Ⅰ级),1例恶变为高分化骨肉瘤。结论:颌面部骨软骨瘤多发生于女性,以髁突最常见,恶变率为1.1%,与全身其他部位骨软骨恶变率相当。影像学表现对骨软骨瘤恶变的诊断具有重要意义。

基于“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”的联系论治结肠腺瘤复发与恶变

结直肠腺瘤作为结直肠癌的重要癌前病变,内镜下切除虽作为首要治疗手段,但腺瘤复发率较高,如何预防腺瘤的发生,阻断腺瘤癌序列的进展是我们的研究方向。中医理论中“痰浊内阻”是结肠腺瘤发生与复发的主要原因,并且“痰浊”与“脂代谢”二者联系密切,因此本文将就“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”在结肠腺瘤中的联系进行讨论,探讨结肠腺瘤“痰浊内阻”的现代生物学内涵。通过探讨二者之间的联系可为临床治疗结肠腺瘤提供思路,同时还可将其运用到其他有关痰浊内阻、脂代谢紊乱的疾病中,以扩展临床诊治思维。

人类基因增强的“善恶交织”及其“扬善抑恶”之道

人类基因增强能从本质上突破自然人体的生物限制与功能缺陷,实现人的生理能力与精神能力的双重超越。然而,人类基因增强却呈现一种“善恶交织”的二重性特征:一方面具有更好满足人的“适应性需要”与“发展性需要”、促进人类种族的整体进化与发展、改善人类的“缺陷结构”与生存质量等福祉效应;另一方面又存在让“制造工具的人”物化为“作为原材料的人”、加剧“社会分化”并形成人类文明史上新的不平等、产生“超能物种”取代人类成为地球新的“主宰者”等负面后果。只有构建以“跨代人类命运共同体”为理念的治理方略、确立以后代人“开放的未来之权利”为边界的开发限度、遵循以基础性和平等性为基准的公正分配原则,才是促进人类基因增强“扬善抑恶”的有效之道。

基于“恶血归肝”理论从疏肝逐瘀探讨精索静脉曲张的辨证治疗

精索静脉曲张是男科常见病,是指精索内蔓状静脉丛异常迂曲增粗、扩张和伸长。该病在引起一系列不适症状的同时,因其能导致男性不育而受到社会广泛关注。中医学“恶血归肝”理论源自李杲《医学发明》,该理论以恶血为核心,以肝为关键,强调了恶血与肝之间密切的联系。笔者认为“恶血归肝”理论与精索静脉曲张在发生发展和病机演变方面存在相关性,故基于“恶血归肝”理论,论述恶血、肝之病理生理与精索静脉曲张发生发展的相关性。笔者认为“恶血归肝”是精索静脉曲张的基本病机,病机演变过程包括:“元气虚损,血行不畅”是发病基础,“恶血内生,肝脉不通”是中心环节,“积恶成毒,耗血伤精”是病进之因。据此,笔者立“疏肝逐瘀”为治疗大法,以“补虚培元,调气和血;调肝逐瘀,以通为用;祛瘀解毒,养血益精”为治则,分期辨治本病。

基于骨骼肌代谢探讨从“脾肾”“气血”论治癌性恶液质

肿瘤患者恶液质发生率较高,而骨骼肌蛋白大量降解导致骨骼肌萎缩是肿瘤患者发生恶液质的特征病理改变。癌性恶液质归属于中医“虚劳”范畴,脾肾两亏、气血不足是其发病基础,湿、痰、瘀、毒是其主要病理因素。脾失健运则气血生化乏源,患者呈现“负氮平衡”,加速骨骼肌的分解代谢;肾气亏虚则机能受损,患者活动能力受限可导致肌肉逐渐萎废。中医药在改善癌性恶液质骨骼肌代谢方面显示出独特的优势,治疗多从“健脾补肾、益气养血”入手,同时根据病情酌情运用祛湿、化痰、逐瘀、解毒散结等法兼以祛邪,以达到标本同治的效果,使气血得以充盈,肌肉得以荣养。

生化汤加减治疗产后恶露不绝58例

产后恶露不绝(PL)是以产后血性恶露淋漓不净,超过10 d为主要临床表现的产科常见疾病[1]。近年来,随着我国孕产妇的年龄的增大及孕产妇所面临的各种压力的不断增大,导致产后恶露不绝的发病率显著上升,严重影响产妇的身心健康,降低生活质量。该病的发病与晚期产后胎盘胎膜组织物残留、子宫复旧不全、子宫内膜炎等诸多因素紧密相关,现代治疗以促宫缩、止血以及抗感染等为主,必要时行诊断性刮宫止血[2]。药物治疗其代谢产物可能经乳汁排泄,影响新生儿的发育。中医治疗PL历史悠久、特色鲜明.

自由与责任:康德与阿伦特论根本恶

康德和阿伦特都对恶的问题进行了深入思考,但对于二者根本恶概念之间的关系,学界尚未有详细的讨论.采用准先验分析进路,可以发现恶的形成既受到先天因素的影响,也与社会环境因素紧密相关.这一路径为深化对康德和阿伦特根本恶理论共通性的理解提供了一个有效的分析视角.基于此,对根本恶的分析应从经验性恶行出发,进而追溯到其更深层次的主观根据——人的自由本性.阿伦特和康德的自由概念在结构上具有相似性,二者在对根本恶的讨论中都十分关注人类的自由本性与道德责任.阿伦特对康德根本恶理论继承与发展,为深刻理解恶的问题提供了新的视角和更广阔的理论维度.

构建6H-1,3-噁嗪-6-酮的研究进展

6H-1,3-噁嗪-6-酮是一类重要的杂环化合物,广泛应用于有机合成、精细化工和医药领域,且在抗肿瘤、抗疟疾、抗真菌活性等方面都表现出优异的性能,故备受有机合成工作者的关注。近年来,6H-1,3-噁嗪-6-酮骨架的构筑方法和策略取得了长足发展。尤其是通过过渡金属催化机理的偶联反应得到迅速发展。因此,很有必要对其进行梳理。经查阅文献目前尚无相关专题综述对构建6H-1,3-噁嗪-6-酮的合成进行归纳总结,故对6H-1,3-噁嗪-6-酮骨架的构建方法进行详细综述,以期为类似化合物的合成方法提供新思路。

围绝经期卵巢型子宫内膜异位症恶变风险预测模型的建立及评估

目的构建围绝经期卵巢型子宫内膜异位症(OE)恶变风险的预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月就诊于郑州大学第三附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院,处于围绝经期并经病理确诊的236例OE患者及41例子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析确定围绝经期OE患者发生恶变的危险因素,运用R软件绘制列线图模型并进行模型的评估。结果建模集OE组与建模集EAOC组的绝经状态、既往巧囊剥除史、合并自身癌症、直系亲属癌症、痛经时间5年及以上、进行性痛经、月经紊乱、术前疾病管理3年以上、不孕、包块压痛触痛、OE分型、重型内异症、超声下病变侧别、超声下包块呈现血流信号、磁共振成像下乳头状结构、磁共振成像下结合带完整的分布,以及初次性生活年龄、孕次、初次妊娠年龄、初次分娩年龄,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为17.527、16.255、1.634、7.609、20.822、15.313、5.140、4.751、13.303、5.264、8.448、8.920、5.248、8.385、7.029、4.223,t值分别为2.228、2.052、3.863、3.046,P<0.1)。验证集OE组与验证集EAOC组的绝经状态、既往巧囊剥除史、月经量多、伴发痛经、痛经时间5年及以上、进行性痛经、术前疾病管理3年以上、不孕、包块固定不动、OE分型、重型内异症、超声下包块呈现血流信号、磁共振成像下囊壁增厚、磁共振成像下乳头状结构的分布比较差异均有统计学意义(χ2值分别为3.558、20.707、5.004、5.920、10.616、2.325、6.727、4.964、4.234、5.384、1.251、2.325、7.892、6.950,P<0.1)。多因素Logistic回归分析结果显示:绝经状态(OR=5.007,95%CI:1.363~18.394)、进行性痛经(OR=3.583,95%CI:0.909~14.122)、不孕(OR=22.489,95%CI:3.552~42.382)、重型内异症(OR=3.800,95%CI:0.894~16.147)、超声下包块呈现血流信号(OR=3.431,95%CI:1.044~11.280)均是围绝经期OE恶变发生的独立危险因素(P<0.1)。ROC曲线分析结果显示,建模集曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.769~0.928),验证集AUC为0.880(95%CI:0.725~0.941)。建模集和验证集的校正曲线与理想曲线均拟合良好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ2=3.691,P=0.884;χ2=4.166,P=0.842。结论绝经状态、进行性痛经、不孕、重型内异症、超声下包块呈现血流信号均是围绝经期OE恶变发生的独立危险因素,基于上述指标建立的列线图模型具有良好的区分度,预测值与实际值之间具有较好的准确性和一致性,对高危人群有较高地筛选能力。