肠易激综合征患者血浆脑肠肽水平的变化

背景:脑肠肽作为一类具有神经递质和激素双重功能的小分子多肽,在肠易激综合征(IBS)的发病机制中起重要作用。目的:研究血管活性肠肽(VIP),神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)水平在IBS患者血浆中的变化及其临床意义。方法:根据RomeⅡ标准纳入IBS患者36例,其中腹泻为主型IBS(D-IBS)24例,便秘为主型IBS(C-IBS)12例,同时纳入正常对照者10名。采用放射免疫测定分别检测受试者血浆VIP、NPY和NT水平。结果:D-IBS患者血浆VIP水平显著高于正常对照组(P<0.05),而C-IBS患者血浆VIP水平与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);D-IBS和C-IBS患者血浆NPY水平均显著低于正常对照组(P<0.05和P<0.01),其中C-IBS患者又显著低于D-IBS患者(P<0.05);D-IBS和C-IBS患者血浆NT水平均显著高于正常对照组(P<0.05),但两亚型间比较无显著差异(P>0.05)。结论:IBS患者血浆脑肠肽水平与腹泻或便秘症状有一定的联系,表现为D-IBS和C-IBS患者的血浆NT水平均显著升高,而NPY和VIP水平因IBS亚型的不同而有差异。脑肠肽作为调节胃肠运动功能和感觉功能的重要因素,可能与IBS的发生、发展有必然的内在联系。

黄芪注射液对慢性心力衰竭患者血浆凋亡相关因子的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者血浆凋亡相关因子可溶性Fas(solubleFas,sFas)、可溶性Fas配体(solubleFasL ,sFasL)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactoralpha,TNF -α)的影响。方法将84例NYHA心功能分级属Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例) ,两组于治疗前后分别测定血浆sFas、sFasL、TNF- α水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P <0 . 0 5或P <0 . 0 1) ,且治疗组优于对照组(P <0. 0 5) ;治疗组左室收缩末期容积(leftventricularend systolicvolume ,LVESV)、左室舒张末期容积(leftventricularend diastolicvolume,LVEDV)减小,左室射血分数(leftventricularejectionfraction ,LVEF)提高,与治疗前比较差异有显著性(P <0 . 0 5) ;治疗组血浆sFas、sFasL、TNF -α水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P <0. 0 5或P <0. 0 1) ,对照组除TNF -α与治疗前比较差异有显著性(P <0 .0 5)外,余均无明显变化。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆凋亡相关因子水平,可作为治疗CHF有效药物之一。

脑血管病患者血浆神经肽Y和神经降压素浓度的测定及意义研究

目的 研究脑血管病患者在缺血和出血状态下,血浆神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)含量与脑血管病的关系。方法 用放射免疫方法测定脑血管病患者缺血、出血状态下NPY和NT含量。结果 出血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组有显著提高。缺血性脑血管病患者血浆神经肽Y较对照组无显著差异。脑出血患者的血浆NT含量较正常对照组显著升高,脑梗死患者的血浆NT含量较正常对照组显著降低。结论 出血性脑血管病患者血浆神经肽Y和NT均升高且随病情的好转而降低。缺血性脑血管病患者血浆NT含量降低,且随病情的好转而升高,与血浆神经肽Y无关。

急性冠脉综合征患者血浆炎性标志物及血脂水平分析

目的:检测分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆sCD40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平及临床意义。方法:检测68例ACS患者,28例稳定性心绞痛(SA)患者及33例对照组血浆sCD40L、hs-CRP水平,分析比较各组炎性标志物的水平及与血脂的相关性。结果:ACS组血浆sCD40L、hs-CRP与SA组及对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组血浆sCD40L、hs-CRP显著高于不稳定性心绞痛(UA)组、SA组及对照组(均P<0.01),UA组血浆sCD40L、hs-CRP水平显著高于SA组及对照组(均P<0.01);而血浆sCD40L、hs-CRP在SA组及对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);血浆sCD40L与hs-CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);hs-CRP与HDL-C呈负相关(r=-0.263,P<0.05);sCD40L与HDL-C呈负相关(r=-0.234,P<0.05),与TG呈正相关(r=0.254,P<0.05)。结论:血浆sCD40L、hs-CRP与ACS及血脂有一定关系,对判断ACS病情严重程度有重要意义。

聚砜膜生物反应器实验系统构建及对重型肝炎患者血浆的影响(英文)

背景:人工肝反应器性能的评价通常需要构建一个密闭实验装置模拟生物人工肝支持系统来对反应器内肝细胞的生物功能以及生物反应效率等进行综合评价,对聚砜膜中空纤维反应器的性能进行初步评价对优化生物人工肝支持治疗系统具有一定意义。目的:构建聚砜膜生物反应器实验系统,了解该系统对重型肝炎患者血浆的影响,观察聚砜膜中空纤维反应器作为生物人工肝反应器的可行性。设计:重复测量实验。单位:第三军医大学西南医院全军感染病研究所。材料:选用7只新生1～7d中国实验小型猪,雌雄不拘,由第三军医大学实验动物中心提供,许可证号码:F99017实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1试剂盒购自中国晶美生物工程公司;聚砜膜中空纤维反应器订制于中国上海德宏生物材料研究所;Cellco培养循环式人工毛细管培养系统购于美国Spectrum公司;7份重型肝炎患者血浆样本均取自住院慢性重型肝炎患者做血浆置换时分离的血浆。患者均对实验项目知情同意,实验经过医院伦理委员会批准。方法:实验于2004-01/2005-07在第三军医大学西南医院全军感染病研究所实验室完成。①实验过程:实验前12h对实验猪进行断乳,清洁皮毛后分离肝细胞。将聚砜膜中空纤维反应器的内腔通过氧和二氧化碳弥散管与培养液贮池和Cellco培养液循环式人工毛细管培养系统连接成为密闭系统,外腔接口用洁净橡胶塞封闭。用磁力搅动法将分离的肝细胞进行球形体培养,接种到本系统的聚砜膜中空纤维反应器外腔,然后加重型肝炎患者血浆样本200mL于贮液池中,以80mL/min的速度在反应器内腔及贮液池中循环。②实验评估:在循环的0,2,4,6h从反应器内腔各取出2mL循环液,用谷氨酸脱氢酶-紫外法检测上清中氨的水平,全自动生化分析仪上检测标本中总胆红素的含量,在全自动血凝仪上检测标本的凝血酶原时间,肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1的检测参照试剂盒说明书进行。主要观察指标:聚砜膜生物反应器系统对重型肝炎患者血浆的血氨、胆红素、凝血酶原时间、肿瘤坏死因子α及转化生长因子β1的影响。结果:①血氨、总胆红素、凝血酶原时间检测结果:重型肝炎患者血氨水平持续降低,0～2h下降最明显,其后血氨水平下降趋势减缓;总胆红素水平持续降低,6h的总胆红素水平明显低于0h,差异有显著性意义(P<0.05);凝血酶原时间持续降低,6h的凝血酶原时间较0h降低,差异具显著性意义(P<0.05)。②肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1检测结果:重型肝炎患者血浆的肿瘤坏死因子α及转化生长因子β1含量持续降低,其中6h均明显低于0h,差异具显著性意义(P<0.05)。结论:砜膜生物反应器实验系统能够清除重型肝炎患者血浆中的小分子有毒物质,补充有益成分,降低细胞因子水平,可作为生物人工肝反应器。

口服肠道益生菌制剂对肝硬化患者血浆脂多糖连接蛋白水平的影响及其临床意义

目的探讨失代偿期肝硬化患者使用肠道益生菌制剂前后脂多糖连接蛋白(LBP)水平变化的临床意义。方法给予肝硬化患者口服益生菌制剂,ELISA法检测血浆LBP水平,同时检测血生化指标的变化。结果肝硬化患者使用肠道益生菌制剂后LBP水平显著降低(P<0.05);血清总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶水平显著降低(P<0.05);血浆白蛋白(ALB)水平无显著改变(P>0.05)。结论LBP水平所反映的肠源性内毒素血症是导致肝硬化患者肝功能持续受损的主要原因之一,口服肠道益生菌制剂可以降低LBP水平,部分改善肝脏生化指标。

哮喘患者血浆白细胞介素-18水平测定及其临床意义的研究

目的探讨白细胞介素(IL)-18在支气管哮喘发病机制中的作用。方法收集30例哮喘患者和15名健康对照者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-18、IL-12和IL-13的水平。结果哮喘组血浆IL-18、IL-13水平明显高于对照组,IL-12水平则显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。哮喘组IL-18和IL-13呈显著正相关(P<0.05)。结论IL-18可能参与了哮喘的发病过程,它通过调节Th1/Th2的活性及细胞因子的产生,在哮喘的发病过程中发挥作用。

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺皮质激素及心钠素的含量及分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)和皮质醇(COR)的含量变化及其意义。方法:检测54例CHF患者及16例同期住院无心衰患者的血浆ANP、ALD和COR含量,并评估血浆ANP 和ALD、COR的相关性。结果:CHF患者血浆ANP和ALD水平明显高于对照组(P<0.05),且与CHF程度有关, 而CHF患者血浆COR水平与对照组比较无显著性差异。CHF患者血浆ANP含量与ALD含量呈显著正相关(r= 0.474,P<0.001),而与COR含量无相关性(r=-0.071,P>0.05)。结论:血浆ANP和ALD含量有助于判断心衰的严重程度。

辛伐他汀对脑梗死患者血浆一氧化氮含量的影响

探讨急性脑梗死患者血浆一氧化氮浓度的变化及辛伐他汀(商品名舒降之)对其的影响。采用硝酸还原酶法测定54例急性脑梗死患者(随机分为舒降之治疗组31例和普通治疗组23例)及37例正常对照者的血浆一氧化氮浓度。同时对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分。结果发现,脑梗死组血浆一氧化氮浓度在发病3天时与对照组相比显著增高(P<0.05)。治疗3周后,普通治疗组血浆一氧化氮浓度与对照组相比无显著性差异(P>0.05),而舒降之治疗组血浆一氧化氮浓度高于普通治疗组(P<0.05)。两组患者神经功能缺损积分下降有显著性差异(P<0.01)。结果提示,脑梗死患者急性期血浆一氧化氮浓度可作为脑缺血损害的参考指标,舒降之能提高血浆一氧化氮浓度并改善脑梗死预后。

2型糖尿病并血管病变患者血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS含量的变化

目的:探讨2型糖尿病并血管病变患者血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量变传及临床意义。方法:用化学法测定42例2型糖尿病并血管病变患者血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS含量变化,并与50例2型糖尿病不伴血管性病变组和46例健康对照组比较。结果:2型糖尿病并发血管性疾病组血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS活性比不伴血管性病变组显著降低(P<0.01),且两组均显著性低于正常对照组(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者存在着氧化与抗氧化之间以及内皮细胞分泌NO功能失调,这种失调在2型糖尿病血管并发症发生和发展过程中起重要作用。

老年冠心病患者血浆HCY、CRP和血脂水平变化及其与冠脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠脉病变程度及C-反应蛋白(CRP)、血脂水平的关系。方法:检测102例CHD患者和27例正常对照人群的血浆HCY和CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平,并进行比较及相关性分析。结果:CHD组血浆HCY以及CRP、TG、TC、LP(a)水平显著高于正常对照组;CHD组血浆HCY水平与CRP、TG、TC、LP(a)无明显相关性(P>0.05),血浆HCY、CRP、TG、TC、LP(a)水平随着冠脉病变支数增加而增高,呈显著正相关。结论:高血浆HCY是CHD的独立危险因素,对CHD的预防和诊断具有一定的临床意义。

聚砜膜生物反应器实验系统对重肝患者血浆的影响

目的:了解聚砜膜生物反应器实验系统对重肝患者血浆的影响,探索聚砜膜中空纤维反应器作为生物人工肝反应器的可行性。方法:用磁力搅动法将分离的新生实验小型猪肝细胞进行球形体培养,接种到聚砜膜中空纤维反应器外腔,观察聚砜膜生物反应器实验系统对重肝患者血浆的血氨、胆红素、凝血酶原时间、TNF-α、TGF-β1的影响。结果:该实验系统能降低重肝患者血浆的血氨、胆红素,缩短凝血酶原时间,降低TNF-α、TGF-β1水平。结论:聚砜膜生物反应器实验系统能够清除重肝患者血浆中的小分子有毒物质,补充有益成分,降低细胞因子水平。