悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术

目的:总结悬吊辅助法在腹腔镜阑尾切除术中的应用经验。方法:带线深静脉置管针于麦氏点穿刺入腹,以穿刺针腹腔内侧端及线夹角固定阑尾(包括系膜),绷紧穿刺针腹腔外"2"号尼龙线,小直钳固定,调整穿刺针将阑尾固定在合适位置,以便手术操作。超声刀切断阑尾系膜,至阑尾根部,用16 mm Hem-o-lok结扎处理阑尾根部,阑尾残端电刀烧灼。结果:50例成功施行悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾根部穿孔中转开腹。手术时间30~70 min,平均(41.0±7.4)min,不包括麻醉前后及准备器械时间;失血量5~10 ml,术后肛门排气时间4~26 h,平均(18.0±5.6)h。术后未使用止痛剂。术后病理示急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎47例,坏疽性阑尾炎2例。住院3~7 d,平均(4.0±0.8)d。术后2个月后复查,均无切口感染、切口疝、肠梗阻及右下腹疼痛等并发症发生。结论:悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术未明显增加手术时间与手术难度,除具有三孔腹腔镜阑尾切除术康复快、并发症少等优点外,美容效果更佳。

悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果

目的探讨悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果。方法选取中山市黄圃人民医院2018年11月至2019年4月收治的成年慢性阑尾炎患者60例为研究对象,根据抽签法分为观察组与对照组,各30例。对照组使用传统三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组使用吊线法辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对比2组患者手术情况、切口美容效果及并发症发生情况。结果观察组术后排气时间、卧床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%高于对照组6.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阑尾炎患者,采用悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相比,康复时间更短,创伤性更小,且切口美容效果更突出。