2013—2022年竹山县其他感染性腹泻流行特征分析

目的:分析湖北省竹山县其他感染性腹泻流行特征,为制定控制对策提供依据。方法:从中国疾病预防控制系统导出2013—2022年竹山县其他感染性腹泻疫情数据,运用描述流行病学方法进行分析。结果:2013—2022年竹山县共报告其他感染性腹泻10006例,年均报告发病率为218.75/10万,无死亡病例报告。其中,年报告发病率以2017年最高,2022年最低,分别为328.37/10万(1514/461071)和105.54/10万(469/444363)。2013—2022年竹山县其他感染性腹泻年报告发病率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=986.912,P<0.01)。全县各乡镇均有其他感染性腹泻病例报告;全年各月均有发病,以11月—次年1月发病例数较多,占全部报告发病例数的43.18%(4321/10006);病例主要为散居儿童,占全部报告发病例数的94.65%(9471/10006);病例以[0,3)岁儿童最多,占全部报告发病例数的92.72%(9278/10006),其他感染性腹泻发病率随年龄增长呈逐级下降趋势。男性报告发病率为238.98/10万,明显高于女性(195.20/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=99.84,P<0.01)。结论:其他感染性腹泻防控形势依然十分严峻,应广泛开展感染性腹泻防治知识宣传,增强群众卫生防病意识,加强托幼机构和学校等集体单位饮食、饮水和环境卫生管理,建立秋冬季节感染性腹泻监测预警机制,及时发现和处置暴发苗头,并加大改水改厕力度,积极推广婴幼儿轮状病毒疫苗接种,遏制低龄儿童感染性腹泻感染和传播风险。

感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征分析

目的研究不同病原体感染造成的感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征,以及拟杆菌属在维持肠道内环境稳态中的作用,为后续感染性腹泻的治疗提供新思路。方法采用三代全长16S rRNA扩增子方法,测定由病毒和细菌等病原感染引起的腹泻患者肠道菌群,同时与健康人群肠道进行对比分析。按照单一细菌感染、单一病毒感染、混合感染以及艰难梭菌感染等对腹泻患者进行分组和分析。结果拟杆菌在健康人群肠道环境中占据绝对的数量和丰度水平,而感染性腹泻患者的拟杆菌门/纲/目/科/属等各分类水平的相对丰度均有下降。α多样性分析结果显示不同组别之间无统计学差异;β多样性中,NMDS和PCoA分析显示健康对照组与感染性腹泻各组中形成了明显的不同聚类群。健康人群肠道菌群的多样性水平高于各感染性腹泻组。物种差异分析表明,由不同病原体感染造成的感染性腹泻患者具有各自不同的优势肠道菌群。单一病毒感染之后以双歧杆菌属作为其优势菌群;单一细菌感染之后以链球菌属为优势菌群;混合感染组中以拉氏梭菌属为优势菌群。艰难梭菌感染组中的埃希菌属和克雷伯菌属是该组中的优势菌群。同时,健康人群肠道中的优势菌群是拟杆菌属。COG功能预测结果显示,健康对照组与各感染组形成了明显不同的聚类群。感染性腹泻各组中的防御机制功能、细胞壁合成、蛋白修饰、细胞分化以及复制和重组等功能均明显降低。结论由不同病原感染造成的感染性腹泻患者出现不同程度的菌群失调特征,肠道菌群的多样性降低,并出现各自的优势菌群。同时,拟杆菌属在维持人体肠道内环境稳态中具有关键作用,为后续感染性腹泻的治疗和研究等领域提供了新的思路。

2021~2023年北京经济技术开发区感染性腹泻病原谱及耐药性分析

目的了解北京经济技术开发区感染性腹泻患者常见的病原菌种类、流行趋势和耐药性,从而为该地区的流行病学研究及临床治疗提供科学依据。方法收集2021年1月1日至2023年12月31日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院感染科肠道门诊、儿科、急诊科6902例感染性腹泻患者的粪便标本进行增菌、分离培养,用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定菌种,用凝集试验确定血清型,用K-B纸片法测定抗菌药物敏感性。结果在6902例标本中,检出390株病原菌,总体检出率为5.65%。其中沙门菌属和副溶血弧菌是最常见的两种病原菌,分别占检出的390株病原菌的32.14%和28.32%。检测出的沙门菌属中,优势血清型为肠炎沙门氏菌。27株霍乱弧菌中非O1/O139血清群霍乱弧占92.59%,且近年呈现增长态势。不同年龄组和病原菌的检出差异具有统计学意义(P<0.001),其中21~30岁年龄组和31~40岁年龄组感染性腹泻患者最多,另外0~10岁年龄组、11~20岁年龄组和>60岁年龄组以沙门菌属为主,其余组以副溶血弧菌为主。不同月份和病原菌的检出差异具有统计学意义(P<0.001),肠道致病菌在7~8月检出率最高,而沙门菌属高发期则在6~7月。不同病原菌对各类抗菌药物的敏感性存在差异,其中氨基青霉素类抗菌药物显示出较高的耐药性。单环β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物敏感性较高,多重耐药情况也有发生。结论弧菌属和沙门菌属是北京经济技术开发区感染性腹泻的主要病原菌,各种病原菌耐药性不同,因此必须紧密关注感染性腹泻病原菌及其对各类抗菌药物的耐药性情况。

2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病ARIMA模型预测精度分析

目的 比较分析2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测精度,探索更为精准的预测模型以指导传染病防控。方法 收集2011年4月—2022年12月的浙江省其他感染性腹泻病发病率资料,将2011年4月—2021年的数据分为6个时间段,拟合优选出各数据段的最优ARIMA模型,分别对2017—2022年浙江省其他感染性腹泻病的发病率进行预测,以对应年度实际发病率验证模型,比较各数据段最优模型的年平均相对误差和月相对误差。结果 2011年4月—2022年12月,浙江省总计报告其他感染性腹泻病1 272 546例,年均发病率为186.97/10万。拟合的6个最优ARIMA模型对2017—2022年预测值与实际值的年平均相对误差分别为19.27%、28.59%、12.46%、77.87%、16.53%、40.21%,最小的月相对误差分别为0.69%、1.16%、0.57%、3.27%、0.45%、8.07%。结论 虽然ARIMA模型预测其他感染性腹泻病有时会存在较大误差,但短期预测仍可以为该病的早期精准防控提供参考依据。

2021~2023年广西南宁地区儿童感染性腹泻沙门菌血清型及耐药性分析

目的探讨2021~2023年广西南宁地区儿童感染性腹泻沙门菌血清型及耐药性。方法选取2021~2023年广西南宁地区3618例沙门菌感染性腹泻患儿标本,对其进行细菌培养与耐药性分析,评估沙门菌感染性腹泻患儿血清型分布、季节分布、年龄分布以及耐药性情况。结果3618株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌血清型占比最多(46.63%),其次为无血清型(26.42%),其余依次为其他B群沙门菌(13.24%)、D群(7.63%)、C1群(6.08%)。3618株沙门菌中,8月感染检出率最高(14.37%),其余依次为10月(14.23%)、7月(13.96%)、9月(12.22%)、6月(12.02%)、11月(8.07%)、5月(7.63%)、4月(5.42%)、12月(4.39%)、3月(3.07%)、1月(2.87%)、2月(1.74%);第三季度感染检出率最高(40.55%),其余依次为第四季度(26.70%)、第二季度(25.07%)、第一季度(7.68%)。3618例沙门菌感染性腹泻患儿中,2999例年龄为7个月~3岁,占比最高(82.89%),其余依次为0~6个月(12.00%)、4~6岁(2.82%)、7~14(2.29%)。沙门菌药敏试验结果显示,沙门菌敏感率前三位药物为美罗培南(99.81%)、亚胺培南(99.78%)、哌拉西林/他唑巴坦(98.12%),敏感率后三位药物依次为氨苄西林(29.02%)、左氧氟沙星(39.86%)、氨苄西林/舒巴坦(40.66%);耐药率前三位药物依次为氨苄西林(70.87%)、复方新诺明(48.42%)、氯霉素(45.36%),耐药率后三位药物分别为美罗培南(0.14%)、亚胺培南(0.17%)、哌拉西林/他唑巴坦(0.97%)。结论2021~2023年广西南宁地区沙门菌感染性腹泻患儿多为鼠伤寒沙门菌血清型,多发生于7个月~3岁儿童,第三季度高发,第一季度少发。本研究检测出的3618株沙门菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的敏感性与较低的耐药性,临床可根据药敏试验结果合理用药,减少抗生素滥用的发生。

小儿推拿联合药物治疗对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响

目的:研究小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响。方法:选取2022年6月至2023年4月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院以及福建省儿童医院的60例脾虚型非感染性腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿以推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对照组患儿单纯给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿治疗前后肠道菌群肠杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属的数值。结果:观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的大便次数、性状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠杆菌属、肠球菌属数值低于对照组,乳杆菌属、双歧杆菌属数值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠道菌群指数丰富度指数(Chao1)以及多样性指数(Shannon)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾虚型非感染性腹泻的效果优于单纯口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有助于改善患儿病情,且安全可靠。

2022—2023年乌鲁木齐市感染性腹泻多病原监测结果分析

了解乌鲁木齐市感染性腹泻病流行特征及病原学感染情况,为开展和制定感染性腹泻防治措施提供依据。方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院感染性腹泻病例流行病学信息,并使用微流体芯片开展实验室检测,同时分析其疾病感染特征。结果 2022年11月-2023年10月共收集腹泻病例161例,收集其流行病学信息并采集标本,病例主要集中发病在2-4月,以散居儿童和离退休人员感染为主,检测结果发现检测阳性92例,检测阳性率57.14%,其中以轮状病毒和诺如病毒为主,同时检出札如病毒、星状病毒、腺病毒、福氏志贺菌、乙型副伤寒、肠炎沙门菌。结论 2022年11月-2023年10月乌鲁木齐市感染性腹泻病以2-4月为发病高峰,以轮状病毒感染为主,建议提高适龄儿童轮状病毒疫苗接种率,降低感染性腹泻的发病水平。

肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果观察

目的探究肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻的临床效果。方法选择2019年3月—2022年6月福建龙岩市第二医院儿科收治的95例急性非感染性腹泻患儿为观察对象,随机分成对照组(45例)和观察组(50例)。2组患儿均给予基础治疗,对照组加服补液盐Ⅲ治疗,观察组则加服肠道益生菌和补液盐Ⅲ治疗,2组均持续给药治疗7 d。观察2组治疗效果、恢复情况、营养指标水平、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便常规恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、脱水纠正时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,2组血清前白蛋白、转铁蛋白、IgA水平均高于治疗前,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论肠道益生菌补充配合补液盐Ⅲ治疗小儿急性非感染性腹泻疗效确切,能促进患儿生理功能恢复,改善症状,强化营养指标水平及免疫功能,安全性高,可于临床推广。

整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选取2023年1月至10月滨州医学院附属医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,根据就诊时间分为参比组(n=34,常规护理)与分析组(n=34,整体护理干预)。比较两组临床症状改善时间及住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果分析组止泻、退热、呕吐症状消失时间及住院时间均短于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组沟通支持、尊重支持、情感支持、优质护理支持评分均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理干预,可缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

2018—2022年安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的分析近年来安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件(简称其他感染性腹泻事件)的发生趋势和流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2018—2022年安徽省报告的其他感染性腹泻事件相关信息,对事件分级、三间分布、传播途径等特征进行描述性分析。结果2018—2022年安徽省共报告其他感染性腹泻事件115起,累计报告发病5822例,无死亡病例。以未分级事件为主(78起,占67.83%),其余为一般事件(37起,占32.17%)。事件发生总体呈现春季(3月)和秋冬季(10—12月)两个高峰,4个月份的累计事件数和发病数分别为71起(占61.74%)和3831例(占65.80%);不同年份的时间分布特征有所差异,其中2020年和2022年为单峰分布,2018年、2019年和2021年为双峰分布。报告事件数前3位的城市分别是黄山市(25起,占21.74%)、合肥市(18起,占15.65%)和芜湖市(12起,占10.43%),报告发病数前3位的分别是黄山市(1453例,占24.96%)、合肥市(976例,占16.76%)和宣城市(721例,占12.38%)。皖南、皖中和皖北地区的报告事件数构成比分别为53.04%、40.00%和6.96%,报告发病数构成比分别为58.47%、37.46%和4.07%。单一传播途径中多数为生活接触(84起,占90.32%),多种传播途径中均包括生活接触。主要发生场所为学校(101起,占87.83%)。病原体明确的事件103起,主要为诺如病毒(100起,占97.09%)。结论安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件的防范应以学校为主,应进一步加强日常监测和病原检测并有针对性地开展健康教育,降低事件发生风险。

2017—2022年上海市嘉定区其他感染性腹泻病流行特征及病原学分析

目的:了解2017—2022年上海市嘉定区其他感染性腹泻病流行病学及病原学特征,为辖区其他感染性腹泻病防治提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统获取2017—2022年嘉定区其他感染性腹泻病的相关资料,采用描述性流行病学方法对数据进行统计分析。结果:2017—2022年嘉定区共报告1576例其他感染性腹泻病,年均发病率为15.40/10万。时间分布上,7—9月和12月—次年1月为全年发病高峰期。病例年龄以0~5岁为主(占55.14%);职业分布上,散居儿童占比最高(占51.14%)。男性发病数多于女性,性别比为1.28∶1。明确感染病原体的病例占74.87%,病毒感染以轮状病毒(占35.53%)为主,细菌感染以沙门氏菌(占20.43%)为主。夏秋季(5—10月)以细菌感染为主,差异有统计学意义(χ^(2)=30.87,P<0.05),冬春季(12月—次年3月)以病毒感染为主,差异有统计学意义(χ^(2)=56.02,P<0.05)。结论:嘉定区其他感染性腹泻病具有季节性特征,发病人群以低年龄段人群为主,轮状病毒感染为主要病原学病因,建议在该病流行季节前对居民开展针对性的健康教育,降低发病风险。

2012—2022年合肥市其他感染性腹泻流行特征及病原学检测结果分析

目的了解合肥市其他感染性腹泻(other infectious diarrhea,OID)的流行病学及病原学特征,为防治工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出合肥市2012—2022年其他感染性腹泻病例报告数据及突发公共卫生事件资料,采用描述流行病学方法,分析报告发病率、病原体构成比、罹患率等指标,探讨三间分布和病原谱特征。结果2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻病例218484例,年报告发病率范围为158.40/10万~370.50/10万,年均报告发病率245.85/10万,报告发病率总体呈先上升后下降趋势,年度内呈双峰分布,7—8月为夏季高峰,12月—次年1月为冬季高峰。报告病例中,男性123712例,女性94772例,性别比为1.31∶1,男性、女性年均报告发病率分别为271.34/10万、219.01/10万;5岁及以下人群发病141716例(占64.86%);职业分布以散居儿童为主(136294例,占62.38%)。明确病原体诊断的病例有46924例(占21.48%),主要病原体为病毒(44694例,占95.25%),其中轮状病毒感染占88.01%(39337/44694)。2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻突发公共卫生事件28起,共发病1542例,波及人口62828人,总罹患率为2.45%;其中23起由诺如病毒感染引起,26起发生在学校。结论合肥市其他感染性腹泻报告发病率相对较高,5岁及以下儿童为重点防控人群,轮状病毒为主要病原体,其他感染性腹泻突发公共卫生事件以诺如病毒感染为主。应在流行高峰来临前加强对学校等重点机构和重点人群的健康教育工作,持续做好监测预警和风险评估,提高群众防病意识,落实防控措施。

引起感染性腹泻志贺氏菌检测方法研究

对引起感染性腹泻的志贺氏菌各种检测方法进行比较,提高志贺氏菌培养分离效率。方法 根据相关标准要求对实时荧光PCR法、平板划线法、GN肉汤增菌培养法和改良磷酸缓冲液4℃冷增菌法进行对比分析。结果 在26份粪便样品中,实时荧光定量PCR法检出阳性12份,平板划线法检出阳性2份,GN肉汤增菌培养法未检出阳性,改良磷酸缓冲液4℃冷增菌法检出阳性6份;实时荧光PCR法检出率最高,改良磷酸盐缓冲液冷增菌法和平板划线法检出效果较好,GN肉汤培养法未检出。最低检出限测试中,GN肉汤增菌法检出限最高,方法 灵敏度最低;荧光PCR法检出限最低,方法 灵敏度最高,改良磷酸缓冲液冷增菌法与平板划线法居中。微生物培养分离效率中,改良磷酸缓冲液最高,平板划线次之,GN肉汤增菌最低。结论 用改良磷酸缓冲液冷增菌分离志贺氏菌,可以提高感染性腹泻的志贺氏菌培养分离效率。

2016-2022年北京市其他感染性腹泻发病影响因素及趋势分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情防控中公共卫生和社会措施(PHSMs)对北京市其他感染性腹泻发病的影响,为该传染病的防控工作提供参考。方法 收集2016年1月-2022年5月北京市其他感染性腹泻报告病例数据,分别应用季节性ARIMA模型和蒙特卡洛模拟预测在未发生新型冠状病毒感染疫情和未采取禁止堂食的情况下北京市其他感染性腹泻的发病情况。比较各年同时期的实际报告病例数与预测病例数,分析PHSMs对发病情况的影响。结果 2020年1月-2022年5月北京市其他感染性腹泻发病情况较新型冠状病毒感染疫情发生前显著下降。模型结果显示,2020年1月-2022年5月每年报告病例数分别是假设未发生新型冠状病毒感染疫情的35.3%、51.4%和36.3%。实施禁止堂食措施后,2022年5月的实际报告病例数比预测值下降了43.4%。结论 PHSMs能显著降低其他感染性腹泻的发病,禁止堂食的措施进一步降低了发病率。

双歧杆菌制剂对急性感染性腹泻患儿肠道屏障功能及菌群影响的Meta分析

目的:系统评价双歧杆菌制剂对急性感染性腹泻患儿肠道屏障功能及肠道菌群的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WangFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于双歧杆菌制剂对急性感染性腹泻患儿肠道屏障功能及菌群影响的中英文随机对照研究,时间从建库至2023年7月。由两个评价者依据纳排除标准独立筛选文献并采集,用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,Meta分析结果显示:治疗一周后,双歧杆菌制剂组患儿血清炎症因子白细胞介素6、内毒素水平低于对照组[WMD=-31.29,95%CI(-35.29,-27.29),P<0.00001;WMD=-0.17,95%CI(-0.19,-0.15),P<0.00001],双歧杆菌制剂组患儿肠黏膜屏障指标D-乳酸和二胺氧化酶水平低于对照组[WMD=-2.59,95%CI(-2.82,-2.36),P<0.00001;WMD=-2.91,95%CI(-3.16,-2.67),P<0.00001];双歧杆菌制剂组患儿肠道中双歧杆菌和乳酸菌计数高于对照组[WMD=1.39,95%CI=(1.10,1.67),P<0.00001;WMD=0.51,95%CI=(0.34,0.68),P<0.00001]。结论:双歧杆菌制剂治疗小儿急性感染性腹泻效果确切,可抑制患儿体内炎症反应,调节肠道菌群,修复肠道屏障功能。

2013-2022年余姚市其他感染性腹泻流行特征及病原学分析

目的 分析2013-2022年余姚市其他感染性腹泻流行病学及病原学特征,为精准防控提供依据。方法 收集2013年1月至2022年12月余姚市辖区内医疗机构收治的其他感染性腹泻患者信息,数据来源于“中国疾病预防控制信息系统国家大疫情平台”。通过描述性流行病学方法分析不同年度及性别发病率,计算年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)等数据,分析其变化趋势。结果 2013-2022年余姚市累计报告其他感染性腹泻29 895例,年均发病率269.09/10万,10年间发病率整体呈下降趋势(P<0.05);男性发病率(303.83/10万)高于女性(232.58/10万)(P<0.05)。病例主要集中在0~4岁组,发病率为5 345.92/10万;其中1~<2岁组发病率最高(10 809.59/10万),其次为0~<1岁(8 786.44/10万)。职业分布以散居儿童为主,占67.72%(20 245/29 895),其次为农民、学生及托幼儿童。每年发病率呈现“双峰”分布,高峰在冬季(12月至次年2月),次高峰在夏季(6~8月)。确诊病例仅占所有其他感染性腹泻病例的22.73%,病毒感染性腹泻以轮状病毒为优势株,细菌感染性腹泻以沙门氏菌为优势菌。结论 2013-2022年余姚市其他感染性腹泻发病率整体呈下降趋势,确诊病例以轮状病毒和沙门氏菌为主,需要加强病原学监测明确感染谱,在重点人群中开展健康教育。

小儿感染性腹泻病因研究进展

小儿感染性腹泻为临床常见的消化系统病症,由多种因素导致,表现为大便次数增多及大便性状改变。患儿还有可能出现营养不良、生长发育障碍、甚至死亡。如果干预不及时,不但会导致小儿出现短时间的身体不适等症状,还可能引起慢性或迁移性腹泻,不利于小儿生长发育。因此,本文针对小儿感染性腹泻的病因情况进行研究,具体论述导致小儿感染性腹泻的主要致病菌并对其相关知识进行综述。

2018-2022年无锡市锡山区细菌性感染性腹泻病原学分析

目的了解无锡市锡山区2018—2022年细菌性感染性腹泻病原学特征情况。方法选择1家三级医院和1家二级医院为肠道传染病监测哨点医院,每月采集门诊腹泻病病人粪便标本送检。采用分离培养法检测细菌性感染性腹泻常见的5种病原菌:致泻性大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌、霍乱弧菌。结果送检腹泻病例粪便标本共计317例,检出阳性标本187份,阳性检出率为58.99%。致泻性大肠埃希菌阳性检出率49.53%,沙门菌阳性检出率5.99%,副溶血弧菌阳性检出率3.47%,志贺菌、霍乱弧菌均未检出。细菌性感染性腹泻主要流行于春季和夏季,男性细菌性感染性腹泻占比高于女性,0~<20岁人群更易发生致泻性大肠埃希菌及沙门菌导致的细菌性感染性腹泻,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同年份各病原菌检出呈波动分布。结论2018—2022年无锡市锡山区细菌性感染性腹泻的病原体主要是致泻性大肠埃希菌,其次为沙门菌、副溶血弧菌,流行以春季和夏季为主,应针对流行季节、重点人群采取针对性干预措施。

院内儿童感染性腹泻发生影响因素及其发生风险的列线图模型

目的探讨院内儿童感染性腹泻发生影响因素及其发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2020年4月—2023年4月996例住院患儿临床资料,按住院期间是否发生感染性腹泻分为发生组72例与未发生组924例。调查儿童感染性腹泻发生率,并通过单因素、Lasso回归、多因素Logistic回归方程分析院内儿童感染性腹泻发生的影响因素。采用R语言绘制预测院内儿童感染性腹泻发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征曲线评价列线图模型的预测效能。结果996例患儿住院期间72例发生感染性腹泻,发生率为7.23%,以病毒感染为主(48例)。多因素Logistic回归分析显示:年龄<3岁、体质量指数≤18.4 kg/m^(2)、餐前便后未洗手、病房未每日通风消毒、肠道菌群失调、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)≤7.27μg/mL、CD4+/CD8+≤1.55是院内儿童感染性腹泻发生的独立危险因素,住院时间<3 d、白细胞介素-17(IL-17)≤11.74 pg/mL是院内儿童感染性腹泻发生的保护因素(P<0.01)。列线图模型的一致性指数为0.858,该列线图模型预测院内儿童感染性腹泻发生风险的曲线下面积为0.858(95%CI:0.814,0.903),敏感度为68.74%,特异度为86.24%。结论院内儿童感染性腹泻以病毒感染为主,年龄、体质量指数、餐前便后洗手、住院时间、病房每日通风消毒、肠道菌群失调及sIgA、IL-17、CD4+/CD8+水平是院内儿童感染性腹泻发生的影响因素,临床可根据此制订针对性应对措施,加强医院感染管理,降低院内儿童感染性腹泻的发生风险。

中药敷脐联合推拿治疗小儿非感染性腹泻的疗效观察及其对胃肠激素、免疫功能的影响

目的:分析中药敷脐联合推拿治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效及其对免疫功能、胃肠功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月本院治疗的124例非感染性腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组(62例)、观察组(62例);2组均进行常规西医治疗,对照组在此基础上行推拿治疗,中药敷脐组在对照组基础上给予中药敷脐治疗,治疗2周,评价2组患者的疗效,比较2组患者治疗前后中医症状评分、血浆胃动素(MTL)、血浆胆囊收缩素(CCK)、血清胃泌素(GAS)、CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)。结果:观察组总有效率(98.4%)高于对照组(85.5%)(P<0.05);治疗后观察组泻下不爽、水样粪便、气味臭秽、面色少华、神疲纳呆等中医症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组MTL、CCK、GAS等胃肠激素改善幅度大于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)等免疫指标水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药敷脐联合推拿治疗非感染性腹泻患儿效果显著,可改善免疫功能、胃肠激素。