针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响

目的:观察针刺结合增液承气汤对老年慢性功能性便秘患者临床症状及胃肠功能的影响。方法:选取老年慢性功能性便秘患者90例,采用简单随机法分为乳果糖组(45例)和针药结合组(45例)。乳果糖组给予乳果糖口服溶液治疗,针药结合组在其基础上给予针刺结合增液承气汤治疗,连续治疗3个疗程。比较两组疗效及治疗前后肠神经递质、肠道菌群、结肠传输时间、Wexner便秘评分、中医证候积分差异。结果:针药结合组总有效率明显高于乳果糖组(93.33%vs 75.56%,P<0.01)。两组生长抑素(SS)及双歧杆菌、乳杆菌较治疗前显著升高,针药结合组较乳果糖组更高(P<0.01)。治疗后两组一氧化氮合酶(nNOS)、血管活性肠肽(VIP)、肠杆菌、酵母菌、左结肠传输时间(LCTT)、直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、全结肠传输时间(TCTT)及Wexner便秘评分、中医证候积分较同组治疗前显著降低,针药结合组较乳果糖组更低(P<0.01)。结论:乳果糖口服溶液辅以针刺结合增液承气汤可缩短老年慢性功能性便秘患者结肠传输时间,调节肠道菌群,改善胃肠功能。

生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的疗效及对患者肛门直肠动力学的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘的临床疗效及对患者肛门直肠动力学的影响,以期为该类患者的临床治疗提供参考。方法采用随机数字表法将2022年1月—2024年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院诊治的110例慢性功能性出口梗阻型便秘患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用盐酸伊托必利治疗,观察组患者采用生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗。治疗1个月后,比较2组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况,同时比较2组患者治疗前后的肛门直肠动力学指标、直肠感觉功能指标及氧化应激水平。结果观察组患者的治疗总有效率为98.18%(54/55),高于对照组的85.45%(47/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.484,P=0.487)。治疗前,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大缩榨压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、最大缩榨压水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的最大耐受容量、初次排便感觉阈值、排便窘迫感阈值水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者的血清SOD水平均高于治疗前且观察组高于对照组,血清MDA、LPO水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盐酸伊托必利治疗能够有效缓解慢性功能性出口梗阻型便秘患者的便秘症状,显著改善患者肛门直肠动力学、直肠感觉功能及氧化应激水平,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。

腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘效果观察

目的观察腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘的效果。方法选取2022年4月—2023年12月在医院住院治疗的气虚型老年慢性功能性便秘患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗和腹部推拿,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。治疗7 d后比较两组患者排便情况、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后两组便秘患者症状自评量表(PACSYM)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组排便无力、腹中隐痛、食欲不振、乏力懒言等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部推拿联合艾灸治疗可有效缓解气虚型老年慢性功能性便秘患者的临床症状。

温针灸八髎治疗阳虚型慢性功能性便秘临床观察

目的探讨温针灸八髎治疗阳虚型慢性功能性便秘患者的临床效果。方法本研究选取2020年6月至2022年12月进行治疗的60岁以上阳虚型慢性功能性便秘患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组20例。其中对照组患者采取电针刺激八髎治疗,试验组患者采取温针灸刺激八髎治疗,观察2组患者治疗前后4个量表评分。结果2组治疗前后Bristol量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组便秘评分量表(CCS)评分均均下降(P<0.05),且试验组CCS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组便秘中医证候评分均下降(P<0.05),且试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组生活质量量表(PAC-QOL)评分均下降(P<0.05),且试验组PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采取温针灸八髎治疗阳虚型慢性功能性便秘患者可改善便秘症状及中医证候评分,提高生活质量及疗效,效果显著。

槐杞黄颗粒联合针刺治疗慢性功能性便秘的疗效及对血清肠神经递质的影响

目的探究槐杞黄颗粒联合针刺治疗慢性功能性便秘的疗效及对血清肠神经递质的影响。方法纳入慢性功能性便秘患者80例,根据治疗方式差异分为研究组(42例)与对照组(38例)。对照组采用常规干预联合针刺治疗,研究组在对照组基础上联合槐杞黄颗粒治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的便秘症状、生活质量评分、肛肠动力学指标、血清肠神经递质水平。结果研究组治疗总有效率85.71%明显高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分较治疗前均降低,且研究组PAC-SYM、PAC-QOL评分分别为(13.25±4.21)、(25.14±4.35)分,均低于对照组的(18.40±5.73)、(36.21±5.23)分(P<0.05)。治疗后,两组直肠最大容量感觉阈值、肛管最大缩榨压较治疗前均降低,且研究组直肠最大容量感觉阈值(141.46±32.42)ml、肛管最大缩榨压(112.54±29.86)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(163.51±33.67)ml、(127.35±30.43)mm Hg(P<0.05);而两组治疗前后的直肠静息压比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前均有改善,且研究组MTL(290.17±33.09)ng/L、5-HT(112.33±9.52)ng/ml均高于对照组的(253.26±30.93)ng/L、(93.26±9.83)ng/ml,VIP(123.20±21.35)ng/L低于对照组的(186.42±23.53)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(χ^(2)=0.459,P=0.498>0.05)。结论槐杞黄颗粒联合针刺治疗慢性功能性便秘能有效缓解患者便秘症状,改善肛肠动力学指标,可能与调节血清中VIP、5-HT以及MTL水平变化联系密切。

针药并治联合生物反馈治疗产后血虚型慢性功能性便秘临床观察

目的:观察针药并治联合生物反馈疗法治疗产后血虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选择2018年8月~2020年8月80例产后血虚型慢性功能性便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受生物反馈疗法治疗,观察组在对照治疗基础上予四物汤加味口服及毫针刺足三里、三阴交、合谷、天枢穴。比较两组临床疗效及治疗前后Bristol粪便性状量表、症状自评量表(PACSYM)、盆底肌力评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后Bristol粪便性状、PAC-SYM评分及盆底肌力方面均优于对照组(P<0.05)。结论:针药并治联合生物反馈疗法治疗产后血虚型慢性功能性便秘疗效显著。

自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响

目的观察自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响。方法依据治疗方案不同将2021年1月至2023年4月期间在抚州市东乡区中医院消化内科就诊的70例慢性功能性便秘患者分为对照组与观察组,各35例。对照组服用乳果糖溶液,在此基础上观察组给予自拟通便方治疗,连续治疗2周。观察两组临床疗效、症状积分、胃肠功能改善时间、腹部肌群肌电图指标及生活质量情况。结果观察组治疗总有效率(94.29%)较对照组(77.14%)高(P<0.05);治疗后两组症状积分降低,且观察组较对照组低(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次自主排便时间较对照组短(P<0.01);治疗后两组10 s松弛压力(10SR)降低,净压力(NET)、3 s收缩幅度(FSC)、10 s收缩幅度(10SC)提高,且观察组改善更显著(P<0.01);治疗后两组生存质量量表(PAC-QOL)评分降低,且观察组较对照组低(P<0.001)。结论自拟通便方治疗慢性功能性便秘疗效显著,可有效促进胃肠功能恢复及腹部肌群肌电图指标的改善,提升患者生活质量。

老年慢性功能性便秘病因病机及治疗进展

便秘是常见的临床症状之一,并且随着人口老龄化的日益加重,生活中很多老年人苦于便秘。便秘有器质性和功能性之分,依据老年人生理的退化,心理的改变,社会关系的变化等,许多老年人或多或少会被便秘所困扰,从而形成了一个恶性循环,加剧影响心理和身体健康。老年人便秘很多表现为功能性便秘。文章通过对功能性便秘的病因病机及中医药治疗进行探讨,以期对老年人慢性功能性便秘的治疗提供更多的思路和方向。

温针灸八髎穴治疗阳虚型慢性功能性便秘的临床效果分析

对慢性功能性便秘(阳虚型)患者实施温针灸八髎穴治疗效果展开分析。方法 研究对象选取我院2020.3月至2023.3月期间接受治疗的慢性功能性便秘患者,中医分型为阳虚型,共有70例,分组方法选用抽签,予以两组不同治疗,均选取患者的八髎穴,电针治疗使用到参比组,温针灸治疗使用到实验组,展开疗效比较。结果 疗效相比更高的组别为实验组,两组差别突出(P<0.05);于治疗前CSS评分的对比,差别不显著(P>0.05),实验组CSS评分在治疗过后要高出参比组,两组P<0.05;治疗过后生活质量评分更高的组别是实验组,P<0.05,而治疗前实验组与参比组的比较,生活质量评分差别不大,P>0.05;治;排便困难、便秘评分两组在治疗前对比,差别不显著,P>0.05,经治疗排便困难等评分实验组更低,P<0.05;不良反应发生率参比组要高于实验组,两组差异突出,P<0.05;接受治疗前的血清肠神经递质水平两组相比差别不大,P>0.05,各项指标评分在治疗后更低的小组为实验组,与参比组相比P<0.05。结论 温针灸阳虚型慢性功能性便秘患者的八髎穴,会促进便秘的消失,治疗阶段患者出现不良反应的概率低,疗效显著,值得运用。

综合护理干预在老年慢性功能性便秘患者中的干预效果分析

研究病例综合护理在临床老年慢性功能性便秘患者护理之中,实施具体操作之后得出的具体效果。方法 研究对象数量为50例,主要来自我院2022年7月至2023年12月内,收治的老年慢性功能性便秘患者。入组后以随机数字表法的形式分为试验组25例、对照组25例,并选择对试验组的对象实施综合护理,对对照组的对象则实施常规护理措施。展开干预之后试验对象彼此之间的护理满意度、焦虑评分、排便时间、生活质量测量值等皆有不同,对其数据进行详细统计以及比对。结果 试验对象两组之间的护理满意度实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);试验对象两组之间的焦虑评分实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);试验对象两组之间的排便时间实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);试验对象两组之间的生活质量测量值实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05)。结论 在试验组参与研究患者的治疗过程中,对老年慢性功能性便秘患者进行了综合护理干预,实施后效果良好。治疗干预后,患者的满意度显著改善,焦虑缓解,排便时间减少,生活质量提升,值得在临床应用中推广。

中西医结合治疗老年慢性功能性便秘疾病临床探究

探究中西医结合治疗老年慢性功能性便秘(CFC)临床效果。方法 对照组50例患者予以西医治疗,研究组50例患者予以中西医结合治疗,对比两组相关数据。结果 781究组临床症状、胃动力学和胃肠激素水平均改善显著,治疗有效率较高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论 中西医结合治疗老年CFC临床效果显著且安全性高,可推广应用。

健脾益肾增液汤结合常规治疗应用于高龄慢性功能性便秘患者治疗中的效果

探究将健脾益肾增液汤联合常规治疗方法应用于高龄慢性功能性便秘治疗中的效果,分析其临床可用价值。方法 将2022年1月-2022年10月作为本次研究实验时段,选择322例功能性便秘患者的基本资料作为研究对象,患者经系统随机分为对照组与实验组两组,单组样本量设置161患者,分别命名为对照组与实验组。对照组患者在进行治疗时,单纯应用乳果糖进行治疗,实验组患者在此基础上增加消化内科中健脾益肾增液汤进行治疗,对两组患者治疗总有效率进行对比。结果 在实验完成后,实验组患者的治疗总有效率达96.89%,对照组患者的治疗总有效率为73.91%,数据对比差异较大(P<0.05)。结论 将健脾益肾增液汤联合常规治疗方法应用于高龄慢性功能性便秘治疗中,通过增加消化内科中健脾益肾增液汤的治疗,可以显著提高治疗总有效率,相比于单纯应用乳果糖治疗,能够更有效地改善功能性便秘的症状。这表明健脾益肾增液汤联合常规治疗方法在高龄慢性功能性便秘的治疗中具有潜在的临床可用价值,并且健脾益肾增液汤可能是一种有效的辅助治疗方法。

研究双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘的效果

这项研究的动力在于探究双歧杆菌三联活菌与促胃肠动力药物协同对待慢性功能性便秘的可能效益。方法 研究参与者是70位面临这个疾病折磨的不幸者,他们被公正而随机的机制分担到了研究组与对照组,每一组坐拥35名患者。研究组患者接受双歧杆菌三联活菌与促胃肠动力药物的混合疗程,对照组的患者则仅通过促胃肠动力药物寻求治愈。结果 双歧杆菌三联活菌的加入使得研究组患者的便秘症状,以及胃的运转情况比对照组有了显著的改善,而根据症状评分,MLT、GAS值等指标的变化也印证了这一点。生活质量的评分中,研究组同样领先于对照组。研究组在治疗过程中发生的不良反应(皮疹、腹泻、恶心等)发生率低于对照组。结论 双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘具有良好的效果,对改善患者的便秘症状和提高生活质量具有显著效果,且不良反应较少,安全性高,值得在临床上广泛推广应用。

粪菌移植联合乳果糖对老年慢性功能性便秘的治疗效果

目的探讨粪菌移植联合乳果糖对老年慢性功能性便秘的治疗效果。方法以本院2017年9月至2018年9月收治的86例功能性便秘老年患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各43例,对照组予以乳果糖治疗,实验组予以粪菌移植联合果乳糖治疗,对比两组疗效。结果治疗后,实验组氧菌群酵母菌水平是(4.21±0.20)logN·g^-1,肠杆菌是(8.89±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(5.34±0.14)logN·g^-1、(8.02±0.31)logN·g^-1低,实验组双歧杆菌水平是(9.38±0.21)logN·g^-1,厌氧菌群乳杆菌是(7.17±0.22)logN·g^-1,分别较对照组的(8.31±0.25)logN·g^-1、(6.28±0.15)logN·g^-1高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组血清血管活性肠肽(vasoactineintrestinalpeptide,VIP)水平较对照组低,乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)、c-kit原癌基因(C-KIT)蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组胃肠动力的餐前与餐后平均幅值、餐前与餐后平均频率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Bristol粪便性状评分(Bristolstoolformscale,BSFS)较对照组高,Wexner便秘评分、便秘患者生活质量评价表(Patient-Assessment of Constipation Quality Of Life,PAC-QOL)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粪菌移植联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘有助于改善患者肠道菌群及神经递质,并且提升胃肠道动力。

完善慢性功能性关节不稳定康复疗效评估体系

目的对慢性踝关节不稳患者常规康复训练前后进行综合功能评估;采用综合康复治疗方法,观察其治疗效果。方法门诊选取124例单侧踝关节不稳患者,年龄34~56岁,其中男性73例,女性51例。分别进行肌力及关节活动度训练,平衡训练,本体觉训练,疗程为2个月,康复前后分别做即时、行走后疼痛[500 m行走后,视觉模拟评分法(VAS)评定)]、患肢负重时间、星偏移距离平衡检查及动、静态足底压力评估。结果患足负重项康复前平均站立时间与康复后差异有显著统计学意义;即时VAS疼痛评分康复前与康复后差异显著(5.32±0.27,1.07±0.08);500 m步行VAS疼痛评分康复前后差异有显著性(8.79±1.78,4.51±1.78),且显著高于健侧(5.41±0.42,27.31±5.48)(P<0.05);两组足底动、静态峰值压力分布无明显改变(P>0.05),静态压力:健侧前足(1095.30±61.28)gr/cm^2,患侧前足(1670.30±151.22)gr/cm^2负重增加,动态压力:健侧(1654.98±294.27)gr/cm^2,患侧前足(2822.30±312.28)gr/cm^2(P>0.05)。结论经过综合康复治疗后,患者即时疼痛得到明显缓解,平衡能力得到明显提高,但500 m步行后疼痛以及动静态足底压力无明显变化,生物力学未得到纠正,限制了治疗效果。

慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义

目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义。方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析。结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47. 7±12. 4)岁。男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28. 1%),女性患者以阳虚质为主,占57例(37. 3%)。年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P <0. 05)。按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系。按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应。结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值。

基于运脾理论探讨慢性功能性便秘的证治特点

从脾胃角度探析慢性功能性便秘的病因病机和诊治策略。现代临床研究认为慢性功能性便秘的基本病机为脾虚气弱,肠运失司,结合运脾理论,以运脾通便为治则,用生白术70g配伍枳实30g为主方进行辨证论治,临床可获得较好的疗效。

膳食纤维治疗老年慢性功能性便秘症状、疗效评分观察

目的:观察膳食纤维治疗老年慢性功能性便秘(CIC)患者的症状及疗效评分变化。方法:63例接受膳食纤维治疗的老年CIC患者和64例服用安慰剂的同病患者(对照组)接受了"便秘症状及疗效评估问卷"评估。结果:两组患者治疗前便秘症状总分和各分项评分分布接近(P>0.05),膳食纤维组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P<0.01)。结论:膳食纤维可明显改善老年CIC患者的症状及疗效评分。