健商理念联合协同干预在慢性呼吸衰竭患者中的影响研究

目的探究健商理念联合协同干预对慢性呼吸衰竭(CRF)患者自我管理效能、希望水平及治疗依从性的影响。方法选取本院2021年6月-2022年12月期间收治的80例CRF患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组予常规护理,观察组在此基础上予基于健商理念指导的健康教育联合协同干预,2组患者均连续干预3个月。观察并比较2组患者自我管理效能、肺功能指标、治疗依从性、希望水平,以及健康行为。结果(1)干预后,2组患者慢性病自我管理研究测量量表(CDSMS)评分、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV1占用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗总依从率90.00%高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,2组患者Herth希望量表(HHI)各维度评分及总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后,2组患者健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPIP-Ⅱ)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健商理念指导的健康教育联合协同干预可改善CRF患者肺功能、自我管理效能、治疗依从性、希望水平以及健康行为。

家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者预后影响

目的观察家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后改善所发挥的作用。方法选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者为研究对象,基于随机数字表原则均分成2组,各40例,治疗组家庭无创呼吸机治疗,对照组低流量持续氧疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗后PaO_(2)(78±3)mmHg与SPO_(2)(93.4±1.4)%比对照组高、PaCO_(2)(48±3)mmHg比对照组低(P<0.05)。治疗组患者治疗后肺功能分别为FEV_(1)(3.48±0.08)L、FVC(3.33±0.18)L、FEV_(1)/FVC(79.11±6.27)%、TLC(3.34±0.08)L、IC(2.06±0.07)L、FEV_(1)%pre(87.52±3.18)%均优于对照组(P<0.05)。随访2年,治疗组6个月、1年、1.5年和2年再次因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)入院率以及并发症发生率(5%)均低于对照组(28%)(P<0.05)。结论稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机治疗较于低流量持续氧疗可有效改善患者血气指标、肺功能,减少再次因AECOPD入院率以及并发症发生率。

缩唇腹式呼吸在慢性呼吸衰竭患者康复训练中的应用效果分析

目的分析慢性呼吸衰竭患者在康复训练中应用缩唇腹式呼吸的效果。方法对120例慢性呼吸衰竭患者进行康复训练,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用缩唇腹式呼吸训练,对照组接受常规呼吸训练。对比两组患者治疗时间、住院时间、满意度及并发症发生情况。结果实验组治疗时间(10.5±2.3)d、住院时间(15.8±3.1)d均短于对照组的(13.2±2.8)、(18.9±3.7)d(P<0.05)。实验组满意度为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。实验组并发症发生率为5.0%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸在慢性呼吸衰竭患者康复训练中显示出显著的优势,该策略不仅能有效改善患者的呼吸功能,加速康复进程,还能降低发生并发症的风险。

健康行为过程取向理论在慢性呼吸衰竭患者健康教育中的应用效果

目的探讨健康行为过程取向(Health Action Process Approach,HAPA)理论在慢性呼吸衰竭患者健康教育中的应用效果。方法采用方便抽样法,选择本院2021年7月—2022年7月收治的104例慢性呼吸衰竭患者,参照随机数字表法均分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予常规护理+基于HAPA理论的健康教育),每组各52例,干预时间为3个月,比较两组干预前、干预后的自我护理能力及生活质量变化。结果实施基于HAPA理论的健康教育后,观察组的自我护理能力量表评分大于对照组(P<0.05);观察组的生活质量量表评分小于对照组(P<0.05)。结论将HAPA理论应用于慢性呼吸衰竭患者健康教育中,能够明显提高患者自我护理能力,帮助患者取得良好预后,从而提高患者生活质量。

COPD慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病胰岛素抵抗患者中西医结合治疗的临床研究

目的探究中西医结合治疗手段应用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)慢性呼吸衰竭合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰岛素抵抗患者治疗中的价值。方法选取2022年8月—2023年8月东平县中医院收治的60例COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗的患者为研究对象,以治疗方法的不同分为观察组、对照组,各30例,对照组采取呼吸内科常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取中药代胰降糖方治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、不良反应(胃肠道反应、头晕、心悸)发生情况。结果治疗前,两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD慢性呼吸衰竭合并T2DM胰岛素抵抗患者的临床治疗中,采取中西医结合治疗对血糖控制及血脂水平改善的作用明显,安全性较高。

慢性呼吸衰竭患者血清NT-proBNP和PCT水平与呼吸机脱机成功的相关性研究

目的:探讨慢性呼吸衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平与呼吸机脱机成功的相关性。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的70例行机械通气的慢性呼吸衰竭患者,均接受脱机筛查试验,首次进入脱机流程,实施30min自主呼吸试验(SBT)后脱机持续观察48h评定脱机结果,根据其评定结果将患者分为呼吸机脱机成功组(自主呼吸48h后不用有创机械通气)和失败组(无法通过SBT评定或通过SBT评定48h后需再行机械通气),收集两组一般资料、实验室指标,采用多因素logistic回归分析影响呼吸机脱机的相关因素。结果:70例行机械通气治疗的慢性呼吸衰竭患者,脱机成功率为72.86%;两组机械通气时间对比有统计学差异(P<0.05),其余临床资料对比无统计学差异(P>0.05);两组NT-proBNP、PCT对比有统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析,机械通气时间(OR=0.170,95%CI=0.030~0.954)、NT-proBNP(OR=0.980,95%CI=0.962~0.998)、PCT(OR=0.175,95%CI=0.035~0.876)是脱机成功的保护因素。结论:行机械通气治疗的慢性呼吸衰竭患者脱机成功率相对较高,且NT-proBNP、PCT等相关指标与其脱机成功具有相关性。

COPD慢性呼吸衰竭患者中自我护理行为的调查与分析

研究COPD慢性呼吸衰竭患者自我护理行为的效果。方法 将80例COPD慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组在传统治疗中添加自我护理行为,而观察组仅进行传统治疗。结果 观察组患者术后动脉血氧分压明显增高,动脉血二氧化碳分压明显降低。两组患者术后 FVC、FEV1、 PEF均较对照组有显著性差异。观察组患者满意度为100%,显著高于对照组的80%。两组患者平均住院天数、住院天数均明显缩短。术后感染、胃肠胀气、压力性损伤及误吸的发生率均明显降低,而无创呼吸机耐受率则明显高于对照组。结论 通过实施自护行为,可明显改善 COPD慢阻肺病人的血气及肺功能,增加病人的满意度,减少呼吸机使用次数及住院天数,降低并发症,增加无创呼吸机耐受性。

慢性呼吸衰竭治疗中无创正压通气的应用价值分析

对慢性呼吸衰竭治疗期间,给予患者无创正压通气治疗的实施价值进行评估。方法 选取50例慢性呼吸衰竭患者,样本来源均为启东市第二人民医院。随机数字表形式,将所有入组患者分为两组进行对比分析,每组各25例,其中,实施常规治疗患者的相关数据纳入对照组;研究组常规治疗+无创正压通气。上述样本资料选取自2021年01月-2023年12月,对比两组炎性因子、并发症、心率及呼吸情况、血氧指标、治疗有效率,研究单一及联合治疗价值。结果 心率及呼吸情况:两组均显著改善,且通过对比组间数据差异,显示研究组的效果更好(P<0.05);治疗后,研究组患者的炎性因子指标抑制效果更好,与对照组相比差异较大(P<0.05);研究并发症发生率较低,且组血氧指标优于对照组(P<0.05);疗效数据分析显示研究组更高(P<0.05)。结论 无创正压通气在疾病治疗期间发挥了显著优势,实施后,可以改善疾病治疗效果,并更好的帮助患者改善血氧、心率及呼吸,可以预想抑制炎性因子及并发症,推广及应用价值高。

中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床研究

针对慢性呼吸衰竭患者治疗期间以中西医结合治疗的临床效果进行研究。方法 随机将2023年治疗的慢性呼吸衰竭40例患者进行划分,对照组以常规西医药物作为主要的主要选择,观察组则在对照组基础上结合中医对患者进行干预,对比患者在实际治疗工作开展期间产生的各项指标参数。结果 从数据统计分析的实际情况来看,在中西医结合治疗的影响下,患者慢性呼吸衰竭的病症情况有着明显的好转,实际的临床治疗有效率相对较高,并且在各项数据指标对比分析后,观察组患者在中西医结合治疗中的满意程度更高,在治疗后可以对患者呼吸衰竭问题产生改善效果。结论 慢性呼吸衰竭作为影响患者机体安全和健康的主要因素,以中西医结合治疗为主要治理方式,可以减少患者治疗期间并发症问题的出现,实现良好的临床治疗效果,实际的治疗满意程度较高,并且在经过治疗后患者的炎症因子水平有着明显的改善,实际的治疗效果较为良好,值得在临床中进行推广。

在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭老年患者运用护理干预的效果分析

评价在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭老年护理效果。方法 选入2022年2月-2023年2月的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭老年患者44例,抽签分成实验组(22:综合护理)和对照组(22:常规护理),分析护理效果、满意度。结果 实验组的各项指标都高于对照组,P<0.05。结论 科学合理进行患者的护理,有助于提升护理效果,具有重要意义。

肺康复综合护理小组干预模式在慢性呼吸衰竭行无创通气患者中的应用

探究在无创通气治疗的慢性呼吸衰竭患者护理中运用肺康复综合护理小组干预模式的效果。方法 该82例慢性呼吸衰竭患者均在我院接受无创通气治疗,采取随机方式分组后评估肺康复综合护理小组干预模式的价值。结果 研究组通气与住院时间各为(24.62±2.21)h、(12.56±1.19)d,短于对照组P<0.05;干预后,较对照组,研究组患者的FVC(2.38±0.66)L、FEV1FEV1(1.51±0.45)L、FEV1/FVC(60.48±5.81)%、PaO2(67.58±6.49)mmHg、SpO2(95.57±1.47)%、pH值(7.36±0.04),均更高;而PaCO2(51.63±4.65)mmHg则更低P<0.05。研究组的不良反应率4.88%,低于对照组P<0.05。结论 肺康复综合护理小组干预模式运用于无创通气治疗慢性呼吸衰竭中可取得良好效果,值得推广。

双水平气道正压通气联合肺康复治疗慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效及预后观察

浅析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BIPAP)联合肺康复治疗的效果。方法 共72例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,其中36例予以BIPAP治疗(对照组),另36例予以BIPAP+肺康复治疗(实验组),分析治疗效果。结果 与对照组相比,实验组肺功能各项指标均明显提升,SaO2、PaO2指标均明显提升,PaCO2指标降低,且6min步行距离明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIPAP+肺康复治疗应用于COPD合并慢性呼吸衰竭患者有良好的应用前景,能有效提升治疗效果,改善患者预后状况。

高流量湿化氧疗对肺结核合并慢性呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响研究

研究高流量湿化氧疗对肺结核合并慢性呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响。方法 选取2022年8月-2023年12月间在昆明市第三人民医院接受诊治的120例PTB合并慢性呼吸衰竭患者作为本次研究对象,并根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经鼻导管吸氧治疗,观察组采用HFNC治疗。比较患者生理及症状评分,T淋巴细胞亚群和炎症因子反应情况。结果 观察组的T淋巴细胞亚群水平优于对照组(P<0.05)。观察组的炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 HFNC应用于PTB合并慢性呼吸衰竭治疗中的疗效显著,且能有效提升患者免疫水平,抑制炎症反应,有利于促进患者康复。

无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者生活质量、肺功能、动脉血气的影响

COPD是临床上一种较为常见的以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现，以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病。若COPD患者发展到慢性呼吸衰竭，即使处在稳定期也会严重影响到患者的生活质量。既往对于稳定期COPE）合并慢性呼吸衰竭患者的治疗方法有很多，包括吸人糖皮激素、长期氧疗等，虽然在一定程度长可以缓解患者气道阻塞和低氧血症等症状，但治疗效果还有待提高。当前家庭无创正压通气治疗稳定期COPD疗效确切，得到了临床广泛使用。本文对本院收治的40例患者应用了家庭无创正压通气治疗，治疗效果满意，现报告如下。

情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1%)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P<0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P<0.05)。结论情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量。

慢性呼吸衰竭证候诊断标准的初步验证

目的对慢性呼吸衰竭证候诊断标准进行初步验证,以便修订完善,为在临床上推广应用奠定基础。方法采用前瞻性研究方法,收集3所三甲医院慢性呼吸衰竭患者资料,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比做为评价指标。结果八类证候中,敏感度范围为72.2%～93.3%,特异度范围为92.9%～97.6%,准确度范围为87.5%～94.8%,阳性预测值范围为76.5%～92.0%,阴性预测值范围为90.3%～96.9%,阳性似然比为10.23～31.50,阴性似然比为0.07～0.29。结论该标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。

无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效及价值。方法将98例COPD合并慢性呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为治疗组48例和对照组50例,2组患者均给予常规呼吸康复功能治疗,治疗组在此基础上加用无创机械通气治疗,连续治疗4周后评价2组治疗效果及肺功能恢复情况。结果治疗前2组患者p(O2)、Sa(O2)、pH、p(CO2)、RR、QOL评分、6 min步行试验距离、Borg呼吸困难评分及FEV1/FVC值比较无显著性差异(P均>0.05)。治疗后治疗组除pH值外,其余指标均较治疗前明显改善,且与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论无创机械通气可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺功能状态,对提高患者生存质量有重要价值。

物联网云平台管理下慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创通气效果及依从性研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的疾病,临床症状以咳嗽、咳痰、胸闷、喘气和呼吸困难为主,病程迁延且常出现急性加重,COPD急性加重不仅加重社会、家庭经济负担,还增加死亡风险.据统计,2012年我国慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万,40岁及以上人群COPD患病率为9.9%[1].尽管无创通气在COPD稳定期的治疗中存在争议,但家庭无创通气的应用却逐年增加,越来越多的研究提示家庭无创通气可以改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的生活质量,减少其急性加重次数和相关费用[2-3].

中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展

对近10年来有关呼吸衰竭的中医文献进行综述,从文献资料来看,在西医治疗的基础上应用中医药是治疗本病的主要趋势,其临床效果优于单纯西医治疗。但是由于研究的方法学质量较低,辨证分型、研究对象、疗效评价指标的选择中存在的诸多问题,影响了结论的可靠性。因此,加强中医方法学的研究,采用国际认可的诊断标准,制定中医药治疗呼吸衰竭疗效评价标准,探索中医药的治疗机制具有重要意义。