血清HMGB1、CCL20、HSP27水平与慢性牙周炎患者牙周病变程度的相关性分析

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、CC趋化因子配体20(CCL20)、热休克蛋白27(HSP27)水平与慢性牙周炎(CP)患者牙周病变程度的相关性。方法选取2021年9月至2023年8月在新乡医学院第一附属医院诊治的60例CP患者纳入观察组,根据1∶1原则,另选取同期牙周健康者60例纳入对照组。比较两组及不同牙周病变程度CP患者血清HMGB1、CCL20、HSP27水平,分析各指标水平与CP牙周病变程度的相关性及联合诊断价值,并分析不同血清水平患者发生CP的危险度。结果观察组血清HMGB1、CCL20、HSP27水平高于对照组(P<0.05);不同牙周病变程度CP患者血清HMGB1、CCL20、HSP27水平比较:轻度<中度<重度,且各指标水平与牙周病变程度均呈正相关(P<0.05);入院时HMGB1、CCL20、HSP27水平联合诊断CP的曲线下面积(AUC)为0.905,最佳诊断敏感度为91.67%,特异度为88.33%,约登指数0.800,且各指标高水平患者发生CP的危险度是低水平的1.105倍、1.034倍、1.105倍(P<0.05)。结论HMGB1、CCL20、HSP27在CP患者血清中呈异常高表达,各指标水平与牙周病变程度均呈正相关,且联合检测对CP具有较高诊断价值,可作为临床诊断CP、评估牙周病变程度的有效指标。

慢性牙周炎患者龈沟液miR-155、miR-21水平及其临床意义

目的检测慢性牙周炎(CP)患者龈沟液中微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-21(miR-21)表达水平变化及其临床意义。方法选择2021年10月至2022年10月该院142例CP患者作为CP组,根据牙周炎严重程度分为轻度CP组、中度CP组、重度CP组。随访1个月,根据临床疗效分为疗效良好组、疗效较差组。同期142例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测龈沟液miR-155、miR-21表达水平。利用Pearson相关分析CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平与牙龈指数(GI)、牙槽骨吸收程度(ABL)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的相关性。采用多因素Logistic回归分析CP患者疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-155、miR-21对CP患者疗效的预测价值。结果CP组miR-155、miR-21表达水平高于对照组(P<0.05)。CP组PD、AL、ABL、GI明显高于对照组(P<0.05)。轻度CP组、中度CP组、重度CP组miR-155、miR-21表达水平依次升高(P<0.05)。疗效较差组miR-155、miR-21表达水平高于疗效良好组(P<0.05)。龈沟液miR-155、miR-21表达水平均与PD、AL、ABL、GI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病情严重程度、miR-155、miR-21是CP患者疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-155、miR-21预测CP患者疗效较差的曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.888~0.986)、0.818(95%CI:0.715~0.921),二者联合预测的AUC为0.960(95%CI:0.920~0.998),优于单一指标预测。结论CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平升高,与牙周炎严重程度、牙周临床指标及临床疗效有关,2项指标或可作为CP患者疗效的潜在预测标志物。

慢性牙周炎对支气管扩张症患者生活质量及严重程度的影响

目的:探讨慢性牙周炎对支气管扩张症患者生活质量和疾病严重程度的影响。方法:随机选择2021年4月—2023年4月长沙市第四医院收治的支气管扩张症患者80例作为研究对象,按照是否伴中重度慢性牙周炎将患者分为2组,分别为支气管扩张伴牙周炎组(n=45)和支气管扩张不伴牙周炎组(n=35)。采用支气管扩张生活质量问卷(QoL-B)调查患者的生活质量,采用支气管扩张严重程度指数(BSI)评估疾病严重程度,并检测患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)的水平。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:支气管扩张伴牙周炎组QoL-B评分显著低于支气管扩张不伴牙周炎组,BSI评分显著高于支气管扩张不伴牙周炎组(P<0.05)。支气管扩张伴牙周炎组hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6水平显著高于支气管扩张不伴牙周炎组(P<0.05)。结论:支气管扩张患者中伴有慢性牙周炎的患者在生活质量和疾病严重程度方面都表现出明显的不利影响,可能与炎症反应在2种疾病之间的共同机制有关。

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清LRG1、LDH与牙周指标和牙周病变程度的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系。方法选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP组),根据牙周病变程度将其分为轻度、中度和重度组;选取同期本院112例单纯CP患者(CP组),再选取112例单纯T2DM患者(T2DM组);检测LRG1、LDH和牙周指标;Pearson法分析血清LRG1、LDH及二者与牙周指标的相关性;重度T2DM合并CP的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清LRG1、LDH对重度T2DM合并CP的诊断价值。结果CP组、T2DM组以及T2DM合并CP组LRG1、LDH水平依次升高(P<0.05)。轻度、中度和重度组血清LRG1、LDH、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指标(BI)水平依次升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清LRG1与LDH呈正相关(P<0.05),二者均与AL、PD、BI呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知LRG1、LDH、AL、PD、BI均为影响重度T2DM合并CP的因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知血清LRG1和LDH二者联合诊断重度T2DM合并CP的AUC为0.910,两者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs LRG1)=2.659、Z_(联合vs LDH)=2.627,P<0.05)。结论LRG1、LDH在T2DM合并CP患者血清中显著升高,两者与牙周指标和牙周病变程度有关。

慢性牙周炎患者血清LncRNA DCST1-AS1表达水平与炎症因子的关系及其临床意义

目的探讨慢性牙周炎患者血清长链非编码RNA(LncRNA)DCST1-AS1表达水平与炎症因子的关系及其临床意义。方法选取2021年2月至2023年2月该院收治的142例慢性牙周炎患者作为研究组,根据牙周检查结果分为轻度组、中度组、重度组。另选取同期于该院体检,且一般资料与研究组相匹配的142例无口腔疾病的健康者作为对照组。检测各组研究对象血清LncRNA DCST1-AS1、白细胞介素(IL)-6、IL-10、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β水平及牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)及牙周袋探诊深度(PD)]。采用Pearson相关分析慢性牙周炎患者血清LncRNA DCST1-AS1与炎症因子IL-6、IL-10、MMP-9、TNF-α、IL-1β表达水平及各牙周指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA DCST1-AS1联合炎症因子对重度慢性牙周炎的诊断价值。结果研究组血清LncRNA DCST1-AS1及IL-6、IL-10、MMP-9、TNF-α、IL-1β表达水平均高于对照组(P<0.05);不同病情严重程度的慢性牙周炎患者PLI、GI、AL、PD、血清LncRNA DCST1-AS1及炎症因子表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎患者血清LncRNA DCST1-AS1表达水平与IL-6、IL-10、MMP-9、TNF-α、IL-1β表达水平及PLI、GI、AL、PD均呈正相关(r=0.774、0.728、0.801、0.772、0.669、0.564、0.498、0.603、0.587,P<0.05)。血清LncRNA DCST1-AS1诊断重度慢性牙周炎的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI:0.665~0.815),LncRNA DCST1-AS1联合炎症因子诊断的AUC[0.981(95%CI:0.943~0.997)]大于血清LncRNA DCST1-AS1单独诊断,且联合诊断的特异度也高于血清LncRNA DCST1-AS1单独诊断。结论慢性牙周炎患者血清LncRNA DCST1-AS1表达水平与炎症因子相关,血清LncRNA DCST1-AS1联合炎症因子对重度慢性牙周炎具有较高的诊断价值。

糖尿病视网膜病变患者血清丙二醛水平与慢性牙周炎的相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清丙二醛(MDA)水平与慢性牙周炎(CP)患病的相关性。方法选取2022年9月1日至2024年3月1日于康复大学青岛医院(青岛市市立医院)就诊的DR患者为研究对象,按照2018年牙周病新分类标准,选择其中不伴慢性牙周炎的66例患者为DR组(对照组),伴慢性牙周炎的77例患者为DRCP组(病例组)。采集血液标本,测量MDA等生化指标和其他临床指标,分析DR患者血清MDA水平与患CP的相关性。结果DRCP组患者的血清MDA水平高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。DRCP组患者的血清MDA水平随慢性牙周炎分期的上升而升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,DR患者血清MDA水平每升高1μmol/L,慢性牙周炎发病风险增加至3.053倍(95%CI:1.518~6.136,P=0.002)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,DR患者的血清MDA水平预测CP的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI:0.760~0.893),具有临床预测价值。结论DR患者血清MDA水平显著升高并与CP发病具有明显相关性,可作为其预测指标。

抗菌光动力疗法辅助龈下刮治治疗慢性牙周炎临床效果观察

目的探讨抗菌光动力疗法(antibacterial photodynamic therapy,aPDT)辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查通过,并获得患者知情同意。研究采用随机、对照分口设计,符合纳入标准的16例慢性牙周炎患者随机分为试验侧与对照侧。对照侧接受常规SRP,试验侧SRP基础上联合aPDT治疗(SRP+aPDT)。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleed⁃ing index,BI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点占比(BOP%)。结果13例患者完成了全部随访。对照侧356颗受试牙,2136个位点;试验侧360颗受试牙,2160个位点。治疗前,两侧基线水平各指标差异无统计学意义。在治疗后1个月、3个月和6个月时,试验侧和对照侧的牙周临床指标PD、PLI、BI、BOP%相较于治疗前均有明显改善(P<0.05)。在各时间点,与常规SRP相比,SRP+aPDT联合治疗侧PD、PLI和BI均有改善。SRP+aPDT联合治疗侧在治疗后3个月时BOP%和PLI的改善明显优于常规SRP侧(P<0.05)。结论aPDT辅助治疗慢性牙周炎可以在早期更好地改善牙龈出血,控制牙周炎症。

血清GDF5 mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性

目的分析血清生长分化因子5(GDF5)mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月该院口腔科收治的慢性牙周炎患者150例作为研究组,并根据牙周检查情况分为轻度组(53例),中度组(51例),重度组(46例),另选取同期健康体检者50例作为对照组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清GDF5 mRNA水平;采用Pearson相关分析血清GDF5 mRNA水平与牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数的相关性;采用Spearman相关分析GDF5 mRNA水平与病变程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析慢性牙周炎的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF5 mRNA水平对重度慢性牙周炎的预测价值。结果对照组与研究组GDF5 mRNA水平分别为1.01±0.30、0.70±0.21,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.061,P<0.001)。血清GDF5 mRNA水平、牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数在轻度组、中度组和重度组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF5 mRNA与牙周袋探诊深度、附着丧失水平、菌斑指数、病变程度均呈负相关(r=-0.587、-0.521、-0.628、-0.567,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDF5 mRNA水平降低是慢性牙周炎发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF5 mRNA预测重度慢性牙周炎的曲线下面积为0.893,灵敏度为79.23%,特异度为88.31%。结论慢性牙周炎患者血清GDF5 mRNA水平随着病变程度的加重而降低,GDF5 mRNA还可以作为预测重度慢性牙周炎的指标。

补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果

目的 探讨补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年12月广东药科大学附属第一医院收治的120例肾阴虚型慢性牙周炎患者,按随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与研究组,每组40例。对照1组予以贝复新凝胶治疗,对照2组予以补肾固齿丸治疗,研究组给予贝复新凝胶联合补肾固齿丸治疗,三组均持续治疗12周。治疗结束后,评估三组临床疗效、症状好转时间及安全性,比较三组治疗前后牙周状况指标及炎症因子水平。结果 研究组临床疗效优于对照1、2组,口腔异味、咀嚼疼痛、牙齿松动和牙龈水肿症状好转时间短于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组牙周袋探诊深度、出血指数评分、牙周菌斑指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β均低于治疗前,且研究组低于对照1、2组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗慢性牙周炎效果及安全性较高,有助于减轻患者炎症水平,改善其临床症状。

盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘对慢性牙周炎患者的应用效果

目的探究盐酸克林霉素棕榈酸酯与西地碘联合治疗慢性牙周炎(CP)的效果。方法回顾性选取新乡医学院第一附属医院2021年5月至2022年3月收治的CP患者,以1∶1原则根据不同治疗方案将68例患者分为2组,各34例。对照组接受西地碘治疗,联合组接受盐酸克林霉素棕榈酸酯+西地碘治疗。对比两组疗效、牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙齿附着丧失(AL)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、生活质量[CP口腔健康影响程度量表(OHIP-CP)]、血清因子水平[人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、瘦素、内脂素]、不良反应及复发率。结果联合组总有效率(97.06%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);治疗后联合组PD、AL、PLI、GI、VAS及OHIP-CP评分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组TREM-1、HMGB-1、内脂素低于对照组,瘦素高于对照组(P<0.05);联合组复发率(12.12%)低于对照组(34.61%)(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘治疗CP效果显著,可改善牙周状况,减轻痛感,提高生活质量,降低复发率,安全可靠。

齿垢密螺旋体与慢性牙周炎关系的研究进展

齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)是一种革兰氏阴性厌氧菌,属解糖密螺旋体。慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是一种由细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,细菌是CP发生发展的始动因子,堆积在牙面及龈沟内的细菌及其产物会诱发炎症反应,为细菌的繁殖提供有利条件,使细菌进一步向龈下扩展,从而破坏牙周组织。Td被认作中等证据的牙周致病菌,其在正常牙周组织中检出率较低,但在CP患者中检测率高,且与牙周袋深度和探诊出血程度密切相关,在CP的发生发展中扮演着重要角色。由于Td在形态学特征上与其他牙周致病菌有明显区别,故本文就Td的生物学特征、在CP中的致病情况、检测情况及治疗情况的研究做一综述。

Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的探讨Nd:YAP激光治疗机消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术对中重度慢性牙周炎的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月常州市口腔医院收治的60例中重度慢性牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组进行龈下刮治及根面平整术治疗,研究组进行Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、牙周指数评分及牙龈沟探诊深度。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙龈指数评分、龈沟出血指数评分、牙龈沟探诊深度指数、菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中重度慢性牙周炎施以Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗的效果更好,能够有效改善患者的牙周指标,并且降低不良反应发生率。

慢性牙周炎牙龈卟啉单胞菌感染患者NLRP3炎症小体与炎症反应及焦亡指标的相关性

目的研究慢性牙周炎牙龈卟啉单胞菌感染患者NLRP3炎症小体与炎症反应及焦亡指标的相关性。方法选择300例慢性牙周炎患者,按照牙龈卟啉单胞菌感染情况分为阳性组和阴性组。比较两组牙周健康指标、牙周组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1 mRNA和GSDMD-N蛋白表达水平,以及龈沟液白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Pearson检验进行相关性分析。结果阳性组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)、牙周组织NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA、GSDMD-N蛋白,以及龈沟液IL-1β、IL-18、TNF-α水平均高于阴性组(P<0.05)。NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平与PLI、GI、AL、PD、GSDMD-N蛋白、IL-1β、IL-18、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者牙龈卟啉单胞菌感染加重病情、炎症反应及细胞焦亡,其作用可能与激活NLRP3炎症小体有关。

复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药对慢性牙周炎的应用效果及安全性分析

目的探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药对慢性牙周炎的应用效果及安全性。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月延安大学附属医院收治的90例慢性牙周炎患者,依据随机数字表法将患者分为试验1组、试验2组与对照组,每组各30例。所有患者均保持口腔清洁,口腔洁治,刮治治疗或翻瓣治疗等牙周治疗,对照组口服替硝唑,试验1组在常规治疗基础上增加替硝唑局部用药,试验2组在常规治疗基础上增加复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药,均治疗1周。比较3组临床疗效,治疗前、治疗1周后龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)],牙周健康指标[菌斑指数(PLI),出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)],口气感官值(OS)、口腔挥发硫化物(VSCs)水平变化,并比较3组患者不良反应发生率。结果试验2组治疗总有效率为96.67%,明显高于试验1组(80.00%)和对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,TGF-β水平较治疗前升高,且试验2组的IL-1β、IL-6水平分别为(21.36±4.12)μg/L、(10.04±2.31)ng/mL,均低于试验1组[(26.40±5.12)μg/L、(13.23±3.38)ng/mL]与对照组[(31.49±3.19)μg/L、(16.57±2.23)ng/mL],试验2组TGF-β水平为(73.19±6.24)μg/mL,均高于试验1组[(63.48±5.17)μg/mL]与对照组[(57.07±8.68)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者CAL、PD、BI、PLI水平均较治疗前降低,且试验2组的CAL、PD、BI、PLI水平分别为(3.06±0.52)mm、(2.84±0.31)mm、1.01±0.24、0.82±0.24,均低于试验1组[(3.52±0.42)mm、(3.49±0.38)mm、1.28±0.17、1.16±0.24]与对照组[(4.18±1.29)mm、(4.31±1.43)mm、1.35±0.28、1.57±0.18],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者OS、VSCs水平均较治疗前降低,且试验2组OS、VSCs水平分别为1.38±0.12、(532.89±89.24)×10-9,低于试验1组[1.96±0.15、(604.32±87.44)×10-9]与对照组[2.19±0.21、(658.31±65.37)×10-9],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验1组与试验2组全身不良反应发生率均为0,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);3组患者局部不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药可改善慢性牙周炎临床疗效,提升牙周健康水平,降低牙龈炎症反应,改善口气情况,安全性较高。

慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎患者龈沟液微小核糖核酸(miR)-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系。方法选取2022年1月至2023年7月在呼和浩特市第一医院确诊的135例慢性牙周炎患者作为研究组,根据疾病严重程度分为轻度组(n=58)、中度组(n=37)和重度组(n=40)。另选同期在该院体检的健康志愿者127例作为对照组。实时荧光定量PCR检测miR-143、miR-375相对表达水平,酶联免疫吸附试验试剂盒测定龈沟液炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平。Pearson相关性分析龈沟液miR-143、miR-375表达与临床指标及炎症因子水平的相关性。结果对照组与研究组年龄、性别、刷牙次数、吸烟占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组龈沟液miR-143相对表达水平显著升高,miR-375相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎患者龈沟液miR-143相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);龈沟液miR-375相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达可评估患者疾病严重程度,对慢性牙周炎病情判断具有参考价值。

以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效

目的:探究以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效。方法:选取收治的60例慢性牙周炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例,研究组接受以菌斑为导向的牙周治疗方案,对照组接受常规牙周炎治疗方案,对比两组患者治疗前后牙周状况、炎性因子水平、龈下菌斑活性差异,统计两组患者治疗效果并进行组间比较。结果:治疗前两组患者的菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM)及龈沟出血指数(SBI),肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,S及TLE值组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的PLI、TM、SBI指数,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,S及TLE值均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性牙周炎患者开展以菌斑为导向的牙周治疗方案疗效切实、可行,能够明显改善患者牙周状况,降低龈下菌斑螺旋体数量及TLE水平,同时还有助于改善患者龈沟炎性状态。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

Th1/Th2失衡与合并2型糖尿病慢性牙周炎患者病情严重程度的关系

目的:探讨辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)失衡与合并2型糖尿病(T2DM)的慢性牙周炎患者病情严重程度的关系。方法:采用前瞻性研究方式选取2020年1月~2023年12月连云港市赣榆区人民医院内分泌科接诊的合并T2DM的慢性牙周炎患者88例,设置为牙周炎合并T2DM组,选取同期接诊的不合并T2DM的慢性牙周炎患者88例,设置为牙周炎组。另选取同期体检的健康受试者88例,设为健康组。比较健康组、牙周炎组、牙周炎合并T2DM组外周血Th1、Th2占比及Th1/Th2;比较不同病情严重程度牙周炎合并T2DM组患者Th1、Th2占比及Th1/Th2;采用Spearman相关性分析Th1/Th2失衡与牙周炎合并T2DM组病情严重程度的相关性;采用Logistic回归分析法分析牙周炎合并T2DM组患者病情重度的危险因素。结果:与健康组比较,牙周炎组、牙周炎合并T2DM组外周血Th1占比、Th1/Th2升高,Th2降低,差异有统计学意义(P<0.05);与牙周炎组比较,牙周炎合并T2DM组Th1占比、Th1/Th2升高,Th2降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中、重度组Th1占比、Th1/Th2升高,Th2降低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度组比较,重度组Th1占比、Th1/Th2升高,Th2降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Th1/Th2失衡与牙周炎合并T2DM组患者病情严重程度呈正相关(r=0.897,P<0.001,95%CI:0.843~0.933)。Logistic回归分析法显示,年龄大、吸烟,糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1/Th2高均是导致牙周炎合并T2DM组患者病情重度的危险因素(P<0.05)。结论:Th1/Th2失衡与合并T2DM的慢性牙周炎患者的病情严重程度表现为正相关,且是其病情严重程度为重度的危险因素。

六味地黄丸联合大黄液治疗慢性牙周炎的效果分析

目的:分析六味地黄丸联合大黄液治疗慢性牙周炎的效果及对牙龈指数(GI)、探针深度(PD)的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月广州市胸科医院诊治的慢性牙周炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。两组患者均采用常规治疗,对照组在此基础上局部应用大黄液治疗,联合组在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、牙周健康指标和炎性因子水平。结果:联合组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组牙齿松动、肢体沉重、牙龈红肿、胸闷口苦、反复咽痛评分均下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GI和PD均下降,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平均下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸联合大黄液治疗慢性牙周炎的临床效果显著,可有效改善患者中医证候积分和牙周健康指标,降低炎性因子水平。

超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎临床研究

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例。2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治。对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱。比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)]水平。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照组84.00%(P<0.05)。2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中MDA、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应有关。