尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期疗效观察

目的:观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的临床疗效。方法:将52例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予ACEI(或ARB)治疗,治疗组加服尿毒清颗粒。结果:治疗组24小时尿蛋白血肌酐(Scr)的改善程度优于对照组。结论:尿毒清颗粒能减轻糖尿病肾病患者肾功能损害的进程,是治疗糖尿病肾病致慢性肾衰竭早期的较好药物。

慢性肾衰竭早期患者心脏结构及功能的超声心动图检查初步观察

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)早期心脏结构及心功能的改变。方法 选择首都医科大学附属宣武医院心内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平将其分为3组,Ⅰ期组:肾功能不全代偿期(n=10);Ⅱ期组:肾功能不全失代偿期(n=15);Ⅲ期组:肾衰竭期(n=32);另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常对照组比较,随Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室重量均明显增加(P<0．01);肾衰竭期左心房、室内径明显增加(P<0．01),二尖瓣E、A峰值流速增加,以A峰增加明显(P<0．01),E／A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P>0．05);肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0．01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。

益肾方对慢性肾衰竭早期大鼠影响的实验研究

目的:观察益肾方对慢性肾衰竭早期大鼠的疗效。方法:将90只大鼠随机分为空白对照、模型对照、尿毒清阳性对照和益肾方低、中、高剂量,采用腺嘌呤灌胃的方法建立慢性肾衰竭(CRF)早期大鼠模型,造模成功后连续给药8周。检测大鼠血、尿生化指标。结果:给药8周后,模型对照组大鼠24 h尿量、尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均显著高于空白对照组,尿肌酐(Ucr)显著低于空白对照组(P<0.01);益肾方低、中、高剂量组和尿毒清阳性对照组上述指标除Ucr外均显著低于模型对照组(P<0.05),益肾方高剂量组上述指标更接近标准(P<0.01);尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血钙(Ca 2+)、血磷(P 3-),各组差异均无统计学意义(P>0.05);碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾方能明显改善腺嘌呤致慢性肾衰竭早期大鼠一般情况、生化指标,从而产生肾脏保护作用,且无明显肝毒性。

高继宁应用“内外同治五法”治疗慢性肾衰竭早期的临床经验

本文论述了高继宁教授应用"内外同治五法"治疗慢性肾衰竭早期的临证经验。内治法包括内服中药汤剂,然后用膏方巩固疗效;外治法包括中药高位结肠透析、督灸、火疗。高继宁教授采用"内外同治五法"治疗慢性肾衰竭早期,共奏健脾补肾、活血化瘀、利湿泄浊功效,以期达到改善肾功能,达到疗效最佳化。

补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效分析

目的:评价补肾泄浊通痹汤治疗慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭的疗效。方法:选取我院2021年1月-2023年1月收治的72例慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=36,补肾泄浊通痹汤治疗)与对照组(n=36,常规西药治疗),比较肾功能(Scr、BUN、UA、CCR)、治疗效果、不良反应发生率。结果:两组Scr、BUN、UA、CCR治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Scr、BUN、UA观察组均较对照组低(P<0.05);CCR观察组较对照组高(P<0.05)。治疗有效率,观察组(97.22%,35/36)高于对照组(80.56%,29/36)(Χ^(2)=5.063,P=0.024<0.05)。发热、恶心呕吐、皮疹、胃肠不适发生率比较,观察组均较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性尿酸性肾病合并早期慢性肾衰竭实行补肾泄浊通痹汤治疗,能改善肾功能,提高临床治疗有效率,减少不良反应。

慢性肾衰竭患者早期心脏结构及功能的初步观察

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况。方法选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常组比较,随着Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室质量均明显增加(P<0.01);Ⅲ期左心房、室内径明显增加(P<0.01),二尖瓣E、A峰值流速增加,E/A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P>0.05),肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0.01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。

氯沙坦对早期慢性肾衰竭患者蛋白尿和肾功能的影响

目的探讨氯沙坦对早期慢性肾衰竭(CRF)患者蛋白尿和肾功能的影响。方法选取早期CRF患者68例,采用氯沙坦50 mg/次,每天1次。治疗4个月后,观察患者的尿蛋白、肾功能等指标。结果 68例患者治疗后的蛋白尿为(0.76±0.11)、血尿素氮(BUN)为(10.18±3.04)、血清肌酐(Scr)为(198.81±64.35)与治疗前(1.71±0.24)、(12.07±3.22)、(234.25±41.21)相比,均出现明显下降趋势,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。但是内生肌酐清除率(Ccr)在治疗后出现一定程度的上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程中没有出现毒副作用。结论氯沙坦能够有效降低血压,减少蛋白尿,降低BUN和Scr,强化肾小球滤过功能,不良反应少,患者的耐受性好,值得在临床上广泛推广使用。

老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素研究

目的进一步研究和探讨导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的危险因素,为临床的相关研究提供依据。方法选取2012年1月至2013年6月菏泽市立医院收治的164例早期慢性肾衰竭,并且出现肾功能恶化的患者为研究对象,按照患者的年龄分成≥60岁组和<60岁组,针对导致肾功能恶化发生的临床危险因素对两组患者进行分析和比较研究。结果≥60岁组患者中因严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于<60岁组患者的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁组因原发病复发进展和恶性高血压因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于≥60岁组的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示严重感染(OR=9.432)、肾毒性药物(OR=8.421)、低血容量(OR=6.653)是老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的独立危险因素。结论严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素是导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素。

康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭疗效观察

目的:观察康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭的疗效。方法:60例随机分为观察组31例和对照组29例。对照组用常规治疗,观察组用康肾颗粒联合肾康注射液治疗。结果:治疗后Scr、24h尿蛋白水平、BUN等肾功能指标改善观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:康肾颗粒联合肾康注射液治疗早期慢性肾衰竭能够显著改善肾功能,疗效较好。

中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效分析

目的分析早期慢性肾功能衰竭患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法该次选择2015年5月—2019年3月该院收治早期慢性肾衰竭患者115例为研究对象,分为观察组与对照组,对照组单纯采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗,对比两组患者临床总有效率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,均得到改善,且观察组患者腰膝酸软评分(3.89±0.14)分、倦怠乏力评分(4.01±0.13)分、水肿评分(2.95±0.33)分、多尿评分(2.68±0.21)分均明显低于对照组(t=11.04、12.21、10.99、10.58,P<0.05)。观察组患者血肌酐指标(209.48±8.47)μmol/L、尿毒氮指标(14.38±0.47)mmol/L、血尿酸指标(361.77±7.34)μmo/L均明显低于对照组(t=13.39、8.67、9.31,P<0.05)。结论早期慢性肾衰竭患者采取中西医结合治疗效果更佳,可明显改善患者症状表现,降低相关指标,值得临床推广应用。

益气活血利水法治疗中早期慢性肾衰竭临床研究

目的:探讨益气活血利水法治疗中早期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:64例中早期慢性肾衰竭患者随机分为中药组和对照组,在抗感染、降压、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及避免运用肾脏毒性药物的基础上,分别给予中药和金水宝治疗,2疗程后统计治疗效果。结果:益气活血利水法对以气虚血瘀、水湿内停为主证的中早期慢性肾衰竭的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血利水法治疗中早期慢性肾衰竭临床疗效确切。

早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理与体会

目的:深入分析健康教育及护理干预在治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床疗效,加强患者对早期慢性肾衰竭并发高血压的认识,有效降低早期慢性肾衰竭患者并发高血压的发病率。方法:随机选取我院的90例明确诊断为早期慢性肾衰竭并发高血压的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组在正常服用降压药的同时采取健康教育以及多项护理干预等,对照组按照医嘱正常服用降压药。每天记录血压变化情况,观察周期为2周。结果:实验组比对照组患者的血压水平更平衡,且服用药物后收缩压和舒张压较对照组降低明显,经统计学分析,两组之间的用药物控制血压变化差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:健康教育及护理干预在预防和治疗早期慢性肾衰竭患者并发高血压方面有积极的作用。

肾衰方防治早期慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨肾衰方防治早期慢性肾衰竭(CKD3期)的临床疗效。方法将早期慢性肾衰竭患者随机分为中医组、西医组、中西医结合组、基础组,每组20例。基础组给予常规治疗,中医组在常规治疗基础上根据有无消化道症状给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方治疗,西医组在常规治疗基础上给予苯那普利口服,中西医结合组在常规治疗基础上给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方联合苯那普利口服。4组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察比较4组临床症状积分、实验室指标及临床疗效。结果治疗4周、8周、12周后,中医组和中西医结合组临床症状总积分均低于西医组和基础组(P均<0.05);治疗12周后,中西医结合组血压明显低于其他3组(P均<0.05),中医组和西医组明显低于基础组(P均<0.05),中医组和西医组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,中西医结合组Hb明显高于治疗前及西医组和基础组(P均<0.05),其他3组治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);4组治疗前后ALB、i PTH、Ca2+、P3+、K+比较差异无统计学意义(P均>0.05);4组TC、TG水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且中医组和中西医结合组均明显低于西医组和基础组(P均<0.05),中医组和中西医结合组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中西医结合组血肌酐、尿素氮明显低于治疗前及其他3组(P均<0.05),e GFR明显高于治疗前及其他3组(P均<0.05),其他3组各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中医组和中西医结合组24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),中西医结合组明显低于其他3组(P均<0.05)。中西医结合组和中医组总有效率均明显高于西医组和基础组(P均<0.05),而中医组和中西医结合组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肾衰方不仅能缓解早期慢性肾衰竭患者临床症状,亦可不同程度地改善肾功能,其联合苯那普利治疗疗效更好。

早期慢性肾衰竭患者尿微量白蛋白/肌酐比值与转铁蛋白水平变化及临床意义分析

目的早期慢性肾衰竭患者尿微量白蛋白/肌酐比值与转铁蛋白的检查结果,与中晚期慢性肾衰竭患者进行对比,观察不同阶段慢性肾衰竭患者的上述指标,对患者的治疗与诊断提供思路。方法选取郑州人民医院2017年1月~2018年12月收治的155例早期慢性肾衰竭患者,作为实验组,同时选取同例数中晚期慢性肾衰竭患者作为对比组。比较两组尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与转铁蛋白(TRF)水平变化,分析上述两种指标对患者诊断、治疗的意义。结果实验组诊断准确率85.81%,对比组诊断准确率93.54%,两组ACR、TRF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期慢性肾衰竭患者上述两种指标变化较小,远不如中晚期患者明显,但同样能够作为诊断依据进行临床应用,值得关注。

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对早期慢性肾衰竭患者炎症指标及肾功能的影响

目的探讨复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对早期慢性肾衰竭患者炎症指标及肾功能的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年5月本院收治的92例早期慢性肾衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用复方α酮酸片治疗,观察组联合尿毒清颗粒治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后主要症状中医证候积分、炎症指标及肾功能。结果治疗后,两组食少纳呆、倦怠乏力、腰酸膝软及恶心呕吐评分均下降,且观察组(1.35±0.27)分、(1.48±0.39)分、(1.29±0.64)分、(1.46±0.50)分低于对照组(1.81±0.56)分、(1.92±0.73)分、(1.67±0.62)分、(1.78±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)以及C-反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组(3.17±0.38)ng/L、(115.06±38.45)μmol/L、(8.56±1.27)mg/L低于对照组(4.25±0.50)ng/L、(193.18±44.17)μmol/L、(10.32±1.38)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿酸(UA)水平均下降,且观察组(8.47±1.06)mmol/L、(178.70±59.41)μmol/L、(6.22±0.57)mg/L、(12.93±1.90)mmol/L低于对照组(10.85±1.30)mmol/L、(232.49±63.20)μmol/L、(7.01±0.96)mg/L、(16.87±2.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗早期慢性肾衰竭效果显著,可减轻患者临床症状,控制炎症反应,改善肾功能。

中医综合疗法治疗早期慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察并探究早期慢性肾衰竭患者应用中医综合疗法的临床效果。方法在2016年4月-2018年9月期间,以94例来本院接受治疗的早期慢性肾衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组。通过检测患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平、肌酐清除率及治疗总有效率,评价不同疗法具有的效果。结果(1)肾功能改善方面,观察组患者治疗后的尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,而肌酐清除率相比于对照组则显著升高(P <0.05);(2)治疗总有效率方面,观察组与对照组分别为95.74%与80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期慢性肾衰竭患者,中医综合治疗可有效改善其临床症状及肾功能,效果显著。

早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理研究

目的探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果。方法选择我院就诊的早期慢性肾衰竭并发高血压患者64例,随机分观察组和对照组各32例,观察组实行优质护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者护理前后的血压效果、患者对护理满意度情况以及患者焦虑和抑郁自评量表评分情况。结果护理干预前,两组患者的血压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的血压值改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著高于对照组,而且焦虑和抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能有效改善患者临床治疗中的血压值和肾功能指标,有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高护理满意度。

中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取我院于2015年5月至2018年7月收治的早期慢性肾衰竭患者86例作为研究对象,随机分为两组,一组采用常规西医治疗(对照组),一组采用中西医结合治疗(实验组),对比两组患者治疗效果。结果经过治疗后,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者Ccr(35.12±2.17)mL/min,BUN为(15.32±1.69)mmol/L,Scr为(310.75±21.34)μmol/L,各项肾功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期慢性肾衰竭患者采用中西医结合治疗,能够有效改善患者各项肾功能指标,提高治疗效果,值得广泛应用。

李正胜教授予健脾补肾、通腑泄浊法治疗早期慢性肾衰竭经验

本文总结了李正胜教授从“健脾补肾法”论治早期慢性肾衰竭的经验,通过对典型医案的分析,阐述了中医治疗早期肾衰肾病的特点,体现了脾肾同治,治疗早期慢性肾衰竭的优势。

固肾解毒冲剂治疗早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型临床观察

目的探讨对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者应用固肾解毒冲剂治疗的效果。方法选择2019年1月至2020年3月间于佳木斯市中医院肾内科门诊及住院患者,符合纳入标准的64例早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用西医治疗及应用尿毒清颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用中医药固肾解毒冲剂治疗,对比两组治疗6个月的临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化。结果观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05);两组治疗6个月后观察组[BUN:(16.13±0.25)、Scr:(421.06±5.37)]均明显低于对照组[BUN:(18.79±1.06)、Scr:(453.92±10.05)](P<0.05)。结论对早期慢性肾衰竭脾肾两虚兼血瘀型患者辅助以固肾解毒冲剂治疗可明显缓解患者症状,并可改善肾功能。