针灸与推拿结合足弓矫正疗法治疗慢性腰肌劳损的研究

调查慢性腰肌劳损行针灸+推拿+足弓矫正治疗的效果。方法 以慢性腰肌劳损患者为样本,入选者有80例,摸球后分为普通组、实践组,均有40例,普通组行针灸+推拿治疗,实践组辅以足弓矫正治疗,均在2021年3月-2023年3月入选,比较腰椎功能并评估症状积分,检测炎症指标后观察疗效。结果 治疗前统计ODI评分并比较腰部耐力时间,实践组、普通组间未构成客观差异,P>0.05。治疗后ODI评分在实践组明显更低,腰部耐力时间在实践组明显更长,和普通组结果有客观差异存在,P<0.05。治疗前经酸麻、腰痛等两个角度评估腰椎症状,实践组、普通组间未构成客观差异,P>0.05。治疗后经酸麻、腰痛等两个角度评估腰椎症状,实践组明显更低,和普通组结果有客观差异存在,P<0.05。治疗前经TNF-α以及IL-6了解各组的炎症情况,实践组、普通组间未构成客观差异,P>0.05。治疗后经TNF-α以及IL-6了解各组的炎症情况,实践组明显更低,和普通组结果有客观差异存在,P<0.05。有效率在实践组达到97.50%,明显更高,与普通组的82.50%构成差异,P<0.05。结论 针灸+推拿+足弓矫正的疗效好,能纠正腰肌炎症代谢状态,减轻腰肌位置不适感,改善慢性腰肌劳损相关的症状。

苏红骨熏方治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的探讨苏红骨熏方对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年9月医院收治的240例慢性腰肌劳损患者,根据随机对照法分为对照组和试验组,每组各120例,对照组口服扶他林,试验组在对照组的基础上采用苏红骨熏方通过中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床体征积分作为慢性腰肌劳损的评价系统,进行统计分析,比较中西医临床疗效,得到苏红骨熏方中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗慢性腰肌劳损的临床疗效评价。结果治疗后,与对照组进行比较,试验组临床总有效率较高(P<0.05),与治疗前相比较,治疗后两组VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组VAS评分及ODI评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比较,治疗后两组活动程度、压痛程度、压痛点个数等临床体征积分均降低(P<0.05);与对照组相比较,试验组临床体征积分较低(P<0.05)。与对照组相比较,试验组不良反应发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药熏蒸联合电脑中频治疗仪下苏红骨熏方对寒湿型慢性腰肌劳损患者能显著缓解临床症状,增强腰部功能,提高临床疗效,应用安全可靠。

姚新苗教授针药联合调息法治疗慢性腰肌劳损验案一则

慢性腰肌劳损为临床常见疾病,本病一般无明显器质性病变,症状多见腰骶部乏力疼痛,疼痛非重,但反复难愈[1]。如患者长期坐姿不良或存在脊柱侧凸,可使脊柱两侧肌肉及韧带不平衡。姚新苗教授从事骨伤及康复医学的临床诊疗、教学及科研工作40余年,为全国名老中医药专家传承工作室专家,浙江省国医名师。笔者有幸能够跟师学习,受益匪浅,现将姚新苗教授针药联合调息法治疗慢性腰肌损验案一则分享如下。

壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响

目的:探讨壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2023年1月收治的44例气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人随机分为观察组和对照组,每组22例。对照组采用壮医热熨治疗,观察组采用壮医药物竹罐疗法。隔日1次,2周为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:干预4周后,观察组总有效率(95.5%)高于对照组(63.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:壮医药物竹罐疗法有助于改善气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人的疼痛程度及腰椎功能。

隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损效果观察

目的 观察隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损的效果。方法 选择该院2021年5月至2022年11月收治的慢性腰肌劳损患者106例,按数字抽签法随机分为观察组与对照组各53例。对照组予以发散式体外冲击波治疗,观察组予以隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、功能障碍程度、血清炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率(92.5%,49/53)明显高于对照组(77.4%,41/53),治疗后VAS评分、Oswestry腰痛失能问卷表评分、肿瘤坏死因子α、白介素-6、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损效果满意,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,对患者症状转归有积极作用。

苏国宏基于“扶阳通痹”思想针灸并用治疗慢性腰肌劳损临床经验

总结苏国宏基于“扶阳通痹”思想针灸并用治疗慢性腰肌劳损的临床经验。认为该病外因多为感受风寒湿邪而致经络阻滞,内因多为阳气亏虚。经络为邪气所阻滞,同时气血运行不利,阳气不能外达腰部,不通则痛,不荣则痛,进而致使腰部出现酸胀疼痛等不适。“扶阳通痹”思想主要选取太阳经针刺以“通痹”,配合督脉麝香灸以“扶阳”。太阳经腧穴可取肾俞、志室、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、膀胱俞、次髎、会阳、委中,督脉腧穴可取大椎、至阳、命门、腰阳关,通过针刺、艾灸并用以达到“扶阳通痹”的目的。

针灸治疗慢性腰肌劳损的临床研究进展

腰肌劳损是一种临床上常见的多发骨伤病,缘由急性腰扭伤后未及时治疗或长期腰部姿势不良导致的一种积累性损伤,腰部筋肉等深层软组织,长期受到牵拉处于一个紧张僵硬状况,导致腰部组织产生水肿出血,久之出现无菌性炎症,患者常有腰椎棘突旁酸痛、腰骶部沉重感等症状。该病在祖国传统医学中归属于“腰痛”和“痹证”等范畴,根据辨证分为不同的中医证型。中医在治疗慢性腰肌劳损中有独特的优势,基于中医辨证论治,不同的证型有不同的治疗方案。其中最主要的是针灸以及针灸联合疗法,因其改善疼痛起效快、毒副作用少、成本低、绿色环保、操作简单等特点,现今已广受大众接受选择。本文通过整理近年来针灸治疗慢性腰肌劳损的相关文献作一综述,为临床上治疗方案提供参考。

平衡火罐配合督脉灸干预寒湿型慢性腰肌劳损的临床效果观察

观察平衡火罐联合督脉灸干预寒湿型慢性腰肌劳损患者的效果。方法 以治疗方法的不同将我院收治的寒湿型慢性腰肌劳损患者40例分组为对照组(n=20)及观察组(n=20),前组开展西医常规治疗,后组实施中医平衡火罐配合督脉灸治疗,观察两组的临床疗效、疼痛评分及生活质量。结果 观察组的临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组的疼痛各状况评分均低于对照组,P<0.05;观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 寒湿型慢性腰肌劳损应用平衡火罐配合督脉灸干预法可获取确切的临床疗效,具有操作简单、易耐受的特点。

“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床观察

【目的】观察“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。【方法】将64例慢性腰肌劳损患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予“合谷刺”结合“关刺”治疗。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及简化Oswestry功能障碍指标问卷量表(简化ODI)评分的情况。比较2组患者治疗前后脊柱活动度的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的简化ODI评分、脊柱活动度评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善简化ODI评分、脊柱活动度评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2周后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后随访,观察组VAS评分与治疗2周后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“合谷刺”结合“关刺”治疗慢性腰肌劳损,能明显改善患者的疼痛症状,增强患者的腰部功能,并提高患者的脊柱活动度,疗效显著。

四位一体推拿疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损47例临床研究

目的:观察四位一体推拿疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将100例寒湿型慢性腰肌劳损患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组50例,最终对照组完成48例,治疗组完成47例。对照组予传统推拿疗法治疗,每周治疗5次,连续治疗4周;治疗组予四位一体推拿疗法治疗,每周治疗2次,连续治疗4周。分别于治疗前后运用Oswestry腰痛功能障碍指数(ODI)评价2组患者治疗前后腰背功能,视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者疼痛程度,比较2组患者治疗前后表面肌电图指标以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平,治疗后比较2组患者的临床疗效,治疗期间观察2组患者肌肉剧烈疼痛、血肿、皮肤过敏等与治疗相关的不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组总有效率为89.36%,明显高于对照组的72.92%(P<0.05)。治疗后2组患者ODI评分、腰痛VAS评分以及CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中位频率斜率(MFs)、平均肌电值(AEMG)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未发生肌肉剧烈疼痛、血肿、皮肤过敏等不良反应。结论:四位一体推拿疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损疗效确切,可明显改善患者腰背功能,减轻疼痛,增强肌力,抑制炎症因子水平,且安全性较高,值得临床进一步推广。

臭氧联合利多卡因痛点注射对慢性腰肌劳损患者疼痛及血清炎性因子水平的影响

目的探究慢性腰肌劳损患者应用臭氧联合利多卡因痛点注射的临床效果。方法按治疗方法将2021年7月至2023年8月郑州中医骨伤病医院收治的80例慢性腰肌劳损患者分为研究组(40例)及对照组(40例)。对照组采用利多卡因痛点注射治疗,在对照组治疗基础上研究组联合臭氧治疗,2组均治疗1个疗程。对比2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能(JOA)及腰椎功能障碍指数(ODI)、炎性因子、腰椎活动度及不良反应。结果对照组总有效率75%,研究组治疗总有效率92%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组治疗后VAS及ODI评分、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较低,JOA评分较高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相比于对照组,研究组腰椎活动度均较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论慢性腰肌劳损患者应用臭氧联合利多卡因痛点注射治疗效果显著,有助于减轻腰部疼痛感,改善腰椎功能,抑制炎性因子水平,提升腰椎活动度,减轻腰部功能障碍,无明显不良反应,安全可靠,值得推广应用。

平衡火罐联合热敏灸治疗慢性腰肌劳损的疗效观察

目的探究平衡火罐联合热敏灸治疗慢性腰肌劳损的临床效果。方法选取2023年1~12月在医院接受治疗的60例慢性腰肌劳损患者作为研究对象,按照随机投掷法分为对照组(给予常规针灸治疗)与观察组(给予针灸+平衡火罐+热敏灸治疗),各30例。比较两组治疗效果、疼痛评分(VAS评分)、生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组第一疗程治疗后、第二疗程治疗后疼痛指数评分均低于对照组;观察组角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总分评分均高于对照组。结论慢性腰肌劳损应用联合治疗效果显著,可减轻疼痛,同时提升生活质量。

微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损效果观察

目的观察微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损的效果。方法选取该院2021年6月至2022年10月诊治的慢性腰肌劳损患者114例,随机分为对照组与观察组各57例。两组均采用核心肌群训练,观察组加用微针刀治疗,治疗两周。比较两组疗效、治疗前后症状相关指标、腰椎关节活动度及生活活动能力。结果观察组治疗总有效率(93.0%,53/57)、视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数、改良Barthel指数评定量表、功能独立性测量量表评分,腰椎关节后伸、前屈、侧屈角度优于对照组(78.9%,45/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损疗效优于单用核心肌群训练,可改善患者症状,扩大腰椎活动度,从而改善患者生活活动能力。

当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。

慢性腰肌劳损患者用温针灸配合推拿运动罐治疗在腰椎功能障碍、疼痛改善情况评价

研究慢性腰肌劳损患者用温针灸配合推拿运动罐治疗在腰椎功能障碍、疼痛改善情况。方法 选取88例慢性腰肌劳损患者分为对照组(44例治疗方式为罐结合推拿);实验组(44例治疗方式为应用温针灸配合推拿运动罐);比较两组的临床疗效差异。结果两组治疗前腰椎功能障碍、舒适度、疼痛、睡眠比较,无差异性P>0.05。实验组在治疗后生活自理、步行、站立、社会生活、舒适度、疼痛、睡眠评分和治疗有效率均高于对照组,P<0.05。结论 慢性腰肌劳损患者实施温针灸配合推拿运动罐治疗可提高治疗效率,促进腰椎功能恢复,改善舒适度、疼痛程度和睡眠质量,值得推广。

平乐推按法治疗气滞血瘀型慢性腰肌劳损的临床观察

目的:探讨平乐推按法治疗气滞血瘀型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:选择气滞血瘀型慢性腰肌劳损患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统推拿治疗,观察组采用平乐推按法治疗,比较两组患者临床疗效、复发率及治疗前后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰背功能[Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分]。结果:观察组总有效率为90.48%(38/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前低(P<0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者VAS、RMDQ评分均较治疗前低(P<0.05),且治疗2个疗程后VAS、RMDQ评分较治疗1个疗程后低(P<0.05),观察组VAS、RMDQ评分均低于同期对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:平乐推按法治疗气滞血瘀型慢性腰肌劳损效果显著,可改善患者腰痛症状,降低复发率,有较好的安全性。

督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损的疗效观察

探究督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 100例久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损患者随机分为对照组(50例,常规治疗)与治疗组(50例,督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗),观察比较其治疗效果。结果 治疗后治疗组疼痛评分、功能障碍指数、血清疼痛介质表达水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05);均未见不良反应。结论 督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗方案具有一定安全性,且疗效显著,较常规治疗更利于患者症状减轻与功能恢复。

中医整体护理在慢性腰肌劳损患者中的效果

探究慢性腰肌劳损行中医整体护理的价值。方法 取我院(2023年3月1日~2023年10月31日)217例慢性腰肌劳损患者,随机分组,109例划入对照组行常规护理,109例划入观察组行中医整体护理,组间疗效分析。结果 经治疗,观察组疗效高于对照组,腰部关节活动度优于对照组,且VAS、JOA 、生活质量评分均较对照组更佳(P<0.05)。结论 慢性腰肌劳损患者行中医整日护理获得了显著疗效,可借鉴。

穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损40例疗效观察

目的:观察穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损的临床治疗效果。方法:将门诊符合条件的80例慢性腰肌劳损患者随机分为两组,治疗组40例予穴位注射配合激光照射治疗,对照组40例单纯针刺治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%、80.0%,比较有显著差异(P<0.01);两组治疗前后疼痛指数均有显著差异(P<0.01),治疗组疼痛指数变化率大于对照组(P<0.01);两组治疗前后TXB2、血小板聚集率均有显著改善(P<0.01),两组治疗后比较,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损有较好的疗效。

慢性腰肌劳损的修正诊断和对因治疗

目的比较慢性腰肌劳损进一步细分诊断、对因治疗与传统保守治疗方法的效果。方法对初步诊断为慢性腰肌劳损的患者分为两组,分别进行两种不同的治疗。A组87例,重新细分诊断为脊神经后支综合征、盘源性腰痛、髂嵴综合征、峡部裂,分别予以小针刀、臭氧、射频热凝、后路融合手术治疗。B组82例,予以传统推拿按摩、理疗、针灸。两组病例分别在治疗前,治疗后1周及1、6个月、3年进行视觉疼痛评分(VAS)和罗兰-摩理斯功能障碍问卷评估。结果两组在治疗前VAS评分及罗兰-摩理斯功能障碍问卷得分差异无统计学意义,但治疗后4个时间点A组两项评分均优与B组(P<0.01)。结论慢性腰肌劳损多数可以进一步作出更加特异的诊断,对因治疗效果优于传统的保守治疗。