延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果

目的观察延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果。方法选取该院呼吸内科2020年4月至2021年5月收治并确诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者150例,按照入院时间顺序分为传统组与综合组各75例。传统组给予常规干预,包含抗感染、祛痰、用药指导、饮食指导、健康教育指导、出院随访等。综合组在常规干预基础上应用延续性综合肺康复护理。比较两组生活质量量表评分及护理满意度。结果干预后综合组生活质量量表各维度评分、总护理满意率(97.3%,73/75)优于传统组(86.7%,65/75),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性综合肺康复护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和护理满意度。

六君子汤合玉屏风散对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:探讨六君子汤合玉屏风散对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60例证属肺脾气虚型COPD稳定期患者,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组根据初始评估给予常规西医基础治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用六君子汤合玉屏风散,两组治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、六分钟步行试验(6MWT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量和CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的变化情况,并比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平以及CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显升高(P<0.01),mMRC分级、CD8^(+)水平均明显改善(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:六君子汤合玉屏风散可明显改善肺脾气虚型COPD稳定期患者的症状及免疫功能。

胸腺肽α_(1)预防慢性阻塞性肺疾病稳定期急性加重的有效性及安全性Meta分析

目的系统评价胸腺肽α_(1)预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(SPCOPD)急性加重的有效性及安全性。方法采用计算机检索PubMed,Embase,Medline,The Cochrane Library及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库中胸腺肽α_(1)治疗SPCOPD的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2022年12月。参考Cochrane 2.0风险偏倚评估工具对文献进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCT,涉及811例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,胸腺肽α_(1)可减少SPCOPD患者的急性加重次数[MD=-0.96,95%CI(-1.59,-0.32),P=0.003]和急性加重天数[MD=-9.14,95%CI(-11.71,-6.56),P<0.00001],改善第1秒用力呼气容积[MD=0.12,95%CI(0.00,0.24),P=0.04],调节T淋巴细胞亚群CD[4 MD=6.66,95%CI(4.39,8.93),P<0.00001],CD[8 MD=-6.00,95%CI(-8.96,-3.04),P<0.0001],CD_(4)/CD_(8)[MD=0.61,95%CI(0.39,0.84),P<0.00001];安全性方面,仅少数患者有轻度恶心、口干、咽部不适等不良反应,可自行缓解。结论胸腺肽α_(1)预防SPCOPD急性加重的有效性和安全性均良好。

温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法选取COPD稳定期患者120例,随机分为两组。对照组应用噻托溴铵吸入粉雾剂^(+)茶碱缓释片,研究组在此基础上应用温肺扶阳祛痰方,对两组的肺功能、免疫、炎症因子指标以及生活质量进行评估,确定其应用价值。结果和对照组比较,研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)均增大(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例、IgA、IgG水平优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西药治疗基础上应用温肺扶阳祛痰方治疗效果更佳,可以有效降低机体中的炎症因子水平,提高患者肺功能和免疫功能,值得推广应用。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的研究现状和趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统建库至2022年9月1日收录的中医药治疗COPD稳定期研究文献。采用NoteExpress3.4软件统计文献基本信息,采用Excel2016统计第一作者、证型、方剂,绘制发文趋势图,根据布拉德福定律确定核心区域期刊数,根据普赖斯定律计算核心作者。采用VOSviewer1.6.18软件进行作者、关键词共现聚类分析,采用CiteSpace5.3.R4软件进行机构共现分析和关键词突现分析,绘制知识图谱。结果共纳入3360篇文献,涉及期刊445种、第一作者2691位。该领域发文量总体呈增长趋势,临床研究为主要研究类型。核心区期刊21种,发文最多的为《新中医》。核心作者125位,发文最多的是李竹英和李建生。作者合作网络分析得到10个主要研究团队,规模最大的为李建生团队。涉及研究机构1451个,多为中医药院校及其附属医院。COPD稳定期的证型共计62种,最常见的为肺脾气虚证,方剂共541种,最常用的为补肺汤。关键词共现分析得到8个主题,高频关键词为肺功能、临床疗效、生活质量、临床观察和中医药治疗。关键词突现分析得到22个突现词,布地奈德福莫特罗、六字诀、玉屏风散和炎性因子在当前关注度较高。结论中医药治疗COPD稳定期的研究热度呈增长趋势,临床研究占比最大,但普遍质量不高,基础研究较为缺乏。研究热点集中在抑制气道炎症和免疫调节方面,肺功能和生活质量是最常用的评估指标。

三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后。2组中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P<0.05),肺功能指标、IGF-1、SPPB评分、骨骼肌质量指数升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者临床疗效显著。

慢性阻塞性肺疾病稳定期小鼠蛋白酶平衡与中医证型相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期小鼠不同中医证型与蛋白酶/抗蛋白酶水平变化的相关性。方法:将60只SPF级健康雄性BALB/c小鼠随机分为5组,每组各12只,除空白对照组外,以证候造模因素叠加疾病造模因素建立不同证型的COPD病证结合小鼠模型,分别是:模型对照组、COPD脾虚证组、COPD肾虚证组、COPD脾肾两虚证组。在第5周、第7周、第15周分批检测小鼠血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,通过多元无序Logistic回归分析不同证候小鼠与ATT、NE水平变化的相关性。结果:15周时模型对照组、COPD脾虚组、COPD肾虚组ATT相较空白组水平均有不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。15周时,相较空白组其余4组NE均有升高,脾虚组、肾虚组较空白组升高差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示15周时小鼠NE水平受到脾虚、肾虚的影响。结论:脾虚、肾虚可能意味着更高的抗蛋白酶水平。

国医大师韩明向基于“损其肺者,益其气”论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

韩明向教授基于“损其肺者,益其气”理论辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期。认为COPD稳定期病机以肺气虚为主,渐致卫气不固、宗气难下、元气乏源,治当以补肺健脾益肾为基本之法,兼祛邪、化痰、祛瘀、养血。针对肺气虚证,自拟参芪温肺方加减以补肺益气、化痰止咳;肺脾气虚证,自拟参芪补中方加减以补肺健脾、益气化痰;肺肾两虚证,自拟参芪调肾方加减以补肺益肾、活血祛瘀。标本兼治,疗效颇佳。

揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:研究揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:前瞻性选择COPD患者200例,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在其基础上加用予揿针治疗,疗程为8周。记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前后中医症状积分、6 min步行距离和衰弱筛查量表评分、改良英国MRC呼吸困难指数问卷(mMRC)、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。两组治疗后均随访6个月,记录两组急性加重的次数。结果:观察组与对照组临床总有效率分别为92.00%和71.00%,前者显著高于后者(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分均明显降低,6 min步行距离增加(P<0.05),且观察组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)均明显增大(P<0.05),且观察组治疗后的mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05),肺功能指标高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均随访6个月,观察组急性加重次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:揿针治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者的疗效确定,不仅能改善其临床症状,改善疲劳衰弱状况与增强运动耐量,还能减轻呼吸困难程度并提高肺功能,显著改善生存质量,减少COPD急性发作次数。

可吹可吸型呼吸训练器应用于社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的效果观察

目的 探讨可吹可吸型呼吸训练器在社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)稳定期患者中的应用价值及安全性。方法 选取90例慢阻肺稳定期患者,随机分为试验组(44例)与对照组(46例)。对照组进行常规呼吸训练,试验组使用可吹可吸型呼吸训练器进行呼吸训练。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、6 min步行距离(6MWD)、急性加重次数和不良事件发生情况。结果 干预后,两组FEV1%pred、FEV1/FVC均较干预前增加,且试验组FEV1%pred(66.98±10.12)%、FEV1/FVC(59.22±9.47)%高于对照组的(58.10±5.01)%、(51.09±8.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组6MWD均较干预前增加,且试验组6MWD(340.98±38.19)m长于对照组的(322.14±38.91)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,试验组急性加重次数为2人次,对照组急性加重次数为2人次,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不良事件发生。结论 可吹可吸型呼吸训练器应用于社区慢阻肺稳定期患者的肺康复治疗中效果明显。

八段锦在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者干预治疗中的作用研究

目的:探讨八段锦在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者干预治疗中的效果观察。方法:选取2022年1月-2022年12月丽水市莲都区联城街道社区卫生服务中心收治的COPD稳定期100例患者为数据分析基础,采用随机数字表法进行对照组、观察组的划分,分别设定50个病例。对照组给予常规健康指导。观察组在常规健康指导的基础上给予辅助八段锦锻炼,收集干预前的6min步行距离、肺功能,并采用世界卫生组织生命质量测定简表评价患者生存质量;并于第6个月、第12个月、第24个月收集比较干预后的6min步行距离、肺功能及评价患者生存质量及急性加重期发作次数。结果:干预后,观察组患者肺功能及生命质量各领域得分较干预前均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后对照组患者6min步行试验结果与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);两年内,在症状急性发作次数方面,观察组的指标表现优于对照组,组间差异性明显(P<0.05)。结论:八段锦能够有效提高COPD稳定期患者的运动耐力和生命质量。

中药穴位贴敷配合阈值负荷呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用中药穴位贴敷联合阈值负荷吸气肌训练对肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能的影响。方法:择取2020年5月—2022年2月我院收治的103例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组。对照组51例给予阈值负荷呼吸训练,研究组52例在此基础上增加中药穴位贴敷。对比两组患者肺功能、呼吸力学指标及膈肌功能。结果:干预4周末,研究组患者呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%)水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者气道峰压、呼吸压力、气道阻力水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌位移度(DE)均高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合阈值负荷呼吸训练能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,提高呼吸功能及膈肌功能。

“患者群”管理联合呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的:探讨“患者群”管理联合呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年7月北京市通州区梨园社区卫生服务中心门诊收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为试验组、对照组,各33例。对照组进行常规门诊管理,试验组建立“患者群”并联合使用呼吸训练器进行肺康复治疗。比较两组肺功能、干预依从性。结果:干预前,两组第1秒用力呼气容积/预计值%(FEV_(1)%预计值)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV_(1)%预测值、FEV_(1)/FVC均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组MMAS-8评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“患者群”管理联合呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果显著,可以改善患者肺功能,提高患者依从性。

慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的慢性气道疾病,其发病率、死亡率逐年上升,已成为当今世界的一个主要公共卫生问题。肺康复是COPD稳定期被认可的、可有效改善患者肺功能、提高患者的运动能力和生活质量的非药物治疗手段。本文主要对COPD稳定期的中西医肺康复研究进展展开系列综述,旨在为COPD稳定期患者科学开展肺康复提供参考和借鉴。

三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展

三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效已经得到临床试验的验证,但所有临床研究选择的药物、穴位、治疗时间和疗程不尽相同。因此,本文对三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期使用的药物、穴位、治疗时间和疗程进行总结,为临床应用和研究提供思路。The clinical efficacy of Sanfu acupoint herbal patching in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at stable stages has been verified by clinical trials. However, all clinical trails choose different drugs, acupoints, treatment time and course of treatment. Therefore, this paper summarizes the drugs, acupoints, treatment time and course of treatment used by Sanfu acupoint herbal patching in the treatment of COPD at stable stages. We expect to provide ideas for clinical application and research.

行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予个案管理模式干预,观察组给予行为分阶段转变理论的个案管理模式。两组均连续干预6个月。比较干预前、干预6个月后呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、自我管理能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果干预后,两组SGRQ、m MRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SRAHP评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论的个案管理模式提高慢阻肺稳定期患者的自我管理能力,改善呼吸功能,具有较好应用效果。

正念减压结合运动训练应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

目的 探讨正念减压结合运动训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法 将2020年6月至2021年6月在聊城市人民医院接受运动训练的156例老年COPD稳定期患者作为对照组,将2021年7月至2022年12月接受正念减压结合运动训练的156例患者作为观察组,2组均干预4周。比较2组干预前后的肺功能和心功能指标,本研究随访6个月,采用多维疲劳量表(MFI-20)对2组干预前以及随访时的疲劳程度进行评价。结果 干预后,2组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率及6分钟步行试验距离均大于干预前,且观察组均大于对照组,上述比较均存在统计学差异(P均<0.05)。随访时,2组的MFI-20各项评分以及总分均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论 正念减压结合运动训练能有效提高老年COPD稳定期患者的呼吸功能和运动功能,并能显著改善其疲劳程度。

探讨加味二陈汤合六字诀呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的分析加味二陈汤联合六字诀呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2022年1月—2022年12月在福建省福能集团总医院呼吸科门诊就诊的符合COPD稳定期且严重程度综合评估为2级的64例老年患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各32例。治疗期间,观察组因失访脱落2例,对照组因病情加重再次住院脱落1例。对照组予以西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用加味二陈汤合六字诀呼吸操治疗。两组治疗时间均为3个月。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)]和圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化情况。结果治疗前,比较两组患者的PaO_(2)、pH、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、SGRQ评分指标值,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、pH、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF等指标值均高于对照组,PaCO_(2)指标值、SGRQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味二陈汤联合六字诀呼吸操用于老年COPD稳定期的治疗能够改善患者的肺功能、动脉血气情况及SGRQ评分,提高临床疗效,有利于患者的康复。

布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法 将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组患者单用布地格福吸入气雾剂(每次2揿,每日2次),观察组患者在对照组用药的基础上加用白葡奈氏菌片(每次1.2 mg,每日3次),两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的生活质量、运动耐量、肺功能、炎症指标、免疫功能,以及COPD急性发作次数和不良反应发生情况。结果 对照组和观察组分别脱落12、9例患者。治疗后,两组患者的6分钟步行距离均较治疗前显著延长(P<0.05),COPD评估测试问卷评分、St George’s呼吸问卷评分、残气量与肺总量的比值、呼出气一氧化氮浓度、血清C反应蛋白及白细胞介素6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比以及FEV_1实测值占预计值的百分比均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者的免疫功能指标及观察组患者的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CD3~+、CD4~+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞的百分比和CD4~+/CD8~+以及IgG水平均显著升高(P<0.05),CD8~+细胞百分比显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在随访期间的COPD急性发作次数和治疗期间的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福联合白葡奈氏菌片能有效改善中重度COPD稳定期患者的免疫功能,降低其炎症水平,提升其运动耐量和生活质量,且用药安全性较好。

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日。采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入70项RCT,包括6652例患者,涉及5种中成药。依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(>常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)方面,百令胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>玉屏风颗粒+常规治疗>常规治疗);改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO_(2)),补肺活血胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗>常规治疗。5种中成药均未产生严重不良反应。结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好。