光学相干断层成像扫描在眼底黄斑疾病筛查中的应用效果

目的分析光学相干断层成像扫描(optical coherence to mography,OCT)在眼底黄斑疾病筛查中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月在本院接受眼底黄斑疾病筛查者156例为研究对象,男性筛查者和女性筛查者的数量分别为79例、77例,均采用OCT眼底黄斑部疾病筛查,对145例筛查者的筛查结果进行报道,并分析OCT筛查眼底黄斑疾病的影响。结果根据本次研究可以了解到,入选156例受检者中3例(1.92%)受检者认为眼底黄斑部疾病是50岁以下人群致盲主要原因,131例(83.97%)受检者不熟悉眼底黄斑部疾病,153例(98.08%)受检者不知道如何预防和治疗眼底黄斑部疾病。在本次筛查中发现33例(21.15%)受检者黄斑部视网膜前膜,41例(26.28%)受检者为黄斑区视网膜劈裂,35例(22.43%)受检者为单纯性黄斑出血,47例(30.14%)受检者为黄斑裂孔,本次研究黄斑部视网膜前膜、黄斑区视网膜劈裂、单纯性黄斑出血以及黄斑裂孔筛查符合率均为100.00%。结论合理应用OCT筛查各类型眼底黄斑部疾病具有非常积极的作用,可以有效提升确诊眼底黄斑部疾病的概率,对提升这一类疾病的治愈率具有积极作用。

取样成像扫描式分幅技术

介绍了用于惯性约束聚变 ( ICF)等离子体诊断的取样成像扫描分幅技术的原理 ,分析了该分幅技术的有关特性参数 ,如曝光时间、画幅数目、空间分辨率等。借助于特别设计的扫描变像管进行了该技术的原理性实验 ,并利用计算机数字图像处理技术进行图像的重构。实验获得了持续时间约1 0 0 ps的发光过程的 1 6幅图像 ,曝光时间优于 6.3 ps,阴极上空间分辨率为 3 .5lp/ mm。

3T磁共振全脊柱成像扫描技术探讨

磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查以其多参数、多方位成像,组织分辨力高,无X线辐射,对人体无损害等特点,与X线和CT检查相比具有明显优势。3T磁共振仪与低场强磁共振仪相比较,由于主磁场场强提高,所得到图像的信噪比有所增加,还可以提高空间分辨率,缩短扫描时间,减少运动伪影,图像质量得到明显提高;高场强能够有更明显的化学位移,更容易进行波谱成像,有更明显的磁敏感效应；功能磁共振成像更具优势，对病变检出更敏感。3T磁共振仪软件技术的发展为全脊柱成像技术的发展和临床应用提供了可能。

肩关节磁共振成像扫描技术的临床应用

目的 探讨磁共振成像扫描技术在肩关节疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 本组 39例病例 (男 2 2例 ,女 17例 ) ,应用GP FLEX柔韧线圈作肩关节磁共振成像检查 ,取横轴位、斜冠状位、斜矢状位三个位置采集 ,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。扫描序列为自旋回波及快速自旋回波。结果 39例肩关节磁共振成像扫描发现 :肩袖撕裂 ,肩关节骨折 ,肩周炎 ,肿瘤 ,关节积液 ,腱鞘炎等。结论 肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性 ,以及能多平面成像 ,可直接显示肩袖损伤及相关的病理改变 ,对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。

16层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术探讨

目的探讨MSCT在冠状动脉血管造影检查中最佳的扫描技术。方法应用回顾性心电门控技术,使用3种不同的扫描技术:方法一:对比剂一次性团注后延时扫描的方法;方法二:对比剂一次性团注后,对比剂自动跟踪技术(surestart)自动控制扫描的方法;方法三:surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术,对比剂一次性团注后+生理盐水维持注射的方法。结果74例患者中,18例使用方法一进行冠状动脉检查,11例成功,占61.11%(11/18);24例使用方法二进行冠状动脉检查,20例成功,占83.33%(20/24);32例使用方法三进行冠状动脉检查,30例成功,占93.75%(30/32)。结论sure-start技术手动控制扫描、CT实时监视技术,造影剂团注后+生理盐水维持注射的方法,成功率较高。

腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描中的应用效果探讨

目的:探讨腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描(DTI)中的应用效果.方法:选取在南京医科大学第一附属医院接受DTI的65例腰骶丛神经根病变患者作为研究对象.将这些患者随机分为参照组(28例)和研究组(37例).采用自由呼吸法对参照组患者进行DTI.采用腹盆加压法对研究组患者进行DTI.然后,比较在两组患者中,DTI图像出现运动伪影患者的占比及出现重度运动伪影患者的占比.结果:接受扫描后,在研究组患者中,DTI图像出现运动伪影患者的占比及出现重度运动伪影患者的占比均低于参照组患者(P<0.05).结论:腹盆加压法在磁共振弥散张量成像扫描中的应用效果显著,可降低图像中运动伪影的发生率,提高图像的质量.

多光路激光成像扫描光学系统分析

介绍了多光路激光成像扫描光学系统装置和结构,分析了扫描光学系统的光束变换以及根据成像扫描光学系统分别作出了输出的束腰宽度与光学系统中透镜位置、成像线宽与光学系统中透镜位置的变化规律图。对扫描光学系统的参数进行了优化选择,给出了对激光照排机的成像扫描光学系统进行优化后的成像结果。

CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析

目的探讨计算机体层摄影(CT)增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例CT增强及血管成像扫描的受检者,统计碘对比剂外渗发生情况,并收集所有受检者的一般资料,经单因素与多因素分析引发碘对比剂外渗的影响因素。结果60例实施CT增强及血管成像扫描的受检者中发生碘对比剂外渗12例,发生率为20.00%。经Logistic回归分析结果显示,受检者有合并症、注射速度2~4ml/s、碘对比剂浓度370mg/ml、注射人员资历≤2年、受检者年龄≥60岁是引起碘对比剂外渗的危险因素。结论受检者有合并症、注射速度快、碘对比剂浓度高、注射人员资历短、受检者年龄高是引起碘对比剂外渗的危险因素。

64排螺旋CT成像扫描技术在肺良性结节和肺癌鉴别诊断中的应用体会

目的:探究64排螺旋CT成像扫描技术在肺良性结节和肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:研究中一共选取82位经病理学检查确诊为肺良性结节和肺癌患者,2016年7月是开始时间,2019年7月是截止时间。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行分组,根据患者疾病类型分为肺良性结节组(41例)、肺癌组(41例),均实施64排螺旋CT成像扫描技术。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果:两组中毛刺征、胸膜凹陷征以及晕图征的肺部结节检测形态对比存在差异性(P<0.05),结果有差异。结论:对肺部良性结节和肺癌患者实施64排螺旋CT成像扫描技术有良好应用价值,但有着不同的影像学表现。

探讨CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用及价值

目的 探讨头颈部血管病变检查中CTA血管成像扫描技术的应用与价值.方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的头颈部血管病变患者61例,对其行CTA血管成像扫描,对扫描图像质量及临床确诊率加以分析、总结.结果 本试验中,入组61例患者其颈内、外动脉颅外段的血管成像均得以清晰显示,且在椎动脉颅内外段、颅底动脉环主要分支均具良好显示效果;入组患者1-3级脑血管分支显示率达100%,4-5级脑血管分支其显示率则为98.4%,受伪影影响患者例数为0例;动脉畸形、动脉瘤与粥样硬化确诊率均为100%,血管先天变异确诊率为96.6%.结论 将CTA血管成像扫描技术应用于头颈部血管病变血管成像予以清晰显示,其在动脉瘤、动脉畸形等的诊断中具有极高准确性,有助于为头颈部血管病变患者的临床医治方案提供科学参考方案.

探讨手掌(TRICK-ARM)血管成像扫描技术在临床中的应用价值

目的:探讨手掌(TRICK-MRA)血管成像扫描技术在临床中的应用价值。方法:20例疑为手掌血管性病变患者采用磁共振TRICK-MRA成像技术进行15-20期扫描,通过3D后处理重建技术对其进行分析。结果:20例疑为手掌血管性病变患者,17例为手掌动脉瘤,3例未见明显异常。结论:手掌采用TRICK-MRA成像技术在鉴别血管性疾病中有重要应用价值。

光学相干断层扫描血管成像扫描信号强度对视盘周围血管密度的影响

目的:探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)扫描信号强度对视盘周围血管密度的影响。方法:本研究为单中心横断面研究,所有受试者分别接受了身高、体重、血压、眼压、眼轴及视盘OCTA检查,利用广义估计方程分析OCTA扫描信号强度对视盘周围血管密度的影响。结果:共186人359眼纳入本研究,年龄为(47.86±17.86)岁,视盘周围血管密度为(17.75±1.99)mm−1。单因素分析显示视盘周围血管密度与眼轴呈负相关(β=−0.5120,P<0.001),与扫描信号强度呈正相关(β=1.0240,P<0.001)。在校正了年龄、性别、视盘面积及眼轴后的多因素分析中,OCTA扫描信号强度依然与视盘周围血管密度显著正相关(β=0.9721,P<0.001)。结论:视盘周围血管密度不仅与眼轴和视盘面积显著负相关,而且与OCTA扫描信号强度显著正相关,在临床应用或研究中,需要考虑其影响。

扫频源光学相干断层扫描血管成像在眼科临床中的应用进展

扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)检查是近几年提出的一种新型血管成像技术,具有非侵入性、快速、高分辨率、自动化血管分层成像等优势,在眼科相关疾病的早期诊断、疗效评估及监测疾病进展等方面具有很高的价值。基于OCTA的基础,SS-OCTA采用快速调谐的激光器和1050 nm的波长,穿透力更强,对视网膜和脉络膜微血管系统进行无创深度分辨成像,加深了对多种眼部疾病(眼底病变、青光眼、神经退行性疾病等)特征的认识。此外,SS-OCTA也可用于研究眼前节结构,如角膜新生血管的深度和密度、虹膜新生血管治疗前后的变化等。该技术为眼科临床实践提供了一种新的手段。本文就SS-OCTA技术在眼科临床的应用进展进行综述。

冠状动脉计算机断层扫描血管成像评价胸主动脉不同节段弹性特征及其临床应用价值

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估无主动脉疾病患者的胸主动脉不同节段形态和弹性特征及其临床应用价值。方法收集2015年10月至2017年10月于河北北方学院附属第一医院行320排640层容积计算机断层扫描(CT)冠状动脉成像的36名受检者的影像资料及临床资料,按照年龄的不同将其分为﹥50岁组(n=18)和﹤50岁组(n=18)。测量升主动脉(AA)中段、降主动脉(DA)起始部管腔在收缩期及舒张期的最长径、最短径及横截面积,计算收缩期与舒张期各参数的差值及主动脉扩张性(AD)值。结果AA收缩期、舒张期、差值的长径、短径、面积均明显大于DA(P﹤0.01)。AA长径、短径、面积的AD值与DA比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。﹥50岁组受检者收缩期及舒张期AA的长径、短径、面积均大于﹤50岁组受检者(P﹤0.05),长径差值、长径AD、短径差值、短径AD、面积AD均小于﹤50岁组受检者(P﹤0.05)。﹥50岁组受检者收缩期及舒张期DA的长径、短径、面积均大于﹤50岁组受检者(P﹤0.05),面积AD小于﹤50岁组受检者(P﹤0.05);不同年龄组受检者DA的长径差值、长径AD、短径差值、短径AD、面积差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论冠状动脉CTA在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下无创性评估胸主动脉不同节段的形态及弹性特征,为主动脉支架的设计和介入技术的操作提供解剖形态学基础。

Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性分析

目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)筛查老年白内障病人糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一致性。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁合并糖尿病的老年白内障病人172例(323眼),所有病人均接受Daytona超广角激光扫描眼底成像以及FFA检查,分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况。采用卡方检验、加权Kappa一致性检验、Spearman偏回归分析对2种检查结果的相关性进行分析。结果2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义(93.8%比94.1%,P=0.869)。Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短(Z=16.85,P<0.001)。排除未得到眼底图像25眼,最终153例298眼纳入一致性研究。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期完全一致278只眼(93.29%),Kappa值为0.925,95%CI:0.892~0.958。以FFA为金标准,Daytona超广角系统检测增生型DR的敏感度和特异度分别为90.00%、100.00%,Kappa值为0.926;检测非增生型DR的敏感度、特异度分别为94.47%、90.91%,Kappa值为0.900。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期结果呈高度正相关(r=0.921)。结论Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性。

下肢动脉硬化斑块计算机断层扫描血管成像特点分析

下肢动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerotic obliteran,ASO)是影响人们生活质量的全球性健康问题,也是周围血管科常见的一种严重动脉性疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,其主要临床症状是下肢发凉、麻木、无力、间歇性跛行、静息痛,可进展为肢体缺血性溃疡及坏疽等[1-4]。在各种危险因素作用下,下肢动脉血管内皮细胞发生损伤,刺激平滑肌细胞增生,低密度脂蛋白胆固醇通过受损内膜进入血管壁的内膜,发生氧化或其他化学反应,对动脉内膜造成进一步的损伤,导致动脉粥样硬化,持续高血糖状态导致糖基化终末产物增加,引起微循环缺氧及血流灌注不足,最终出现血管硬化及斑块形成[5]。下肢动脉螺旋计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)可在血管内使用造影剂区分血管和周围组织,X线球管围绕人体做连续旋转扫描,获得连续层面信息,结合薄层大范围快速扫描技术,通过合理的后处理清晰显示各部位血管细节。本研究旨在探讨下肢动脉硬化斑块的CTA特点,分析其对ASO的影响,现报道如下。

光学相干断层扫描血管成像参数诊断非增殖性糖尿病视网膜病变的价值分析

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)诊断非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的价值。方法:连续纳入2021年1月至2023年6月期间在我科门诊收治的122例有2型糖尿病病史(包括伴或不伴有视网膜病变)的患者,均接受眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查和OCTA定量检查。以FFA结果为金标准,并将患者根据FFA结果分为对照组(无NPDR)、轻度NPDR组、中度NPDR组和重度NPDR组。OCTA观察指标包括,视网膜黄斑区中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、血管线性密度(vascular density,VD)、血流灌注密度(perfusion density,PD)、黄斑中心凹无血管区面积(foveal avascular zone area,FAZ-A)、黄斑中心凹无血管区周长(foveal avascular zone perimeter,FAZ-P)、圆形指数(foveal avascular zone circularity index,FAZ-CI)。用单因素方差或非参数方法分析比较各组间定量指标的差异,取其中存在显著组间差异的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析反映NPDR患病和严重程度的指标,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单独或联合指标对于NPDR的诊断价值。结果:VD在各NPDR组中较对照组均显著下降,重度NPDR组较轻度、中度NPDR组均显著下降(P<0.05);PD在中度和重度NPDR组较对照组均显著下降(P<0.05),在重度NPDR组较轻度和中度NPDR组均显著下降(P<0.05);FAZ-A在各NPDR组中较对照组均显著下降(P<0.05),但在各NPDR组间均无统计学差异;FAZ-P在各NPDR组中较对照组均显著下降(P<0.05),但在各NPDR组间均无统计学差异;FAZ-CI在各组间均无统计学差异。多因素Logistic回归分析结果显示,CMT升高、VD和FAZ-P下降与NPDR患病相关(P=0.03,<0.001和0.001);CMT上升和VD下降与NPDR严重程度相关(P=0.01,<0.001)。ROC曲线分析显示,CMT(>260.00μm)、VD(<16.55/mm2)和FAZ-P(<2.15 mm)对NPDR均具有单独诊断价值(AUC分别为0.63、0.78和0.70),其中VD的诊断效能显著高于CMT(P=0.02),CMT与VD或FAZ-P的诊断效能之间则无统计学差异(P均>0.05)。CMT、VD和FAZ-P指标联合诊断NPDR的诊断效能(AUC=0.86)显著高于任一单项指标的诊断效能(P均<0.05)。结论:OCTA检查参数CMT、VD和FAZ-P均独立具备对NPDR的诊断价值,将三者联合使用则能进一步提高其诊断效能。OCTA血流参数联合黄斑形态参数可有效提高NPDR的临床诊断。

超广角视网膜激光扫描成像系统在DR筛查中的应用评价

目的评价超广角视网膜激光扫描成像(UWFSLO)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法采用横断面研究,选取2016年10—12月在河北省唐山市开滦康复医院行DR筛查的2型糖尿病患者1288例2304眼,收集患者一般信息,完成UWFSLO和45°水平两视野数字彩色眼底照相检查,比较DR的检出及分级水平。不同眼底检查对DR分级的一致性采用Cohen Kappa检验。结果去除成像不清晰及缺失的图像,最终1857眼纳入分析。彩色眼底照相、UWFSLO复合彩色图像及绿通道图像对DR的检出率分别为31.3%(581/1857)、44.5%(826/1857)和43.4%(807/1857),差异有统计学意义(χ^(2)=85.547,P<0.001),其中UWFSLO复合彩色图像、绿通道图像对DR的检出率均高于彩色眼底照相,差异均有统计学意义(均P<0.001)。45°水平两视野数字彩色眼底照相与UWFSLO复合彩色图像在DR检出分级之间的一致性一般,Kappa值为0.375(P<0.001),完全一致性为64.08%。UWFSLO绿通道图像与复合彩色图像对DR分级的一致性极好,Kappa值为0.953(P=0.008),完全一致性为98.17%。UWFSLO复合彩色图像对微动脉瘤(MA)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视网膜新生血管(NV)病变的检出水平均低于绿通道图像,差异均有统计学意义(Z=-16.489、-4.198、-2.111,均P<0.05)。结论UWFSLO较45°水平两视野数字彩色眼底照相对DR的检出及分级评估水平更高,其中绿通道图像在MA、IRMA和小的NV病变检出上更为出色。在大规模人群DR的筛查及诊断中,UWFSLO具有较好的应用价值。

息肉样脉络膜血管病变患者光学相干断层扫描血管成像与吲哚菁绿血管造影图像特征的比较

目的总结对照息肉样脉络膜血管病变患者光学相干断层扫描血管成像(OCTA)与吲哚菁绿血管造影(ICGA)的图像特征。方法通过便利抽样法,选取2021年4月至2022年4月在南昌大学附属眼科医院接受治疗的50例息肉样脉络膜血管病变患者作为研究对象。所有患者在治疗前均接受OCTA与ICGA检查,以ICGA检查结果作为金标准,对OCTA与ICGA检查结果进行对照分析。结果50例患者中,ICGA检查可见特征性息肉样病灶17例,异常分支血管网21例,异常分支血管网合并特征性息肉样病灶10例,因出血遮挡无异常表现2例,检出率为96.00%(48/50)。OCTA检查可见特征性息肉样病灶16例,异常分支血管网19例,异常分支血管网合并特征性息肉样病灶11例,无异常表现4例,检出率为92.00%(46/50);两种检查方式检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.709,P=0.400)。Kappa一致性检验分析结果显示,ICGA与OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变具有较高一致性(Kappa=0.816,P<0.001)。以ICGA检查结果作为金标准,OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%(45/46)、75.00%(3/4)和92.00%(46/50)。结论ICGA与OCTA诊断息肉样脉络膜血管病变的病变一致性较高,ICGA检查表现为异常分支血管网者,OCTA检查可见相似表现;ICGA检查表现为特征性息肉样病灶者,OCTA检查可见明显强信号亮点;ICGA与OCTA检查显示病灶形态及位置具有一定相似性。

光学相干断层扫描血管成像在慢性肾脏病中的研究进展

肾小球与视网膜脉络膜微血管在发育及结构的相似性为通过观察视网膜血管来无创性研究肾脏微循环提供了机会,近些年来,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)这一项眼底血管成像技术在慢性肾脏病(CKD)中的研究开展较多,并且取得了大量研究成果,现就OCTA在CKD研究中所观察到视网膜脉络膜微血管及神经参数等方面的特征性变化进行综述,以期对预测CKD的病程和预后提供新思路,对CKD病人进行及早干预和病情随访提供更多的帮助。