腧穴特异性的功能磁共振成像研究

本研究从单穴fMRI研究、腧穴配伍效应机制研究、真假穴及真假刺fMRI研究、针刺效应影响因素研究、针刺后效应fMRI研究、针刺治病机制fMRI研究、针刺fMRI影响因素、灸法效应fMRI研究与动物实验fMRI研究9个方面对近20年关于腧穴特异性的功能磁共振成像临床及实验报道进行归纳总结,以为研究针刺中枢机制提供可视化的影像学依据,同时为临床取穴提供指导。通过归纳总结认识到fMRI技术存在自身优势的同时,尚有诸多不足,今后临床试验设计应增强规范性和科学性。

针刺申脉穴的fMRI脑功能成像研究

目的:研究针刺申脉穴脑功能变化的规律和激活脑区的定位信息。方法:利用血氧依赖性磁共振成像技术,获得健康志愿者的申脉穴在行针及留针不同针刺状态下的脑功能变化图像,利用SPM信号处理系统,对比分析不同针刺状态下脑功能变化的规律。结果:针刺申脉穴主要激活边缘系统(丘脑、扣带回、海马旁回)和额叶、颞叶等脑区,在行针和留针过程中激活的脑区存在较为明显的规律性变化,在行针过程中首先激活对侧脑区,留针后逐渐由对侧延伸到双侧。结论:激活的脑区可能在申脉穴治疗失眠等心境障碍性疾病时起一定作用。

脑膜瘤MR扩散张量成像研究

目的 探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)在脑膜瘤诊断中的价值。资料与方法 2 8例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及扩散张量成像(DTI)。在T1WI增强、T2 WI及FA图上确定肿瘤、水肿、肿瘤邻近及对侧正常白质区。测量、分析这些区域的FA值和ADC值。结果 脑膜瘤Ⅰ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近正常白质区及肿瘤对侧正常白质区(P <0 .0 5 )。肿瘤邻近及对侧白质区FA值高于肿瘤实体区、水肿区(P <0 .0 5 )。肿瘤实体区与水肿区FA值无显著性差异(P >0 .0 5 )。脑膜瘤Ⅱ+Ⅲ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近及对侧白质区(P <0 .0 5 ) ,实体区和肿瘤邻近及对侧白质区ADC值亦有显著性差异(P <0 .0 5 )。肿瘤邻近白质区FA值高于实体区和水肿区(P <0 .0 5 )。脑膜瘤Ⅰ级肿瘤实体区、水肿区、邻近白质区ADC值与脑膜瘤Ⅱ、Ⅲ间具有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肿瘤邻近白质区FA值亦有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 ADC图有助于区分肿瘤实体区和水肿区。FA图可清晰显示正常白质纤维和肿瘤的解剖关系,利于术前手术方案制定。结合常规MRI,DTI有助于脑膜瘤良。

高分辨率显微内镜对食管鳞状细胞癌标本的成像研究

目的探索高分辨率显微内镜(HRME)对食管鳞状细胞癌(ESCC)标本成像的可行性。方法回顾性分析24例ESCC大体标本的正常食管黏膜和ESCC组织的HRME图片,总结图片特点,制定正常食管黏膜和ESCC组织的HRME诊断标准。在此基础上,对60例内镜下疑诊为鳞状细胞癌的活检标本进行HRME前瞻性研究,将HRME预诊断结果与病理结果比较,评估HRME对食管鳞状细胞癌的诊断价值。结果正常食管黏膜HRME特点为:细胞排列规则,细胞核圆而亮,大小一致,核间距正常,视野里细胞的数量基本一致;ESCC组织HRME特点为:细胞排列极其紊乱,失去极性,细胞核大小不一,核间距减小,出现了大量细胞核的叠加,细胞核增大,每个视野中都为杂乱分布的细胞核。对60例内镜下疑诊为ESCC的活检标本HRME成像后,HRME预诊断为正常食管黏膜4个,鳞状细胞癌52个,其他4个。病理检查后,诊断为正常食管黏膜3个,鳞状细胞癌53个,其他4个。经统计学分析,HRME对鳞状细胞癌诊断的敏感度、特异度、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为96.2%、85.7%、95.0%、75.0%和98.1%。结论 HRME可以很好地区分正常食管黏膜和鳞状细胞癌组织,其能很好的对鳞状细胞癌标本进行成像。

Gd-DTPA标记单克隆抗体对荷人肝癌裸鼠的MR成像研究

目的评价特异性MR对比剂Gd-DTPA-单克隆抗体HAb18对肿瘤的强化效果。材料与方法制备Gd-DTPA标记的单克隆抗体,并测定每分子抗体所结合的Gd+3数目及其免疫活性。12只荷人肝癌裸鼠分为两组,分别给予Gd-DTPA-McAb和Gd-DTPA后进行MR扫描,测量SET1WI平扫及增强后10min、30min、1h、3h、6h、12h、24h、48h图像内肿瘤的信号强度,绘制信号强度-时间曲线,并计算肿瘤强化率及对比度噪声比。结果Gd-DT-PA-单克隆抗体组在注射MR对比剂后的早期,肿瘤表现为缓慢轻度的强化,在注射对比剂24h后,肿瘤强化达25%,与其他各时间点有统计学差异。Gd-DTPA对照组内,肿瘤表现为快进快出的强化特点。结论使用Gd-DT-PA-单克隆抗体进行靶向显像具有特异性作用,有助于肿瘤的定性诊断。

原发性肝癌的DSA参数性成像研究

我们对40例临床确诊为原发性肝癌,(PHC)的病例进行DSA参数性成像研究,初步结果报告如下。材料与方法PHC患者40例,男女之比34:6,年龄21～60岁,平均42.3岁。手术病理证实11例,肝穿活检证实9例,其余系综合诊断。参数成像的步骤如下:

脑肿瘤功能磁共振成像研究与应用

功能磁共振成像（fMRI）主要包括扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、灌注成像（PWI）、血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD—fMRI）以及磁共振波谱（MRS）分析。fMRI能够无创性地对腩功能区进行较为准确的定位，提供神经细胞损伤程度、脑组织局部动态血流灌注和病变组织生化代谢等方面的信息，对明确肿瘤与脑功能区之间的解剖关系以及进行定性诊断、了解浸润情况和判断预后等均具有重要参考价值。

阿尔茨海默病磁共振成像研究进展

人类生活条件和社会保障的不断改善，使预期寿命不断提高，随之而来的是老年期痴呆患病率逐渐升高。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是其中最常见的老年期痴呆类型，Tognoni等对65岁以上老年人的调查结果发现其患病率为4．20％，而同期痴呆患病率为6．30％。随着磁共振成像技术的发展．为研究该病提供了较为有效的物理诊断方法。笔者拟就阿尔茨海默病磁共振成像的研究进展进行综述。

孤独症患者脑磁共振波谱成像研究

孤独症又称自闭症．是儿童广泛性发育障碍的一种亚型，它以社会交往障碍、语言交流困难和固定、刻板的行为和（或）兴趣为主要临床特点。大多数患者在出生后2～3岁发现异常，部分病例有一段正常的发育过程。其具体的发病原因不清，推测可能与遗传、神经生理、生化、免疫、营养等因素有关。尸体解剖发现孤独症脑组织存在神经元数量的异常，但大多数患者常规影像学检查并无明显的异常。