60岁以下成年女性心理压力现状、影响因素及干预对策研究——以重庆市为例

回顾和梳理压力以及女性心理压力影响因素的相关文献,通过问卷调查对重庆市4270位60岁以下成年女性的心理压力程度进行分析,考察影响60岁以下成年女性心理压力的相关因素。通过有序Logistic回归分析发现,年龄、户籍、教育程度、年收入情况、工作时长、女性人才重视程度、对政策和制度的熟悉程度等变量显著影响着60岁以下成年女性的心理压力。研究结果显示:60岁以下成年女性中,农村户籍的女性心理压力显著高于城市户籍;年龄越大、工作时长越长,心理压力越大;受教育程度和年收入水平越高、女性人才重视程度越高、对政策和制度熟悉程度越高,心理压力越小。基于此,提出以下4条干预对策:重视低收入成年女性的心理问题;重视农村“留守中老年女性”的心理健康问题;重视企事业单位女性的心理健康问题;加强对成年女性心理健康教育、舆论引导及政策宣讲等。

2880例成年女性乳腺筛查情况及影响因素分析

目的:分析2880例成年女性乳腺筛查情况及影响因素,以期为成年女性乳腺癌的防治提供参考依据。方法:选取2021年1月至2023年12月本院接受乳腺癌筛查的2880例成年女性为研究对象。对比不同年份乳腺彩超、乳腺钼靶X线以及病理检查结果,按照病理检查结果的差异分作乳腺癌组(n=92)及非乳腺癌组(n=2788),对比两组各项基线资料。以多因素Logistic回归分析明确成年女性乳腺癌的影响因素。结果:2023年成年女性乳腺彩超阳性率、乳腺钼靶X线阳性率以及病理阳性率均高于2021年及2022年,且2022年成年女性乳腺彩超阳性率、乳腺钼靶X线阳性率以及病理阳性率均高于2021年(均P<0.05)。乳腺癌组月经不规律、月经初潮年龄<13岁、末次怀孕年龄≥35岁、流产史、乳腺癌家族史及乳腺外伤史人数占比均高于非乳腺癌组(均P<0.05),经多因素Logistic回归显示,月经不规律、月经初潮年龄<13岁、末次怀孕年龄≥35岁、流产史、乳腺癌家族史、乳腺外伤史是成年女性乳腺癌发生的危险因素(均P<0.05)。结论:成年女性乳腺癌检出率有逐年升高趋势,其主要影响因素包括月经规律状况、月经初潮年龄、末次怀孕年龄、流产史、乳腺癌家族史及乳腺外伤史等。

近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

目的对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括13209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%CI(18.9,42.1)];南方、北方女性SUI患病率分别为20.6%[95%CI(16.1,25.1)]、27.1%[95%CI(23.1,31.0)];SUI患病率随年龄增高而增加,在50~59岁达到高峰值34.7%[95%CI(28.2,41.2)]。影响因素效应量合并值如下:体力劳动[OR=1.63,95%CI(1.28,2.06)]、便秘[OR=1.45,95%CI(1.31,1.61)]、高血压[OR=1.63,95%CI(1.08,2.46)]、糖尿病[OR=1.48,95%CI(0.48,4.57)]、绝经[OR=1.67,95%CI(1.31,2.11)]、有分娩史[OR=2.17,95%CI(1.68,2.81)]、产次≥2次[OR=1.17,95%CI(1.06,1.29)]、经阴道分娩[OR=1.90,95%CI(1.22,2.87)]、尿路感染史[OR=1.49,95%CI(1.34,1.64)]、盆腔手术史[OR=1.54,95%CI(0.87,2.73)]、吸烟[OR=1.47,95%CI(0.90,2.38)]、饮酒[OR=1.04,95%CI(0.83,1.30)]。结论我国成年女性SUI患病率较高,不同人群患病率存在差异,受多种因素影响,需引起重视。

137例不同垂直骨面型成年女性患者正畸治疗前后面部变化的软组织三维研究

目的探讨不同垂直骨面型患者在正畸治疗后面部软组织变化差异。方法选取137例18~30岁女性Ⅱ类错牙合畸形患者,使用其面部软组织三维模型资料进行回顾性分析,依据下颌平面角(FH-MP)角度分为高角组、均角组、低角组。在矫治前(T0)以及矫治中第6个月(T1)、治疗后(T2)采用EinScan Pro 2X 2020手持高精度三维扫描仪捕捉患者面部软组织图像。使用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021对患者面像进行重叠,应用SPSS 26.0统计软件对组内及组间差异进行统计分析。结果正畸治疗前后,高角组面部整体变化量平均为(-3.25±0.22)mm,均角组平均为(-3.28±0.30)mm,低角组平均为(-3.69±0.36)mm,低角组相较于另外两组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。低角组患者的下颌角区、颞区下降最多,分别为(-2.78±0.18)mm、(-2.27±0.35)mm,相较于另外两组差异有统计学意义(P<0.05),其他分区各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组患者面部整体及各面部分区均发生一定负向变化,但低角组在下颌角区、颞肌区较其他两组塌陷更为明显。

脱水状态对成年女性跨越障碍物时跟随腿下肢关节的步态影响

目的本研究探讨成年女性在不同水合状态下跨越不同高度障碍物时跟随腿下肢关节力矩的变化。方法招募18名成年女性在步态实验室进行越障实验,12个摄像头组成的三维动作捕捉系统(Vicon 512,Oxford Metrics Group,UK)和两个测力台(AMTI,BP600900,USA)用于数据采集。实验中受试者参与3次实验,第1天为脱水前(EUH),第2天实验为脱水(DEH)、补液后(REP)。障碍物高度分别为受试者腿长(LL,同侧髂前上棘到内髁的距离)的10%、20%和30%。实验数据使用MATLAB(R2022a)进行分析,双因素重复测量方差分析被用来比较3组别(EUH,DEH,REP)*3障碍物高度(10%LL、20%LL、30%LL)对下肢关节策略的影响,显著性水平为P<0.05。结果当跟随腿跨越障碍物时,组别和障碍物高度之间不存在交互作用(P>0.05)。对于不同组别的主要效果,与EUH和REP相比,DEH的髋关节伸展力矩和踝关节旋外力矩较小(P<0.01),而DEH的膝关节外展力矩以及踝关节外展力矩显著较大(P<0.001);对于障碍物高度的主要效果,仅发现跨越30%LL障碍物高度的膝关节外展力矩大于跨越10%LL和20%LL障碍物高度(P<0.05)。结论脱水组在越障时髋关节矢状面活动度下降,经脱水后被障碍物绊倒的风险增加,建议长时间运动期间适当补充液体。

脱水状态下成年女性跨越障碍物时引导腿下肢关节力矩

目的探讨成年女性在不同水合状态下跨越不同高度障碍物时引导腿下肢关节力矩的变化。方法招募18名成年女性在步态实验室进行越障实验,12个摄像头组成的三维动作捕捉系统(Vicon 512,Oxford Metrics Group,UK)和两个测力台(AMTI,BP600900,USA)用于数据采集。实验中所有受试者共参与3次实验,第1天为脱水前(EUH),第二天实验为脱水(DEH)、补液后(REP)。障碍物高度分别为受试者腿长(LL,同侧髂前上棘到内髁的距离)的10%、20%和30%。实验数据使用MATLAB(R2022a)进行分析,双因素重复测量方差分析被用来比较3组别(EUH、DEH、REP)×3障碍物高度(10%LL、20%LL、30%LL)对下肢策略的影响,显著性水平为P<0.05。结果当引导腿跨越障碍物时,组别和障碍物高度之间不存在交互作用(P>0.05)。与EUH和REP相比,DEH的髋关节伸展力矩和踝关节跖屈力矩显著较小(P<0.001),而DEH的膝关节屈曲、外展力矩以及踝关节外展力矩显著较大(P<0.001);对于障碍物高度的主要效果,跨越30%LL障碍物高度的髋关节外展力矩、膝关节外展力矩和踝关节跖屈力矩显著小于跨越10%LL障碍物高度(P<0.05)。结论脱水组运动系统表现显著的动力学变化,随着障碍物高度的增加,肌肉需求减少,这导致越障过程中的风险增加。

成年女性骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏部与气道结构特征及相关性研究

目的探讨成年女性骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏部与气道结构特征及其相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法本研究获得医院医学伦理委员会审批。选取成年女性骨性Ⅱ类下颌后缩均角患者40例为研究组,骨性Ⅰ类均角患者60例为对照组,拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)并用三维测量软件测量,分析颏部形态位置、上气道形态相关指标。结果与骨性Ⅰ类患者相比,骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏前厚度、颏部基骨体积、总体积小,颏角、颏凹陷、颏曲度、牙槽突面积大,差异具有统计学意义(P<0.05);Gn-V线距离、Gn-H线距离、Po-NB距离、面角小,Y轴角大,差异具有统计学意义(P<0.05);上气道总体积、舌咽上界横径、矢状径小,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏部形态、位置与上气道形态相关性分析显示,骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏角与喉咽长度呈负相关(r=-0.277,P<0.01);Po-NB距离与腭咽长度呈负相关(r=-0.222,P<0.05);颏高度(r=-0.261,P<0.01)、颏部基骨面积(r=-0.225,P<0.05)与腭咽上界横径呈负相关;颏最小厚度(r=0.245,P<0.05)、颏角(r=0.249,P<0.05)、牙槽突面积(r=0.213,P<0.05)与腭咽上界矢状径呈正相关;Gn-V线(r=0.217,P<0.05)、Po-NB距离(r=0.208,P<0.05)与舌咽上界横径呈正相关;颏前厚度与喉咽上界矢状径呈负相关(r=-0.211,P<0.05);颏凹陷与喉咽下界矢状径呈负相关(r=-0.237,P<0.05);颏曲度与喉咽下界横径呈正相关(r=0.231,P<0.05)。结论骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏部发育不足,形态偏薄,颏部矢状向位置偏后,垂直向位置偏上,舌咽气道相对狭窄。骨性Ⅱ类下颌后缩患者颏部形态、位置与上气道形态存在相关性。

布洛芬缓释胶囊在成年女性呼吸道感染伴发热中的退热效果

目的探讨成年女性呼吸道感染伴发热采用药物布洛芬缓释胶囊治疗的效果。方法以2020年1月—2023年10月西苑医院济宁医院接诊成年女性呼吸道感染伴发热患者80例作为本次进行治疗分析的对象,以随机数字表法分组,对照组(40例)采用药物对乙酰氨基酚片治疗,观察组(40例)采用药物布洛芬缓释胶囊治疗;比较两组退热效果,监测两组患者用药前后不同时间点体温情况、用药前后炎症指标以及患者用药后的不良反应发生率。结果观察组呼吸道感染伴发热患者通过布洛芬治疗后退热效果优于对照组(P<0.05);观察组患者用药后1 h、2 h、3 h及6 h体温均低于对照组(均P<0.05);观察组患者用药后炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素6)检测结果均低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论成年女性患呼吸道感染伴发热疾病,服用布洛芬缓释胶囊治疗,具有较好退热效果,同时不良反应少。

未成年女性被害人保护主体补位与协同联动

未成年女性被害人是一个更为特殊和弱势的群体,受到犯罪侵害后其身心备受摧残因而迫切需要救助与保护。本文基于社会保护理论分析框架和未成年人保护责任体系,运用文献和个案分析对未成年女性被害人的处境进行审视。在针对未成年女性被害人实施的保护行动中,家庭是与被害人关系最紧密的责任主体且发挥主要作用。当前加强和改进未成年人尤其是女性被害人保护,亟须重构保护主体补位与协同联动机制,以家庭为基础、司法为焦点、社工为枢纽,协同学校、政府、网络等多元主体,打通固有边界、链接有效资源、聚合共同责任,持续提升多元主体主动履责、协同保护的意识、能力和效果,不断健全和完善新时代未成年女性被害人社会保护体系,为未成年女性安全生活、健康成长和全面发展营造良好环境。

成年女性尿失禁患者疾病体验质性研究的Meta整合

目的系统评价女性尿失禁患者患病体验的质性研究,为医护人员开展精准化干预提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、CINAHL、EBSCO、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)有关女性尿失禁体验的质性研究,检索时限为2012年1月至2022年8月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价指标(2016)对文献质量进行评价,采用汇集性Meta整合的方法整合结果。结果共收纳了9篇文献,提取出35个研究结果,概括成9个新类别,进一步综合得出3个整合结果,分别为生理和心理的双重压力、疾病知识缺乏和应对策略不一。结论医护人员应高度关注女性尿失禁患者的消极感受,及时疏导并给予相关医疗支持,减轻疾病对尿失禁患者的困扰,帮助其树立勇敢面对疾病的信心。

成年女性“幼龄化”成因及解决路径探索

随着社会经济的发展和文化观念的转变,现代成年女性“幼龄化”愈发凸显。研究通过文献分析法和观察法等,旨在深入分析成年女性“幼龄化”现象,并探索解决这一现象的途径。通过对影响成年女性“幼龄化”的因素进行全面的考察和分析,旨在为制定有效的政策和措施提供理论支持和实践指导,促进社会的健康发展和个体的全面成长。

基于液体培养法探讨某地区成年女性生殖道支原体感染及对抗菌药物耐药性

目的:探讨贵州某地区成年女性生殖道标本分离支原体对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考。方法:收集2021年5月—2022年10月贵州省铜仁地区某县妇幼保健院就诊的成年女性783例,采用珠海丽拓公司生产的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)一体化试剂盒进行生殖道标本Uu和Mh培养及药敏试验,根据患者年龄将其分为A、B、C三组,对不同年龄组患者结果进行统计分析。结果:有259例生殖道标本培养出支原体,感染率为33.1%,不同年龄段人群感染率具有统计学意义(P<0.05),以21~40岁年龄段人群最为多见,其中单纯Uu感染202例(占78.0%),Uu合并Mh感染34例(占13.1%),单纯Mh感染23例(占8.9%)。药敏结果表明,支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素较为敏感(耐药率低于10.0%),对红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和氧氟沙星的耐药率在60%以上,Mh对多种抗菌药物的耐药率显著高于Uu,不同年龄段人群感染支原体对抗菌药物的耐药率无显著性差异。结论:本地区成年女性生殖道支原体感染以Uu最为常见,21~40岁是感染的高危人群,支原体对常用抗菌药物耐药严重,Uu和Mh的耐药性具有差异性。临床需要重视支原体耐药性问题,积极参照药敏结果合理选择抗菌药物治疗,以减少耐药菌株的出现。

TAPP联合内环缺损缝合术治疗成年女性腹股沟斜疝的效果研究

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)联合内环缺损缝合术治疗成年女性腹股沟斜疝的效果。方法回顾性选取2019年1月至2023年3月在本院接受手术治疗的腹股沟斜疝成年女性患者52例为研究对象,根据手术方法不同分为参照组(n=26,TAPP治疗)与研究组(n=26,TAPP联合内环缺损缝合术治疗),对两组术中出血量、手术用时、住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率展开对比。结果研究组术中出血量、手术用时对比参照组无统计学意义,(P>0.05)。研究组住院时间(4.21±1.13 d)较参照组(5.54±1.19 d)更短;术后1 d、2 d及3 d疼痛评分比参照组的疼痛评分更少;并发症发生率7.69%较参照组30.77%更低,差异对比有统计学意义,(P<0.05)。结论TAPP联合内环缺损缝合术在治疗成年女性腹股沟斜疝方面具有显著的临床效果,不仅能减轻术后疼痛程度,还可降低并发症,具备良好安全性及可行性。

美丽乡村建设中乡村成年女性体育行为研究——以宣城市黄渡乡为例

乡村女性同属农民群体,其身心健康对推动美丽乡村建设意义重大。该文运用文献资料法、实地考察法等方法,以宣城市美丽乡村建设代表性试点——黄渡乡为例,对美丽乡村建设中成年女性的体育行为进行研究。了解乡村女性体育行为的特点及其发展规律,能促进乡村女性良好体育行为的形成,为乡村女性广泛、持久、有效地参加体育活动提供理论依据和实践参考,实现美丽乡村建设发展成果共享的目标。

成年女性HPV疫苗接种意愿以及影响因素的调查分析

目的:探讨成年女性人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种意愿,并对其影响因素予以调查分析,以提高疫苗开展工作的可行性。方法:以本中心的310例成年女性为研究对象,起止时间为2020年1月至2022年1月,统一发放一般资料调查问卷、认知情况和接种意愿调查问卷,经logistic分析接种意愿影响因素。结果:310份问卷中,有效回收300份,有效回收率为96.77%;178例听说过HPV疫苗,98例完全不了解;224例有接种意愿,主要经电视/期刊、网络平台获取疫苗接种信息;担心患宫颈癌或将来感染HPV是愿意接种的主要原因;不愿意接种主要是担心疫苗的安全性/有效性。logistic分析显示:年龄20~30岁、居住地为城市、大专及以上文化程度、家庭收入>10万元/年、有宫颈癌家族史和参加过预防讲座为成年女性HPV疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05)。结论:成年女性HPV疫苗接种意愿相对于认知水平较高,年龄、职业、文化程度和家族病史等为其影响因素,应从不同方面进行干预,以提高接种意愿,降低病毒感染风险。

成年女性HPV感染状况及健康教育效果分析

目的:分析成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和健康教育效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于平潮中心卫生院妇科及皮肤科门诊进行HVP检测的2485例成年女性的临床资料,对其HPV感染情况、感染特征、亚型分布状况进行分析,并评估其HVP相关知识健康教育的效果。结果:2485例成年女性中检出HPV感染阳性875例(35.21%),阴性1610例(64.79%);其中阳性感染者中高危型HPV 630例(72.00%),低危型HPV245例(28.00%)。亚型分布:高危型HPV占比最高的是HPV16型(27.14%),低危型占比最高的是HPV6型(23.67%)。年龄分布:高危型亚型检出最多的为20~49岁,且30~39岁高危型HPV占比最高。高危型HPV不同组织的感染率不同,其中正常组织感染率最低,宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、宫颈癌感染率高达100%,且CIN等级与高危型HPV感染率呈正比。成年女性接受健康教育后HPV传播方式、HPV疫苗相关知识、HPV疫苗接种、与宫颈癌的关系和定期HPV筛查5个项目评分均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成年女性HPV感染率较高,以16、58、52基因型为主,高发年龄段为30~39岁,开展健康教育有助于提高成年女性对HPV的认知水平。

保护动机理论模式对成年女性压力性尿失禁患者就医行为的疗效研究

目的:探讨保护动机理论对南通市区成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者就医行为及生活质量的影响。方法:将140例SUI患者按随机数字表分成对照组和观察组各70例,对照组给予SUI常规护理,观察组给予以保护动机理论为指导的健康教育方案,比较两组患者干预前后就医行为及生活质量的变化。结果:干预后观察组就医态度评分及生活质量评分均高于对照组(均P<0.05),且就医态度评分和生活质量评分随干预时间延长而逐渐增高(P<0.05)。结论:应用保护动机理论干预能提高南通市区成年女性SUI患者就医行为及生活质量。

成年女性压力性尿失禁风险预测模型的构建及验证

目的分析成年女性发生压力性尿失禁的相关影响因素,构建个体化成年女性压力性尿失禁风险预测模型,为成年女性压力性尿失禁(SUI)高风险人群提供筛查工具。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月宁夏医科大学总医院妇科盆底诊治中心就诊的成年女性,分别在确诊SUI的患者及查体健康的成年女性中随机选取400例。依据纳入、排除标准分为SUI组(169例)和非SUI组(231例),分别通过单因素、多因素logistic逐步回归分析,筛选成年女性压力性尿失禁相关危险因素,构建成年女性压力性尿失禁风险预测模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积AUC、校准曲线及DCA曲线分别评估预测模型的区分度、一致性及临床有用性,综合评估该模型的预测效能。采用Bootstrap重抽样法(500次)进行模型内部验证。结果年龄,BMI,绝经,经阴道分娩史,合并非肿瘤妇科疾病史是成年女性发生SUI的相对危险因素(P<0.05)。本研究建立的成年女性压力性尿失禁风险预测模型的区分度较好(AUC=0.8854,95%CI,0.854~0.9168);校准曲线是斜率接近为1的虚线;绘制决策曲线分析法(DCA)得出临床有用性阈值为0.4;内部验证显示验证后的ROC曲线下面积AUC约为0.8767,灵敏度81%,特异度70%。结论年龄,BMI,绝经,阴道分娩史、合并非肿瘤妇科疾病是成年女性SUI相关危险因素,本研究通过纳入危险因素构建预测成年女性发生压力性尿失禁的风险预测模型经过内部验证及模型评价表现良好。

基于锥形束CT分析骨性Ⅰ类错[牙合]成年女性牙列拥挤度与牙量和基骨形态的关系

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量分析骨性Ⅰ类错牙合成年女性的牙列拥挤度与牙量及基骨形态的关系。方法:选取骨性Ⅰ类成年女性患者60例,根据上下颌牙列拥挤程度分为非拥挤组(n=30)和拥挤组(n=30)。利用石膏模型测量每位患者的上下颌牙量(MxTS和MdTS);利用CBCT扫描并使用三维重建后的图像对上下颌基骨长度(MxBL、MdBL)及宽度(MxBW1、MxBW2和MdBW1、MdBW2)相关指标进行定点测量。比较两组各指标差异,分析拥挤度与牙量及基骨形态的相关性。结果:拥挤组的MxBL、MdBL、上颌根尖水平的MxBW1、上颌根分叉水平的MxBW2、下颌根分叉水平的MdBW2均小于非拥挤组(P<0.05)。上颌牙列拥挤度与MxBL、MxBW1和MxBW2呈负相关(r=-0.453、-0.359、-0.395,P<0.05);下颌牙列拥挤度与MdBL和MdBW2呈负相关(r=-0.507、-0.367,P<0.05)。结论:基骨形态大小与牙列拥挤度有较强的相关性,对于某些牙列拥挤的患者可优先考虑非拔牙矫治如扩弓。