现代战争爆炸伤特点系统评价

目的分析现代战争中爆炸伤的发生率、致死率、类型和特点,为我军制订高效战伤救治措施及建立战伤数据库提供参考。方法根据《系统评价和荟萃分析的优先报告条目》规范构建检索策略、文献纳入标准,对所有关于现代战争爆炸伤发生率、伤情特点、致伤机制及特殊战伤的文献进行检索。结果最终纳入分析的文献共31篇,包括32474例爆炸伤伤员数据。纳入分析的爆炸伤伤员数据主要来自持久自由军事行动、伊拉克自由行动(包括新黎明行动)、美军“科尔号”驱逐舰遇袭事件和克罗地亚军事冲突中的美军伤员数据。在致伤部位分布中,头面颈部爆炸伤占15.8%~89.5%,躯干爆炸伤占1.8%~80.8%,四肢爆炸伤占45.2%~96.6%,未特指受伤部位的烧伤和血管损伤占15.4%~70.6%。针对不同致伤机制进行分析,非密闭空间爆炸所导致的冲击伤和穿透伤占主要部分,而密闭空间爆炸如舰艇舱室内爆炸所致损伤以烧伤为主。通过对损伤严重程度进行分析,固定爆炸装置造成的损伤严重程度最高,需要配置大量损伤控制和手术复苏力量。结论绝大多数的伤员数据来自美军成熟的伤员数据库,这些数据库为创伤流行病学研究提供了数据基础。我军应尽快建立战伤数据库,为战伤救治指南制订、防护装备改进、综合卫勤保障提供基础数据。

特种作战人员战术区战伤镇痛现状分析

战术区战伤镇痛是整个战伤镇痛管理体系的开端,有效的战术区战伤镇痛对于部队战斗力的保持具有重大意义。特种作战人员作战任务复杂多样、作战单元规模小、伴随医疗保障有限,导致战创伤发生率极高,因此其战术区战伤镇痛需求特点显著。本文分析了特种作战人员战术区战伤镇痛的特点及现状,并对如何有效开展战术区战伤镇痛进行了探讨,为提高特种作战人员战斗力提供借鉴。

膀胱战创伤的诊疗研究进展

近年来因大量高杀伤性武器投入战场使用,爆炸伤逐渐增多,使得战创伤常以多发伤的形式出现,故膀胱战创伤多合并其他组织器官损伤,这也对膀胱战创伤快速、准确的诊断带来困难。当膀胱严重损毁时,传统治疗方法是以胃或肠代膀胱重建术,但此方法易发生一系列并发症。近年来组织工程的迅速发展,使得组织工程膀胱有望成为战时膀胱替代提供新思路。笔者就膀胱战创伤发生率、致伤机制、临床诊断和治疗方式的研究进展进行综述,为提升部队战伤救治水平提供参考。