梅毒螺旋体抗体最佳S/CO截断值在梅毒筛查中的应用价值

目的 以梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)作为确认试验,确立酶联免疫吸附试验(ELISA)法S/CO值与梅毒阳性最佳截断值,减少不必要的TPPA确认重复。方法 选取2022年10月至2023年10月在医院进行梅毒螺旋体(TP)抗体检测的血清标本22 500例,以ELISA法为梅毒初次筛查试验,采用TPPA和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对所有反应结果进行复核和确认。分析376例有反应性标本中的S/CO值与TPPA的关系,使用受试者操作特征曲线(ROC)确定ELISA法S/CO值与TPPA阳性最佳截断值。根据S/CO最佳截断值,比较梅毒不同反式筛查策略需要TPPA确认的标本数量。结果 当S/CO≥6.6时,TPPA与ELISA结果一致,特异性和阳性预测值均为100.00%,S/CO=6.6时为最佳截断值;使用欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)策略时,376例筛查反应性样本(100.00%,376/376)需TPPA确认;使用美国疾病控制与预防中心(CDC)策略时,TPPA还需确认217例(57.71%,217/376);本研究只有122例(32.45%,122/376)需进行TPPA确认。结论 采用ELISA法梅毒反式筛查策略不受TRUST结果影响,当S/CO≥6.6时不需要进行TPPA确认,与ECDC和CDC反式策略相比,本研究有67.55%的筛查反应样本不必进行TPPA确认,经济且节约时间和人力。

东莞地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中促甲状腺激素截断值的建立

目的:建立适合东莞地区关于先天性甲状腺功能减退症(C H)筛查中促甲状腺激素(T S H)的截断值.方法:选取东莞市新生儿疾病筛查中心2021年6月—2022年10月进行新生儿CH筛查的标本,筛查总数129989例,采用全自动荧光读数仪(GSP)检测新生儿滤纸片上的TSH浓度,去除确诊病例303例的TSH浓度数据,采用百分位数法和受试者工作特征(ROC)曲线法确定TSH的截断值.结果:早产儿TSH浓度百位分数P50为1.7μU/mL、P95为5.4μU/mL、P99为7.7μU/mL;足月儿P50为2.6μU/mL、P95为6.7μU/mL、P99为9.7μU/mL,两组TSH浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积(AUC)为0.987,95%CI=0.9788,0.9956,差异有统计学意义(P<0.001).当TSH截断值为7.85~8.05μU/mL时,筛查的敏感度和约登指数最高.结论:结合本中心的实际情况,百分位数法和ROC曲线法确定的TSH截断值为7.9μU/mL,可减少假阳性率和需召回率.

异常糖链糖蛋白不同截断值排查肺癌的效能观察

目的探究异常糖链糖蛋白(TAP)不同截断值排查肺癌的效能。方法选取江西省胸科医院2021年1月至2022年1月收治的66例肺癌患者与同期收治的66例非肺癌患者作为研究对象。计算肺癌与非肺癌疾病患者TAP凝聚物面积指标差异,判断TAP是否能用于诊断肺癌疾病,通过绘制ROC曲线方式得到患者TAP的最佳截断值,进行肺癌诊断,判断诊断效能,并以临床常见TAP正常参考范围(<121μm^(2))与所得截断值比较诊断效能。结果肺癌组的TAP凝聚物面积大于非肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线,确定>170μm^(2)为最高截断值,比较其与临床常见TAP的正常参考范围(<121μm^(2))的诊断效能,结果显示二者的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对疑似肺癌患者实行TAP不同截断值排查,以170μm^(2)截断值排查效果较佳,值得临床推广应用。

6~15岁儿童不同Tanner分期尿促性腺激素水平的参考区间及青春期启动截断值研究

目的确定6~15岁儿童在不同青春期Tanner分期的尿黄体生成素(Urinary luteinizing hormone,uLH)和尿卵泡刺激素(Urinary follicle-stimulating hormone,uFSH)水平的参考区间,并建立能够反映儿童青春期启动的uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的截断值。方法收集2165名6~15岁健康体检儿童的首次晨尿样本,以免疫化学发光法(Immuno chemilu-minometric assay,ICMA)检测首次晨尿(First morning voided,FMV)尿促性腺激素(uLH、uFSH)水平。参照临床实验室的C28-A3标准建立uLH和uFSH水平的参考区间,通过ROC曲线分析建立能反映男童、女童青春期启动的uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的最佳截断值。结果FMV尿促性腺激素水平的差异可以反映儿童青春期前期的发育状态,根据Tanner分期,本研究为uLH、uFSH水平建立了参考区间。对于男童,反映青春期启动的uLH截断值为0.820 IU/L,uLH﹕uFSH截断值为0.101;对于女童,反映青春期启动的uLH截断值为0.395 IU/L,uLH﹕uFSH截断值为0.054。这些截断值在灵敏度及特异度方面表现最佳。结论uLH、uFSH水平以及uLH﹕uFSH的差异可有效反映儿童青春期的发育状态。本研究成功建立了基于青春期Tanner分期的uLH、uFSH水平的参考区间和截断值,为儿童性早熟的无创临床筛查提供了一种新方法。

受试者工作特征曲线对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值

目的分析受试者工作特征曲线(ROC曲线)对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值。方法将郎溪县人民医院2020年1月—2022年12月收治的60例胃癌患者纳入胃癌组,另外选择同期60例胃部良性病变患者和60例健康体检者分别纳入胃病组和对照组。采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4),比较各组不同指标的阳性率;绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),选择CEA、CA19-9和CA72-4的最佳截断值并计算在此截断值下不同指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果胃癌组CEA、CA19-9和CA72-4阳性率均明显高于对照组(CEA:55.00%比0.00%;CA19-9:50.00%比0.00%;CA72-4:46.67%比0.00%;均P<0.05)。CEA、CA19-9和CA72-4单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为0.517、0.458、0.442、0.617;ROC曲线显示,CEA[AUC为0.838,95%可信区间(95%CI)为0.770~0.907]、CA19-9(AUC为0.836,95%CI为0.769~0.902)和CA72-4(AUC为0.855,95%CI为0.796~0.914)对胃癌的诊断效能均较高,三项指标联合应用效果更好(AUC为0.946,95%CI为0.909~0.984);CEA、CA19-9、CA72-4的最佳截断值分别为5.77μg/L、29.52 kU/L、5.06 kU/L,在此截断值时CEA、CA19-9和CA72-4单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为0.616、0.625、0.641和0.816。结论CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌均有较高的诊断价值,多指标联合应用和建立适合实验室的最佳截断值可进一步提高其诊断效能,为临床对胃癌的早期诊断和及时治疗提供参考依据。

性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死截断值及效能的影响分析

目的探讨性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)截断值及效能的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院2013年6月至2021年9月有hs-cTnT检测结果的17373例住院患者的病历资料进行回顾性分析。对于总体及不同性别和年龄的患者,绘制受试者工作特征曲线,确定hs-cTnT诊断AMI的最佳截断值和敏感度、特异度并分析差异。结果受试者工作特征曲线分析结果显示,不同性别和年龄hs-cTnT诊断AMI的截断值不同,男性和女性分别为0.0295、0.0185μg/L,20~39岁、40~59岁、60~79岁、≥80岁分别为0.0125、0.0175、0.0255、0.0325μg/L,呈现出男性hs-cTnT高于女性,且随着年龄增加而增加的特点;总体、男性、女性和上述年龄段患者中诊断的敏感度分别为87.6%、85.2%、89.3%、97.1%、89.1%、87.3%、82.9%,特异度分别为91.1%、92.3%、92.1%、86.2%、90.7%、93.0%、91.3%。结论在AMI的诊断中需要考虑性别、年龄对hs-cTnT诊断效能的影响,根据特定人群建立不同的诊断截断值对AMI的临床诊治有利。

不同肥胖评价指标判定老年人高血压患病风险的适宜截断值研究——以2022年韩国国民体力100认证中心数据为例

目的:分析何种肥胖评价指标可以更有效地筛查高血压,并试图找出不同肥胖评价指标预测高血压患病的截断值。方法:以2022年韩国国民体力100认证中心14210名老年人为对象,按照BMI、BFP和WC四分位数将研究对象分为4组,高血压与非高血压组别间率的比较采用卡方(2)检验;各肥胖评价指标组别间的比较采用单因素方差分析;各肥胖评价指标预测高血压患病风险效果的分析采用二元Logistic回归分析;各肥胖评价指标患高血压的截断值预测采用ROC曲线法。结果:(1)各年龄段老年男性高血压患病率普遍高于老年女性。(2)不同肥胖评价指标四分位数下,男女老年人均随着肥胖程度的增加,高血压患病率逐渐升高。(3)三种肥胖评价指标均可以有效预测高血压患病率,但WC评判指标在老年男性和老年女性中的AUC值均最大。结论:(1)随着BMI、BFP和WC的升高,老年人的高血压患病率逐渐增大。(2)BMI、BFP和WC在判定老年期高血压患病率时效果相当,在高血压患病风险的判定方面,WC相比于BMI和BFP更具有优越性。(3)男性各肥胖指标预测高血压的截断值:BMI为24.25kg/m^(2),BFP为25.15%,WC为84.85cm;女性各肥胖指标预测高血压的截断值:BMI为BMI为24.05kg/m^(2),BFP为33.35%,WC为84.65cm。

化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)的最佳截断值(肇庆地区)及其在鼻咽癌诊断的价值

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组.采用回顾性分析方法,分别比较不同性别、年龄及组间血清VCA-IgA抗体的水平.并通过绘制ROC曲线,分析EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在肇庆地区的最佳截断值.结果:鼻咽癌患者VCA-IgA水平显著高于正常人组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组(P<0.05);在正常人群中,男性VCA-IgA水平显著高于女性(P<0.05),年龄大于40岁的人群中,男性的鼻咽癌患病率显著大于女性(p<0.05);VCA-IgA水平随年龄增长而升高,且男性患病率与年龄成正相关(P<0.05);鼻咽癌各分期之间的VCA-IgA水平比较无显著差异;当截断值为4AU/mL时,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为80.96%,当截断值为4.42 AU/ml时,约登指数最大,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为83.12%.结论:NPC患者血清VCA-IgA水平明显升高,VCA-IgA是诊断鼻咽癌的良好指标;肇庆地区大于40岁的中老年男性是鼻咽癌高危人群,应对这类VCA-IgA阳性人群重点关注,增加随访频次.4.42AU/mL应作为肇庆地区VCA-IgA新的截断值,这将提高其对于鼻咽癌的诊断效能.

地中海贫血表型阳性平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度截断值及应用

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)在地贫筛查中的诊断截断值及应用价值。方法在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV和MCH通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义。结果诊断地贫的截断值分别为MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg,此截断值的敏感度和特异度分别为MCV:85.6%和94.8%,MCH:82.7%和94.8%。55例β地贫杂合子和18例复合型地贫MCV和MCH均低于上截断值,76例α地贫1除1例MCH高于截断值外其它均低于截断值,59例α地贫2中30例MCV低于上截断值,24例MCH低于上截断值,而健康成人中分别有8例MCH和/或MCV低于上截断值。结论以MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg作为地贫表型阳性截断值进行地贫筛查有较高的应用价值。

中国深圳地区孕妇毛细管血红蛋白电泳筛查地中海贫血截断值的探讨

目的:了解深圳地区孕妇毛细管血红蛋白电泳筛查地中海贫血的截断值(cut-off值)。方法:回顾性研究2122例产前检查的孕妇毛细管血红蛋白电泳结果与α-和β-地中海贫血基因结果。每个孕妇都抽血做血红蛋白电泳和α-、β-地中海贫血基因检测,用Capillarys 2型全自动毛细管电泳仪进行血红蛋白电泳,采用gap-PCR方法对α基因、反向斑点杂交法对β基因进行基因诊断。通过受试者工作曲线确定筛查地中海贫血的截断值,并以确定的截断值分析Hb A2和Hb F在地中海贫血筛查中的应用价值。结果:Hb A2诊断α-、β-地中海贫血携带者曲线下面积(AUC^(Roc))分别为0.75和0.981,Hb F诊断β-地中海贫血携带者AUC^(Roc)为0.787。Hb A2≤2.55作为诊断α-地中海贫血携带者的最佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为89.5%、54.8%、1.98、0.19;Hb A2≥3.9作为诊断β-地中海贫血携带者的最佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为96.1%、99.8%、480.5、0.04;HbF≥0.75作为诊断β-地中海贫血携带者的最佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为83.6%、61.8%、2.19、0.27。结论:Capillarys 2型全自动毛细管电泳仪在地中海贫血筛查中Hb A2和Hb F的截断值与传统的血红蛋白电泳方法如醋酸纤维薄膜、琼脂糖凝胶电泳不同,实验室应建立各自的截断值。

产前筛查地中海贫血的平均红细胞体积截断值探讨及应用

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)在产前筛查地中海贫血中的临床诊断截断值及其应用价值。方法:选取2009年1月至9月来我院进行产前检查的夫妇,经基因诊断确诊的地中海贫血患者236例,正常对照273例,分别进行MCV测定,通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析MCV在地贫初筛的应用价值及临床诊断的意义。结果:产前地贫筛查MCV的截断值为小于74.9fL,此截断值的灵敏度及特异度分别为89.8%和95.2%。结论:以MCV<74.9fL作为截断值对产前地贫初筛有较高的临床应用价值。

轻型地中海贫血和静止型基因携带者平均红细胞体积截断值及应用

目的探讨轻型地中海贫血(地贫)和静止型基因携带者(轻型和静止型地贫)平均红细胞体积(MCV)截断值及其应用价值。方法在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV(美国雅培CellDyn 1700血细胞分析仪检测)通过受试者工作曲线确定MCV的地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义。结果诊断轻型和静止型地贫MCV截断值为≤78.25 fl,敏感度和特异度为85.6%和94.8%,按此截断值153例健康成人假阳性8例、59例α地贫2假阴性28例,55例β地贫杂合子、76例α地贫1和18例αβ复合型地贫无一例假阴性。结论以MCV截断值为≤78.25 fl进行β地贫杂合子和α地贫1筛查有较高的应用价值。

蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精神状态量表(MMSE)、北京版MoCA(MoCA-BJ)、临床金标准(Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准)对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值:受试者为文盲时,判断老年痴呆和MCI的截断值为17分,判断正常老年人和MCI的截断值为23分;受试者为小学文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为24分;受试者为初中及以上文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%(250/287),特异度为94.2%(1 372/1 456),阳性预测值为74.9%(250/334),阴性预测值为78.1%(1 372/1 409),正确率为92.5%(1 622/1 743)。进行Kappa一致性检验显示,Kappa值为0.763,一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性,值得在社区筛查中推广应用。

成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松症患病率的影响

目的观察成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松患病率的影响。方法用美国GE LUNAR公司生产的Prodigy advance双能X线骨密度仪（DXA）测定成都地区15273例健康人群骨密度,其中男7117例,女8156例,年龄20-96岁。测量部位包括腰椎（L1-L4）、左股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、Wards区、股骨干（Shaft）、全髋（Total）。按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值。对比以T-score≤-2.5SD及T-score≤-2.0SD为骨质疏松诊断截断值的骨质疏松的发生率。结果用spss17.0统计软件处理。结果 1.男性腰椎、股骨各部位骨密度峰值出现在20-29岁,女性骨密度峰值出现在30-39岁,随年龄增加骨密度逐渐降低。同年龄组女性骨密度累积丢失率明显高于男性.2.男、女随增龄骨质疏松检出率增加,女性50岁组以后骨质疏松发病率明显增高。同年龄组女性骨质疏松检出率明显高于男性。3.以T-score≤-2.0SD为截断值,骨质疏松检出率均明显高于T-score≤-2.5SD。腰椎＋股骨联合检测提高骨质疏松检出率。结论 1.本组健康人群腰椎、股骨骨密度为成都地区骨质疏松防治提供参考依据。2.随年龄增长伴随骨密度丢失,以女性更为明显。3.腰椎＋股骨联合检测提高骨质疏松检出率。

缺血修饰清蛋白诊断心肌缺血截断值的建立及临床意义

目的观察缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)在心肌缺血早期中的改变,建立荆州地区IMA诊断心肌缺血的最佳截断值,探讨IMA诊断心肌缺血的临床意义。方法采用清蛋白钴离子结合实验,对荆州地区健康人群血清样本106份;急性胸痛(心肌缺血)2h以内入院,出院诊断为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者血清样本106份,进行IMA浓度检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得IMA值的最适截断值。结果 ACS患者于胸痛2hIMA水平显著高于正常对照组(P<0.05),IMA浓度在诊断心肌缺血的最适截断值为72.7U/ml。结论诊断截断值的建立可提高对心肌缺血诊断的准确率,IMA是心肌缺血早期病变的敏感因子,心肌缺血患者早期检测其浓度具有较高的诊断价值。

胎儿颈后透明层截断值的超声测量分析

目的探讨超声对云南全省范围内胎儿颈后透明层(Nuchal translucency)截断值的诊断价值.方法利用彩色多普勒超声诊断仪(GE Volusion E8)的四维容积探头对1 000例来自云南全省范围内的年龄在20～45岁、孕11周～13+6周的孕妇进行胎儿颈后透明层标准测量.结果在获得的所有NT标准测量值中,有97例超声发现有胎儿和/或其附属物异常,是NT值超过英国胎儿医学基金会规定的NT截断值2.7 mm,占9.7%,而这97例孕妇中仅有30例年龄在35岁或以下,其余67例孕妇年龄均在35岁以上.对这97例孕妇的追踪随访调查发现,有64例孕妇的胎儿出现了除NT增厚外的其它超声指标,占66%,对这97例孕妇均进行了介入性检查及诊断,有49例染色体正常,有48例证实有染色体异常,其中18例为21-三体综合征,对这48例孕妇进行了引产手术,术后胎儿和超声对照证实有多发畸形;而其他染色体正常的49例胎儿出生后有17例有先天性缺陷,其余32例随访至今未发现明显异常.结论以第95百分位数2.7 mm作为云南全省范围内年龄在20～45岁、孕11周～孕13+6d的孕妇之胎儿的NT截断值比较具有可靠性,年龄在35岁或以上的孕妇怀有NT增厚的胎儿及染色体异常的胎儿的机率要高于年龄在35岁以下的孕妇.

南宁地区农村育龄人群地中海贫血筛查参数的截断值及基因型分部特点

目的探讨筛查地中海贫血(地贫)一些重要参数的截断值。方法采用法国MgthicL18全自动血细胞分析仪、法国Sebia公司全自动电泳仪、Gap-PCR技术和反向斑点杂交技术检测育龄人群728例,对检测结果进行分析。结果以HbA2>3.99%为截断值诊断轻型β地贫的准确度为99.72%,以全自动琼脂糖凝胶电泳出现HbH或HbBart's区带、HbConstant Spring(HbCS)区带分别诊断HbH病、HbCS的准确度分别为99.72%、99.45%,以MCV<75.50fl、HbA2<3.50%串联联合检测筛查α地贫1的敏感度、特异度分别为96.68%、89.13%。结论通过Sebia全自动琼脂糖凝胶电泳对β地贫、HbH病、HbCS可以作最后诊断,以MCV及HbA2筛查α地贫1效果理想。

广西南宁市农村育龄人群地中海贫血筛查参数的截断值探讨

目的探讨筛查地中海贫血(地贫)一些重要参数的截断值。方法采用法国MgthicL 18全自动血细胞分析仪、法国Sebia公司全自动电泳仪、Gap-PCR技术和反向斑点杂交技术检测育龄人群728例,对检测结果进行分析。结果以HbA2>3.99%为截断值诊断轻型β地贫的准确度为99.72%,以全自动琼脂糖凝胶电泳出现HbH或HbBart′s区带、Hb Constant Spring(HbCS)区带分别诊断HbH病、HbCS的准确度分别为99.72%、99.45%,以MCV<75.50fl、HbA2<3.50%串联联合检测筛查α地贫1的敏感度、特异度分别为96.68%、89.13%。结论通过Sebia全自动琼脂糖凝胶电泳对β地贫、HbH病、HbCS可以作最后诊断,以MCV及HbA2筛查α地贫1效果理想。

概率截断值对先进轻水堆核电厂应急计划区划分的影响

1997年,美国核管会(NRC)在对被动与改进型先进轻水堆的应急计划进行评估后指出,在现有的技术框架下先进轻水堆的应急计划应当保持不变,但也表明如果考虑到严重事故发生概率更低,事故的延迟时间更长,则有可能简化对先进轻水堆的应急计划要求,减小应急计划区。这意味着,如果在事故选择时不考虑低于某一概率截断值的事故,则有可能对先进轻水堆核电厂应急计划区的划分产生较大的影响。本文以AP1000核电机组为例,参考美国NUREG-0396的方法,使用MACCS程序对选取不同事故概率截断值可能产生的影响进行研究。研究结果表明,只有当概率截断值高于某些相对概率较大、而后果较为严重的事故的发生概率时,才会对先进轻水堆应急计划区的划分产生较大影响。

异常糖链糖蛋白不同截断值排查肺癌的作用分析

目的分析异常糖链糖蛋白(TAP)不同截断值排查肺癌的作用。方法选取150例肺癌患者作为肺癌组,另选取120例非肺癌患者作为非肺癌组。两组患者均采取凝聚亲和法进行异常糖链糖蛋白检测。比较两组患者年龄、性别、异常糖链糖蛋白凝聚物面积,并分析比较异常糖链糖蛋白不同截断值排查肺癌的效能。结果两组患者平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组患者中男115例,女35例;非肺癌组患者中男74例,女46例;两组患者性别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肺癌组患者的异常糖链糖蛋白凝聚物面积为(172.01±35.62)μm^2,明显高于非肺癌组的(157.48±31.79)μm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。将≤121μm^2、121~225μm^2、≥225μm^2作为异常糖链糖蛋白建议截断值,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而本研究异常糖链糖蛋白截断值(≥170μm^2)用于排除肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用异常糖链糖蛋白的不同截断值对患者进行肺癌排查所产生的实际效能并不相同,如果单独使用这种方法进行肺癌排查,其应用效能较低。