Phaco联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响

目的:探讨白内障超声乳化吸出(Phaco)联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响。方法:选取100例APACG合并白内障患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者实施Phaco+小梁切除术治疗;观察组患者实施Phaco+房角分离术治疗,随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效;术前、术后7 d、术后1及2个月最佳矫正视力(BCVA);术前及术后2个月眼压、散光度、前房深度及前房角度;术前、术后1 d、术后7 d、1个月及2个月视盘及盘周血流密度;治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组术后2个月临床总有效率高于对照组(96.00%vs.84.00%,P<0.05)。术后随时间推移,两组患者BCVA均上升(P<0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组患者眼压均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);散光度均上升(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);前房深度均上升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);前房角度均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者视盘整体血流密度均下降(P<0.05),术后7 d开始上升(P<0.05),术后1个月与术前无统计学差异(P>0.05),术后2个月较术前升高(P<0.05),且术后各时间点观察组均高于对照组(P<0.05)。术前及术后各时间点两组盘周血流密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(8.00%vs.24.00%,P<0.05)。结论:相较于Phaco+小梁切除术,Phaco联合房角分离术能进一步提升APACG合并白内障患者临床疗效,能更好改善患者术眼散光度及前房角度,提升患者视盘血流密度,且并发症较少。

超声乳化吸除术联合房角分离术治疗PACG滤过术后眼压失控的临床疗效观察

目的探讨超声乳化吸除术(Phaco)+人工晶状体(IOL)植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)滤过术后眼压失控的临床疗效。方法回顾性病例研究。对2020年8月至2022年5月收治的24例(25只眼)PACG滤过术后眼压失控患者,采用Phaco+IOL植入联合房角分离术治疗,比较术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压情况,术前及6个月最佳矫正视力(BCVA)、房角粘连性关闭(PAS)范围变化情况。记录术中、术后并发症情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压、PAS范围均显著低于术前,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后6个月视力较术前21例(22只眼)BCVA提高,3例(3只眼)BCVA无变化;术中10只眼发生前房出血,术后6只眼发生短暂性前房出血,15只眼发生前房渗出,8只眼发生角膜水肿。结论Phaco+IOL植入联合房角分离术治疗PACG滤过术后眼压失控能够有效降低眼压,提高患者视力,是安全有效的治疗方法。

超声乳化联合房角分离术在白内障合并闭角型青光眼中的应用价值

目的:探讨超声乳化联合房角分离术在白内障合并闭角型青光眼患者中的疗效及安全性。方法:选取2020年1月—2022年11月97例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组患者采用白内障超声乳化+人工晶体植入术+小梁切除术,观察组患者采用超声乳化+人工晶体植入术+小瞳下房角分离术,比较两组患者在手术前及手术后1d、1个月、3个月和6个月的眼压、最佳矫正视力、前房深度的差异及变化趋势;比较两组患者术后6个月并发症发生率的差异。结果:术前,两组患者眼压、矫正视力、前房深度等检查指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者眼压较对照组显著下降(P<0.001),术后3个月、6个月矫正视力也比对照组显著改善(P<0.001),但两组患者前房深度则无明显差异(P>0.05)。观察组总体并发症发生率为8.16%,低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论:与超声乳化联合小梁切除术相比,采用超声乳化合并小瞳下房角分离术可以明显提高白内障合并闭角型青光眼患者视力,降低眼压,且不影响前房深度,降低并发症发生率,值得推广应用。

房角分离术在治疗闭角型青光眼合并白内障手术方案中的临床效果

目的探索房角分离术在治疗闭角型青光眼合并白内障手术方案中的临床效果。方法回顾性纳入2018年12月至2023年12月期间本院收治的66例闭角型青光眼合并白内障患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入联合房角分离术)和对照组(白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入)各33例,分析其临床效果。结果观察组术后中央前房深度(3.52±0.42 mm)和前房角宽度(31.57±3.72°)均优于对照组(3.21±0.43 mm、26.38±2.89°),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的眼压及最佳矫正视力比较无显著差异;观察组术后1月眼压(17.43±1.93 mmHg)及最佳矫正视力(0.52±0.11)均优于对照组(19.71±2.02 mmHg、0.43±0.07),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生前房出血1例,角膜水肿1例,对照组术后发生前房出血1例、角膜水肿2例、浅前房1例、眼压高3例和黄斑水肿1例,观察组并发症发生率(6.06%)低于对照组(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论房角分离术结合白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼合并白内障中取得了良好的临床效果,为复杂眼病患者提供了更优质的治疗效果,从而显著提高其生活质量和视力恢复。

超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果

目的探讨超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年5月至2022年10月在平顶山市第一人民医院诊治的青光眼合并白内障患者60例,根据手术方式分为观察组(超声乳化术联合房角分离术,31例)和对照组(超声乳化术联合小梁切除术,29例),比较两组术后及术后1、3、6个月的视力,术前、术后6个月的眼动脉血流动力学、手术效果,以及并发症发生情况。结果与术前比较,两组术后1、3、6个月视力均升高(P<0.05);与术后1个月比较,两组术后3、6个月视力均升高(P<0.05);与对照组比较,术后1、3、6个月观察组视力更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组阻力指数(RI)均降低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组RI更低,PSV、EDV更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组眼压均降低,前房角度、前房深度、散光度均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组眼压更低,前房角度、散光度更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.68%)与对照组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化术联合房角分离术能够使得青光眼合并白内障患者收获理想的疗效,患者的视力得到显著改善,在改善眼动脉血流动力学同时提高手术效果,且不增加并发症。

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼患者的效果及对术后并发症的影响

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼患者的临床效果以及对并发症产生的影响。方法选取2018年2月—2024年4月期间收治的白内障合并闭角型青光眼患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组(各50例)。对照组治疗方案为超声乳化+人工晶体植入术,观察组治疗方案为超声乳化+人工晶体植入术联合房角分离术。以治疗效果、术后并发症发生情况、生活质量改善情况作为观察指标。结果与对照组比较分析,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。生活质量指标在治疗前,两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组生活质量指标均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论超声乳化+人工晶体植入术联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼具有突出作用效果,可减少患者术后并发症发生,利于其生活质量改善,值得广泛应用于临床。

超声乳化白内障摘除术、人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的探讨闭角型青光眼合并白内障患者接受超声乳化白内障摘除术(Phaco)、人工晶状体(IOL)植入术与房角分离术(GSL)联合治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2018年12月至2023年11月太仓市第一人民医院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组(接受Phaco与IOL植入术治疗)和观察组(接受Phaco与IOL植入术联合GSL治疗),各40例。比较两组患者视力、眼压、前房深度和并发症发生情况。结果两组患者视力具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者视力均呈升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者眼压具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者眼压均呈降低趋势,且观察组术后3 d眼压低于对照组(均P<0.05)。两组患者前房深度具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者前房深度均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭角型青光眼合并白内障患者接受Phaco联合GSL治疗的效果较好,可提高视力、降低眼压和增加前房深度,且安全性良好。

人工晶状体植入联合房角分离术对青光眼并白内障的效果

评价超声乳化白内障摘除术(缩=Phaco)+人工晶状体(缩=IOL)植入术+房角分离术(缩=GSL)对于白内障膨胀期继发性青光眼的治疗效果。选择近3年院内的50例白内障膨胀期继发性青光眼患者。抽签分组,联用组予用Phaco+IOL植入术+GSL治疗,基础组予用Phaco+IOL植入术+小梁切除术,较比多项治疗指标。结果 治疗以后,除了角膜中心厚度(缩=CCT),组间的所有指标相互较比,均显示出P<0.05。结论 Phaco+IOL植入术+GSL能够恢复该病患者的眼压、尽量的调节他们的视力水平,也能调整房角的宽度,使中央前房的具体深度有所改善。更为重要的是,联合手术对于角膜内皮的实际功能具有保护性效用,不易出现很明显的并发症,所以患者的生活质量偏高。

PEI联合术中房角镜下房角分离及房角切开术治疗中晚期PACG合并白内障

目的:评价超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合术中房角镜直视下房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的效果。方法:回顾性病例系列研究方法。收集2021-12-01/2023-03-31在安徽医科大学第二附属医院手术的中晚期PACG合并白内障患者62例65眼,根据手术方式不同分为两组:观察组30例32眼行PEI+GSL+GT,对照组32例33眼行PEI+GSL。评估两组患者术前,术后1 d, 1 wk, 1、3、6 mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)和抗青光眼药物使用数量。术前和术后6 mo时分别评估视野、杯盘比、前房角开放范围、前房深度、RNFL平均厚度。结果:PEI+GSL+GT组术后6 mo眼压和平均眼压降幅(16.68±2.65、11.12±8.53 mmHg)与PEI+GSL组(18.71±2.51、8.32±4.17 mmHg)有显著差异(P<0.05),眼压降幅率无差异(44.57%±21.79%和35.20%±17.94%,P>0.05)。术后6 mo两组抗青光眼药物使用数量、BCVA、前房深度、房角关闭范围均较术前改善(均P<0.01),PEI+GSL+GT组术后6 mo的药物减少数量和房角开放范围均大于PEI+GSL组(P<0.05),其余指标两组间比较均无差异(均P>0.05)。两组术后6 mo的视野平均偏差、杯盘比及RNFL平均厚度较术前均无差异(均P>0.05)。PEI+GSL+GT组手术完全成功率为81%(26/32),手术条件成功率为94%(30/32);PEI+GSL组手术完全成功率为58%(19/33),手术条件成功率为76%(25/33)。两组间手术成功率均有差异(完全成功率χ^(2)=4.275,P=0.039;条件成功率χ^(2)=4.040,P=0.044)。两组患者均未见危及视力的并发症及再次手术。结论:对于中晚期原发性闭角型青光眼合并白内障患者,采用PEI+GSL+GT治疗比PEI+GSL治疗更有效。

房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效分析

目的:探讨房角分离手术联合超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并闭角型青光眼患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月间于北京康复医院就诊的198例白内障合并闭角型青光眼患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组99例。对照组行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术;观察组行超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术。比较两组手术前后的临床相关指标与角膜内皮完整性、手术后3个月临床疗效,以及并发症发生情况。结果:观察组术后3个月临床疗效总有效率为95.96%,较对照组更佳,差异有统计学意义(x^(2)=4.352,P<0.05)。两组治疗后3个月视力水平均有所提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);前房深度和前房角度均有所增大,且观察组更大;眼压均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.654,P<0.05)。两组治疗后3个月角膜内皮细胞密度均有所减小,而观察组明显大于对照组;角膜内皮细胞平均面积与角膜中心厚度均有所增大,而观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(t=25.233、16.608、6.698,P<0.05)。手术治疗后观察组并发症总检率为8.08%,低于对照组的19.19%,差异有统计学意义(x^(2)=5.189,P<0.05)。结论:白内障合并闭角型青光眼患者实施房角分离手术联合超声乳化人工晶体植入术疗效确切,可有效提高患者视力水平,同时也改善了前房深度、前房角度和眼压,更利于维持患者角膜内皮细胞的完整性,且安全性较好。

激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05),角膜厚度低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月差异均无统计学意义;散光情况术后3个月观察组优于对照组,术后1个月、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。

房角分离术临床应用要点浙江省青光眼防治专家共识(2024)

房角分离术是一种主要用于治疗闭角型青光眼的手术,通过分离虹膜前粘连以恢复房水流出通道。有学者认为,超声乳化白内障摘除术本身已具备加深前房、开放房角的作用,与房角分离术联合使用的额外收益有限。随着青光眼微创手术的发展,房角切开术和房角分离术的联合应用在中晚期闭角型青光眼的治疗中也有所尝试。浙江省医学会及相关机构组织全省青光眼防治专家,讨论形成了有关房角分离术的适应证、手术操作技术、围术期管理及术后并发症处理的共识意见,供眼科临床实践参考。

普拉洛芬滴眼液对实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者预后的影响

目的 观察普拉洛芬滴眼液对实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者预后的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在合肥市第二人民医院眼科予以针对性治疗的原发性闭角型青光眼伴白内障患者共103例为此次试验的对象,通过随机数字表法分为两组,所有患者均予以白内障超声乳化抽吸联合房角分离术治疗,对照组52例患者术后予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶结合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组51例患者术后加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组并发症发生情况,手术后1个月的结膜充血和眼压、视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分和治疗满意度。结果 观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)]低于对照组[15.38%(8/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039);观察组术后NEI-VFQ-25得分、眼压和结膜充血评分[分别为(44.23±2.04)分、(15.22±1.89) mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、(1.04±0.27)分]优于对照组[分别为(32.26±2.84)分、(18.45±2.00) mm Hg、(1.42±0.33)分],差异有统计学意义(t=24.526、8.421、6.389,均P<0.05)。在满意度方面,观察组(96.07%,49/51)相较于对照组(84.61%,44/52)更高(χ^(2)=3.859,P<0.05)。结论 原发性闭角型青光眼伴白内障患者实施白内障超声乳化抽吸联合房角分离术术后应用普拉洛芬滴眼液能够降低并发症出现概率,改善日常生活质量以及眼部压力。

超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析

目的评定超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果及安全性。方法选取100例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组施以超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗,对照组施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果,术前、术后3个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度与并发症发生情况。结果试验组总有效率(98.00%)较对照组(86.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,试验组最佳矫正视力为(0.23±0.08)、眼压为(43.60±3.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、前房深度为(2.35±0.27)mm、前房角宽度为(13.52±2.63)°,对照组分别为(0.24±0.10)、(43.52±4.17)mm Hg、(2.46±0.35)mm、(13.44±3.07)°;术后3个月,试验组最佳矫正视力为(0.47±0.03)、眼压为(15.26±1.75)mm Hg、前房深度为(3.30±0.14)mm、前房角宽度为(30.21±1.27)°,对照组分别为(0.38±0.04)、(18.38±2.07)mm Hg、(3.02±0.25)mm、(26.35±1.14)°。两组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度均高于术前,眼压水平均低于术前,且试验组术后3个月最佳矫正视力、前房深度、前房角宽度更高,眼压水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者施以超声乳化白内障吸除术配合小梁切除术方案与配合房角分离术方案均能取得一定效果,其中超声乳化白内障吸除术配合房角分离术方案的应用能获取优质的效果,更好改善最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角宽度等指标水平,减少并发症发生的几率,意义重大。

超声乳化白内障联合改良房角分离术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者的效果评价

目的探讨急性闭角型青光眼(AACG)慢性期合并白内障患者经超声乳化白内障、改良房角分离术联合治疗后视力、眼压指标变化。方法选取2020年1月—2022年1月白城医学高等专科学校收治的60例AACG慢性期合并白内障患者,采用随机数表法分为对照组(30例,32眼)和观察组(30例,33眼)。对照组予以超声乳化白内障、小梁切除手术联合,观察组予以超声乳化白内障、改良房角分离术联合,两组术后随访1年。比较两组临床相关指标。结果术前及术后1周~12个月,两组患者最佳矫正视力、前房深度呈先升高后降低趋势,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1周~12个月,两组患者眼压呈逐渐降低趋势,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者房角开放率升高,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,相较于对照组,观察组并发症率总发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AACG慢性期合并白内障患者经超声乳化白内障、改良房角分离术联合治疗后,可有效改善视力,增加前房深度,降低眼压,提高房角开放率,且安全性高,值得临床应用。

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障对患者视力恢复及角膜内皮细胞参数的影响,并评估其临床疗效及安全性。方法回顾性分析贵港东晖医院2022年1月至2023年3月收治的100例(124只患眼)慢性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,将采取超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者作为A组,采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的患者作为B组。两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者临床疗效,术前及术后1个月视力、眼压、中央前房深度,术前及术后5d角膜内皮细胞参数,以及术后并发症发生情况。结果术后1个月两组患者视力、中央前房深度较术前均升高,且B组均较A组更高;两组患者眼压较术前均降低,且B组较A组更低;术后5d两组患者角膜内皮最大细胞面积与平均细胞面积较术前均增大,且A组均较B组更大,细胞密度较术前均降低,且A组较B组更低(均P<0.05);B组患者临床总有效率较A组高,并发症总发生率低于A组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障均具有良好的临床疗效及安全性,但超声乳化人工晶体植入联合房角分离术可提高患者视力,降低眼压,且对患者内皮细胞损伤较轻。

超声乳化白内障联合改良房角分离术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者的效果评价

采取超声乳化白内障+改良房角分离术联合方案应用于急性闭角型青光眼(AACG)慢性期合并白内障患者临床诊疗过程中,研究对比联合方案的干预效果。方法 择取广西玉林市第一人民医院三年期间(样本纳入时间:2021.01至2023.12)收治的AACG慢性期合并白内障患者(样本纳入例数:60例),回顾性分析其临床诊疗资料,以个体差异性为基本分组原则,将60例患者平均分为两个小组,即对照、观察,前后两者分依次实施超声乳化白内障+小梁切除术、超声乳化白内障+改良房角分离术。研究对比不同方案的临床治疗效果。结果 与对照组(超声乳化白内障+小梁切除术)相比,观察组(超声乳化白内障+改良房角分离术)手术后最佳矫正视力、前房深度均更高,手术后眼压水平、并发症发生率均更低。结论 在AACG慢性期合并白内障患者临床诊疗过程中联合实施超声乳化白内障、改良房角分离术治疗,可优化其眼压水平,调整与提升最佳矫正视力、前房深度,且术后并发症发生概率较低,值得推荐。

超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者的疗效比较

目的探究超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者的疗效。方法选取2018年1月至2022年3月联勤保障部队第九〇七医院眼科收治的100例青光眼合并白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为小梁切除组和房角分离组,每组各50例。小梁切除组行超声乳化联合小梁切除术,房角分离组行超声乳化联合房角分离术,随访1个月。比较两组患者的眼部指标、角膜内皮细胞指标及并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的视力、前房深度、散光度、前房角度高于术前,眼压低于术前,差异有统计数意义(P<0.05);术后1个月,小梁切除组患者的视力、眼压、前房深度、前房角度低于房角分离组,散光度高于房角分离组,差异有统计数意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者的六角形细胞比率、细胞面积变异系数均高于术前,角膜内皮细胞密度低于术前,差异有统计数意义(P<0.05);术后1个月,房角分离组患者的六角形细胞比率、细胞面积变异系数均高于小梁切除组,角膜内皮细胞密度低于小梁切除组,差异有统计数意义(P<0.05)。房角分离组的术后并发症发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者视力改善效果相当,小梁切除术降眼压效果更为明显,而超声乳化联合房角镜下房角分离术对角膜内皮细胞造成的损伤较小梁切除更重,并发症较少,在临床实践中应结合患者具体情况为其选择适宜的术式。

超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的 分析超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法 选取128例急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为传统组64例(开展白内障囊外摘除术联合小梁切除术)、联合组64例(开展超声乳化联合房角分离术),比较两组的角膜散光度、眼压、视力、中央前房深度、围术期指标及并发症发生率。结果 联合组术后7天、4周、12周的角膜散光度、眼压及裸眼视力(UCVA)值均低于传统组,中央前房深度大于传统组;联合组术中出血量及术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于传统组;联合组的并发症发生率低于传统组;上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化联合房角分离术用于临床急性闭角型青光眼合并白内障治疗中具有确切疗效。

超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除术(PE)+人工晶状体(IOL)植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床价值。方法选取2020年4月至2023年3月我收治的180例急性闭角型青光眼伴白内障患者。采用双色球法分为对照组和观察组各90例。对照组行PE+IOL植入术治疗,观察组行PE+IOL植入术联合房角分离术治疗。对比两组手术疗效、眼压、最佳矫正视力及并发症发生情况。结果观察组手术总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d时的眼压低于对照组,最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),术后3个月,两组眼压、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论PE+IOL植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼伴白内障,可有效控制患者眼压,促进视力恢复,疗效确切且并发症少,值得推广应用。