眼前节分析系统房角检查

目的 对眼前节分析系统和裂隙灯显微镜房角镜 2种眼前房角检查方法进行比较。方法 对 8例 16眼的眼前房角分别用眼前节分析系统和裂隙灯显微镜房角镜 2种方法进行检查 ,采用 Spaeth分级系统记录结果 ,采用线性相关和等级相关方法对 2种方法所得结果进行统计学分析。结果 2种检查方法在判断房角入口角度、虹膜根部附着点和周边虹膜形态 3个方面均有相关性 ,其中房角入口角度相关性最好 ;窄角状态时结果一致性较差。结论 眼前节分析系统房角检查基本不受照明光和机械作用干扰 ,能定量测量房角入口角度 ,对周边虹膜形态判断准确 ,信息保存方便 。

房角检查的进展

房角检查是为了解房角的正常结构和异常表现 ,从而明确诊断的一种重要方法 ,在青光眼的诊治和眼前节疾病的研究中具有重要价值。本文从房角检查方法的进展角度着手 ,对房角镜的分类及发展 ,房角分类方法 ,UBM在房角检查方面的应用 ,及新一代OCT在房角检查方面的应用等方面进行了综述。

半傅里叶单次激发弛豫增强快速采集序列(HFSS-RARE)及微线圈MR前房角检查评估青光眼病人的前房形态

本研究利用半傅里叶单次激发弛豫增强快速采集序列(HFSS-RARE)及微线圈高分辨MRI评估青光眼病人前房角狭窄的准确性。

重视青光眼诊治中房角检查的作用

青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万[1].由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防治青光眼盲的重要途径.前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼.依据眼压升高与房角开放状态的关系,青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼.房角检查可以了解房角的结构状态,对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗方案的选择、预后评价等有重要意义.

超声生物显微镜能否替代前房角镜检查

房角镜是房角检查的主要手段。近年来随着超声生物显微镜(UBM)检查技术的发展,UBM被广泛应用到房角检查中。UBM能否取代房角镜呢?本文对两种检查方法进行了比较。房角镜解剖定位能力强、分辨力高,可以进行色素分级,发现房角新生血管,通过压陷检查的方法区分对合性或粘连性关闭。UBM检查可以对房角进行定量测量,图像直观,更容易发现虹膜或睫状体囊肿及晶状体半脱位。两种检查方法各有特点,各自的优势可以弥补彼此的不足。UBM不能替代房角镜而成为房角检查的唯一方法 。

Van Herick法及河南眼科研究所改进法检查前房深度估测房角关闭的准确性研究

目的:研究Van Herick法及河南眼科研究所改进法检查前房深度估测房角关闭的准确性。方法:随机选取2018-06/2019-01于我院门诊就诊的40岁及以上患者52例100眼分别行Van Herick法和河南眼科研究所改进法检查前房深度,筛选出周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT与周边前房深度≤1/4 CT人群,对Van Herick法与河南研究所改进法前房检查法结果进行一致性检验,再行房角镜检查与暗室下UBM检查分别检查周边房角是否关闭。结果:在Van Herick法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为39%与43%,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为46%与42%;在Van Herick法估测周边前房深度≤1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为67%与89%;在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/4 CT的患眼中,行房角镜检查与UBM检查结果房角关闭的阳性率分别为70%与100%;对Van Herick法与河南眼科研究所改进法进行一致性检验,在估测周边前房深度≤1/3CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.85,一致性较好,在估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0.83,一致性较好;对房角镜检查结果及UBM检查结果进行一致性检验,在Van Herick法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.73,一致性一般,在Van Herick法估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0.40,一致性一般。对房角镜检查结果及UBM检查结果进行一致性检验,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/3 CT且>1/4 CT时,Kappa值为0.75,一致性较好,在河南眼科研究所改进法估测周边前房深度≤1/4 CT时,Kappa值为0,一致性较差。结论:Van Herick法及河南眼科研究所改进法前房深度检查在测量人群中房角关闭的具有一定的假阴性率,但准确性较高,仍适合作为估测房角关闭的初步检查方式。

晶状体乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜观察

目的 观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系。方法 对 18例 18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例 ,术后行Goldmann房角镜检查。结果 巩膜隧道内切口偏后的 18眼中 ,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区 ,其内切口位置 5眼位于Schwalbe线处 ,13眼位于Schwalbe线后 ,其中 3眼内切口位于小梁网处 ,4眼内切口倾斜明显 ,与Schwalbe线呈角状相交 ,1眼可见 2～ 3mm堤坝状虹膜周边前粘连 ,3眼虹膜受损有色素脱失。结论 巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前 。

晶体超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼的远期效果观察

目的对急性闭角型青光眼行晶体超声乳化术+人工晶体植入术联合房角粘连分离术治疗远期疗效的观察。方法对伴有晶体混浊的急性闭角型青光眼患者20例25眼行晶体超声乳化术+人工晶体植入术联合房角粘连分离术治疗。在长达3年的随访,观察房角及眼压的变化。结果术前20例25眼房角检查均为窄IV,平均眼压(39.17±8.34)mmHg。术后1周眼压降至(20.82±4.79)mmHg,并在术后1个月降至(15.68±2.81)mmHg。在以后3年里维持正常范围,未见复发。房角检查在术后1周20例25眼窄IV的房角基本开放。并在术后3个月内房角仍有逐步变宽的趋势,在以后的3年里基本维持术后3个月时的房角状态。结论晶体超声乳化术+人工晶体植入术联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼伴有不同程度的晶状体混浊患者是一种安全、有效的治疗手段。

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后视网膜神经纤维层的临床观察

原发性急性闭角型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma,APACG）是我国青光眼患者常见发病类型。近年来虽然有原发性急性闭角型青光眼进行房角分离术后眼压控制稳定的诸多报道[1,2],但缺乏术后视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）情况的观察。

白内障手术前后闭角型青光眼前房角镜观察

目的观察单纯超声乳化吸出术治疗伴有白内障的闭角型青光眼手术前后前房角的改变.方法单纯用白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼并发白内障16例(25眼).术前术后常规做视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压计检查、前房深度检查及Coldmann前房角镜检查.随访3～18月.结果前房角镜检查:16例(25眼)术前前房角关闭粘连＜1/4圆周者4眼,1/4～1/2圆周者7眼,3/4圆周者5眼,＞3/4圆周者9眼.术后前房角均有增宽,前房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小,部分患眼前房角重新开放,其中前房角全部开放12眼,仍存1/4～1/2圆周前房角粘连4眼,小于1/4圆周前房角粘连9眼.随访3～18月未见前房角关闭粘连范围扩大.术后视力均有不同程度提高,前房深度增加,眼压正常.结论超声乳化吸出术治疗闭角型青光眼伴白内障术后前房角增宽或开放,原关闭粘连范围减小,眼压正常,效果良好.

外伤性房角损伤和睫状体脱离及其手术疗法

直至Goldmann三面镜被应用以后,人们对睫状体和房角的各种损伤才有了明确的认识,在此以前,多在事后靠病检证实。手术疗法借助手术显微镜也有提高。本文就此方面加以讨论。从正面发生的眼球挫伤,常招致角膜急剧变形,眼球变扁,房水猛向后冲。在中央碰创晶状体,在边缘触及悬韧带。后者一旦扯断。

超声乳化联合房角分离术治疗青光眼合并白内障

青光眼是目前全球第二大致盲性眼病,严重威胁人类的视力。随着老年化的进程,青光眼合并白内障的患者不断增加,而对于该类患者的治疗目前尚不统一。本文分析了2010年10月至2012年12月行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,以为该类患者的临床治疗提供依据。

反复针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后滤过泡功能不良

目的:评估以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后功能不良滤过泡的效果。方法:回顾性分析2009-03/2013-02在我院以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理因青光眼术后滤过泡功能不良而眼压升高的连续病例34例34眼。分析治疗后眼压、滤过泡形态的变化及眼部并发症。结果:治疗后平均眼压从35.51mmHg降至14.43mmHg(P<0.05),成功率达91%。常见并发症包括角膜上皮损伤、结膜撕裂和脉络膜脱离等。结论:反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后滤过泡功能不良安全有效。

前房异物引起局限性角膜内皮失代偿1例

患者男性,45岁。因＂左眼被树枝擦伤后眼磨痛10余天＂入院,患者10余天前干活时左眼不慎被树枝擦伤,顿时眼红、眼痛、畏光流泪,自行买消炎眼药水（具体不详）点眼,患者症状无明显缓解,就诊于我院,我院以＂左眼角膜炎＂收住入院。

120例前房出血分析及治疗探讨

外伤性前房出血在眼外伤中较常见。大多数预后较好,少数发生继发性青光眼严重影响视力。我院自1989至1991年收治120例前房出血病例现分析报告如下; 临床资料在120例,120眼中,男98例,占81.7％,女22例,占18.3％。年龄6～65岁。

外伤性虹膜缺如6例报告

作者近年来遇到因严重眼球穿通伤所致6例外伤性虹膜缺如的患者,报告如下。一般资料本组6例中,男5例,女1例;年龄26～38岁;工人4例,干部1例,待业青年1例。右眼4例,左眼2例。