脑卒中患者采用力反馈感知康复训练后手指运动功能障碍恢复效果评价

目的:探讨力反馈感知康复训练对脑卒中后手指运动功能障碍患者手指运动功能的影响,为力反馈感知康复训练的临床应用和推广提供依据。方法:86例脑卒中后手功能障碍患者随机分为试验组(n=43)和对照组(n=43),其中试验组和对照组各脱落3例,最终80例患者纳入本研究。2组患者在进行40 min常规康复训练基础上,对照组患者进行常规手功能训练20 min,试验组患者进行力反馈感知康复训练20 min,每天1次,每周5 d,共6周。治疗前后采用上肢动作研究量表(ARAT)、握力、改良Ashworth量表(MAS)、手指总主动活动度(TAM)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UL)手运动部分和Barthel指数(BI)评定量表评价患者手功能恢复情况。结果:治疗前2组患者ARAT评分、握力、MAS分级、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗6周后2组患者ARAT评分、握力、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分均升高(P<0.05),MAS分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗6周后试验组患者ARAT评分中抓评分、握评分和治疗前后ARAT总评分差值升高(P<0.05),治疗后TAM及治疗前后握力差值、TAM差值和FMA-UL手运动部分评分差值升高(P<0.05),但ARAT评分中捏评分、粗大运动评分及MAS分级和治疗前后BI评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:力反馈感知康复训练有助于改善脑卒中后手指运动功能障碍患者的手指运动功能。

简单与复杂手指运动的fMRI对比分析

目的 研究简单和复杂手指运动激活脑皮层功能区的异同。资料与方法 选择一组正常志愿者 (12例 )按要求分别进行简单与复杂手指运动 ,同时进行BOLD功能性磁共振成像 (fMRI)扫描 ,用t检验统计学方法分析获得运动状态与静息状态信号对比的脑功能图。对比观察脑皮层区的兴奋区的异同。结果 12例受试者中 ,复杂手指运动可激活对侧初级躯体感觉区 (SM1) ,其中 11例可观察到一侧或双侧辅助运动区 (SMA)兴奋 ,9例运动前区(PMA)兴奋 ;简单手指运动则均表现为对侧SM1兴奋 ,而SMA、PMA区被激活仅为 2例和 5例。激活区检测的可重复性大于 95 %。结论 复杂手指运动需要更多的脑皮层功能区参与运动的协调 ,因而能更多地激活非初始运动皮层区。

基于表面肌电信号的手指运动模式识别系统

目的:建立一套基于表面肌电信号(sEMG)的手指运动模式识别系统。方法:研发了基于有源电极的sEMG检测装置和包含信号采集、分析、离线识别和在线识别模块的配套软件。结果:该系统能够同时采集4个通道sEMG数据,用16种时域、频域和时频域方法对其分析,并可以对7种sEMG特征提取及分类方法进行对比研究,还能在线控制假手。结论:本系统为多指、多自由度假手sEMG控制方法的研究提供了一个实验平台,该系统不仅可以用于手指运动模式识别,而且也可以用于人体其他运动模式的sEMG特征提取方法和分类器的对比研究。

健康成人手指运动脑功能成像数据聚类与反卷积的比较研究

目的:探讨运动学习的脑功能活动,比较聚类与多重线性回归统计方法的处理效果。方法:观察对象为2003-08选自北京农业大学二年级大学生。15名健康志愿者参加了实验,其中男10名,女5名,年龄19～21岁,均为中文版标准问卷确定的右利手,对手指运动磁共振数据采用聚类方法和反卷积的处理方法,分别对同一数据进行统计处理。结果:纳入大学生15名,1名被试因在扫描时头动幅度过大,其数据被剔除,共14名大学生的数据进入结果分析中。聚类方法与反卷积的多重线性回归处理方法得到的激活位置图是一致的。聚类得到的激活图分类清晰,便于发现脑区的多种功能活动。多重线性回归激活图有大量重叠,分类不清晰,但是激活区域的强度变化清晰。结论:根据研究的目的不同,可以选择聚类或反卷积统计方法,但是聚类的依据有待进一步完善。

痛风结石致腕管综合征并手指运动功能障碍1例及相关文献回顾

由于我国生活水平普遍提高,痛风患者也越来越多,全身很多部位均可有“痛风石”。这种尿酸盐沉淀可侵犯神经、肌腱、关节囊、韧带等,给患者带来很大痛苦。但腕管痛风石较少见。

手指运动磁共振脑功能成像中的头部移动校正

磁共振脑功能成像研究过程中，被试头部的微小移动是很难避免的，但几百微米的移动就会对实验结果产生影响，因此需要在对数据进行统计分析时对不同的时间序列的图像进行移动偏差校正。本研究通过计算参考图像与被校图像之间残差平方和的极值找到移动变换参数。

改进BP神经网络的EMG手指运动识别

在基于肌电信号(EMG)手指运动的模式识别中,稳定性和识别率是两个主要问题,为此提出了一种新的EMG模式识别算法。该算法采用现代信号处理理论中的AR模型和改进的BP神经网络相结合的算法,有效的解决了BP网络识别中落入局部极值问题。进行试验,将提取到的特征值输入MATLAB建立一个改进多层BP神经网络,识别三个不同类型的手指运动。实验表明,改进BP算法较传统BP算法获得了更高的识别精度,达到94%左右。

十宣刺血对脑卒中患者手指运动功能的影响

目的观察十宣刺血对脑卒中患者手指集团运动功能的影响。方法将75例脑卒中后不能完成手指集团运动的偏瘫患者随机分为治疗组25例和对照组50例。在常规药物治疗的基础上,治疗组采用十宣刺血治疗,对照组采用电针八邪穴治疗。两组治疗后采用上田敏偏瘫手指功能"2-6级判断标准"评定患指集团运动功能。结果治疗2星期后,两组手指集团运动功能评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论十宣刺血可以改善脑卒中后患指集团运动功能。

手指运动相关脑皮层功能区fMRI的研究

脑功能成像运动已广泛应用于影像及神经外科领域的研究。运动皮层在个体内定位稳定,在正常脑内很容易得到证实,因此被广泛用于研究,手运动区已成功用于各运动区外科手术前定位的界标。利手与非利手运动的不同及手指运动的复杂程度、频率不同,都可导致脑功能区的不同激活。不同实验证明脑内运动功能区作用不同且相互协调,可进一步了解学习脑皮层功能区的解剖关系及临床研究。

手指运动生理特征与检测探讨

人体是由很多器官构成,手指是人类身体上最灵活的器官。手指运动的生理特征对复杂的人体运动生理原理研究有重要的价值,通过科学化、合理化地研究手指的运动生理特征对我国的临床医学、体育科学、康复保健工程等有很大的帮助。因此,本文具体描述手指运动生理的特征表现、手指运动的建模理论以及研究手指运动生理特征与检测本身所存在的重要价值。

脑内转移瘤切除术后手指运动M_1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振(bloodoxygenationleveldependentfunc-tionalMRI,BOLDfMRI)在临床医学方面的应用价值。方法对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像。结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。

弹琴不是手指运动操

当前，钢琴是一部分孩子学习乐器的首选，但是，作为音乐教育工作者，我发现许多家长对于学钢琴究竟是在学习什么其实并不清楚。在开始接触到钢琴的时候，家长和孩子们最直观、最深刻的印象可能就是演奏者灵敏的双手。对照孩子软软的、

叙事护理联合手指运动操提升房颤射频消融术中舒适度的应用

浅析房颤射频消融术应用叙事护理联合手指运动操的干预效果。方法 经随机数字表法将我院于2021.7-2022.12收治的100例房颤射频消融术患者分为2组,比较观察组应用叙事护理联合手指运动操干预与对照组应用常规住院护理模式的效果。结果 干预后术中焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率方面,观察组相较于对照组更低;Kolcaba的舒适度状况量表评分、护理满意度方面,观察组相较于对照组更高,P<0.05。结论 经叙事护理联合手指运动操可提升房颤射频消融术患者的舒适度,改善术中焦虑情绪与疼痛程度,提高护理满意度,整体护理质量较之常规时期存在明显进步。

短期训练对正常人下颌和手指运动准确度和精确度的影响

目的:研究短期训练对正常人下颌和手指运动的准确度和精确度的影响。方法:纳入20例正常受试者,在30 min的训练前后分别记录10次连续的下颌和手指运动,计算其准确度和精确度并进行比较。结果:短期训练后下颌和手指运动的准确度与精确度均明显提高(P<0.05),手指运动的提高幅度更大(P<0.05)。结论:短期训练可以提升下颌运动与手指运动表现,这验证了运动控制机制中存在着显著的神经可塑性现象。脊神经支配的手指运动与三叉神经支配的下颌运动在运动学习能力上存在差异,短期运动训练对手指运动的提高更大。

手指运动学

手和眼、口一样是人类与环境交流的器官。讨论手的运动时总离不开动作,本文从运动和动作二方面进行讨论。一、手的结构与平衡结构是功能的基础,了解手的结构是很重要的。1963年 Napier 将手的结构特性与灵长类进化过程联系进行阐述,他认为手能完成高精度的功能是由于具有以下特征:手指尖平而坚实,手掌大,第一掌骨与第二掌骨离开,第一掌骨之腕掌关节为鞍状关节,拇指长度适当。

游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床观察

目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况。结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30%,对照组治疗优良率为71.79%,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优。

脑-机接口(BCI)中关于手指运动识别的研究

脑-机接口(BCI)的研究在近几年受到广泛的重视,在手指运动识别形成了一个研究热点。本文运用一种较为成熟的算法对自测数据进行了识别,取得了较高的正确率。在此基础上,本文对识别算法又进行了进一步的探讨。

个体间支配手指运动的微观神经元特征

目的分析个体支配单个手指伸展运动的微观神经元特征,得出不同个体微观神经元特征的异同性。方法通过盲源分离算法分解出支配不同个体在单个手指伸展时的微观运动神经元,对所得神经元进行二维空间特征量化,并利用不同个体分解出的神经元特征进行手指分类,通过特征量化和分类结果验证支配不同个体的运动神经元特征的异同性。通过共享运动神经元占比分析研究神经支配不同手指协同运动的微观神经元特性在不同个体间的差异性。结果不同个体的食指与中指的运动神经元空间分布差异较大,激活面积相似。利用不同人群数据作为训练集和测试集进行手指分类的平均准确率为86.99%,经迁移成分分析校准后显著提高为90.07%。通过不同个体共享神经元占比分析发现,食指与其他3指(中指、无名指、小指)之间的共享神经元占比较少,而无名指与小指之间的占比最高。结论不同个体控制不同手指的运动神经元整体的空间放电特征较为相似,存在较小的个体性差异。本研究揭示不同个体在进行手指运动时的内在神经机制,为手指运动障碍患者临床神经机制分析以及相关工程应用提供参考。