间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值分析

目的 观察间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值。方法 80例接受宫腔镜手术患者,以随机数字表法分成对照组与研究组,各40例。对照组术前应用米索前列醇治疗,研究组术前静脉推注间苯三酚。比较两组患者宫颈扩张时间、手术时间、宫颈扩张时疼痛评分,术中宫颈扩张程度,术中不良反应发生率及对宫颈软化的满意度。结果 研究组患者宫颈扩张时间(39.64±2.77)min、手术时间(19.35±1.76)min均短于对照组的(122.97±3.11)、(23.96±2.81)min,宫颈扩张时疼痛评分(1.67±0.25)分低于对照组的(3.06±0.77)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中宫颈扩张总软化率100.00%高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中不良反应发生率2.50%低于对照组的20.00%,对宫颈软化的满意度97.50%高于对照组的77.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫腔镜手术前宫颈软化中,以间苯三酚作为治疗药物,可显著缩短患者的宫颈扩张时间、手术时间,减轻宫颈扩张时的疼痛严重程度,改善宫颈扩张程度,减少不良反应,提升患者的满意度,效果理想。

宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效

分析宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效。方法 选择我院2023年9月-2024年9月宫腔镜手术患者共50例,随机分2组比对,在宫腔镜术前应用米索前列醇,观察组采用一次性扩宫棒对子宫颈进行前处理。比较两组疼痛程度和疼痛时长、副作用、子宫颈的软化和扩张度优良率、人工流产反应综合征发生率、子宫颈的扩张时间和出血量。结果 观察组疼痛程度和疼痛时长、副作用、子宫颈的软化和扩张度优良率、人工流产反应综合征发生率、子宫颈的扩张时间和出血量均优于对照组,P<0.05。结论 宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效确切。

子宫肌瘤患者手术前小剂量米非司酮干预的效果观察

分析子宫肌瘤患者术前用小剂量米非司酮治疗对提升患者干预效果的作用。方法 选取子宫肌瘤70例患者,分组后,研究组术前用米非司酮的小剂量,为患者实施手术,两组患者均实施子宫肌瘤剔除术。结果 研究组明显提升总有效率且组间对比有P<0.05的结论,用药前后,研究组的激素以及肌瘤体积之间的对比均有显著性的差异,提示P<0.05;而对比两组的住院以及手术时间、手术出血量得出P<0.05,其中明显更优的组别是研究组;而比较两组的子宫肌瘤复发情况发现P>0.05;在治疗后,还需要对比两组激素得出研究组显著性更低,提示P<0.05,而在治疗前,其对比结果是P>0.05。结论 子宫肌瘤患者术前用小剂量米非司酮治疗,效果显著,有助于改善患者的各项临床指标。

心外科病人手术前后心理状态对比研究

心外科病人手术前后心理状态对比研究唐茂芹赵贵芳郭志勇张永善胡蕾侯瑞华刘贤臣山东省精神卫生中心手术作为重大负性生活事件给病人心理造成急性应激反应已被国内外学者所证实［１～４］，但对手术前后病人的心理变化及术前心理对术后康复的影响报道较少。本研究针对心外...

肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态研究

目的 探讨原发性肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化规律 ,并分析相关的因素。方法 应用免疫荧光法检测 60例肺癌患者、15例肺良性肿瘤患者和 15例正常健康者外周静脉血T细胞亚群和NK细胞活性 ;肺癌组还进行了术后第 2、7、14和 2 8天外周血T细胞亚群和NK细胞的活性测定。结果 1.除CD8+ 外 ,肺癌组术前各项检测指标与肺良性肿瘤组和正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 .肺癌组术后第 2天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞较术前显著性降低 ,而CD8+ 显著性升高 (P<0 .0 1) ;术后第 7～ 14天 ,各项指标基本上恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ;术后第 2 8天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞均较术前显著性增加 ,而CD8+ 显著性减少 (P <0 .0 5 )。 3 .术前ⅢA期和ⅢB期与ⅠB期比较 ,术前淋巴结转移N2 组与N0 组比较 ,各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 2 8天根治性切除组和姑息性切除组与剖胸探查组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 14天输血组与未输血组相比较 ,T细胞亚群有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 肺癌患者的细胞免疫功能低于肺良性肿瘤患者和正常人 ;肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化 ;TNM分期和淋巴结转移与术前细胞免疫功能有相关?

甲状腺功能衰竭法在甲状腺功能亢进手术前准备的前瞻性研究

目的建立并推广"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"。方法以我院1990年3月至2005年2月476例诊断为甲状腺功能亢进症患者为研究对象,随机分组进行手术治疗,治疗组244例用"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"做甲亢术前准备,并根据术前准备药物剂量和时限再将治疗组分为A、B、C、D 4个治疗亚组;对照组232例以抗甲状腺药物和碘剂做术前准备。采用放射免疫法(RIA法)检测准备过程中各个阶段的甲状腺功能,观察术中出血情况和术后并发症。结果手术中发现治疗组与对照组相比甲状腺充血及表面血管曲张有所减轻,质地柔韧,尤以A组明显,组织学与正常甲状腺组织更为接近。手术中对照组出血量为(324.76±163.26)mL,各治疗组分别为A组(195.74±57.07)mL、B组(230.00±70.81)mL、C组(240.47±80.29)mL、D组(314.75±96.46)mL。对照组与D组比较差异无统计学意义,但与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率治疗组为8.61%(21/244),对照组为17.24%(40/232),两组相比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"的关键是:要充分抑制甲状腺素的合成,使甲状腺功能衰竭;补充足量的外源性甲状腺素制剂;功能补偿期要达到充分的时限。该方法较传统的准备方法更有效地减少了围手术期并发症的发生,降低了手术风险。

外科手术前7392例患者梅毒血清学及生物学假阳性临床分析

目的调查外科术前患者梅毒血清学生物学假阳性率并进行临床分析。方法晨空腹静脉采血经快速血浆反应素环形卡片试验（RPR）初筛，阳性者测梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP队）和RPR抗体滴度。结果外科手术前患者7392例，梅毒血清学生物学假阳性114例，假阳性率1．54％。其中男性假阳性36例，假阳性率1．21％，女性假阳性78例，假阳性率1．77％。男女性假阳性率差异无显著性（P〉0．05）。20—39岁组及60岁以上组假阳性分别为32例（3．25％）、55例（2．80％），这两组患者各与其他年龄组患者比较假阳性率差异有显著性（P〈0．01）。原发甲亢假阳性68例（3．50％），恶性肿瘤假阳性17例（2．72％），两组假阳性率均高于其他病种，差异有显著性（P〈0．01）；生物学假阳性者RPR滴度均≤1：4。结论外科术前患者男女性梅毒血清学假阳性率差异无显著性；老年人假阳性率较高；原发甲亢及恶性肿瘤假阳性率明显高于其他病种；生物学假阳性者RPR滴度均≤1：4。

心外科病人手术前后抑郁症状及其相关因素研究

目的探讨心外科病人手术前后抑郁症状及相关因素。方法对２０３例心外科病人手术前后进行了ＳＤＳ、心理社会等相关因素的综合评定。结果抑郁症状现患率术前为３３．９９％，术后为２７．９０％，术前显著高于术后（Ｐ＜０．０１）。年龄、文化程度、术前术后社会心理因素与病人的抑郁症状密切相关。结论抑郁是手术病人的常见的负性情绪反应，且术后明显减轻。

老年脑肿瘤病人手术前护理临床效应

目的:总结老年脑肿瘤病人手术前的护理临床效应。方法:分析60例60-80岁脑肿瘤病人的临床及护理资料,根据老年人生理心理特点,有针对性的进行心理护理;对症护理;术前给予正确的护理评估;合理选择血管与输液的观察,并进行术前其他准备。结果:全部病人的合并症经术前处理稳定。病人术前恐惧心理消失,认知功能提高;对呕吐频繁、颅压高头痛和癫痫发作的的病人经药物治疗对症护理症状均缓解,无坠床等意外发生;整体评估患者的心、肺、肾等功能,术前合并原发高血压、糖尿病与慢性支气管炎病例,得到良好控制;采用静脉留置针,效果良好,无静脉炎及静脉血栓的发生。本组病例术中术后病情无加重及并发症发生。结论:根据老年人生理心理特点,有针对性加强术前护理是提高手术成功率,减少术后并发症和病死率的重要措施。

急性冠状动脉综合征介入手术前他汀类药物强化治疗的应用探讨

近年来，随着冠状动脉造影及介入技术的成熟和普及，冠心病的治疗以药物治疗为主逐渐转变为以手术治疗为主．尤其在急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗中，介入手术发挥了很好的治疗效果。但经过大量的实践发现介入手术也存在很多问题，手术后的并发症影响了手术的效果，

病人手术前焦虑状态的研究

病人在手术前表现出紧张、恐惧、焦虑和不安，对手术治疗不利。国外从４０年代起系统研究手术相关焦虑问题［１，２］，我国于８０年代初开展了手术相关心理问题研究。其中妇女绝育术前心理干预随访研究确认了精神因素的重要作用，而普外科手术与肢残矫形术患者术前焦虑对...

腹腔镜胆囊切除术患者手术前后睡眠状况调查

目的 了解腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者手术前后的睡眠状况。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)问卷 ,对 3 0例行LC患者在术前 2d及术后 1个月分别进行睡眠质量评定 ,从睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等七个方面及PSQI总分等分析患者手术前后的睡眠状况。结果 术前睡眠状况明显较术后差 ,术前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分及PSQI总分均明显高于术后 (P <0 0 5 ) ,术前后的催眠药物及日间功能障碍得分差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 因疾病本身的影响及患者对手术的顾虑 ,术前患者的睡眠状况明显差于术后。

妇科腹腔镜手术前改进皮肤准备方法的研究

目的 观察术前备皮与否对妇科腹腔镜手术后切口愈合情况的影响。方法 将 1 0 0例患者按术前备皮与否分组。不备皮组为实验组 ,备皮组为对照组 ,对照组术前备皮方法按经腹手术范围及常规方法进行 ,实验组只清洁脐孔。分别观察两组患者术后第 1、2、3、4天切口愈合情况。结果 术后第 1天切口肿胀 ,实验组为 32例 ,占 6 4 % ,对照组为 36例 ,占 72 % ,P >0 .0 5 ;术后第 2天切口肿胀不明显 ,实验组为 4 9例 ,占 98% ,对照组为 4 7例 ,占 94 % ,P >0 .0 5 ;术后第 3天愈合前期 ,实验组为 2 4例 ,占 4 8% ,对照组为 7例 ,占 1 4 % ,P <0 .0 5 ;术后第 4天切口Ⅰ期愈合 ,实验组为 5 0例 ,占 1 0 0 % ,对照组为 36例 ,占 72 % ,P <0 .0 5。结论 实验组在术后第 3、4天切口愈合情况优于对照组。妇科腹腔镜手术前可改进传统备皮方法 。

322例骨科手术前后预防性应用抗菌药物评价

３２２例骨科手术前后预防性应用抗菌药物评价何绥平１马真梓１甄健存１牛家祺１丁惠元２陈世怡２韩燕茹２全燕丽２作者单位：北京市积水潭医院１药剂科、２感染管理科１０００３５我院１９９６年９月骨科病人手术前后预防应用抗菌药物的情况分析如下。１材料与方法１１...

食管癌患者手术前后血清T_3、T_4变化的临床意义

食管癌患者手术前后血清Ｔ_３、Ｔ_４变化的临床意义寇仁业，孙桂武，罗楠萍，刘桂兰，杨道理济南军区总医院（济南２５００３１）甲状腺激素的基本作用是维持机体的正常代谢。近年来发现某些恶性肿瘤，如胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清甲状腺澈素有明显的改变［１，２］。...

手术前后访视患者的实践与思考

为提高手术室护理质量 ,于 1997年 5月至 1999年 12月对 10 6 4例大中型手术患者行术前术后访视 ,随机调查其中 2 16例 ,以了解访视效果。结果 1术日晨情绪乐观、稳定 188例 (87.0 4% ) ;2术中配合满意、能配合 98例 (91.6 7% ) ;3术后精神状态、体温、皮肤、静脉等良好率 >83.33% ,未发生体位性损伤、泌尿系感染及其它并发症 (排除疾病因素 ) ;4患者及家属满意度为 97.6 9%～ 98.6 1%。提示术前术后访视可减轻患者焦虑心理 ,缩短护患距离 ,提高手术室工作效率与质量 ,有利于提高护士素质。但尚须探索规范性的访视模式 。

8967例手术前备血及受血者不规则抗体检测结果分析

目的探讨手术前备血及受血者血清中不规则抗体检测的临床意义。方法采用微柱凝胶法对2008年1月~2010年3月共8 967例手术前备血及受血者血样进行不规则抗体检测。结果 8 967例血样中检出不规则抗体35例,阳性率为0.39%,同种特异性抗体32例(91.43%),其中抗-D 4例(11.43%);抗-E 8例(22.86%);抗-c 3例(8.57%);抗-C7例(20.00%);抗-M 5例(14.29%);抗-P1 2例(5.71%);抗-Lea2例(5.71%);抗-N 1例(2.86%);自身抗体3例(8.57%)。男性不规则抗体检出率(0.28%)低于女性(0.48%);有输血史和/或妊娠史检出率(0.67%)高于无输血史和/或妊娠史者(0.13%)。结论为避免由不规则抗体引起的输血反应,应常规进行不规则抗体检测,以保证输血安全,提高输血疗效。