子宫肌瘤保守手术后复发与防治

子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性生殖器官最常见的良性肿瘤,基于更多的患者对于保守手术的选择,子宫肌瘤保守术后远期高复发的问题俨然成为该领域焦点问题。子宫肌瘤保守手术包括高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等,本文就子宫肌保守手术术后复发相关因素及预防措施进行讨论与评述。

FGF21:肝细胞癌手术后复发的潜在指标的研究进展

FGF21(FibroblastGrowthFactor21)是一种在代谢调节中起着重要作用的内分泌激素。近年来,其在肝细胞癌(HCC)中的角色受到广泛关注。本文阐述了FGF21的基本特性、结构以及其在体内的分布和作用机制。探讨了FGF21与肝细胞癌之间的联系,特别是FGF21在肝细胞癌发生中的表达变化,并评估了其作为潜在肿瘤生物标志物的研究现状。特别地,本文还分析了FGF21水平与肝细胞癌手术后复发风险之间的关系,并探讨了手术后复发的一般机制。对于FGF21的检测方法和其在临床应用中的潜力也进行了总结。最后,指出了未来研究方向和挑战,强调需要深入研究FGF21在HCC治疗和预防中的作用。

补肾祛瘀法预防中重度子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发的临床研究

目的:观察补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,预防复发、降低西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率的临床疗效。方法:将88例中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者,随机分为2组。观察组46例,术后服用内美通配合中医补肾祛瘀法治疗,并根据月经周期辨证加减。对照组42例,术后口服内美通治疗。结果:2组完全缓解率、复发率、不孕症患者术后妊娠率比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组副反应率、肝功能损害、停药率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾祛瘀法用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗,对预防复发、减少西药副反应、提高不孕症患者术后妊娠率具有良好效果。

盆腔器官脱垂手术后复发的处理

盆腔器官脱垂是老龄化高发疾病,严重影响中老年女性生活质量。其诊治涉及妇产科、泌尿外科、肛肠外科及消化内科等多个学科领域,临床处理十分棘手。目前最主要且最有效的治疗方法为手术治疗。传统盆底修复手术主要包括阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术、会阴体修补术、

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后复发原因分析

目的 :探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉术后复发原因 ,提高手术疗效。方法 :回顾性分析 1997～2 0 0 1年经鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉术后复发的临床病例 48例。结果 :中鼻甲处理不当与周围结构粘连 14例 ,病灶清除不彻底 15例 ,上颌窦窦口阻塞 9例 ,高位鼻中隔偏曲未同期矫正引起手术复发 7例 ,钩实尾端残留未切干净 3例。结论 :熟练掌握鼻窦内窥镜手术的鼻腔解剖 ,尤其是鼻腔外侧壁的解剖学特点 ,熟练的手术技巧和手术方法 ,术后严格的随访和精细的清理是保证手术成功、提高手术疗效。

^(131)I治疗手术后复发性甲亢65例疗效观察

目的:探讨131I治疗手术后复发性甲亢的疗效。方法:采用一次性口服131I治疗手术后复发性甲亢65例。结果:治愈92.3%,好转3.1%,总有效率95.4%,无效1.5%,甲状腺功能减低3.1%。结论:131I治疗甲状腺功能亢进症具有方便、安全、经济、疗效好、治疗时间短、并发症少等优点,是治疗手术后复发性甲亢的首选方法。

睾丸鞘膜积液手术后复发怎么办

2003年，我发现右侧睾丸比左侧大，有点胀痛，当时没当一回事。2005年到医院做B超检查，医生诊断为睾丸鞘膜积液，并于同年9月做了鞘膜切除术。术后1个月，右侧睾丸又变大了，给我做手术的医生说术后容易复发，还要做结扎术，当时还用注射器抽出许多白色脓液。我害怕手术，请问，还有别的治疗办法吗？能否完全康复？

结肠息肉手术后复发怎么办

我老伴今年82岁。前年因大便带血，查出结肠息肉两处。一是乙状结肠上长的绒毛状腺瘤（1．8厘米×2．0厘米）；二是降结肠腺瘤性息肉0．6厘米。后通过手术摘除，至今已近2年。现在他自觉手术部位有点疼痛，加之又患有痔疮和湿疹，年龄渐大，医生不敢做肠镜检查。他现在是否息肉已经复发？除了开刀是否还有其他方法进行治疗？有无药物可以进行缓减？请专家指教。

松解类手法治疗腰椎间盘突出症手术后复发81例

目的:探讨手法治疗腰椎间盘突出症手术后复发患者的疗效及安全性。方法:以松解类手法对81例腰椎间盘突出症手术后复发患者进行治疗。结果:本治疗方法总有效率为95.06%,无1例病情加重。结论:对于腰椎间盘突出症手术后复发患者,松解类手法确实安全有效。

体外冲击波治疗手术后复发乳糜尿的临床分析

肾蒂淋巴管结扎术已成为乳糜尿的常规治疗手段，手术方式包括开放术式及腹腔镜术式，无论何种手术方式均有一定复发率，再次手术因其风险及费用较高不被患者普遍接受。体外冲击波（extracorporealshockwave，ESW）用于治疗泌尿系结石已有较久历史，近年来用于治疗乳糜尿的报道逐渐增多。本院2006年10月至2012年12月应用体外冲击波治疗手术后复发乳糜尿9例。报告如下。

孔源性视网膜脱离手术后复发38例临床分析

目的 探讨孔源性视网膜脱离手术后复发原因并提出初步处理对策。方法 回顾分析38例孔源性视网膜脱离手术后复发病例的临床资料。38例(38只眼)术前行常规眼部检查后给予手术治疗，包括硅胶垫压、冷凝、放液、环扎及玻璃体切割加气液交换。结果 复发原因包括新裂孔形成、原裂孔封闭不良、裂孔漏查、视网膜下液未排净，新发生及加重的PVR。33只眼经二次手术视网膜复位。结论 术前详细检查玻璃体视网膜、术中确切封闭视网膜裂孔、选择合理术式避免医源性PVR是手术成功的关键。对于常规手术能解决问题的复发病例可不选择玻璃体手术。

多次手术后复发的Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例报告

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal carcinomas associated with Xp11.2 translocations/TFE3 gene fusions,Xp11.2 RCC)在成人中罕见,多次手术后再复发的病例更罕见,其具有高侵袭性、进展快、易发生转移及预后差等特点。免疫组化TFE3阳性可明确该病诊断,根治性肾切除术是其主要治疗手段。针对这种多次复发的病例,如何提高患者生存期值得进一步探讨及深入研究。

鼻内镜手术后复发慢性鼻窦炎的修正手术

随着鼻内镜的广泛开展，慢性鼻窦炎的治疗取得了较好的疗效，但仍有10％患者的症状无法改善或复发。与首次手术相比较，再次内镜鼻窦手术面临着正常解剖结构的缺失以及常用手术标志的变形或紊乱不清的挑战。我们对23例复发的慢性鼻窦炎进行再手术，取得满意效果，现报告如下。

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

目的:探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在安阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者216例的临床资料,并采用Logistic多因素回归分析影响复发的因素。结果:216例患者的中位随访时间为51个月,9例(4.2 %)出现局部复发,11例(5.1 %)出现远处转移。5年无远处转移生存率为94.91 %,5年总体生存率为98.1 %。Logistic多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、人表皮生长因子受体2(Her–2)状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论:年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。

白内障手术后复发了怎么办

编辑同志： 我父亲今年75岁。他在15年前患了白内障并做了白内障摘除手术。手术后，他的视力恢复得很好。但最近两、三年，他又出现了视力模糊的症状。

针药结合预防子宫内膜异位症手术后复发的临床疗效评价

目的：评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者手术后复发的疗效及安全性。方法：将经保守手术治疗后子宫内膜异位症患者106例随机分为西药组和针药组,各53例。西药组口服孕三烯酮;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,针灸治疗以血海、三阴交、关元为主穴,并加减配穴。患者于术后首次月经来潮后3~5天开始连续预防性治疗6个月,并于治疗后,治疗结束后3、6、18个月（术后2年）进行随访,比较两组患者复发情况[腹部/阴部超声检查、血清肿瘤抗原125（cancer antigen 125,CA125）检测]、月经情况评分、子宫内膜异位症生存质量量表评分（endometriosis health profile-5,EHP-5）及安全性指标血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）情况。结果：预防性治疗过程中因脱落而剔除8例（西药组5例,针药组3例）,中止试验6例（西药组2例,针药组4例）。18个月随访时,针药组患者超声检查疑似复发率为2.0%（1/50）、血清CA125检测异常率为4.0%（2/50）,均显著低于西药组的18.8%（9/48）与25.0%（12/48）（均P〈0.01）;治疗后及3、6、18个月随访时,针药组月经情况评分均明显低于西药组（P〈0.01,P〈0.05）;18个月随访,针药组患者EHP-5评分阳性率为0（0/50）,显著高于西药组的18.8%（9/48）（P〈0.01）;治疗后,3、6、18个月随访时,针药组血清ALT检测异常率低于西药组（P〈0.01,P〈0.05）;针药组治疗后患者血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;西药组治疗后与3、6个月随访时患者血清ALT检测异常率显著高于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）,18个月随访时西药组血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针灸配合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症手术后复发,改善患者月经情况,提高患者生存质量,且较西药孕三烯酮肝损害小。

自发性气胸行电视胸腔镜手术后复发的相关因素

自上世纪90年代电视胸腔镜问世以来，电视胸腔镜手术已逐渐成为胸外科治疗自发性气胸的标准术式。为寻找电视胸腔镜治疗自发性气胸术后复发的相关因素，我们对2000年3月至2006年3月409例电视胸腔镜气胸手术的临床资料进行了回顾性研究，现总结报道如下。