口腔手术显微镜在牙体牙髓病临床带教中的应用分析

目的 探讨口腔手术显微镜在牙体牙髓病临床带教中的应用效果。方法 择取我院特诊科实习生和规培生共计48例作为研究对象,依照教学方法的不同分为对照组(24例)与试验组(24例)。对照组采用传统教学方法,试验组在对照组的基础上采用口腔手术显微镜示教。对两组学生的理论知识和实践操作技能进行考核,同时对两组学生教学效果满意度的问卷调查。结果 试验组学生的理论知识考核成绩(43.5±2.26)分高于对照组的(38.4±1.44)分,差异具有统计学意义(t=-9.199,P<0.001);试验组学生的实践操作考核成绩(39.9±2.05)分高于对照组的(34.2±1.69)分,差异具有统计学意义(t=-10.538,P<0.001);试验组学生的总评分(83.3±2.99)分高于对照组的(74.0±2.14)分,差异具有统计学意义(t=-12.393,P<0.001)。试验组在教学效果满意度方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙科显微镜的应用有助于提高学生对理论知识的理解,准确把握教授内容的要点和难点,锻炼学生的临床思维,提高临床实践学习的直观性、互动性和趣味性。

蔡司KINEVO 900手术显微镜故障维修两例

手术显微镜是一种集光学、机械、电子、计算机等多个领域技术于一体的高端医疗设备,可以为手术者提供可调节放大倍率、稳定明亮照明的清晰手术视野,配合使用双极电凝器、精细的显微手术器械、激光刀等手术器械,可提升手术操作精准度,减少手术创伤,最大限度避免损伤邻近重要组织,提高手术成功率,有助于患者术后康复[1]。蔡司KINEVO 900手术显微镜是蔡司手术显微镜中的高端机型,具备机器人式多重智能控制辅助的显微手术平台,集成了全内置4K和3D外视技术、数字光学混合动力及内窥超微观察镜系统于一体,可在显微外科手术的过程中实现机器人式的智能控制,具有全面导航联动功能,能实现基于术前计划自动定位手术区域、立体三维镜内投射、跟随导航标记整机联动等操作,能够快捷、高效地进行术中位移和实时追踪肿瘤,提高手术的精准度和安全性,帮助医师应对复杂外科手术的挑战[2]。同时,蔡司KINEVO 900手术显微镜还拥有FLOW800彩色荧光分析技术,可在术中快速分析血流先后到达时间、强度、速度及灌注改善等血流动力学参数,对术中快速诊断和分析手术效果进行实时指导,可有效减少术后并发症发生[3]。本研究主要介绍蔡司KINEVO900手术显微镜的结构组成,并总结分析了我院使用过程中遇到的2例故障实例,为同行提供参考。

手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用评价

目的:评价手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙63颗,在手术显微镜下,采用超声根管锉疏通塑化根管的上段,小号手用K锉配合EDTA溶液逐步疏通根管下段,机动镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填法充填根管,观察并评价疗效。结果:54颗患牙的根管疏通成功,并完成根管治疗,根管再通成功率为85.7%。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:手术显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙的有效方法,但不推荐将超声器械用于根管的下段或弯曲部位。

锥形束CT结合手术显微镜在上颌磨牙颊侧根管口下方分叉患牙治疗中的应用

目的探讨锥形束CT检查结合显微根管技术治疗上颌磨牙颊侧根管口下方分叉病例的临床效果。方法选取需进行根管治疗的上颌磨牙304颗(上颌第一磨牙159颗,上颌第二磨牙145颗),开髓后记录髓室底根管口数目及位置,对术前X线片怀疑为颊侧根管口下方分叉的患牙,先在肉眼下探查疏通根管,再根据牙科锥形束CT结果在根管显微镜下在根管口深处寻找疏通根管,确定根管工作长度后逐步深入技术预备根管,冷牙胶侧方加压技术完成根管充填。根据术前、中、后X线片评价根管治疗效果。结果 304颗磨牙中,髓室底两根管口者为51颗,其中颊侧为单一根管口、下方又分为近、远中侧根管者为30颗(上颌第一磨牙8颗,上颌第二磨牙22颗)。牙科锥形束CT结果示根管分叉位于颊侧髓室底根方3～8 mm处。30颗磨牙中,7颗磨牙的根管通过常规操作技术可定位疏通;22颗磨牙的根管通过锥形束CT结合根管显微镜下操作可疏通至根尖区,术中、术后X线片示根管预备、充填良好;8颗磨牙因近颊根第二根管开口于根管中下段或根管钙化而未能疏通。结论牙科锥形束CT检查结合显微根管技术可精准地定位手术区域,是治疗此类疑难根管的有效方法。

牙科手术显微镜临床应用效果评价

目的评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果。方法对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙“C”形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理。结果总有效率为87.3%。结论牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗。

数字口腔手术显微镜联合ProTaper在磨牙根管治疗中的临床效果评价

目的:评价数字口腔手术显微镜联合Pro Taper在磨牙根管治疗中的临床效果。方法:选择行根管治疗的120例患者的120颗磨牙为研究对象,根据随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例。对照组在肉眼下进行Pro Taper治疗,实验组在数字口腔手术显微镜下进行Pro Taper治疗。记录两组器械安全使用次数、单个根管预备时间和充填时间、根管充填情况、术后疼痛情况,并随访至术后2年,对比治疗成功率。结果:实验组患者的器械安全使用次数高于对照组,根管预备时间及填充时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组填充效果好于对照组,疼痛总发生率6.67%(4/60)低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05);随访至2年后,实验组治疗成功率(96.67%)高于对照组的(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在磨牙根管治疗中应用数字口腔手术显微镜与Pro Taper联合治疗效果显著,可有效延长器械使用寿命,提高工作效率及治疗成功率。

牙科手术显微镜用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管口的诊断性试验

目的评价牙科手术显微镜(DOM)用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管(MB2)根管口的诊断价值。方法选择120个离体上颌第一恒磨牙为研究样本,采用交叉试验设计模式,将牙齿开髓后通过肉眼和手术显微镜分别进行MB2根管口的探查,探查完毕后将标本制成透明牙。以透明牙为金标准,以肉眼探查结果为对照,评价DOM的诊断价值。结果DOM探查的敏感性和准确度分别为0.78和0.76,优于肉眼探查的0.61和0.65(P<0.05)。结论使用手术显微镜能够提高MB2的发现率。

Leica M651手术显微镜基本结构与使用保养

Leica M651是Leica公司近年推出的一款手术显微镜，其基本结构包括底座、光学系统、照明系统、支架系统、摄像系统5部分。为发挥其性能，避免产生故障．延长其使用寿命，应注意日常的使用与维护保养。

双目手术显微镜与耳内镜下对行人工镫骨手术患者围术期指标、听力恢复及并发症的影响

目的观察双目手术显微镜与耳内镜下对行人工镫骨手术患者围术期指标、听力恢复及并发症的影响.方法选取遂宁市中心医院行人工镫骨手术患者160例,依据术中放大设备差异分为A组(n=80)与B组(n=80),A组采用双目手术显微镜,B组采用耳内镜,比较2组围术期指标(手术时间、术后苏醒时间、住院时间),并观察2组术前与术后3个月听力变化、并发症情况.结果 A组手术时间与术后苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组气导听阈、气骨导间距均较术前明显降低(P<0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),所有并发症经对症处理后完全消失.结论与耳内镜相比,双目手术显微镜下行人工镫骨手术,手术时间短,术后麻醉苏醒快,2种放大设备在恢复患者听力方面的疗效相当,且并发症均较少.

口腔手术显微镜在非手术根管治疗中的应用

口腔手术显微镜因具有良好的光源和适度的放大倍数,现已广泛应用于根管治疗尤其是疑难根管的治疗中,显著提高了临床患牙的保留率。其在非手术根管治疗中的应用,已由过去主要用于牙体牙髓疑难病例,发展到用于根管治疗术的各个环节,如开髓、清理、预备、充填等。本文通过回顾相关文献,结合术者近16年的临床显微根管治疗体会,重点介绍口腔手术显微镜在定位隐蔽遗漏根管口、疏通细小钙化根管、去除根管内阻塞物、处理根管台阶和根尖偏移、修补髓壁穿孔等的治疗要点,期望对有志于微创牙髓治疗的临床医生有所借鉴。

手术显微镜在牙髓病治疗中的应用

20世纪 80年代以来手术显微镜被应用于牙髓病治疗之中。其完美的视野、极佳的照明和舒适的操作姿势 ,使得越来越多的口腔科医生认识到其在牙髓病学的诊治、教学、科研中的巨大前景。

手术显微镜的显色性评价

手术显微镜目镜出瞳光的显色指数直接影响显微镜的观察效果,目前标准中未对该指标进行要求。为了研究手术显微镜目镜出瞳光与物面照明光的显色指数差异,本研究测量了两台手术显微镜在分别配合不同光源和不同目镜时,物面照明光和目镜出瞳光的显色指数差异。结果表明目镜出瞳光的显色指数均低于物面照明光,且同一目镜对于不同手术显微镜的影响不同,在实际应用中应合理选择光学系统以提高手术显微镜的观察效果。

使用手术显微镜对上颌第一磨牙近中颊侧第二根管应用解剖的研究

目的 :使用手术显微镜 (operatingmicroscope ,OM)研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管口(MB2 )形态和解剖位置关系 ,为根管治疗时寻找根管口提供解剖学依据。方法 :采用UNIVERSA30 0 /FS2 0 12手术显微镜 ,观察 110个上颌第一磨牙的MB2根管口形态及其发生率。结果 :上颌第一磨牙的MB2出现率为38% ;根管口的形态为圆形和卵圆形。结论 :使用手术显微镜可以有效地发现MB2。

手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用的比较

目的 :比较手术显微镜与耳内窥镜在耳科检查中的应用价值。方法 :使用手术显微镜与硬管耳内窥镜同时检查 4 2例 4 6耳外、中耳病变。结果 :显微镜检查在外耳道狭窄耳不易看清鼓膜 ,检查鼓膜穿孔耳能观察到锤骨、鼓岬等结构 ,但不能显示听骨链结构 ;内窥镜检查可通过狭窄的外耳道观察鼓膜全貌及微小穿孔 ,并通过穿孔鼓膜进入鼓室观察鼓岬、鼓室口、听小骨、两窗等结构。结论 :手术显微镜立体感强 ,放大倍数可调 ;而耳内窥镜视野宽广 ,特别在需要侧向视野的中耳腔检查中优于显微镜。

手术显微镜的使用及维护

进入21世纪,随着科技水平不断发展,越来越多的高清手术显微镜(电子成像系统)用于医疗手术过程中,被称之为显微外科手术。通过它可以实施各种肉眼无法完成的显微手术。因此,显微镜成像好坏、电子系统是否正常、机械系统是否灵活与我们日常正确使用和维护是分不开的。

眼科手术显微镜的原理及故障维修

本文分析了眼科手术显微镜的结构原理,总结了其日常维护保养工作,并对2例常见的故障现象进行分析,提出解决问题的方法和步骤。

手术显微镜下最小量节段性巩膜外垫压术临床观察

目的观察手术显微镜下最小量节段性巩膜外垫压术的临床疗效。方法对38例(38只眼)非复杂性孔源性视网膜脱离行最小量节段性巩膜外垫压术。所有手术步骤,包括裂孔定位与冷凝皆在手术显微镜下完成,不放视网膜下液而通过前房穿刺软化眼球。根据裂孔的位置,采用经修剪过的硅胶海绵块进行节段性外加压。无一例采用环扎。术后随访3～12个月。结果手术显微镜直视下视网膜裂孔及冷凝反应均清晰可见,一次手术视网膜完全复位35只眼(92.1%),手术中没有发生巩膜穿通及眼内出血等术中并发症,术后反应轻微,无一例增生性玻璃体视网膜病变(PVR)加重。末次随访矫正视力在0.3以上者21只眼,0.1～0.3者11只眼,小于0.1者6只眼;最终视力提高29只眼,不变7只眼,下降2只眼。结论手术显微镜下节段性巩膜外垫压术操作精细、简单方便,直视下视野清晰、裂孔冷凝、定位可靠且提高了手术效率;而以最小量手术为原则确保了手术创伤小、并发症少、术后恢复快,两者的有机结合是一种值得推荐的手术方法。

牙科手术显微镜用于检出离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管的实验研究

目的评价牙科手术显微镜用于检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的诊断价值。方法以58颗离体上颌第一恒磨牙作为研究对象,分别应用牙科手术显微镜(DOM)和牙CT对其近中颊根第二根管进行检出,并以牙CT的检出结果为金标准,对牙科手术显微镜的检出结果进行评价。结果牙科手术显微镜检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的灵敏度为85.7%,特异度为87.5%,kappa值为0.68。结论牙科手术显微镜对MB2的检出率准确度较高,其在临床的应用有助于寻找和发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管,从而有效提高上颌第一磨牙根管治疗的成功率。