如何选择甲状腺手术术式

甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一。随着健康体检的普及和超声技术的发展,甲状腺肿瘤的检出率不断升高,这类疾病的治疗以手术切除为主。由于甲状腺位于颈前易暴露部位,因此对于患者来说,除了关注手术能否将病变彻底切除外,术后颈部的美容情况也是患者关注的重点。

肾盂成形术中手术入路及手术术式的研究进展

肾盂成形术有多种手术入路及手术术式可供术者选择,但因患者的年龄、体型、病变侧、肾积水程度、梗阻部位、梗阻长度、梗阻程度不同,适用的手术入路及手术术式也不相同。术者可根据患者实际情况及术者擅长领域选择最合理的手术入路及手术术式,对降低手术难度、提高手术成功率有重要意义。本研究将对目前肾盂成形术中手术入路及手术术式进行综述,为广大术者在术前、术中决策提供一定指导。

妇科手术术式变迁十年分析

目的：研究近10年来妇科手术术式变化趋势，探讨微创手术在妇科的临床应用价值。方法：采用回顾性资料分析方法，将1995—2004在北京大学第一医院进行妇科手术（包括开放手术即开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术）的患者分为前后各5年共两个阶段。微创手术包括腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术。结果：10年来全部手术中开放手术的构成比为52．11％．微创手术为47．89％。各年手术中开放手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术的构成比分别由1995年的63．72％、17．29％、2．21％、16．78％变化为2004年的26．12％、42．41％、7．57％、23．91％。随着时间推移，各阶段总手术中微创手术的构成比上升，由前5年的32．83％升至后5年的57．17％。各阶段全部子宫切除术中腹腔镜子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术三者之和构成比由前5年的7．34％升至后5年的26．20％；在附件手术中，腹腔镜附件手术构成比相应由14．93％升至69．11％；在子宫肌瘤剔除术中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术构成比相应由28．91％升至48．15％。在腔镜手术中，腹腔镜和宫腔镜手术作为诊断的构成比由前5年的79．17％降至后5年的41．42％，作为治疗的构成比相应升高。结论：近10年来，妇科开放手术构成比呈下降趋势，微创手术构成比不断上升，微创手术在妇科临床的应用已日益广泛。

测量CT值对选择高血压脑出血手术术式的指导意义

目的探讨通过对颅内血肿CT值的测定,了解颅内血肿的性质,指导临床上准确选择治疗方案。方法回顾性调查了两个治疗组105例高血压脑出血患者的住院资料,其中一组根据不同CT值的测定,采取不同的开颅方式即手术术式清除颅内血肿,分析CT值与治疗方式的关系。结果与结论两个治疗组在对术后72 hG lasgow(GCS)昏迷评分和术前对比比较无统计学意义。但针对CT值不同的颅内血肿,采取不同的开颅方式清除血肿,能减轻人为的医源性操作对脑组织的损伤。

两种手术术式治疗57例胸腰段脊柱骨折的临床观察

脊柱中胸腰段活动度最大,该部位骨折亦最为常见。2006年7月~2009年6月,我院收治57例胸腰段脊柱骨折患者,所有患者均无神经损伤,分别采用前单独后路复位钉棒固定及后路复位钉棒固定＋伤椎经椎弓根植骨两种术式进行治疗,现报告如下。

乳腺癌手术术式的选择

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升趋势。外科手术是治疗乳腺癌的主要方法之一,随着对乳腺癌生物学行为的深入认识及诊断技术的发展应用,越来越多的早期乳腺癌被发现,其手术方式也在不断地变迁与改进。

鼻颅底肿瘤手术术式的合理选择

近年来，鼻内镜技术的发展显著地促进了鼻颅底外科的发展，在很大程度上取代了传统的鼻颅底肿瘤切除的手术方式，但不是所有的鼻颅底肿瘤都适合经鼻内镜手术，应严格把握适应证，遵循颅底肿瘤手术治疗原则，选择合理的手术方式。该文总结了该科近几年来所开展的鼻颅底肿瘤手术经验，就如何根据肿瘤病理学特点、原发部位、肿瘤大小和侵犯范同选择鼻颅底肿瘤手术术式进行了探讨，并介绍了几种手术入路，包括内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤手术，内镜下经鼻-鼻中隔-筛-蝶入路蝶鞍、斜坡巨大肿瘤手术，内镜下经鼻-上颌窦后壁入路鼻颅底、侧颅底交通性肿瘤和经鼻内镜入路与经颅联合入路鼻颅底交通性肿瘤切除术。结果表明利用鼻内镜技术切除中线鼻颅底肿瘤，具有独特的优势，但应严格把握手术适应证，选择合适的手术方式。

改进手术术式 增强医院科室建设

目的通过临床手术科室应用改进手术术式后的结果来探讨如何进行医院科室建设。方法以科室为单位对患有某种单病种疾病的患学在应用微创手术或常规手术后的主要医疗指标进行对比。结果微创手术在我院得到大力推广，为临床手术科室打开了新的局面，同时也为我院在科室建设方面拓宽了思路。结论加强科室建设与医院发展密切相关。

慢性上颌窦炎的手术术式

慢性上颌窦炎常用的手术治疗方法有： 1上颌窦鼻内开窗术（iutranasal antrostomy） 适应证及禁忌证：①亚急性或反复发作的上颌窦炎经反复穿刺冲洗治疗未能治愈者。②儿童慢性上颌窦炎,经多次穿刺未愈,

喉息肉手术术式选择

喉息肉、声带息肉为耳鼻喉科特别是喉科、嗓音科的常见病、多发病;治疗上以手术为主。随着医疗技术的进展,手术方式越来越多,但仍各有其适应范围。能否完整切除与术式选择关系极为密切,现总结我科自1989年9月-1994年9月喉息肉住院病人,分析讨论其手术术式选择,达到以适宜术式治愈病人,提高疗效。1 临床材料: 自1989年9月-1994年9月共收治喉息肉住院病人95人,其中男49人,女46人。右侧声带息肉26人,左侧声带息肉33人,双侧声带息肉26人,前联合息肉1人,声带小结6人,声带肉厚3人。(门诊间按喉镜下手术病人及光纤喉镜下手术病人未统计在内)。除4人保守疗法外。

3D打印技术在先心病患儿手术术式选择上的应用

随着3D打印技术应用的领域越来越多,许多学者开始把3D打印技术用在针对患者的个性化、精准性治疗方面。目前,专门针对3D打印机技术在先心病患儿方面研究比较少,本文综述了3D打印技术针对1例患复杂先心病儿童手术术式选择的应用。

宫颈病变手术术式与妊娠相关问题

论及女性疾病，宫颈病变仍是个热点话题。广义的宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌等。本文提到的宫颈病变主要指宫颈癌前病变及宫颈癌。在宫颈病变发病率增长及年轻化趋势的同时，宫颈手术的演变和进展日益突破我们的想象。然而随着“二孩”政策的开放及女性生育年龄的推后，育龄期甚至高龄妇女对宫颈病变的治疗提出了更高的要求——保留生育功能。目前，

2016-2022年我国日间手术术式变化及对日间手术规范化发展的思考

目的:分析2016-2022年国家发布的日间手术术式变化状况,思考促进日间手术健康发展的关键要素。方法:利用国家卫生健康委公布的《日间手术推荐目录(2022年版)》对2016年、2019年、2022年3个阶段日间手术术式变化情况进行统计分析。结果:2016-2022年,日间手术推荐术式个数增加了7.85倍,日间手术术式占总术式比例从0.59%上升到5.19%,专业分布从8个专业增加到14个专业,各专业日间手术术式呈现线性增加趋势,各专业手术级别构成也发生了变化。结论:日间手术在快速发展阶段稳健发展需要依靠一个评价体系,3个层面发力。一个体系是指需要探讨建立日间手术质量与安全管理评价体系,保障日间手术的质量与安全。三个层面:一是要从宏观层面探讨医保政策衔接、优化日间手术医疗费用结构等方面激励医疗机构开展日间手术,提升日间手术服务的可及性;二是从中观层面不断探索日间手术管理机制研究,保障其科学化发展;三是微观层面创新服务技术、服务流程、管理模式不断提升日间手术管理效率,提高患者的满意度和就医获得感。

直肠癌手术术式选择

我院于1990年1月～2003年2月期间,根据直肠癌的病变性质、病灶部位及侵犯程度选择不同的手术术式施行手术治疗,取得了良好效果,现报道如下. 临床资料 一般资料本组36例,男21例,女15例.居住农村23例,居住城区13例.年龄25～80岁,平均年龄48-8岁.常规行直肠指诊36例,见肿块距肛缘3～5 cm 14例,6～8 cm 18例,9～12 cm4例;肠镜检查31例,其中行纤维结肠镜检查16例;常规作B超检查30例;CT扫描12例;病理检查31例,其中术前活检16例.