不同手术治疗方案对质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效分析

探讨不同手术治疗方案对质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效影响。方法 本研究对80例质疏松性胸腰椎骨折患者进行随机分组,观察组40例采用治疗方案A,对照组40例采用治疗方案B。治疗效果、疼痛程度、日常活动能力、Cobb角进行对比分析。结果 观察组治疗效果总疗效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P=0.046)。观察组治疗后1天、7天与出院前疼痛程度评测数值的对比与对照组相比,差异均有统计学意义(P均=0.006)。观察组治疗后日常活动能力评分与Cobb角均显著优于对照组,差异有统计学意义(P均=0.006)。结论 不同手术治疗方案对质疏松性胸腰椎骨折病人的疗效存在较大差异,观察组采用的治疗方案A在改善患者疼痛程度、提高日常活动能力以及降低Cobb角方面具有更显著优势。

早期乳腺癌不同手术治疗方案的安全性、临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨早期乳腺癌不同手术治疗方案的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法选取132例早期乳腺癌患者,按随机数字法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采用肿瘤部位的放射状或弧状切口,切口距肿瘤外缘>2 cm。观察组采用以乳头为中心的纵(横)梭形切口,切口距肿瘤外缘>3.0 cm。记录患者手术过程的手术时间、乳房外观、住院时间及出血量,并对患者进行定期回访,统计术后3年的生活质量、远处转移率、局部复发率及生存率。结果观察组的手术时间[(41.32±11.54)min]、住院时间[(6.61±1.44)d]、出血量[(36.82±7.16)m L]及乳房外观优良率(89.39%)明显优于对照组手术时间[(96.78±13.69)min]、住院时间[(10.34±1.81)d]、出血量[(81.27±13.31)m L]及乳房外观优良率(49.48%)(P<0.05)。观察组患者的生理功能、情感职能、活力及精神健康评分明显优于对照组(P<0.05);但观察组的躯体疼痛评分与对照组无明显区分(P>0.05)。观察组患者的远处转移率(31.82%)、局部复发率(34.85%)及3年生存率(62.12%)明显差于对照组的远处转移率(25.76%)、局部复发率(28.79%)及3年生存率(74.24%)(P<0.05)。结论采用以乳头为中心的纵(横)梭形切口治疗早期乳腺癌患者可有效改善患者乳房的外观,最大限度地保留患者的生理结构,提升患者的生活质量,但远期疗效欠佳。

高龄股骨粗隆间骨折个性化手术治疗方案的探讨

股骨粗隆间骨折好发于老年人,约占老年人全身骨折的21%,男女比约为1∶3[1]。随着社会老龄化,股骨粗隆间骨折发生率呈逐年上升趋势。患者发病年龄大,多合并诸多基础疾病,如保守治疗需要长期卧床、制动,容易发生呼吸道泌尿道感染、褥疮、深静脉血栓形成及心脑血管病,保守治疗的病死率高达15%~20%[2],故其治疗原则仍是积极手术内固定,早期行康复活动^（[3]）。而如何选择最佳的手术方式及预测手术危险,是临床医生所关心的问题。本次研究就近两年收治的股骨粗隆间骨折患者依据骨折类型及患者体质分别采取个体化手术治疗方案。现报道如下。

探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择及临床疗效

目的探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择及临床疗效。方法选择该院2016年1月—2018年10月期间80例踝关节骨折患者作为研究对象,分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组复位治疗方案,实验组手术复位内固定治疗,对比两组治疗效果。结果实验组优良率95.00%,明显高于对照组的77.50%;治疗后两组患者Kofeod踝关节评分、AOFAS踝与后足评分明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者Kofeod踝关节评分、AOFAS踝与后足评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较手法复位治疗,应用手术方式疗效确切,值得在临床中推广应用。

TRIZ理论比较两种腋臭手术治疗方案的临床研究

目的:用TRIZ理论比较两种腋臭手术治疗方案,找出最佳个体化方案。方法:将门诊患者随机分为双切口腋窝皮下汗腺去除术组和吸刮法组,观察疗效。结果:108例患者中,治愈103例,有效5例,无效0例。双切口腋窝皮下汗腺去除术组的治愈率(95.56%)高于吸刮术组(87.88%),但经χ2检验,两组间差异无显著性(χ2=12.68,P>0.05)。结论:两种腋臭手术方案各有优缺点,根据TRIZ理论,可找到最佳个体化方案。

成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切13疝手术治疗方案（2003年修订稿）

1989年美国医师Lichtenstein在美国外科杂志上提出“无张力疝修补手术”的概念后，由于使用补片材料的修补手术具有术后恢复快、疼痛轻、复发率低以及易于操作等优点，此技术在国际上迅速开展应用。各国在开展这种新技术时，使用了各种不同的规范化方法，如英国、丹麦等订立了有关的手术指导意见供临床工作参考。

股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择

目的:探讨不同类型股骨粗隆部骨折手术治疗方案的选择。方法:用DHS、Gamma钉及半髋关节置换治疗68例不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折的治疗。结果:采用DHS、Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折均得到骨性愈合,无髋内翻、患肢短缩畸形出现,无动力髋螺钉切割移位,无Gamma钉断裂、退钉,半髋关节置换治疗股骨粗隆部骨折,无髋关节脱位、双下肢不等长,所有髋关节均获得良好功能。结论:对于不同类型、不同年龄阶段股骨粗隆部骨折采用不同手术治疗方案,可以获得良好临床疗效。

退行性颈椎滑脱症状及手术治疗方案取决于疾病进展

退行性颈椎滑脱非常少见，患者常表现为不同程度疼痛、神经根病变及脊髓病变。对其发病机制的研究较少，故通常以腰椎滑脱的病理机制类推。为更好地理解颈椎滑脱的发病过程，该文收集了16例影像学确诊为退行性颈椎滑脱的患者，并按照其临床症状及形态特征分为三大类：①伴有小关节退变的脊柱滑脱；②伴有小关节突及椎体退变的脊柱滑脱；③伴有严重颈椎畸形的脊柱滑脱。根据该分类体系进行临床分类并实施相应的治疗方案。结果显示，第1类患者主诉疼痛共3例。

一例犬前十字韧带断裂的TPLO手术治疗

前十字韧带疾病是犬后肢跛行最常见的原因之一,临床上可分为急性创伤性断裂,慢性退化性两类。犬前十字韧带断裂的手术治疗方案有胫骨粗隆前移术(TTA)、囊外韧带固定、胫骨楔形截骨术(TWO)、基于旋转中心水平截骨术(CBLO)、胫骨平台水平截骨术(TPLO)等等,其中TPLO、TTA是多数患犬的常用治疗方案,现将一例柯基犬前十字韧带断裂应用TPLO手术治疗汇报如下。1 病例介绍柯基犬,雄性,已绝育,九岁,体重17.3 kg。

肾部分切除联合靶向、免疫治疗高风险孤立肾肾盂癌1例

肾盂癌是一种相对少见且恶性程度较高的肿瘤,孤立肾肾盂癌更为罕见,其手术治疗方案尚存争议。2023年4月,我院采用肾部分切除治疗1例高风险孤立肾肾盂癌,术后靶向(维迪西妥单抗)联合免疫(特瑞普利单抗)治疗6周期,术后12个月影像学检查未发现复发、转移,现报道如下。

急性重症胰腺炎手术治疗的治疗方案及治疗效果观察

目的:分析急性重症胰腺炎手术治疗方案,并对临床治疗效果进行观察和总结。方法:对所在医院2013-02~2016-01所在医院接诊的急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者及家属自身意愿选择治疗方式,将其中60例采用手术治疗的患者作为观察组,并按照1:1比例选取同期选择非手术保守治疗的60例重症胰腺炎患者作为对照组,对2组患者治疗情况进行分析和对比。结果:观察组临床治疗总有效率(96.67%)显著高于高于对照组(78.33%),2组临床疗效存在明显差异(P<0.05);同时,观察组腹痛、腹胀及排便等症状缓解时间均明显低于对照组,2组具有显著差异(P<0.05)。结论:手术方法治疗重症胰腺炎,不仅临床疗效明显,同时能够及时改善临床症状,对减少疾病并发症具有促进作用,应建议满足手术操作指征者及时行手术治疗。

依据AO分型选择踝关节骨折手术治疗方案及其疗效比较

目的:探讨分析踝关节骨折手术治疗方案的选择以及手术疗效。方法:选取我院自2013年3月~2016年3月期间收治的96例踝关节骨折手术治疗患者,根据AO分型选择合适的手术方式,分别对患者术前术后进行Kofeod踝关节评分和AOFAS踝与后足评分,通过评分结果评估手术疗效。结果:96例患者Kofeod踝关节评分平均88.7±6.1分,明显优于术前55.4±7.1,对比差异有统计学意义,P<0.05;术后AOFAS踝与后足评分88.9±5.3,优于术前62.4±9.1分,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:不同骨折类型的患者应用不同的手术治疗方案,疗效较好,值得推广应用。

超声引导下疼痛康复治疗,让除痛更精准

慢性疼痛是一种严重危害身体健康的疾病。与急性疼痛不同,慢性疼痛一般会长达3个月以上,而引起的原因也很难确定,它不仅是生理上的疼痛,而且对患者的心理及社会生活产生了严重影响。近几年,医学影像技术的发展为慢性疼痛的康复治疗提供了新的方法。由于超声诊断技术无创、实时、高分辨率等优点,已逐步在临床上得到广泛应用,利用超声影像,医生可以准确看到患者的解剖结构、病变状况和周边组织状况。这样一种可视化的影像学检查方法,不但有助于进行疼痛诊断,而且可以为后续手术治疗方案的制订奠定基础。

非手术综合方案治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨重症急性胰腺炎患者采用非手术综合方案治疗的临床效果。方法选择重症急性胰腺炎患者92例,均为2016年1月至2018年1月收治,随机分为两组,各46例。对照组采用手术方案治疗,试验组采用非手术综合方案治疗。对比两组治疗效果。结果试验组治愈率明显高于对照组,并发症发生率、病死率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间≤48 h患者,病死率明显低于>48 h患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的重症急性胰腺炎患者,非手术综合治疗方案,相较手术,效果更为理想,并发症发生率和病死率相对更低。对于手术治疗患者,手术时间应尽量在病发后48 h内,以最大程度提高救治成功率。

观察玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的治疗效果

目的探究玻璃体视网膜手术治疗复杂眼外伤的效果、可行性及临床意义。方法对2016年3月至2019年4月在本院接受治疗的40例复杂性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,记录所有患者治疗完成后的病情状况。所有患者在接受治疗时,均选择玻璃体视网膜手术方案进行治疗,术后随访3~12个月,按照Ryam和Allen标准评估手术治疗效果。结果术后随访1、3、6、12个月,随着随访时间的延长,患者功能痊愈率、解剖痊愈率呈逐渐升高趋势。术后12个月随访时,40例患者中,30例(75.00%)功能痊愈,12例(30.00%)解剖痊愈,7例(17.50%)未痊愈。患者手术后视力优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行复杂眼外伤治疗时,尽早应用玻璃体视网膜手术能够获得较好的手术效果,改善患者视力并提高痊愈率。

分析糖尿病眼底出血玻璃体切除手术的临床治疗效果

目的探究在进行糖尿病眼底出血治疗时,选择玻璃体切除手术治疗的效果,分析临床可用意义。方法将2014年9月—2018年10月该院数据库存在资料登记的糖尿病眼底出血患者220例录入作为实验样本,根据所有患者的资料分组序号进行单双号两组均分,记名为对照组与实验组,每组110组。对照组患者采用药物保守治疗方案,实验组患者则应用玻璃体切除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗完成后,视力状态均得到明显改善,但实验组患者的治疗总有效率相较于对照组更高,实验组总有效率为98.18%,对照组总有效率为56.36%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=28.700,P<0.05)。结论在进行糖尿病眼底出血治疗时,应用玻璃体切除手术能够获得较好的手术效果,患者在出现损伤后应当进行尽早手术治疗,可获得较好的手术治疗效果。