超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

手术麻醉医疗文书无纸化归档应用实践

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,实现了手术麻醉系统医疗文书的无纸化归档,归档流程严谨、顺畅,无纸化归档率达到100%。结论:手术麻醉系统医疗文书无纸化归档满足了医院对患者病历统一管理的需求,提升了临床的工作效率,保障了病历的完整性,为医院节省了运营成本,提升了医院精细化管理水平。

可视双腔支气管导管在胸科手术麻醉应用中的效果分析

分析胸部手术患者接受可视双腔支气管导管下麻醉的效果。方法 从2020年1月-2023年1月内因胸部手术人员的患者内抽取96例,1:1分为实验组、对照组,均48例。对照组给予双腔支气管导管麻醉,实验组给予可视双腔支气管导管麻醉,对比效果。结果 实验组、插管时间、定位时间、咽部疼痛优于对照组,P<0.05。结论 对胸科手术麻醉患者实施可视双腔支气管导管麻醉,可缩短插管时间,减轻患者的咽痛感。

关于手术麻醉的那些事

在对患者进行外科手术的过程当中,麻醉尤为关键。很多人对手术麻醉不是十分了解,因此在进行手术之前通常会有顾虑:手术麻醉是不是只需要打一针?自己会不会“一觉不醒”?麻醉针需要打在腰部,自己在手术之后是不是会时常腰痛?针对这些常见问题,我们来聊一聊手术麻醉的那些事。

非心肺转流下升主动脉-降主动脉人工血管旁路手术麻醉处理一例

患者,女,54岁,150 cm,59 kg,因“心累伴气紧5年,加重1年”入院。近5年来因活动时反复出现心累气紧,就诊于心脏内科,接受了降压、控制心率等治疗。病程中最高血压达200/110 mmHg,口服降压药控制血压,自觉服药后血压下降致头晕、黑朦,自行停药。近1年来,患者心累气紧症状加重、进食饮水后出现阵发性刺激性咳嗽伴咳泡沫样痰,遂来我院就诊。既往高血压病史,偶有头晕、胸闷、双下肢皮温低。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果评价

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果。方法 126例老年高血压患者,随机分为研究组和对照组,每组63例。对照组予以异丙酚麻醉维持,研究组在对照组的基础上复合瑞芬太尼进行麻醉维持。比较两组患者麻醉效果(异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应发生情况、定向力恢复时间);治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分标准(Ramsay)评分;不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]。结果 研究组丙泊酚用量(88.26±23.37)mg少于对照组的(109.08±23.74)mg,意识消失时间(30.26±9.37)s、苏醒时间(287.51±18.93)s、定向力恢复时间(341.17±10.97)s均短于对照组的(37.08±10.74)、(335.65±19.28)、(441.45±15.84)s,不良反应发生率3.2%低于对照组的12.7%(P<0.05)。麻醉后,研究组患者VAS评分(1.22±0.13)分低于对照组的(3.11±0.12)分, Ramsay评分(4.21±0.45)分高于对照组的(2.37±0.54)分(P<0.05)。气管插管之后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、结束手术时(T3)时,研究组的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术中的麻醉效果更加显著,镇痛时间更长,可以缓解患者术后应激反应,降低不良反应发生率,改善患者血流动力学水平,使患者尽快苏醒,值得推广。

可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用

目的:探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听诊法进行插管处理,观察组患者采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管处理,比较两组患者入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率的情况,插管定位时间、一次插管成功率以及术后48h并发症发生率。结果:两组患者在入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率指标比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者插管定位时间为(62.4±18.5)s,少于对照组的(84.1±29.4)s(P<0.05),观察组一次性插管成功率为100%,高于对照组的60%(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.5%,少于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:为胸外科手术麻醉患者采用可视喉镜与纤维支气管镜联合引导双腔支气管插管,可保持患者生命体征指标的稳定,减少定位时间,提高一次性插管成功率,减少相关并发症的发生,具有很高的应用价值。

孕产妇手术麻醉知多少

随着麻醉、输血、输液等知识的普及和外科技术的发展,剖宫产已成为一种有效的分娩方式。利用剖宫产技术将子宫中的胎儿和胎盘组织从宫腔中取出,能够在紧急情况下保护母婴的健康和安全。剖宫产是一种外科手术,需要麻醉支持才能实施,有效的麻醉可保障剖宫产产妇的手术安全。

三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响

目的:探究三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响。方法:收集深圳市前海蛇口自贸区医院在2021年10月—2024年2月期间接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿495例,按同住人是否吸烟和(或)在家里吸烟等情况分为3组,即无暴露组(N组)182例、THS暴露组(T组)159例、SHS与THS暴露组(ST组)154例。收集患者术后插管及相关并发症情况,术后返回病房情况,出院后15天随访情况,分析比较3组麻醉相关并发症发生率,住院时间以及术后转归情况。结果:3组麻醉相关并发症发生率、术后镇痛使用率、出院后再次就诊率及二次住院率比较,无统计学差异(P>0.05)。3组术后呼吸道症状发生率、麻醉时间、手术时间、住院时间、出院后呼吸道症状发生率比较,有统计学差异(P<0.05);且T组术后呼吸道症状发生率均较N组、ST组高(P<0.05);ST组麻醉时长、手术时间、住院时间均较N组、T组长(P<0.05);T组手术时间、住院时间均较N组长(P<0.05);T组、ST组出院后呼吸道症状发生率均较N组高(P<0.05)。结论:接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿受三手烟暴露影响,虽术后出现呼吸道症状,但并未增加麻醉相关并发症发生率,而患儿在出院后仍有呼吸道症状发生,需引起重视。

彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术对手术麻醉患者穿刺准确性及并发症的影响

目的综合分析对中心静脉置管手术麻醉患者实施彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺的效果,及对穿刺准确性、并发症的影响。方法研究选择泉州东南医院2020年1月至2023年8月需行中心静脉置管手术的患者86例为对象,按照随机数表法将其分成对照组与观察组,各43例,在麻醉中对照组采用常规盲探法右颈内静脉穿刺术,观察组采用彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术,对比两组穿刺时间、一针穿刺成功与并发症情况、操作者满意度。结果观察组的一针穿刺成功率(93.02%vs.74.42%)与操作者满意度(97.67%vs.83.72%)比对照组更高(P<0.05);观察组的穿刺时间短于对照组(P<0.05);在穿刺并发症总发生率方面,观察组比对照组(4.65%vs.18.60%)更低(P<0.05)。结论中心静脉置管患者在彩色多普勒超声引导下实施右颈内静脉穿刺,具有较高的穿刺成功效果,且有利于缩短穿刺时间,并可预防并发症,最终促进手术的顺利进行。

环泊酚对宫腔镜手术麻醉患者基础体征及术后疼痛的影响研究

目的 探讨环泊酚对宫腔镜手术麻醉患者基础体征及术后疼痛的影响。方法 随机选取2021年5月—2024年1月于福建省武夷山市中医院行宫腔镜手术的60例患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组30例。对照组应用丙泊酚,观察组应用环泊酚,比较两组不同时间段的基础体征、术后疼痛状况、麻醉相关指标及其安全性。结果 两组各时点的基础体征(平均动脉压与心率)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、6 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组苏醒时间、定向力复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻药总用量为(34.89±4.75)mg,少于对照组的(121.43±29.38)mg,差异有统计学意义(t=15.926,P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环泊酚在稳定宫腔镜手术麻醉患者的基础体征、减轻术后疼痛方面的效果与丙泊酚相当,并可明显减少麻药用量,加快患者苏醒,保障用药安全。

瑞芬太尼应用于小儿心脏手术麻醉的研究进展

心脏手术麻醉具有维持患者心血管功能稳定的作用,能够保护心功能衰竭患者围手术期的心脏。目前,临床上常用瑞芬太尼对患者进行手术麻醉,尤其用于小儿心脏手术的麻醉中更能凸显其优势。瑞芬太尼是一种新型阿片类麻醉镇痛药物,为μ受体激动剂,其药理学特点为半衰期恒定、起效快等,但作用时间短,而使用大剂量的瑞芬太尼会导致患者出现低血压、排血量减少、肌僵直等现象。故小剂量瑞芬太尼在小儿心脏手术麻醉上面的临床应用前景较为广阔。

右美托咪定和舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床效果

目的探讨右美托咪定和舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床效果。方法随机选取2022年6月—2023年8月上杭县医院麻醉科行宫腔镜手术的160例患者为研究对象,根据不同麻醉方案分为两组,各80例。对照组麻醉诱导应用舒芬太尼和丙泊酚,术中静脉维持应用丙泊酚;研究组麻醉诱导应用舒芬太尼、右美托咪定和小剂量丙泊酚,静脉维持应用小剂量丙泊酚和右美托咪定。对比两组围术期不良反应发生率,不同时间的平均动脉压和心率变化情况,苏醒时间,麻醉前和苏醒后的疼痛、镇静评分情况。结果研究组不良反应总发生率为6.25%(5/80)低于对照组的23.75%(19/80),差异有统计学意义(χ^(2)=9.608,P<0.05)。研究组麻醉诱导后、扩宫时的平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不同时间点的心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间短于对照组,苏醒后疼痛评分、Richmond躁动-镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论宫腔镜手术麻醉中,使用右美托咪定、舒芬太尼和小剂量丙泊酚的联合应用可以有效降低发生不良反应率,可以获得良好的镇静镇痛效果。

手术麻醉信息系统的构建及应用

目的探讨手术麻醉科现代化管理方法,提高护理工作与管理水平。方法在医院信息化建设的基础上,创建手术麻醉信息系统,对手术室工作进行计算机信息管理。统计24个月的应用情况。结果优化了管理流程,有效提高了工作效率和护理质量。结论手术麻醉信息系统的应用有利于提高护理工作效率与管理水平。

青少年手术麻醉,这些要注意!

如今,青少年因各种各样的健康问题需要接受手术治疗,而麻醉是手术中的重要环节。许多家长对青少年接受麻醉后是否会对他们的智力和大脑发育产生影响,以及感冒后是否能接受麻醉产生疑惑。本文将介绍麻醉对青少年的影响及禁忌情况。

吸入七氟醚在小儿手术麻醉中的应用

探究吸入七氟醚在小儿手术麻醉中的应用。方法 手术麻醉患儿临床资料取自2021年7月至2023年7月,共计40例,随机分组,各计入20例;对照组采用丙泊酚静脉全麻,观察组采取吸入七氟醚麻醉,对比各组的应用效果。结果 两组在采取不同麻醉方式后,两组心率变化差异不明显,两组平均动脉压及血氧饱和度均下降,且观察组均处于更高水平显示(P<0.05)。经对各组采取不同麻醉方式后,观察组手术时间、拔管时间、苏醒时间均呈更短表示(P<0.05)。经对各组采取不同麻醉方式后,观察组不良反应率更低(P<0.05)。结论 吸入七氟醚应用于小儿手术麻醉中,可有效维持血压和心率的稳定性,促进手术顺利进行,有利于缩短手术时间、拔管时间及苏醒时间,同时能够有效降低患儿不良反应率,安全性较好。

右美托咪定对剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果研究

研究右美托咪定对剖宫产手术麻醉及术后镇痛的效果。方法 将2022年10月—2023年10月期间内在医院行剖宫产手术的98例产妇纳入研究范围,按照奇偶数原则将其划分为对比组(n=49)和实验组(n=49)。研究中对比组接受哌替啶作为麻醉剂,实验组使用右美托咪定,之后比较这两组产妇在临床表现、疼痛缓解、焦虑水平和不良反应率方面的差异。结果 实验组产妇临床指标波动幅度、焦虑情绪、不良反应发生率均低于对比组(P<0.05);实验组产妇镇痛效果高于对比组(P<0.05)。结论 对行剖宫产手术的产妇采取右美托咪定麻醉,可以有效稳定各项生命体征,缓解焦虑情绪,降低不良反应发生风险,同时显著提高术后镇效果,值得临床推广。

观察羟考酮联合七氟烷用于腹腔镜胃肠癌手术麻醉的临床安全性

观察于腹腔镜胃肠癌手术麻醉中应用羟考酮+七氟烷的效果及安全情况。方法 我院于2021年5月~2023年11月时间段选择50例随机抽选的腹腔镜胃肠癌手术患者开展麻醉研究,依据双盲法分为比较组(25例,七氟烷)与观察组(25例,羟考酮+七氟烷),研究指标为疼痛情况、时间指标、呛咳与躁动情况、麻醉风险、满意情况。结果 疼痛情况对比显示观察组更低,P<0.05;时间指标对比显示观察组更低,P<0.05;呛咳与躁动情况对比显示观察组更低,P<0.05;麻醉风险对比显示观察组与比较组并无明显的统计学差异P>0.05;满意情况对比显示观察组更高,P<0.05。结论 腹腔镜胃肠癌手术麻醉中应用羟考酮+七氟烷方案麻醉效果更好,能够减轻患者疼痛感,并且缩短患者麻醉时间指标,降低呛咳与躁动发生率,让患者对于麻醉方案更加满意,并且未显著增加麻醉风险,安全性高。

精细化在手术麻醉后复苏护理中应用效果

观察精细化管理用于手术麻醉后复苏护理管理中的有效性。方法 研究对象本院诊治的为手术麻醉患者,样本数即78例,诊治时间范围即2020年4月-2023年3月,分组方法选取随机数字表,将39例分在研究组,采取精细化管理,其余患者纳入常规组,管理方法即常规护理管理,比较管理效果。结果 组间生命体征比较,研究组较为良好;常规组护理质量相比于研究组明显较低;与常规组进行对比,研究组不良事件较少;研究组满意度高于常规组(P<0.05)。结论 在手术麻醉后复苏护理管理中采用精细化管理,有利于稳定生命体征,同时可以提高护理质量和满意度,还可以减少不良事件。

基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科的应用效果探讨

探讨基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房在麻醉科的应用效果。方法 随机抽选70例规培的麻醉科住院医师进行研究,采用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予手术麻醉信息管理系统下的术前访视教学模式进行查房教学,实验组给予手术麻醉信息管理系统下的多模式教学进行查房教学,两组各35例,比较两组应用效果。结果 实验组的病史采集、访视查体、麻醉计划与执行、术中麻醉管理、医患沟通、总评分均高于对照组(P<0.05)。实验组的任务管理、团队协作、状况认知、决策能力、总评分均高于对照组(P<0.05)。实验组的各项调查问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在麻醉科的查房教学中,应用基于手术麻醉信息管理系统的多模式住陪教学查房,其效果显著,值得推广。