“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的:观察“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择老年桡骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行桡骨远端骨折切开复位解剖锁定型钛板内固定术,观察组采用“王氏五步法”手法整复。统计对比两组患者的手术时间、住院时间、疼痛评分、Cooney腕关节功能评分及桡骨高度,并评价两种治疗方法的安全性。所有患者随访3个月。结果:观察组住院时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),桡骨高度均升高(P<0.05)。组间比较,观察组术后半个月的疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后半个月,两组桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后一个半月、3个月对照组的桡骨高度优于观察组(P<0.05),观察组6例患者出现桡骨高度丢失;两组Cooney评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,对照组发生1例术后感染、1例骨折延迟愈合,观察组未见并发症。结论:“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折有利于骨折愈合及腕关节功能恢复,可有效避免开放手术的并发症;虽然术后影像学显示部分桡骨高度丢失,但并未影响患者腕关节功能恢复。

手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床对照研究

比较手法整复与手术治疗在踝关节骨折治疗中的效果。方法 研究纳入132例踝关节骨折患者,患者被随机分为手法整复组(66例)和手术治疗组(66例)。研究对两组患者治疗后的疼痛程度、功能恢复、愈合时间、并发症发生率以及患者满意度进行比较。结果 手术治疗组在疼痛程度减轻、功能恢复、愈合时间缩短方面均显著优于手法整复组。手术治疗组的并发症发生率较低,患者满意度更高(p<0.05)。结论 手术治疗在踝关节骨折的治疗中表现比手法整复更好。医生选择治疗方法时应考虑患者具体情况。

手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

目的研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入56例患者为研究对象。比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况。结果56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP。术后3 d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P<0.05)。随访期间,患者的Cobb角度数未丢失。术中有7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤。随访期间未发生新发椎体骨折。结论手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量。

中药熏蒸联合手法整复对产后骶髂关节半脱位患者的疗效

目的 分析中药熏蒸联合手法整复对产后骶髂关节半脱位患者的疗效。方法 选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月~2020年6月收治的分娩产妇88例,依随机数表法分为对照组(n=44,手法整复)与观察组(n=44,在对照组基础上加用中药熏蒸)。比较两组患者临床总有效率、疼痛评分(NPRS评分)、骶髂关节功能评分(M-JOA评分)及血清肌酸激酶水平。结果 观察组总有效率93.18%(41/44),较对照组77.27%(34/44)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P=0.035)。治疗前,两组患者NPRS、M-JOA评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者NPRS、M-JOA评分均显著降低,且与对照组比较,观察组更低[(3.61±1.06)分vs.(5.34±1.33)分、(4.77±1.41)分vs.(6.43±2.12)分],差异有统计学意义(t=6.747、4.325,P<0.05)。治疗前,两组患者血清肌酸激酶水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者血清肌酸激酶水平均降低,观察组患者的血清肌酸激酶水平低于对照组[(93.44±28.52)U/L vs.(120.82±35.16)U/L],差异有统计学意义(t=4.012,P<0.05)。结论 中药熏蒸联合手法整复治疗产后骶髂关节半脱位患者,临床疗效较好,可有效减轻患者疼痛,改善患者骶髂关节功能。

温电针结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱综合征87例

胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节错位,是指由于各种原因导致胸椎小关节(包括胸椎后关节、肋横关节、椎肋关节、肋横突关节)的解剖位置发生改变且无法自行复位,牵拉周围软组织或刺激神经而产生以胸背部疼痛、功能受限为主症的一系列临床症候群[1]。

手法整复夹板固定与阶梯性康复训练联合治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

目的:探究手法整复夹板固定与阶梯性康复训练联合治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年8月建瓯市立医院收治的131例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(n=65)与研究组(n=66)。两组均进行手法整复夹板固定治疗,对照组给予常规康复训练,研究组给予阶梯性康复训练。比较两组治疗效果、康复时间、疼痛程度、腕关节功能及生活质量。结果:研究组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.998,P=0.046)。研究组肿胀消除时间、骨折愈合时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较治疗前降低,且研究组低于对照组,两组疼痛、握力、功能、背伸/掌屈活动度、生理、躯体、情感、社会评分较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年桡骨远端骨折患者进行手法整复夹板固定治疗后,开展阶梯性康复训练有助于骨折愈合,临床效果显著。

益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年Colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予手法整复后小夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予益气活血汤治疗。比较两组临床疗效、骨折愈合X线评分、Gartland和Werley腕关节功能评分。结果观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);两组治疗后骨折愈合X线评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Gartland和Werley腕关节功能评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对老年Colles骨折患者实施益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗可以促进骨折愈合、改善腕关节功能、提高临床效果。

活血止痛洗剂在桡骨远端骨折手法整复外固定后功能恢复的应用

目的观察活血止痛洗剂在治疗桡骨远端骨折手法整复外固定后功能恢复中的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于曲阜市中医院就诊的桡骨远端骨折患者共80例,随机平均分为2组。对照组单纯采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上配合活血止痛洗剂熏洗。2周后,对2组患者的疼痛、腕关节功能评分、总有效率及患者满意度进行对比。结果治疗组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗组腕关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗组优良率高于对照组(P<0.05);治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论该治疗方法疗效确切,优于单纯常规康复训练。

手法整复结合小夹板外固定和切开复位掌侧钢板内固定治疗老年人复杂型桡骨远端骨折的疗效观察

对老年人复杂型桡骨远端骨折的治疗策略进行深入探究,对比手法整复结合小夹板外固定与切开复位掌侧钢板内固定两种不同方法在临床实践中的应用价值。方法 选择2021年1月-2023年12月间,在我院接受手术的,复杂型桡骨远端骨折老年患者64例,通过随机分组法,将其分成两个组别。对照组采用的手法整复结合小夹板外固定治疗方式,而治疗组则选择切开复位掌侧钢板内固定治疗方法。为了更深入地了解两种治疗方式的差异和效果,我们将对相关指标进行详细的比较和分析。结果 治疗组患者,治疗后疼痛消失时间、骨折完全愈合时间、住院总时间、术后并发症发生率、治疗总有效率等指标数据,均与对照组相当或略优,组间比较P>0.05;治疗组患者治疗后不同时间点桡骨高度、尺偏角、掌倾角、疼痛程度、腕关节功能评分,均较对照组更理想,且组间比较P<0.05。结论 老年人复杂型桡骨远端骨折,选用切开复位掌侧钢板内固定方式进行治疗,其治疗效果、愈合速度、安全性等,与手法整复结合小夹板外固定相当,在桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复,疼痛控制方面,具有明显优势。

患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 将126例股骨干骨折患儿根据治疗方法不同分为对照组(63例,采用弹性髓内钉固定治疗)和观察组(63例,采用患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗)。比较两组治疗费用、骨折愈合时间、患肢负重情况、膝关节活动度(屈曲、伸直)、并发症发生情况以及临床疗效。结果 患儿均获得随访,时间6~12(8.26±1.47)个月。总治疗费用、固定材料费用、扶拐行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。扶拐负重时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,膝关节伸直、屈曲活动度观察组均优于对照组(P<0.05),Kolmert评分优良率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 患肢皮牵引辅助手法整复夹板外固定治疗小儿股骨干骨折效果满意,同时该方法操作简单、并发症少、治疗费用低,特别适合在基层医院开展。

采用中医手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组和试验组,各40例。采用外固定方案治疗参照组,采用中医手法整复方案治疗试验组,比较治疗效果。结果:组间临床治疗总有效率比较,试验组明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);组间并发症总发生率比较,试验组明显比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);组间腕关节功能评分比较,试验组明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以中医手法整复方案为桡骨远端骨折实施治疗,能够取得理想疗效,并发症少,腕关节功能恢复良好,预后改善。

B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折疗效观察

目的探讨B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉治疗张-侯氏骨折的临床疗效。方法选择2019年6月—2022年2月在南京中医药大学附属南京中医院诊断为张-侯氏骨折并接受手术治疗的患者25例,其中接受中医手法整复联合胫骨髓内钉手术治疗的患者11例(5例在B超引导下治疗者为髓内钉A组,另外6例为髓内钉B组),接受传统钢板内固定治疗的14例患者为钢板组,回顾性分析比较3组患者手术及康复相关指标。结果髓内钉A组和髓内钉B组术中出血量少于钢板组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于钢板组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉A组手术时间短于髓内钉B组,术中透视次数少于髓内钉B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。钢板组透视次数少于髓内钉B组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受髓内钉手术的11例患者术后6个月功能优良率较钢板组患者高(P<0.05),术后12个月功能优良率无明显差异(P>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较钢板组低(P均<0.05),髓内钉A组和髓内钉B组术后各时间点疼痛VAS评分相近(P均>0.05)。髓内钉A组和髓内钉B组患者术后均无严重并发症发生,钢板组中2例患者出现伤口乙级愈合、1例出现骨不连。结论在张-侯氏骨折的临床治疗中,B超引导下的中医手法整复联合胫骨髓内钉手术具有手术时间短、术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,且相比较于传统髓内钉手术可进一步缩短手术时间,减少术中透视次数,并且可缩短临床医师对髓内钉手术的学习曲线。

手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节活动度的影响

目的:探讨手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节活动度的影响。方法:选取2019年1月1日-2022年1月1日于南靖县医院诊治的100例桡骨远端骨折患者,使用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受手术治疗,观察组接受手法整复夹板固定治疗,对比两组治疗总有效率、疼痛评分、肿胀评分、腕关节功能评分、腕关节活动度、握力及并发症发生率。结果:治疗6个月后,观察组的治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05)。治疗前,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节肿胀评分及Cooney腕关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的VAS评分及腕关节肿胀评分均降低,观察组均低于对照组(P<0.05);Cooney腕关节功能评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的腕关节旋前、旋后、背伸、掌屈度及桡偏度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的各项活动度均升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的患侧握力差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的患侧握力均上升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组(14.00%)(P<0.05)。结论:手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折效果显著,可减少腕关节疼痛,减轻肿胀,提高腕关节活动度及握力,促进腕关节功能恢复,减少并发症,安全有效。

手法整复结合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折临床观察

目的 探析手法整复结合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折的效果。方法 选取南昌市洪都中医院2020年3月—2021年3月收治的64例老年肱骨骨折患者作为研究对象,采用手术切开复位内固定治疗的32例患者列入A组,采用手法整复结合活血止痛汤治疗的32例患者列入B组。分析对比2组治疗后的效果、肩关节功能(疼痛、活动范围、肌力、活动能力及局部形态)评分及视觉模拟评分量表(VAS)评分情况。结果 治疗后,B组总有效率93.75%(30/32)高于A组的71.88%(23/32)(P<0.05);B组肩关节疼痛、活动范围、肌力、活动能力及局部形态评分均高于A组(P<0.05);B组VAS评分低于A组(P<0.05)。结论 采用手法整复结合活血止痛汤治疗老年肱骨骨折,有利于缓解患者的痛感,改善其肩关节功能,最终提高总有效率。

儿童急性外伤性寰枢关节半脱位2例手法整复经验体会

针对儿童急性外伤性寰枢关节半脱位的治疗,多为理疗牵引配合颈托制动。该治疗方案疗程长,结局良莠不一。笔者根据既往手法整复治疗儿童急性外伤性寰枢关节半脱位的经验,急性期予以手法复位再配合固定等治疗方式,可取得满意疗效。在此基础上,提出新的分型原则以指导手法整复,提高该项技术的安全性及复位成功率,现将经验介绍如下:1病历资料例1患儿男,9岁,2020年11月19日就诊。主诉:外伤致颈部疼痛,活动不利1天。

桃红接骨胶囊联合微创截骨手法整复术治疗拇外翻临床观察

目的:探讨桃红接骨胶囊联合微创截骨手法整复术治疗拇外翻的临床疗效。方法:抽取2020年1月-2022年12月安徽省中医药大学附属太和中医院骨一科符合纳入标准的60例92足拇外翻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组行拇外翻微创截骨手法整复术,观察组在对照组的基础上加用桃红接骨胶囊,观察比较两组患者的临床疗效;术前、术后3月拍摄足负重正侧位片,测量比较术前、术后对照组与观察组骨密度、拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨夹角(IMA)及远端跖骨关节面角(DMAA);采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)前足评分系统及视觉模拟评分法(VAS)评价术后恢复效果。结果:治疗后观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3月HVA、IMA较术前明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3月骨密度、AOFAS较对照组升高,VAS低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红接骨胶囊联合微创截骨手法整复术治疗拇外翻的临床疗效确切,可明显改善跖趾关节功能,加速骨折愈合时间,有效缓解患者疼痛症状,有利于术后恢复,具有较高的临床应用价值。

桡骨远端骨折手法整复石膏固定治疗与手术T型钢板内固定治疗的疗效对比分析

对比桡骨远端骨折患者接受手法整复石膏固定及T型钢板内固定术治疗效果。方法 82例桡骨远端骨折患者为样本,时间2021年4月-2022年4月,随机分组,A组T型钢板内固定术治疗,B组石膏固定治疗,对比桡骨远端骨折患者腕关节功能优良率、腕关节活动度、术后疼痛度、并发症率情况。结果 A组腕关节功能优良率较B组高,P<0.05;A组背伸、掌屈、旋后、旋前等腕关节活动度均较B组高,P<0.05;A组治疗1月、2月、3月VAS评分均较B组低,P<0.05;A组桡骨远端骨折患者并发症率较B组低,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者接受T型钢板内固定术治疗,能够提升腕关节活动度、减轻腕关节疼痛,有利于腕关节功能康复。

手法整复夹板固定与阶梯性康复训练联合治疗老年桡骨远端骨折的临床效果分析

探讨联合手法整复夹板固定与阶梯性康复训练治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2021年8月至2022年9月我院接收的120例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,分为对照组和观察组,各60例,对照组进行手法整复夹板固定术治疗,观察组使用手法整复夹板固定术联合阶梯性康复训练法,比较两组患者治疗前后的VAS评分以及治疗效果。结果 观察组的治疗效果增高,VAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用手法整复夹板固定联合阶梯性康复训练治疗老年桡骨远端骨折具有较为显著的疗效。

手法整复石膏外固定及手术治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折对比观察

目的 比较手法整复石膏外固定、手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果.方法 桡骨远端关节内粉碎性骨折25例,其中10例采用手法整复石膏外固定（保守组）,15例采用外固定架联合接骨板或克氏针内固定方法（手术组）.采用X射线评估两组手术效果,Cooney腕关节评分评价术后腕关节功能.结果 保守组手术效果优2例,良3例,可3例,差2例,优良率50.0％；手术组优5例,良6例,可3例,差1例,优良率73.3％,两组优良率比较P＞0.05.随访7～24个月（平均12个月）,保守组腕关节功能评价优0例,良3例,可5例,差2例,优良率30.0％；手术组优0例,良6例,可6例,差3例,优良率40.0％,两组优良率比较P＞0.05.结论 桡骨远端关节内粉碎性骨折仍首选手术复位；对于因某种原因无法行手术处理的患者,传统方法不失为一种可行的治疗措施,但前提是基于良好的复位、可靠的固定及骨折位置的良好维持.两种固定方法的选择在远期功能评定上无差异.

Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效比较

目的通过随访对Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效进行比较,确定Colles骨折手法整复后的有效治疗方案。方法将120例Colles骨折患者按随机数字表法随机分为竹夹板外固定组60例及石膏外固定组60例,骨折手法整复成功后,按照组别分别给予竹夹板固定及石膏固定治疗,外固定拆除后均给予中药熏洗1个月,6个月后进行随访,并按照Gartland and Werley腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分,以评价疗效。结果竹夹板固定组优良率为83.3%,优于石膏固定组的56.7%(P<0.01)。结论 Colles骨折手法整复后竹夹板固定的疗效优于石膏固定。