2D-LC-QTOF-MS法鉴定酒石酸托特罗定片辅料中未知杂质及来源分析

目的建立鉴定酒石酸托特罗定片辅料中未知杂质的中心切割在线二维液相色谱-四极杆飞行时间质谱(2D-LC-QTOFMS)法,并归属杂质来源。方法一维液相色谱采用Waters XBridge-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-高氯酸(200∶800∶1.5,V/V/V)-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为65℃,进样量为10μL;二维液相色谱采用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,2.7μm),流动相为甲酸铵缓冲液(20 mmol/L甲酸铵溶液,用甲酸调pH至3.0)-乙腈(55∶45,V/V),流速为0.3 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃;质谱采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式。结果鉴定了1个未知杂质的可能结构,确认该杂质由制剂的预混包衣剂辅料羟丙甲纤维素引入;检测了8家羟丙甲纤维素生产企业的产品,有1家企业检测出该杂质。结论该方法可用于酒石酸托特罗定片中未知杂质的在线定性鉴别。

解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院泌尿外科收治的前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后服用托特罗定片治疗,治疗组术后给予托特罗定片联合解痉化瘀方治疗,2组均于导尿管拔出后第3天停药。比较2组治疗前后排尿功能障碍症状评分(尿急、尿频、排尿不畅、尿等待)、膀胱痉挛控制情况(痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,统计2组临床总有效率及不良反应发生情况。结果2组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GQOL-74量表中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后以上各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生明显与用药相关的不良反应。结论解痉化瘀方联合托特罗定片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果良好,能够更大限度地缓解患者术后疼痛,减少膀胱痉挛发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗。比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(maximum cystometric capacity,MCC)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,P)_(ura·clos·max)、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,P_(det·max))、最大尿流率(maximum urine flow rate,Q_(max))]、膀胱功能指标(最初感觉容量、最大尿意容量)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)介导瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通路指标[NGF、NGF/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、TRPV1、TRPV4]及临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组(P<0.05)。研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的MCC、P_(ura·clos·max)显著高于对照组,P_(det·max)、Q_(max)显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组(P<0.05)。研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.374,P=0.020)。两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P=0.547)。结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用。

酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的多中心双盲双模拟随机对照临床研究

目的评价国产酒石酸托特罗定缓释片(抗膀胱过度活动症药)治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法用随机双盲双模拟多中心临床试验设计,232例(试验组和对照组均为116例)托特罗定缓释片每日1次,每次4mg;对照组口服托特罗定片每日2次,每次2mg。均服药6周。结果试验组(n=111)和对照组(n=112)24h平均排尿次数减少、平均尿失禁次数均减少;平均每次尿量均增加,2组比较无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为39.3%和41.2%,主要表现为口干,发生率分别为35.7%,30.7%,经比较无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性与其普通片相当。

酒石酸托特罗定缓释胶囊与酒石酸托特罗定片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛疗效对比

目的观察酒石酸托特罗定缓释胶囊对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将60例前列腺电切术后膀胱痉挛患者分为治疗组和对照组,治疗组给予口服酒石酸托特罗定缓释胶囊4 mg,qd(辉瑞制药有限公司),对照组给予口服酒石酸托特罗定片4mg,bid(南京美瑞制药有限公司),时间为3d。结果治疗组与对照组疗效类似,差异无统计学意义(P﹥0.05),但治疗组不良反应口干发生率为23%,对照组为30%。结论托特罗定释胶囊较普通片服用方便,不良反应率低,是治疗膀胱痉挛的更佳选择。

托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的评价酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组(观察组,110例)和托特罗定原剂型组(对照组,110例)对比研究。托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服。各连服6周。结果治疗后观察组24 h平均排尿次数由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次数由(2.88±2.5)次减至(0.07±0.38)次。治疗前后比较,有极显著差异(P<0.01)。两组治疗后相比较,无显著性差异。观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异(P>0.05)。结论托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同。但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择。

托特罗定对膀胱活动过度疗效及安全性临床评价

目的：评价国产托特罗定治疗膀胱活动过度的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照方法，实验组 １０１例，托特罗定 ２ｍｇ ｂｉｄ，共 ６周；对照组 １０５例，奥昔布宁 ５ｍｇ ｂｉｄ，共 ６周。于治疗前和治疗后 ６周测２４ｈ平均排尿次数，２４ｈ平均排尿量及２４ｈ平均尿失禁次数，比较两者的结果及药物不良反应。结果：托特罗定治疗后， ２４ｈ平均排尿次数由 １２１６ ± ３．４４减至７．１５±１．７８， ２４ｈ平均每次排尿量从１１７．９７±３１．８４ｍｌ增至２１３．２３±７４．７２ｍｌ， ２４ｈ平均尿失禁次数从２９８±２．４５减至０．０６±０．３１，与治疗前比较差异非常显著，与奥昔布宁比较无显著性差异。托特罗定药物不良反应发生率３２．６８％，中度占不良反应的２７．２７％；奥普布宁分别为５５．２４％和３９．６６％，两者差异非常显著。结论：国产托特罗定与奥昔布宁比较，疗效相当，药物不良反应少，是治疗胰胱活动过度的更安全、有效的药物。

生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症合并轻度认知障碍:前瞻性随机对照研究

目的探讨生物反馈电刺激联合托特罗定治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的效果。方法选择2017年5月~2018年4月55例OAB合并MCI患者,随机分为联合治疗组27例(口服酒石酸托特罗定缓释片及生物反馈电刺激治疗)和托特罗定组28例(口服酒石酸托特罗定缓释片),4周后比较治疗前后及治疗后2组间膀胱过度活动症症状评分(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Questionnaire,OAB-q)、排尿日记、尿动力检查指标,评价2组治疗效果。结果2组治疗后OABSS及OAB-q得分均明显低于治疗前(P<0.05),联合治疗组治疗后的OABSS、OAB-q得分分别为(5.4±3.3)分、(45.4±4.1)分,明显低于托特罗定组治疗后的(7.6±3.5)分、(49.1±3.3)分(P<0.05)。2组治疗后白天平均排尿次数、平均夜尿次数、每日平均尿急次数、每日平均急迫性尿失禁次数、每次平均排尿量均有显著改善(P<0.05),联合治疗组的白天平均排尿次数、每日平均尿急次数、每次平均排尿量分别为(6.1±1.6)次、(1.1±1.0)次、(239.1±14.3)ml,明显优于托特罗定组的(7.5±1.8)次、(1.7±1.1)次、(202.4±13.1)ml(P<0.05)。联合治疗组治疗后的初始尿意容量、最大膀胱测量容量分别为(153.1±33.4)ml、(274.1±42.0)ml,明显优于托特罗定组的(133.0±36.2)ml、(243.4±47.7)ml(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合托特罗定可以有效地改善OAB合并MCI患者的排尿功能障碍症状,提高生活质量。

酒石酸托特罗定与奥昔布宁双盲双模拟随机对照治疗膀胱过度活动症多中心临床研究

目的：评价国产酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法：以盐酸奥昔布宁为对照，采用随机双盲双模拟多中心临床试验设计，对２３７例（托特罗定组１１４例，奥昔布宁组１２３例）膀胱过度活动症患者进行研究服药方法每日２次，每次托特罗定２ｍｇ或奥昔布宁５ｍｇ。结果：治疗６周后，试验组（ｎ＝１０９）和对照组（ｎ＝１０８）２４ｈ平均排尿次数减少、尿失禁患者的中均尿失禁次数减少以及平均每次尿量增加比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。试验组患者不良事件的总发生率４８．２％，其中主要不良事件口干发生率为３２．５％；而奥昔布宁组不良事件的总发生率为６５．０％，口干发生率为５５．３％，不良事件总发生率及口干发生率在两组间均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：托特罗定是治疗膀胱过度活动症的有效药物，其疗效与奥昔布宁等效，但其药物不良反应明显低于奥昔布宁。

国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 :研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法 :选择膀胱过度活动症56例 ,随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例 ,疗程6周。结果 :托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当 ,前者的不良反应发生率低于后者。结论

L-酒石酸托特罗定的合成

用反式肉桂酸和对甲苯酚经脱水环合、单甲基化制得3-(2-甲氧基-5-甲基苯基)-3-苯基丙酸,经氯化、胺化、还原和脱甲基制得的N,N-二异丙基-3-(2-羟基-5-甲基苯基)-3-苯基丙胺再经L-酒石酸拆分后成盐,得到抗尿失禁药L-酒石酸托特罗定,总收率12%。

宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症观察

目的:探讨宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果。方法:选择良性前列腺增生电切手术后合并膀胱过度活动症的患者118例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组59例患者,对照组给予托特罗定,观察组在对照组治疗方法基础上给予宁泌泰胶囊,对两组治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)进行对比,对两组治疗前后的膀胱痉挛次数,膀胱痉挛平均持续时间,疼痛程度VAS评分进行对比,对两组的治疗满意度和不良反应情况进行对比。结果:经过治疗后,对照组的IPSS评分从(16.23±2.07)分降低到(14.01±1.25)分,OABSS评分从(8.67±1.23)分降低到(7.32±0.81)分,观察组的IPSS评分从(16.17±2.11)分降低到(10.23±1.13)分,OABSS评分从(8.59±1.17)分降低到(5.03±0.91)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=17.231,14.438,P<0.05),经过治疗后,对照组的膀胱痉挛次数从(3.28±0.67)次/d降低到(2.31±0.55)次/d,膀胱痉挛平均持续时间从(8.21±1.22)min降低到(5.31±1.35)min,疼痛VAS评分从(4.31±0.98)分降低到(2.36±0.37)分,观察组的膀胱痉挛次数从(3.31±0.72)次/d降低到(1.01±0.32)次/d,膀胱痉挛平均持续时间从(8.42±1.31)min降低到(3.03±0.72)min,疼痛VAS评分从(4.27±0.81)分降低到(0.89±0.17)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=15.693,11.446,27.730,P<0.05),对照组的满意率为42.67%,观察组的满意率为72.67%,两组数据差异具有统计学意义(χ~2=4.346,P<0.05),观察组的治疗满意度优于对照组,数据差异也具有统计学意义(z=-2.228,P<0.05),两组的口干[6.78%(4/59)VS. 5.08%(3/59)],头晕[11.86%(7/59)VS. 8.47%(5/59)],便秘[16.95%(10/59)VS. 10.17%(6/59)],排尿困难[13.56%(8/59)VS. 8.47%(5/59)],头痛[6.78%(4/59)VS. 3.39%(2/59)],视物模糊[18.64%(11/59)VS. 11.86%(7/59)]发生率数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.000,0.371,1.157,0.778,0.000,1.049,P>0.05)。结论:使用宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症患者,可以改善患者的症状,安全性良好。

托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛临床疗效分析

目的 :评价托特罗定 (tolterodine)治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效。 方法 :对 82例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于托特罗定治疗 ,2mg/次 ,2次 /d ,至拔除导尿管前 2 4h。评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等。 结果 :用药 2 4h后 ,膀胱痉挛完全缓解 2 1例 (2 5 .6 % ) ;部分缓解 4 5例 (5 4 .9% ) ;未缓解 16例 (19.5 % )。 72h后 ,膀胱痉挛完全缓解 4 5例 (5 4 .9% ) ;部分缓解 30例 (36 .6 % ) ;未缓解 7例 (8.5 % )。治疗过程中无严重不良反应发生。 结论 :托特罗定为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物。

雌二醇、盐酸米多君、托特罗定经阴道给药治疗轻中度FSUI临床观察

目的探讨雌二醇、盐酸米多君、托特罗定经阴道给药治疗轻中度女性压力性尿失禁(FSUI)的临床效果。方法选择轻中度FSUI患者120例,根据入院顺序分为药物组、手术组各60例。药物组经阴道给予雌二醇2 mg、盐酸米多君5 mg、托特罗定2 mg,1次/d,连续3个月。手术组常规行经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)。治疗6个月评价临床疗效,手术组观察并发症发生情况,药物组观察不良反应发生情况。治疗前及治疗1、3、6个月,观察两组尿动力学指标[包括最大膀胱容量(MBC)、腹压漏尿点压(VLPP)、最大尿道闭合压(MUCP)和尿失禁量]、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分以及盆底功能(包括静息期、应力期膀胱尿道后角、尿道角、近段功能尿道长度)变化。结果药物组总有效率为96.7%(58/60),手术组为98.3%(59/60),两组比较P>0.05。两组治疗后MBC、VLPP、MUCP呈上升趋势,尿失禁量呈降低趋势;治疗1个月,手术组MBC、VLPP、MUCP高于药物组,尿失禁量低于药物组(P均<0.05);治疗3、6个月,两组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗1、3、6个月ICI-Q-SF评分均低于治疗前(P均<0.05),除治疗1个月药物组ICI-Q-SF评分高于手术组外,其余时间两组同期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组静息期膀胱尿道后角呈降低趋势,尿道角呈上升趋势,近段功能尿道长度无明显变化;应力期膀胱尿道后角、近段功能尿道长度呈降低趋势,尿道角呈上升趋势,近段功能尿道长度呈降低趋势。手术组出现排尿困难3例、尿潴留2例,而药物组未出现明显不良反应。结论雌二醇、盐酸米多君、托特罗定经阴道给药治疗轻中度FUSI的疗效与TVT相当,但药物治疗不良反应发生率更低,安全性更高。

酒石酸托特罗定片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛

目的评价酒石酸托特罗定片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方法随机将40例前列腺增生电切术后患者分成实验组和对照组。试验组20例,手术当日使用酒石酸托特罗定口服片剂2mg,12h1次;吲哚美辛直肠栓剂25mg,3次/d,至停留置导尿。对照组20例,膀胱痉挛症状出现后用度冷丁50mg与黄体酮20mg肌肉注射对症治疗。结果试验组在术后第2、第3天膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于对照组。结论预防性地联合使用酒石酸托特罗定片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。

坦索罗辛联合托特罗定治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨坦索罗辛联合托特罗定用于治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者的临床效果和安全性。方法将我院2012年7月—2014年1月共82例前列腺增生合并膀胱过度活动症患者随机分为观察组(联用坦索罗辛和托特罗定)和对照组(仅用坦索罗辛),每组41例,治疗8周。比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOLS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、日间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数的差异。结果两组患者治疗后IPSS、OABSS、QOLS、Qmax、PVR、日间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数等指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除PVR外其他各观察指标在治疗前后的差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良事件发生率分别为7.3%和4.9%(P>0.05),两组均无严重不良事件发生。结论坦索罗辛联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者安全有效,其效果优于单用坦索罗辛。

索利那新和托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价索利那新和托特罗定对照治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法搜集运用索利那新和托特罗定对比治疗OAB的随机对照试验中英文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用统计软件Rev Man5.0完成Meta分析。结果共纳入8个研究,总样本量约832例进行Meta分析,其基线经检验一致。通过比较用药后5项判效指标及不良反应。Meta分析发现索利那新和托特罗定在改善OAB 24 h尿急次数、24 h尿失禁次数及24 h夜尿次数方面差异无统计学意义;但索利那新在改善24 h排尿次数及每次尿量方面优于托特罗定,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应与托特罗定相比,索利那新口干发生率低50%,差异有统计学意义;便秘、视物模糊及消化不良方面,二者差异无统计学意义。结论索利那新和托特罗定均可改善OAB症状,但在改善24 h排尿次数及每次尿量、口干方面索利那新优于托特罗定。本研究纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。

酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效

目的探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定片后无效的25例,在口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新,治疗2周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化。结果联合治疗前患者日平均排尿次数(18±5)次,日平均单次尿量(98±32)mL,平均单次最大尿量(148±38)mL;联合治疗后日平均排尿次数(9±4)次,日平均单次尿量(251±53)mL,日平均单次最大尿量(302±62)mL,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善口服酒石酸托特罗定片无效的OAB患者临床症状,提高患者生活质量。

托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床观察

目的评价托特罗定(Tolterodine)治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效。方法将117例前列腺术后膀胱痉挛的患者随机分为托特罗定组(60例)和对照组(57例),分别给予托特罗定和安慰剂2mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24h。结果服药24h后,托特罗定组60例中,完全缓解17例(28.3%),部分缓解34例(56.7%),未缓解9例(15.0%),缓解率为85.0%(51/60);对照组57例中,完全缓解5例(28.3%),部分缓解24例(56.7%),未缓解28例(15.0%),缓解率为50.9%(29/57)。两组间缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应发生。结论托特罗定为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,同时又能够减少不良反应的发生。

托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效研究

目的:探讨托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效。方法:选取2007年12月至2012年6月间共282例壁内段输尿管结石患者作为研究对象,并将其分为两组。A组为对照组,共140例,给予观察等待;B组为治疗组,共142例,给予托特罗定2 mg,每日2次,共2周。比较两组结石的排出率、排石时间、疼痛次数和止痛剂的应用等。患者每次排尿时应用排尿感觉量表(USS)进行记录,以表示尿急的发生率。应用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)疼痛评分来记录患者的疼痛程度。结果:A组和B组的结石排出率分别为56.4%和57.0%。两组平均肾绞痛发作次数分别为4.7和1.7。两组在第3天和第7天USS量表平均评分分别为2.76、1.32和1.90、1.18。两组间VAS评分亦有显著差异。结论:托特罗定对壁内段输尿管结石排石率并无提高,但它能减少此类患者的尿频、尿急症状,减轻疼痛的强度和不适感。