运动干预对注意缺陷多动障碍儿童执行功能影响的Meta分析

采用Meta法评价运动干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能的改善效果.检索Web of Science、PubMed等5大数据库,严格按照纳入与排除标准筛选文献,并运用Stata15.1软件进行分析.最终共纳入22篇文献,包含810例研究对象.Meta研究结果显示,运动干预能有效改善ADHD儿童的抑制控制SMD=-0.52,95%CI(-0.88,-0.17)和注意转换SMD=-0.95,95%CI(-1.43,-0.47)都具有统计学意义,但对记忆刷新的影响偏小且不具有统计学意义,SMD=0.08,95%CI(-0.21,0.36).研究认为,中等强度运动对ADHD儿童抑制控制、注意转换的改善效果优于中高强度;中等强度的综合运动对ADHD儿童抑制控制功能的改善效果尤为显著,可以成为ADHD儿童执行功能改善的优选方案.

艾灸对卒中后认知障碍患者认知与执行功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察艾灸干预对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和执行功能的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的调控作用。方法:招募2023年5月—2023年11月入住福建省康复医院的104例PSCI患者,随机分为艾灸组和对照组,每组52例。对照组接受康复训练与常规护理;艾灸组在对照组治疗基础上进行艾条悬起灸。两组均干预4周。比较两组患者认知功能(MoCA-ChiFZ)、执行功能(VFT、SCWT、TMT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及日常生活活动能力评分(MBI)。结果:对照组和艾灸组患者分别有48例和47例最终完成试验。对照组治疗后的MoCA-ChiFZ总分及视空间与执行能力、注意、延迟回忆3个分维度的得分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组治疗后MoCAChiFZ总分及7个分维度评分均较治疗前增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组患者MoCA-ChiFZ评分较对照组提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者VFT提高、SCWT评分中耗时减少而正确数增加、TMT评分耗时减少而TMT-B错误数减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MBI评分较治疗前升高明显,血清Hcy水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,艾灸组患者MBI评分较对照组提高,SCWT的卡片B和C的耗时及TMT的A和B耗时均较对照组明显减少,SCWT的卡片C和SCWT中反应干扰量的正确数明显增多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过艾灸治疗可有效提升PSCI患者的认知功能、执行功能,改善患者的ADL。

不同类型学业压力对不同年级高中生执行功能子成分的影响

选取985名高一~高三年级的学生,采用相关分析和结构方程模型等方法考察了学业压力4个子维度在不同年级高中生各执行功能成分中的作用。结果发现,随着高中生年级的升高,父母压力和教师压力对各执行功能成分的负向预测作用逐渐增强,社交压力对各执行功能成分的负向预测作用逐渐减弱。相比之下,自我压力对高中生的干扰抑制、反应抑制和注意转换能力均显示出了正向预测作用,并随年级的升高而增强。这表明,不同类型学业压力对各执行功能成分的预测作用存在差异,并将随高中生年级的升高而发生变化。本研究所产生的结论对于教育工作者有效制定高中生学业压力应对策略具有重要的启示意义。

运动干预对儿童执行功能影响的网状meta分析

目的:比较多种运动干预方案对儿童执行功能的影响。方法:检索中国知网、万方、pubmed、Web of science、Embase、Cochrane建库至2022年12月,关于运动干预对儿童执行功能影响的实验研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,根据PICOS原则制定文献的纳入和排除标准,以标准化均数差(SMD)为效应指标。结果:纳入43篇文献(n=5 333)。Meta分析结果显示,促进儿童抑制控制首选单次运动时间≥51min、每周2次、干预周期≥17周的球类运动(SUCRA=86.8);促进儿童工作记忆首选单次运动时间10~30 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=75.6);促进儿童认知灵活性首选单次运动时间31~50 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=89.4)。结论:不同运动干预方案对儿童执行功能的影响效应不同。

身体活动与执行功能领域研究主题的动态演化

背景:身体活动与执行功能领域的相关研究不断涌现,目前尚未有学者使用可视化工具探讨这一领域研究主题的动态演化路径。目的:通过文献计量学方法,探究身体活动与执行功能领域研究主题的动态演化过程,从而理清其发展状态及知识结构的变化。方法:通过检索式:TS=(“Physical activity”AND“Executive function*”)OR TS=(Exercise AND“Executive function*”)检索Web of Science数据库,依照纳入排除标准选取4386篇相关文献为研究内容,利用SciMAT软件进行可视化分析。结果与结论:身体活动与执行功能领域的研究呈现蓬勃发展态势,相关研究日趋深入,未来发展空间较大;该领域可分为执行功能、儿童、老年人和干预措施4个方向,并形成了11条主要演化路径;“运动技能”“生活方式”“有氧运动”和“干预措施”等主题可能是未来的研究重点,“青少年”和“老年人”群体是该领域研究的重点关注人群。

急性跳绳运动对大学生执行功能的影响

目的:探讨不同类型跳绳运动对大学生执行功能的影响。方法:共招募32名参与者,采用单因素组内实验设计,自变量为干预方式(静坐组、直摇跳绳组、花样跳绳组),因变量为执行功能,包括抑制功能、转换功能和刷新功能。结果显示:(1)跳绳干预促进抑制功能,花样跳绳组在Stroop任务上的反应时差值小于直摇跳绳组和静坐组,直摇跳绳组小于静坐组。(2)跳绳干预促进转换功能,花样跳绳组和直摇跳绳组在大小奇偶转换任务上的反应时差值均小于静坐组。(3)跳绳干预对刷新功能没有影响,各组在N-back任务反应时差值和正确率差值上均没有差异。结论:30分钟跳绳运动可以促进大学生的抑制功能和转换功能,且花样跳绳对抑制功能的改善效果优于直摇跳绳;但其对刷新功能没有明显的促进作用。

权力感对城乡低家庭社会经济地位中学生执行功能的影响

如何提高低家庭社会经济地位中学生的认知发展水平,成为社会各界关注的重点。研究1考察家庭社会经济地位对中学生执行功能的影响,研究2考察权力感和城乡类型对低家庭社会经济地位中学生执行功能的影响。结果发现:(1)低家庭社会经济地位对中学生执行功能存在消极影响;(2)权力感在城乡类型对低家庭社会经济地位中学生执行功能的影响中存在调节作用。因此,提高权力感有助于改善低家庭社会经济地位中学生的执行功能并能短期缩短城乡低家庭社会经济地位中学生的发展差距。

执行功能在学前儿童词汇理解中的作用

执行功能在儿童词汇发展中起着重要作用。以4岁和5岁学前儿童为研究对象,探究执行功能的三个子成分工作记忆、抑制控制和认知灵活性在其词汇理解中的特定预测作用。研究结果显示,在排除了年龄和执行功能其他相关子成分的影响后,只有工作记忆显著预测被试的词汇理解能力。这一研究结果能够为教师组织学前儿童词汇教学提供启发。教师在教授新词的时候,根据儿童现有的工作记忆能力设计相应的教学活动,可以帮助他们更有效地学习新词,进而促进其语言发展。

注意缺陷多动障碍儿童执行功能非药物治疗的中西医研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一,表现为注意力不集中、多动及冲动,影响社交和学业等功能,我国ADHD发病率为5.7%,呈增长趋势,男童患病率高于女童~([1])。研究认为ADHD是具有家族聚集现象的多基因遗传病,涉及脑发育异常、环境等因素,如儿童额叶发育异常、铅暴露等均可能致病~([2-3])。

计算机辅助执行功能训练联合言语训练对脑卒中后构音障碍患者的康复效果

目的探讨计算机辅助执行功能训练联合言语训练的康复效果。方法采用随机数字表法将纳入的150例脑卒中后构音障碍患者分为语言训练组、计算机组和联合组各50例。语言训练组行言语-语言疗法干预,计算机组接受计算机辅助执行功能训练,联合组进行言语-语言疗法和计算机辅助执行功能训练联合干预。比较3组疗效和治疗前后Frenchay构音障碍评价量表分级、言语功能、声学指标含最长发声时间(MPT)、音调、音量和平均发声气流量变化,采用卒中生存质量量表(stroke-specific qualley of life,SS-QOL)评价治疗前后患者生活质量变化。结果联合组治疗总有效率显著高于语言训练组和计算机组(96.00%vs.74.00%/76.00%,P<0.05)。3组患者治疗后Frenchay构音障碍评价量表分级、言语功能分级显著改善,MPT显著延长,SS-QOL评分显著提高(P<0.05)。联合组患者治疗后言语功能分级、MPT、SS-QOL评分显著优于语言训练组和计算机组(P<0.05)。结论计算机辅助执行功能训练联合言语-语言疗法能够显著提高脑卒中后构音障碍患者的康复效果,改善生活质量、延长发声时间。

老年遗忘型轻度认知障碍执行功能的神经机制及数字干预

阿尔茨海默病具有极高的发病率和致死率。遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)作为临床前驱期,探究其形成和发展机制有助于预防阿尔茨海默病的发生。现有研究显示,多个执行域缺陷与aMCI记忆衰退密切相关,但尚未回答何种执行域是关键致病因子、关键干预治疗靶标等科学问题。为突破以往研究将执行功能视作整体抑或割裂元素的局限性,本研究拟从执行功能结构全貌着眼,在提出aMCI执行功能与记忆损害关系假说的基础上,利用脑电技术系统考察aMCI抑制、刷新和转换三种执行功能子成分的时域、时频和动态脑网络特征;并结合三维卷积神经网络筛选、识别执行功能缺陷的特异性神经靶标,探索将抑制域相关神经标记物加入aMCI早期识别的可能性;最后,通过纵向因果设计分析不同靶向数字干预对aMCI患者的训练效果及神经基础,以揭示抑制域相关额顶控制网络在干预中的重要作用。本研究有望从计算认知神经视角阐明抑制是aMCI执行功能缺损和干预的认知新靶点,进而为aMCI早期识别和制定精准化诊疗方案提供循证依据。

MMSE和MoCA的执行功能分项在轻型脑外伤患者认知测评中的比较

目的:探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)与简易精神状态检查(MMSE)在轻型脑外伤患者执行功能障碍评估中的差异。方法:纳入139例轻型脑外伤患者作为实验组;另选同期年龄、性别和教育水平相匹配的35名健康人群作为对照组。两组分别使用MMSE和MoCA进行执行功能测评,比较两个量表评定认知功能异常及执行功能异常的患者比例。结果:轻型脑外伤患者MMSE及MoCA执行功能得分及总分均低于对照组(P<0.05);MoCA评定为认知功能障碍的患者多于MMSE(P<0.05),MoCA评定为执行障碍的患者多于MMSE(P<0.05);在MMSE评定执行功能正常的患者中有87%被MoCA评定为执行功能障碍。在评定轻型脑外伤执行功能方面表现最佳的是MoCA的抽象分项,有118例表现异常;表现最差的是MMSE的阅读指令分项,仅9例表现异常。MMSE和MoCA在轻型脑外伤患者执行功能评定方面具有一致性(P<0.05),但一致性较低。结论:轻型脑外伤患者存在一定程度的执行功能障碍,且与MMSE相比,MoCA在筛查轻型脑外伤患者执行功能障碍方面更敏感。

受虐待与忽视经历和人格、执行功能的关系:基于潜在剖面分析

基于以个体为中心的方法,探讨受虐待与忽视经历个体的潜在类别及与不同人格和执行功能的作用机制.采用方便取样选取503名大学生使用心理虐待与忽视量表、简式大五人格量表、简版执行功能量表进行调查.结果表明虐待与忽视存在明显的潜在类型,可分为3类,即低虐待忽视型(48.9%)、中虐待忽视型(33.8%)、高虐待忽视型(17.3%);不同虐待忽视型个体对人格及执行功能有显著预测作用.中虐待忽视型和高虐待忽视型均显著正向预测神经质.中虐待忽视型和高虐待忽视型均显著负向预测严谨性、宜人性、开放性和外向性(P<0.01);神经质、严谨性、宜人性、开放性、外向性均在不同虐待忽视型与执行功能间起中介作用(95%CI均不含0).因此得出结论,虐待忽视类型具有异质性可分为3类,且人格在不同虐待忽视型个体与执行功能间起中介作用.

血管源性脑白质高信号患者淡漠与执行功能及睡眠质量的关系

目的 调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法 前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中男45例,女37例;应用淡漠评定量表临床版(AES-C)评分,将患者分为淡漠组(AES-C≥40.5分)和非淡漠组(AES-C<40.5分),淡漠组28例,非淡漠组54例。收集患者的一般资料[性别、年龄、受教育年限、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史]。对两组依据MRI结果应用Fazekas量表对脑白质病变程度进行评分、应用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对两组抑郁及总体认知进行评估、应用Stroop色测测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能、应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。结果 82例V-WMH患者中,淡漠发生率为34.15%(28/82)。淡漠组年龄及Fazekas量表得分明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。淡漠组总体认知MMSE得分明显低于非淡漠组,执行功能SCWT干扰效应和TMT干扰量明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与年龄、Fazekas量表得分呈正相关、与总体认知MMSE得分呈负相关(均P<0.05)。此外,V-WMH患者淡漠与SCWT干扰效应及TMT干扰量呈正相关,与睡眠质量PSQI总得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。与PSQI各睡眠因子相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与主观睡眠质量、睡眠效率和日间功能呈正相关(P<0.05)。结论 淡漠在V-WMH患者中发生率高;V-WMH伴随淡漠与执行功能受损及睡眠质量下降有关。

不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响

目的基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对1型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响。方法纳入2017年3月至2022年9月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿118例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿36例作为对照。收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能。结果与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO_(3)^(-))显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联。

特殊需要儿童执行功能研究进展

特殊需要儿童多伴有执行功能障碍,执行功能障碍会对其生理、心理和社会层面产生不利影响。早期诊断和干预对特殊需要儿童的发展尤为重要。本文从特殊需要儿童的个性化差异特点出发,在广泛查阅、梳理国内外文献的基础上,归纳孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、听障这3类研究较多的特殊需要儿童执行功能发展研究进展,为深入研究和临床实验提供参考。

百年双语与认知关系研究:从一般智力到执行功能

围绕双语与智力、双语与执行功能两个关系,双语与认知研究已历百年,先后形成“优势说”“缺陷说”和“中性说”三种观点。文章对不同时期的学术背景、重要发现、理论观点、存在问题进行了深入剖析,提出未来研究应该跳出双语优势窠臼,探究双语在哪些方面、何种程度上影响人类心智活动,重点关注概念界定、理论整合及研究方法等问题,深化我们对双语与认知关系的理解。

成人注意缺陷多动障碍患者执行功能的4周正念和白噪音联合干预试验

目的:探讨正念和白噪音联合干预对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者执行功能的改善效果。方法:选取成人ADHD患者45例,将其随机分为联合干预组、正念干预组和无干预组,联合干预组、正念干预组均进行正念干预,联合干预组同时加入白噪音,无干预组不施加任何干预措施。在基线及4周干预后使用N-back任务、Flanker任务、大小-奇偶转换任务、爱荷华博弈任务、ADHD评定量表测量工作记忆、抑制控制、认知灵活性、情感决策及ADHD症状。结果:4周干预后,联合干预组的抑制控制和认知灵活性任务的正确率均高于正念干预组,而反应时均低于正念干预组(均P<0.05)。联合干预组、正念干预组工作记忆、抑制控制、认知灵活性任务的正确率均高于无干预组,反应时及情感决策得分、ADHD总分及各维度得分均低于无干预组(均P<0.05)。结论:本研究提示,正念和白噪音联合干预在提高成人ADHD患者执行功能、减轻ADHD症状方面具有优势。

老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系

目的观察老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系。方法选取2021年6月—2022年12月在南京市中医院住院的脑梗死急性期160例患者,根据中医病理因素分为风、火、痰、瘀组,对各组患者进行随访观察。结果老年性脑梗死中医证候痰证居多,各组TMT-A和TMT-B耗时比较,痰、瘀组较风、火组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医病理因素分组之间,卡片B(SCWT-B1)的耗时数、卡片C与B的正确数之差[SCWT-(C-B)2]比较,瘀证组较火证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。卡片C与B的耗时之差[SCWT-(C-B)1],痰证、瘀证组较风证、火证组高,差异有统计学意义(P<0.05);卡片C的耗时数(SCWT-C1)瘀证组较风、火、痰证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医风火痰瘀病理因素对于老年脑梗死患者1年生存质量及执行功能有部分影响,临床需要辨证指导。

发展性阅读障碍者的执行功能缺陷:特点及研究展望

已有研究发现,发展性阅读障碍不仅局限于语言学的认知缺陷,领域一般性认知技能的缺陷也是导致发展性阅读障碍的重要成因,尤其是执行功能缺陷。执行功能与读者的解码、语法等技能存在密切关系,主要包括工作记忆、认知灵活性和抑制控制三个子成分。工作记忆、认知灵活性和抑制控制均与阅读存在密切相关,这些子成分的缺陷或发展不足使得执行功能无法正常发挥作用,进而导致个体在阅读中存在困难。现有研究还存在一些问题亟待进一步考察,如子成分之间相互作用对阅读的影响,以及执行功能子成分缺陷与发展性阅读障碍之间的因果关系等。未来研究还需重视发展性阅读障碍儿童执行功能上的干预训练,并结合认知神经科学技术等多种技术为发展性阅读障碍的矫治提供更多有益的参考。